Лекарство от герпеса гроприносин
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| инозин пранобекс | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг, повидон К25 — 45 мг, магния стеарат — 10 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.
Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин® блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов.
Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
При назначении препарата Гроприносин® в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванном вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отек, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (≥90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Сmах инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема.
Распределение и метаболизм
Инозин пранобекс состоит из инозина и соли р-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1-3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма р-ацетамидобензойной кислоты образуется о-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC р-ацетамидобензойной кислоты ≥88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола ≥77%. Кумуляции препарата в организме не обнаружено.
Выведение
Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении равновесной концентрации при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой р-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; Т1/2 — 50 мин. Т1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола — 3-5 ч. Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.
— иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес и герпес другой локализации);
— подострый склерозирующий панэнцефалит.
Препарат принимают внутрь, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.
Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым назначают от 6 до 8 таб./сут в 3-4 приема.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначают в дозе 50 мг/кг массы тела/сут, разделенной на 3-4 приема.
Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей — 50 мг/кг.
При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний.
При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.
Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут.
Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов, продолжительностью 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 таб. 2 раза/сут на протяжении 30 дней.
Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
Препарат применяется у детей старше 3 лет.
На фоне лечения препаратом Гроприносин® у пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Побочные действия определяются как частые (≥1/100 и <1/10) и нечастые (≥1/1000 и <1/100).
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — полиурия.
Аллергические реакции: нечасто — пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в суставах, обострение подагры.
Прочие: часто — повышение концентрации азота мочевины крови.
— подагра;
— мочекаменная болезнь;
— хроническая почечная недостаточность;
— аритмия;
— детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат одновременно с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. его безопасность у данной категории пациентов не установлена.
С осторожностью следует назначать препарат при острой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).
Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста нет.
Гроприносин®, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата Гроприносин® одновременно с лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.
Гроприносин® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Гроприносин® на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
При передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин®.
Гроприносин® следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол), или «петлевые» диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение препарата Гроприносин® с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его Т1/2. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин® с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять препарат после истечения срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Для лечения герпеса используются такие препараты, как Гроприносин или Ацикловир. Это эффективные противовирусные средства, получающие преимущественно положительные отзывы.
Для лечения герпеса используются такие препараты, как Гроприносин или Ацикловир.
Характеристика Гроприносина
Препарат является иммуностимулятором, проявляет противовирусные свойства. Его активный компонент инозин пранобекс представляет собой смесь инозина с аминобензоатной солью в соотношении 1:3. Первое соединение обеспечивает действие лекарства, а второй улучшает его взаимодействие с лейкоцитами.
В зараженных клетках инозин связывается с рибосомами, меняя их пространственную структуру, чем нарушает процесс репликации вирусных РНК и ДНК. В результате блокируется возможность дальнейшего размножения вирусов. Еще он повышает количество Т-лимфоцитов, киллерных и хелперных клеток, стимулирует работу моноцитов, макрофагов и гранулоцитов, вызывает усиленный синтез интерферонов и некоторых интерлейкинов.
Медикамент эффективен в борьбе с активностью различных вирусных возбудителей, включая герпесвирус (ВПГ-1 и ВПГ-2), цитомегаловирус, аденовирус, вирусы Эпштейна-Барр, папилломы, Varicella zoster, гриппа и парагриппа.
Выпускается в виде таблеток 500 мг. Есть также 5%-ный сироп Гроприносин-Рихтер.
После приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Предельная плазменная концентрация инозина определяется спустя 1 час. Биодоступность более 90%. Препарат хорошо распределяется в организме и преодолевает гематоэнцефалический барьер. Данные о его проникновении через плаценту и выделении с грудным молоком отсутствуют.
Активный компонент частично распадается в печени. Одним из метаболитов является мочевая кислота, которая может создавать повышенные концентрации в сыворотке крови и кристаллизироваться в мочевыводящих путях. Элиминация осуществляется преимущественно почками. Период полувыведения составляет 1-5 часов, для полной экскреции требуется около 2 суток. Кумуляция в тканях не наблюдается.
Показания для применения Гроприносина: лабиальный герпес, генитальный герпес, герпетические высыпания на слизистых поверхностях.
