8 9 неделя беременности герпес что может быть
» Герпес при беременности
Форум беременность. Журнал 9 месяцев.
По моему мнению назрела необходимость разделения темы Инфекции во время беременности на подтемы по инфекциям.
Модератор.
Tigrenok, я тоже почитала. Только про герпес. Достала динспансерную книжку Ужаснулась безграмотности врачей (в который раз).
Короче, дело было так.
На 25-й неделе УЗИ выявило плодово-плацентарный кровоток по нижней границе нормы, и вероятность старения плаценты (степень зрелости — в выписке были обведены кружком цифры 1, 2 и восклицательный знак). С этим меня положили, прокапали актовегин и глюкозу. (сейчас всё хорошо).
В выписке из больнице читаю, что я, оказывается, являюсь носителем ВПГ2. Это при том, что генитального герпеса никогда не было, и все анализы на ВПГ2 отрицательные. Да ещё тётя-доктор написала, что у меня угроза позднего выкидыша . хотя такого мне НИКОГДА не ставили, чувствовала себя прекрасно, выделений не было, тонуса тоже.
На сроке 8 недель был герпес под носом, тогда же нашли имунноглобулин М на ВПГ1. После пересдавала (16 нед.) — всё чисто — и к ВПГ1, и к ВПГ2, имунноглобулины G и M отрицательные.
Она (врач) ещё разоралась, почему я не сделала аборт из-за этой болячки
Эту выписку я вообще думаю из диспансерной книжки выдрать — ну как из-за неё в инфекционку положат, либо прокесарят, чтоб ребёнок в процессе рождения не заразился ВПГ2 от инфицированной матери. Пока замазала штрихом своё носительство , чтоб врачей не смущало. Уж зла не хватает. Неужели все такие профессионалы ?
Простите, что так разболталась. Накипело. Выговориться надо.
Окситоцин, а ты что скажешь?
У меня в крови герпес нашли. Но я и без них знала, что он у меня есть, т.к. лет с 15-16 регулярно раз в год примерно на губе выскакивает. Нашли именно то, что я уже им была заражена (в этих М, G путаюсь). И ничего не сказли, что страшно там для младенца или еще что. А уж тем более аборт из-за этого делать! Кстати в начале беременности тоже вылез герпес на губе, недель не помню правда сколько было.
Дааа, врачи. Нет слов.
Дмитрий 05.03
Алиса 30.08
Марк 26.12
Может, кто не знает я напишу пару слов о герпесе.
Herpes Type 1 — тот, который бывает на губах, на коже. Исключительно! У кого один раз в жизни было, в крови всегда будут иммуноглобулины G (IgG), и соответственно, при остром процессе(пузырьки). появляются IgM, потом их уровень постепенно падает и исчезает. То же относится и к генитальному герпесу, только там это Herpes Type 2. Два разных типа герпеса, каждый селится в своем месте).
То, что в крови есть IgG (не важно какого типа) не играет никакой роли ни до, ни во время беременности и родов. Это говорит лишь о том, что ваш организм однажны встретился с этой инфекцией. Как и с миллионом других.
Если во время беременности у вас появился острый процесс (генитальный) это еще не является прямым показанием к прерыванию беременности. Это, прежде всего, требует анализа околоплодных вод. И если ответ нормальный, то и беременность можно продолжать. Только необходимо обязательно лечиться. И, как правило, ативный герпес до родов успевает вылечится, поскольку это не такой уж длительный процесс. И только в том случае, когда на момент родов у женщины имеется АКТИВНЫЙ ВАГИНАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС это является АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ.
Да,меня тоже интересует этот вопрос.У меня всю жизнь герпес выскакивает на губе.В самом начале выскочил и потом пару раз ещё на протяжении беременности
У меня герпес на губе до беременности каждую весну и осень был. На сроке в 8-9 недель на губе было обострение: три раза подряд, один проходит, другой вылазит. Посоветовали сделать капельницы с имуноглабулином (по три капельныицы в каждом триместре). Окситоцин. есть ли от него толк? Или можно было и не делать? ТТТ после первых капельниц больше ни чего не было, и еще ни разу простудными заболеваниями не заболела, ТТТ.
