Аборт из за генитального герпеса

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

ВОЗ признала герпес самым распространенным вирусом на планете. По подсчетам, более полумиллиарда землян заражены одним или обоими из видов вируса простого герпеса.

Показатели по разным странам отличаются – инфицированы от 60 до 93% взрослого населения. Максимальное количество инфицированных приходится на Африку.

Ранее считалось, что вирус герпеса Первого типа – виновник «простуды» на губах, а вирус Второго типа – генитальный герпес.

Однако сейчас доказано, что вирус первого типа (ВГ1) также может являться причиной генитального герпеса, особенно при орогенитальных контактах.

Так что же опасного в том, что есть почти у каждого? Вирус поселяется в нервных клетках человека.

Именно поэтому он может вызывать заболевания, поражающие нервную систему: нарушения развития плода, врожденные уродства, менингиты грудных детей, может попросту не давать плоду развиваться, вызывая выкидыши.

Случается также другая крайность: чрезмерная озабоченность заражением.

Врач, диагностировавший генитальный герпес, может рекомендовать аборт. Принять окончательное решение должны Вы. А для этого требуется достаточное количество информации.

Что это – герпес на гениталиях?

Один раз попав в тело человека, вирус простого герпеса 1 или 2 типа остается в нем навсегда. Это заболевание неизлечимо.

Высыпания в виде пузырьков – это лишь вершина айсберга, открытое проявление жизни вируса. Даже если человек заражен, у него может не возникнуть этого явления.

Остальные признаки герпеса не так специфичны. Зачастую заболевание проходит и вовсе бессимптомно. Вот почему диагностика этой болезни затруднена.

Заразиться можно через слизистые, любые выделения организма (в т.ч. через сперму: выявлены случаи инфицирования после оплодотворения донорским семенем), через микротрещину в коже.

Очень вероятно инфицирование при оральном сексе, в том числе кунилингусе. Заражение происходит не только от партнера в острой фазе заболевания, но и от носителя со «спящим» вирусом.

Высоки шансы заражения новорожденного от инфицированной матери. Вне носителя зараза долго не живет, поэтому «подхватить» генитальный герпес в общественном бассейне или через сиденье унитаза невозможно.

Генитальным герпесом заражены до 20% жителей планеты.

Если смотреть по группам населения, можно выявить следующие факты:

• Женщины страдают этой болячкой чаще, чем мужчины, даже при одинаковом количестве партнеров;

• Чем старше изучаемая группа, тем больше инфицированных. Если в группе 15-20 лет не более 4% носителей, то уже в группе 20-25 лет генитальный герпес выявляется у 9%;

• Носителями генитального герпеса являются примерно 46% приверженцев однополой любви и бисексуалов;

• До 80% проституток заражены этим заболеванием.

Зачастую у носителя вируса никогда не было характерных герпесных высыпаний. В парах, где один из партнеров является носителем, вероятность инфицирования здорового партнера – 10% в год.

Изначально термин «генитальный герпес» появился для обозначения пузырьковых высыпаний в интимной зоне на половых органах, именно поэтому второе название недуга — половой герпес.

Сейчас доказано, что ВПГ-2 при атипичном проявлении может вызывать кольпиты, вульвовагиниты, а также воспалительные процессы уретры, слизистой вокруг ануса. Узнайте больше о вагинальном герпесе.

Первичный и рецидивный генитальный герпес

Выделяют первичную стадию инфицирования и повторные случаи генитального герпеса. После первичного проникновения вируса в организме появляются антитела, поэтому рецидив герпеса во время беременности намного менее опасен для плода.

Поскольку во время беременности система иммунитета переживает настоящие американские горки, очень часто ВПГ-2, мирно дремавший в организме, находит брешь в системе защиты и расцветает бурным цветом.

Женщина в ужасе приходит ко врачу, и особенно талантливые и человеколюбивые медики сразу говорят о необходимости аборта, поскольку «родишь урода».