Показания для применения лекарства:
- лабиальный герпес;
- генитальный герпес;
- офтальмогерпес;
- герпетические высыпания на слизистых поверхностях;
- опоясывающий лишай;
- вирусные бородавки;
- ветряная оспа;
- цитомегаловирусное заболевание;
- корь и подострый склерозирующий панэнцефалит;
- ОРВИ, бронхит, рино- и аденовирусное поражение;
- эпидемический паротит;
- другие вирусные инфекции с острым или хроническим течением;
- иммунодефицит, вызванный вирусной патологией и другими факторами.
Препарат не используется при повышенной чувствительности к действующему компоненту или вспомогательным веществам. Прочие противопоказания:
- аритмия;
- почечная дисфункция;
- уролитиаз;
- гиперурикемия;
- подагра;
- аутоиммунные патологии;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 3 лет.
Принимают средство перед едой через каждые 6-8 часов. Средняя продолжительность лечения составляет 5-10 суток. После делают перерыв и возобновляют прием. Всего проводят несколько таких курсов. В рамках поддерживающей терапии медикамент может использоваться продолжительное время. При передозировке проводят промывание желудка и оказывают симптоматическую помощь.
Возможные побочные проявления:
- слабость, высокая утомляемость;
- мигрень, головокружение;
- тошнота, ухудшение аппетита, боли в животе, понос или запор;
- повышение активности печеночных ферментов;
- нарушение сна;
- полиурия;
- артралгия;
- рост концентрации мочевины;
- нательные высыпания;
- отек Квинке.
Гроприносин подавляет выраженную симптоматику, повышает общую сопротивляемость организма, ускоряет выздоровление. При герпетических поражениях он ограничивает число появляющихся высыпаний, ускоряет заживление имеющихся язвочек, уменьшает боль и отечность.
Его можно использовать как дополнение к медикаментозным комплексам при лечении различных инфекций, что позволит облегчить течение заболевания, предотвратить развитие осложнений, уменьшить вероятность рецидива.
Характеристика Ацикловира
Это противовирусный препарат с иммуностимулирующими свойствами. Его действующее вещество ацикловир по своей структуре подобно пуриновым нуклеозидам, которые являются составными элементами молекул ДНК. В инфицированных клетках под действием вирусного фермента оно превращается в активную фосфатную форму, встраивается в ДНК вируса и блокирует дальнейшее присоединение нуклеотидов, провоцируя преждевременный обрыв цепочки ДНК. Так нарушается процесс размножения вирусов.
Ацикловир — это противовирусный препарат с иммуностимулирующими свойствами.
Медикамент проявляет избирательность и не влияет на синтез человеческой ДНК. Он не воздействует на фертильность, тератогенного и канцерогенного действия не оказывает, но проявляет нефротоксические свойства. Эффективнее всего справляется с герпесвирусом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом, возбудителем ветряной оспы и вирусом Эпштейна-Барр. При пролонгированной терапии Ацикловиром у пациентов со слабым иммунитетом появляются вирусные штаммы, устойчивые к действию лекарства.
После перорального приема действующее соединение частично всасывается в кишечнике. Биодоступность не превышает 30%. Абсорбция не зависит от степени наполненности желудка и уменьшается по мере увеличения дозировки. Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 1,5-2 часа после приема внутрь, при капельном введении — через 1 час. С плазменными белками связывается до 33% ацикловира.
Лекарство проникает в спинномозговую жидкость, где его концентрация вдвое меньше, чем в плазме. Оно распределяется в различных органах и жидкостях, сосредотачиваясь в наибольшем количестве в кишечнике и почечно-печеночных структурах.
Метаболизация неполная, осуществляется печенью. Основной путь элиминации — через мочевыделительный аппарат. Часть средства эвакуируется с фекалиями, в следовых количествах фиксируется в выдыхаемом воздухе. Период полувыведения составляет около 3 часов, при почечной дисфункции — до 20 часов. Ацикловир частично (до 60%) удаляется при гемодиализе.
Медикамент выпускается в виде таблеток, лиофилизата для приготовления инфузионной жидкости, офтальмологического мазевого средства, мази и крема для местного или наружного нанесения. При использовании Ацикловира на поврежденных участках кожи активный компонент всасывается в умеренном количестве. Глазная мазь действует на местном уровне, проникая через роговицу в терапевтически эффективной концентрации.