Мазок сдавала, там все чисто, кровь мне в начале даже не стали предлагать сдавать! Но я настояла и вот в понедельник (срок 19 недель) сдала, жду результатов.
А ваш малыш есть в табличке?
Окситоцин писал(а): У кого один раз в жизни было, в крови всегда будут иммуноглобулины G (IgG), и соответственно, при остром процессе(пузырьки). появляются IgM, потом их уровень постепенно падает и исчезает. То же относится и к генитальному герпесу, только там это Herpes Type 2. Два разных типа герпеса, каждый селится в своем месте).
[/b]
А вот представь себе: герпесом (на губе) за всю жизнь болела неоднократно, а в крови его нет. Иммуноглобулин G (IgG) отрицательный. Сдавала неоднократно.
Меня беспокоит то, что был отстрый процесс в 8 недель, а также то, что мне приписали ВПГ2, которого вообще никогда не было. Ну, как в инфекционку теперь засунут?
С мазками у меня все хорошо. А вот в крови,еще до беременности,нашли герпес. Я испугалась,у врача спросила,она сказала,что я только носитель.Хорошего мало,но говорят,лучше до беременности заразиться,чем во время.У малыша типа иммунитета!
Беременность и герпес
45. Ирина | 31.03, 13:34:16 [2994082933]
От герпеса невозможно избавиться,я с ним лет 25, на губах, ягодицах бывает, где захотел, там и высыпал,его можно только его утихомирить , т.е. укрепить иммунитет. Если вы не беременны, то курс Циклоферона внутримышечно, сразу как появились высыпания, мазь Ацикловир на высыпания.Герпес, это ужасно, но он действительно есть у 80 % населения планеты.Циклоферон действительно помогает, его надо сразу колоть как только появились высыпания, и пройти полный курс — 10 инъекций через день по 2 ампулы, надо на курс 4 упаковки ампул, в упаковке по 5 ампул, стоимость одной упаковки от 300 до 400 рублей.Циклоферон укрепляет иммунитет и обязательно витамины с селеном (сейчас есть отечественные-Селмевит). Здоровья всем!
46. Анна | 11.05, 18:10:22 [3195470509]
Дорогие девочки! Может, моя история кому-то поможет, как мне в свое время помогли подобные истории, прочитанные на одном из форумов. Сказать, что у меня хронически рецидивирующий герпес был до (лет этак 6) и во время беременности — это ничего не сказать ))) Высыпания были даже не раз и не два в месяц, а просто одно за другим (. ). Первая беременность 6 лет назад замерла на 8ой неделе, врач сказал — из-за рецидива герпеса. Когда планировала вторую беременность — боялась жутко. Чем только не лечилась. Валтекс (препарат, прямо скажем, не из дешевых) пила год. Только закончила — на следующий же день рецидив. Врачи говорили слабый иммунитет, пошла к иммунологу, сдала анализы — все показатели по иммунитету на 5 баллов, один на четверочку . И иммунолог этот (профессор и светило ))))) сказал мне, что влияние герпеса на беременность в наши дни сильно преувеличено. Я решилась и забеременела. Рецидивы во время беременности были многократные (поясница, половые органы). Пила анаферон детский и сразу при первых признаках высыпания мазала ацикловиром ))) Мильен тюбиков извела и 3 месяца назад родила дочулю на 8-9 баллов по шкале Апгар ))) Так что, на все воля Божья — только это я могу сказать. К слову сказать, рожала сама с рецидивом герпеса на пояснице (если был бы на половых органах — тогда кесарево). После того, как родила, герпес не появлялся ))))
47. Lvenok | 29.05, 12:35:30 [2463009744]
У меня срок Б. 8 недель, сегодня утром встала и ужаснулась — аж три герпеса на верхней губе. Расстроилась очень сильно, хотя герпес всю жизнь у меня до 6 раз в год цвел на губах при любой простуде тут как тут. На форумах половина женщин пишут о замирании Б. Врач выписала бетаметазон и протефлазид, говорит что переживать нет смысла, а я все успокоиться не могу, это моя первая Б. плачу, муж тоже сильно расстроился, говорит что он виноват. Хоть бы не было замирания, очень переживаю.