Вопрос о первичности или вторичности случая герпеса можно решить только после результата анализов. На основании наличия и количества определенного вида иммуноглобулинов делается вывод о присутствии инфекции, а также о ее первичности/вторичности.

Как распознать генитальный герпес

Самый очевидный признак генитального герпеса – группа пузырьков с прозрачной жидкостью, появлению которых предшествовали зуд и жжение.

Располагаться такие пузырьки могут не только на слизистых половых органов (герпес на половых губах), но также на слизистых уретры, вокруг ануса. Пузырьки могут быть многочисленны и занимать большую площадь, а могут проявляться едва заметно.

Через несколько дней после появления пузырьки лопаются, покрываются корочкой, затем полностью заживают.

Пузырьки при женском генитальном герпесе могут располагаться в одном месте, а могут иметь несколько очагов не только на слизистых, прилегающих в влагалищу, но также вокруг ануса, в прямой кишке, мочеполовом канале, подниматься на кожу рядом со слизистыми.

Атипичное течение вируса может вызывать приступы «острого живота», боли в области поясницы.

ВПГ процветает в наших телах, чаще всего никак не проявляясь или же ведя партизанскую работу: ослабляя иммунитет и вызывая хроническую усталость.

Реже – заявляя о себе неприятными высыпаниями, или атипичными проявлениями. На генитальный герпес можно почти не обращать внимания, пока речь не зайдет о беременной женщине.

Диагностика генитальной инфекции

Анализ на генитальный герпес проводят:

• По мазкам
• По крови (чаще ПЦР)

При отсутствии ВПГ у будущей мамы необходимо тестирование на вирус будущего отца. При положительном тесте мужчины необходимо применить максимальные меры безопасности: использовать презервативы, избегать соприкосновения слизистых, если на них есть порезы, болячки.

Естественно, не может идти речь о половых контактах в «пузырьковый» период. Генитальный герпес особенно заразен, когда есть высыпания, однако отсутствие таковых не гарантирует 100% невозможности инфицирования.

Генитальный герпес на разных этапах беременности

Выделяют первичное и повторное (рецидивное) заражение. Наиболее опасные осложнения для женщины и плода случаются при первичном случае инфицирования во время беременности.

Риск проявления генитального герпеса возрастает, поскольку во время беременности иммунитет снижается. Чаще всего заражение простым герпесом происходит ранее.

При бессимптомном течении женщина не знает о наличии вируса. Когда у будущей мамы возникают пузырьки генитального герпеса, скорее всего, это рецидив, и у нее уже есть антитела к герпесу, которые защитят её и плод.

Генитальный герпес при беременности на разных этапах возникновения новой жизни несет опасность разной степени.

• Планирование беременности. Идеальна ситуация, когда беременность является запланированной. Тогда на этапе подготовки к ней обоим партнерам следует сдать тест на ПЦР всех инфекций, передающихся при половом акте, даже если никогда не возникало никаких подозрений на интимные болезни.

Если будущая мать знает о наличии у нее ВПГ-2 и болезнь проявляла себя раньше, следует стремиться к поддержанию иммунитета, избегать провокаций вспышек герпеса: ОРВИ, стрессов. Рекомендуется курс иммуностимуляторов.

Женщинам, перенесшим один и более выкидышей (если причина прерывания беременности не была установлена), стоит уделить особое внимание диагностике ВПГ.

По некоторым данным, каждый третий выкидыш случается из-за этого вируса. В различные фазы цикла вирус выделяется с разной интенсивностью.

Наиболее высокие шансы получить корректный ответ на присутствие ВПГ – сдать анализы в лютеиновую фазу цикла.

Это фаза после овуляции.