Показания для применения препарата:
- острые и рецидивирующие герпетические инфекции, включая генитальный герпес;
- стоматит, гингивит, фаринголарингит, вызванные активностью Herpes simplex;
- опоясывающий лишай;
- ветряная оспа;
- герпетический кератит;
- профилактика рецидивов герпеса, в т. ч. у пациентов со сниженным иммунитетом.
Лекарство нельзя назначать при непереносимости состава. Осторожность требуется при заболеваниях почек, обезвоживании, неврологических отклонениях. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому применять его во время беременности и лактации следует только при крайней необходимости.
Применение высоких дозировок требует усиления питьевого режима.
Системное применение лекарства может вызывать:
- тошноту;
- головные боли;
- сонливость;
- повышение уровня креатинина и мочевины;
- почечную недостаточность;
- миалгию;
- парестезию, тремор, судороги;
- периферические отеки;
- алопецию;
- аллергию.
Мазевые средства могут спровоцировать сыпь, зуд, жжение, воспаление.
Сравнение препаратов Гроприносин и Ацикловир
Рассматриваемые лекарства оказывают противовирусное действие, работают на внутриклеточном уровне, нарушая репликацию вирусной ДНК и подавляя размножение вирусов. Они активны в отношении вируса простого герпеса (тип 1 и 2), цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Оба средства выпускаются в таблетированной форме.
Медикаменты имеют разный состав и ряд других отличий. Гроприносин характеризуется низкой цитотоксичностью, имеет более широкую область применения, усиливает защитные функции организма. Производится он только в пероральной форме и назначается преимущественно в составе лечебных комплексов. Употреблять его следует после еды. Стандартная схема лечения подразумевает прием препарата в несколько этапов с недельными перерывами. Его нельзя применять для лечения детей с весом менее 15 кг.
Ацикловир может приниматься перорально, вводиться внутривенно в виде капельницы и использоваться локально. Он обнаруживает нефротоксические свойства, поэтому во время лечения следует употреблять достаточное количество жидкости и следить за регулярностью мочевыведения. Данный медикамент имеет меньше противопоказаний. Его можно назначать представителям младшей возрастной группы. Пероральное введение не зависит от приема пищи. Продолжительность терапии — до 10 суток.
Препараты отличаются по цене. Ацикловир в таблетках 200 мг стоит от 50 руб. за 20 шт. Минимальная стоимость Гропринозина 500 мг составляет 460 руб. за 20 таблеток.
Что лучше: Гроприносин или Ацикловир?
Каждый из рассматриваемых препаратов эффективен в борьбе с проявлениями различных форм герпеса. Выбор между ними должен делать врач с учетом общей картины, имеющихся противопоказаний и особенностей больного. В некоторых случаях допустима замена одного лекарства другим.
Можно ли принимать средства вместе?
Прием Ацикловира дает выраженный противовирусный эффект. Его рекомендуют принимать совместно с иммуностимуляторами, особенно при тяжелых формах патологии. Препараты с инозином, такие как Гроприносин, стимулируют естественный иммунитет, дополняя действие Ацикловира и сокращая время терапии. Возможность применения такой лекарственной комбинации определяет врач.
Отзывы врачей и пациентов о Гроприносине и Ацикловире
Евгений, 33 года, дерматолог, Томск
Гроприносин — иммуностимулятор с противовирусным действием. Эффективное средство от вирусных бородавок. Ацикловир — мощный противогерпетический препарат. Отличается низкой стоимостью и хорошей переносимостью.
Станислав, 48 лет, Благовещенск
У меня рецидивирующий герпес. Всегда использовал мазь Ацикловир, но со временем она перестала помогать. Врач выписал этот же препарат в таблетках. Результатом их действия доволен. Обострения возникают намного реже и проходят быстрее.
Татьяна, 31 год, Рязань
Гроприносин пила от герпеса. Через несколько дней после начала приема новые пузырьки перестали появляться. Вылечилась быстро, побочных эффектов не было. Минус у препарата только один — высокая цена.
Источник