48. Лена | 12.06, 21:13:08 [1819281036]
такая же проблема. думала с ума сойду,когда узнала,дите замерло на 6-7 неделе,а была уже 8. дернуло пойти на узи. и такая беда. сердечко не бьется,так как была суббота пролежала в больнице. глаза опухшие от слез и у меня и от мужа. с детем все равно разговаривала,хотя понимала все. сегодня все закончилось,опять пустота,а все из-за скрытого герпесса. болел живот,кровь,антибиотики.открыла глаза после наркоза.посмотрела на мужа и опять слезы. мы это переживем.но такой теперь страх. что этот ужас повториться. и можно ли его усыпить,эту погань,если не вылечить.
49. Lvenok | 13.06, 11:59:14 [298514974]
Как я тут писала в 47 посте, прошло 2 недели, через неделю после высыпания сделали узи, показало что все в норме, живой плод. думаю что все будет хорошо) Держитесь девочки, как видите герпес — это не всегда приговор
50. Елена Фидес | 14.06, 16:30:58 [3570779479]
Здравствуйте Лена.
Прочитала ваше сообщение здесь на форуме и еще массу других. Кто-то тут пишет под именем Фидес, ну, да Бог с ним, как он назвался. Ничего конкретного в его советах не увидела. Слова поддержки — хорошо, а конкретная помощь и практический материал — отсутствует.
На сайте Андрея Фидеса, который существует с 2000 года, по этой проблеме есть реальный материал, рецепты, которые проверены годами и можно использовать во время беременности. Эти рецепты не раз использовали близкие нам люди и просто пациенты — герпес уходил и кровь при проверке на скрытые инфекции становилась стерильной. Еще раз подчеркну — использовали беременные в том числе, противопоказаний и побочных действий нет.
Цитирую из сайта Андрея Фидеса:
Для очищения крови хорошо применять спиртовую настойку березовых почек. Для этого нужно березовые почки залить спиртом в соотношении 1:5, настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое. Затем процедить. Пить по 25-30 капель, запивая водой, перед едой (за 20-30 минут до еды) 2-3 раза в день. Курс. 1 месяц. При необходимости, после недельного перерыва, курс можно повторить. Хочу отметить, что эта настойка способна убивать порядка 144 штаммов антибиотикоустойчивых бактерий, разного рода вирусов.
Вот ссылка на оригинальный материал https://fides.ws/herpes-some-recommendations/ — там есть еще рецепты. Здесь ограничено количество символов в сообщении, так что привожу только один.
Дорогие мамочки! Лечитесь и будьте здоровы! Рожайте здоровых деток!
Герпес — это не приговор, то, что не убирается медикаментозно, всегда можно вылечить травами.
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.
Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).
беременность и генительный герпес
У нас с мужем ужасная проблема — генетальный герпес.
Планирую первого ребенка. Лечу герпес уже год, что только не пробовала. Последний раз купила очень дорогой препарат — аллокин альфа, пролечилась, и на тебе — через 2 недели опять вылез герпес.
Врачи говорят, что обязательно надо приглушить его перед зачатием. Но я уже устала! Сил нет его лечить!
Через 2-3 дня овуляция! Не знаю, начинать или нет!
Кто беременил и рожал с генитальным герпесом, отзовитесь! Успокойте или дайте совет!
Всех благодарю заранее!
У нас с мужем ужасная проблема — генетальный герпес.
Планирую первого ребенка. Лечу герпес уже год, что только не пробовала. Последний раз купила очень дорогой препарат — аллокин альфа, пролечилась, и на тебе — через 2 недели опять вылез герпес.
Врачи говорят, что обязательно надо приглушить его перед зачатием. Но я уже устала! Сил нет его лечить!
Через 2-3 дня овуляция! Не знаю, начинать или нет!