1. 1 триместр. При первичном случае генитального герпеса на этом сроке у эмбриона может произойти остановка развития, что приведет к выкидышу. Возможно формирование врожденных уродств. Особенность замирания плода из-за вируса ВПГ в том, что тело женщины не исторгает его из себя. Вероятна интоксикация организма. Необходима «чистка».
2. 2 триместр. Первое попадание ВПГ-2 или 1 в организм матери грозит внутриутробным инфицированием плода, что чревато патологиями в развитии внутренних органов, мертворождением, гибелью новорожденного.
3. 3 триместр. Особенно опасен генитальный герпес на последних неделях срока, поскольку возможно инфицирование ребенка во время его путешествия по родовым путям. Это приводит к неонатальному герпесу, чреватому летальным исходом. Поэтому в особо трудных случаях заболевания врачи предлагают кесарево сечение. В нашей стране этой процедуры боятся, как огня. Во многих странах Европы, в ЮАР, женщины сегодня часто сознательно отдают предпочтение кесареву сечению. Поэтому тут дело в традиции страны. Безусловно, роды естественным путем – лучший способ появления на свет, но если врач рекомендует кесарево, не стоит сразу отвергать его рекомендации.

Генитальный герпес во время беременности – причина огромного беспокойства для будущей мамы. А стресс – это фактор, который надо исключать в этот период жизни.

Почитайте форумы, где женщины делятся личным опытом в этом вопросе: огромное количество мам перенесли генитальный герпес во время беременности, после родили абсолютно здоровых детей.

Лечение генитального герпеса

Методов полного излечения от ВПГ-2 и ВПГ-1 на сегодня не изобрели.

Лечение сводится к решению 2 проблем:

Борьба с неприятным и болезненным проявлением герпеса – пузырьками. Для этого используют медикаменты на основе ацикловира в разных формах (мазь, крем, таблетированная форма, раствор для ВВ введения).

Препаратов на основе ацикловира довольно много (ацикловир различных производителей, Зовиракс, валтрекс), они идентичны по проценту содержания действующего вещества и различаются только вспомогательными веществами, поэтому получают различные отзывы по впитываемости крема, способности удерживаться на поверхности кожи и прочим дополнительным опциям.

Эффективность более дорогих форм препарата субъективна.

Назначенные врачом мази надо наносить после антисептической обработки кожи. Наносят крем не только на поражения, но и на кожу вокруг них.

Обработку повторяют в среднем 5 раз в день, продолжая до полного исчезновения корочек.

1. Общее укрепление иммунитета в сочетании с противовирусными препаратами, то есть стимуляция выработки и искусственное введение интерферонов. Здесь назначаются различные препараты, например отечественный полудан.
2. Ограничение числа сексуальных партнеров.
3. Использование презервативов снижает риск, но не дает 100% защиты, поскольку вирус может передаваться через поверхности слизистых, не покрытых «резинкой»;
4. Во время беременности следует избегать шокирующих факторов: переохлаждения, перегрева (баня, слишком теплая одежда);
5. Огромную роль играет просветительская работа. На всякий случай расскажите мужу, как страшен генитальный герпес во время беременности, особенно, если Ваш тест на антитела к ВПГ отрицательный. Естественно, именно Ваш муж не станет Вам изменять, но вдруг… Сексуальная жизнь при беременности меняется, мужчина находится в стрессе по причине новых жизненных условий, и измена беременной супруге – не редкость;
6. При малейших признаках появляющегося герпеса нельзя применять бритье для депиляции половых органов. При рецидивирующем герпесе на интимных местах во время беременности стоит обратиться к более щадящему способу удаления растительности на лобке – депиляционному крему. Убирать крем нужно с осторожностью, стараясь не поцарапать кожу, преимущественно смывая средство водой.

Профилактика герпеса на гениталиях

Генитальный герпес у беременных – заболевание, которое требует особого внимания наблюдающего специалиста.

Тестирование на ВПГ 1 и 2 обоих партнеров – обязательная часть программы по планированию беременности. Первичный или рецидивирующий случай генитального герпеса на любом сроке беременности – повод не для истерики, а для соответствующих адекватных мер по борьбе с нежелательными последствиями. При генитальном герпесе у Вас есть огромные шансы родить здорового ребенка.