Кто беременил и рожал с генитальным герпесом, отзовитесь! Успокойте или дайте совет!
Всех благодарю заранее!
Бесполезно его лечить.Вирус в крови.Герпес обостряется при снижении иммунитета.Если он уже у Вас был,риск для плода минимальный.У меня вышел на 9 неделе беременности.Врач сказала,что при беременности всё обостряется.Не переживайте Вы так сильно.Знаю многих,кто родил здоровых деток!
У меня сейчас высыпания, небольшие но есть, там. Мажу постоянно, уже проходят. Сдала анализ на наличие антител к герпесу. Вот думаю, можно ли беременить сейчас.
на 5-й недельке у меня вылез генитальный герпес, который до Б рецидировал почти каждый месяц. во время Б в каждом триместре прокапывали иммуноглобулин. малышу год и три. все ок.
У меня эта зараза уже лет 15! Первая беременность, высыпало. ну наверное раз 15. То на половых губах, то на копчике. Все это ЕРУНДА. Не изводите себя. Реально страшен г. герпес, если во время родов будет контакт кожи ребенка и воспаленного участка. Может произойти заражение и привести ребеночка к гибели. У меня родилась совершенно здоровая доча, правда за неделю до предполагаемых родов я пропила Валтрекс, чтоб исключить высыпания и как факт — КС. Все прошло ОК. Что и у вас будет. Просто ваш имунитет ослаблен и происходит такая фигня. Кстати после родов высыпания сократились до 3-4 раз в год. Сейчас жду второго т-т-т- Герпеса пока не было.
у меня у подружки на 6 мес сроке обострение и как следствие выкидыш, причем ребенка уже не было, его сожрал герпес. просто пошла кровь, а потом зелено-тухлые воды, ей делали чистку, от плода не осталось ничего, а живот уже был огромный. она потом еще лет 5 вообще боялась беременеть
А у подружки во время беременности первое инфицирование было, или настолько ослаб иммунитет, что герпес поражал и плод. Я знаю, что у матери есть антитела к герпесу, если она не впервые была заражена, эти антитела передаются ребенку, защищая его. Скорее всего, подруга ваша подхватила впервые герпес во время бееменности, поэтому такие страные последствия.
Очень жаль!
нет, она заразилась задолго до беременности от другого мужчины, во время беременности было обострение, видимо из-за иммунитета подсевшего.
Источники: https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=4575, https://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3871437/, https://eva.ru/pregnancy/messages-2049876.htm
Комментариев пока нет!
Источник
Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.
Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.
Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.
Как герпес влияет на плод при беременности?
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Герпес — как признак беременности
Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.
Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.
Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.
Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.
Появление в 1 триместре
У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- угроза прерывания.
На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.
Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.
Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.
Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.
Во 2 триместре
Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.
Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:
- многоводие;
- утолщение плаценты;
- амнионит;
- тяжи и взвеси в водах;
- нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).
После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.
В 3 триместре
Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:
- длительностью и формой инфекции;
- индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
- состоянием плаценты;
- наличием иммунодефицита.
Важно!
Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.
В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:
- поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
- мертворождению;
- асфиксии плода в родах.
Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.
Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:
- затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
- преждевременные роды;
- слабость механизма родов;
- сепсис;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- воспаление молочных желез;
- замедление сокращения матки после родов.
Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:
- воспаление легких;
- иктеричность кожных покровов;
- ДЦП;
- задержка умственного развития;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- иммунодефицит.
Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.
Какие анализы необходимо сдать мамам?
Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.
При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.
Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.
Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.
Как лечить герпес беременным?
Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.
Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).
Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:
- лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
- кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
- для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
- противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
- из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
- для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).
Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
- Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
- Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
- При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
- Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
- Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
- Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
- В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
ВПГ при планировании беременности
Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.
Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.
При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.
Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.
Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:
- антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
- иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
- вакцинация (Витагерповак, Герповакс).
Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.
На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:
- анализов на ИППП методом ПЦР;
- микроскопии мазка из влагалища;
- бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
- кольпоскопии;
- мазка на онкоцитологию.
Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.
Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.
Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.
Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
