Ацик при генитальном герпесе

- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Синонимы
- Состав
- Дополнительно
Противогерпетический препарат Ацик, на основе ацикловира, является аналогом пуриновых нуклеозидов – ациклогуанозином. Это вещество превращается в активное соединение только под действием вирусной тимидинкиназы в процессе фосфорилирования. Образовавшееся соединение – ациклогуанозинтрифосфат, избирательно ингибирует ДНК-полимеразу вирусов varicella zoster, Эпстайна-Барр, Herpes simplex , цитомегаловируса. В результате нарушается процесс репликации вирусной ДНК. Помимо этого, ациклогуанозинтрифосфат встраивается в молекулы ДНК вирусов. В результате изменения вирусного генома дальнейшая репликация вирусов угнетается.
При пероральном приеме всасывается меньшая часть препарата. Биодоступность равна 15-30%. Ацик хорошо проникает в различные ткани и среды. Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет половину от таковой в плазме. Небольшая часть препарата метаболизируется в печени. Выведение преимущественно осуществляется почками, через кишечник – в незначительном количестве.
Нанесенный на кожу крем поступает в кровоток в количествах, не способных оказывать системного действия.
Показания к применению
— Инфекции, возбудителем которых является вирус Herpes simplex (включая поражения слизистых оболочек, кожи, генитальный герпес у женщин);
— опоясывающий лишай;
— профилактика инфекций, возбудителем которых является вирус Herpes simplex ( в том числе у рецепиентов костного мозга и больных с иммунодефицитом);
— ветряная оспа;
— профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов костного мозга.
Крем используется при лечении герпетической инфекции слизистых оболочек и кожи, а также опоясывающего лишая.
Способ применения
Для детей по достижении двухлетнего возраста и взрослых разовая доза Ацика равна 0,2-0,4 г.(в случае необходимости – 0,02 г/кг). Кратность приема – от трех до пяти раз.
Разовая доза Ацика для детей, не достигших двухлетнего возраста, равна 0,1 г.
Лечение инфекций, возбудителем которых является вирус Herpes simplex, продолжается в течение пяти-десяти дней.
Период профилактики генитального герпеса (при рецидивирующем течении заболевания) продолжается от шести месяцев до года.
Курс профилактики герпетической инфекции с применением ацикловира после трансплантации или при иммунодефиците проводится в течение периода вероятности развития инфекции.
Терапия ветряной оспы у детей показана в течение пяти дней.
Режим дозирования корригируется в зависимости от клиренса креатинина.
При значении клиренса более 25 мл/мин Ацик назначается в дозе 0,005 г/кг с интервалом 12 часов. При значении клиренса более 10 мл/мин та же доза назначается с интервалом 24 часа, менее 10 мл/мин – с таким же интервалом назначается доза 0,0025 г/кг.
Крем наносится на пораженные участки слизистых оболочек и кожи пять раз в сутки.
Побочные действия
Побочные действия, вследствие высокой избирательности действия препарата, наблюдаются редко.
При применении преарата в форме таблеток могут отмечаться такие побочные действия:
— кишечные колики, тошнота, кратковременная гипербилирубинемия, рвота, умеренное повышение в плазме уровня трансаминаз, диарея;
— незначительная азотемия;
— кожные высыпания;
— головная боль, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, галлюцинации;
— эритропения, лимфоцитопения, лейкопения.
При использовании крема возможны следующие побочные эффекты:
— локальное жжение;
— зуд;
— эритема;
— шелушение.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Беременность
Назначение возможно с учетом оценки риска для плода и наличия жизненных показаний для матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Выведение ацикловира замедляется в случае одновременного назначения с препаратами, секретируемыми в почечных канальцах (пробенецидом, дигоксином, спиронолактоном).
Иммуностимуляторы потенцируют действие ацикловира.
Нефротоксическое действие ЛС при одновременном назначении с ацикловиром усиливается.
При использовании крема взаимодействий не зарегистрировано.
Передозировка
Вероятны нарушения со стороны функции почек.
Лечение: промывание желудка, сорбенты. В случае тяжелого отравления – гемодиализ.
Форма выпуска
Ацик крем 5%, в тубе, 2,0 г.
Ацик таблетки 0,2 г №25 и 0,4 г № 35.
Условия хранения
Таблетки: температура — не более 25 градусов Цельсия, защита от влаги и действия света.
Крем: температура — 8–25 градусов Цельсия.
Синонимы
Зовиракс, Ацикловир.
Состав
Крем Ацик: ацикловир 5%, прочие ингредиенты — вода очищенная, глицерола моностеарат, спирт цетиловый, вазелин белый, полиоксиэтилена-30-стеарат, парафин, пропиленгликоль, диметикон 350.
Таблетки Ацик: ацикловир 0,2 или 0,4 г, прочие ингредиенты – кополивидон, микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, двуокись кремния, стеарат магния.
Дополнительно
Требуется контроль функции почек на период применения препарата.
Основные параметры
Источник
Одним из наиболее распространённых вирусных заболеваний является герпес в паховой области, поражающий половые органы. Он может проявляться у людей женского и мужского рода в виде высыпаний любой локализации, которые на определённой стадии лопаются и образуют маленькие язвы. Новообразования воспаляются и начинают болеть. В связи с этим, при половой локализации, возникает необходимость в использовании мази от герпеса в интимной зоне.
Преимущества мазей при половом герпесе
Для лечения герпеса применяются различные препараты, однако, наиболее результативными считаются специальные мази. Они способствуют подавлению развития вируса и продлевают срок ремиссии. Используя противовирусные кремы, снижается дискомфорт, зуд и жжение, также способствуют быстрому заживлению кожного покрова.
В сравнении с таблетками мази от полового герпеса более эффективны, при нанесении мгновенно действуют в организме на внутриклеточном уровне. Действующие вещества блокируют деятельность вирусных клеток и снижают проявление симптомов в течение 2-4 дней. К распространённым препаратам относятся «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир» и риодоксоловая мазь. Они практичны в лечении за счёт минимальных противопоказаний и побочных эффектов.
Нанесение панавира возможно без ограничений, так как он относится к лекарствам, в основу которых входят компоненты растительного происхождения. Поэтому не вызывает отрицательных изменений в работе организма. «Виру-Мерц Серол» гель от герпеса на половых органах используется только на первой стадии заболевания. В ином случае его применение нецелесообразно из-за отсутствия положительного эффекта.
Препараты от генитального герпеса
Особенности и правила нанесения мази
Перед использованием мазей при генитальном герпесе требуется обязательная консультация лечащего врача. Заболевание локализуется в разных местах, поэтому и нанесение имеет свою специфику. Оно проводится 4-6 раз в сутки, при этом рекомендации по применению схожи для всех видов лекарств:
- Проведение процедур по гигиене интимной зоны. Поражённая область тщательно моется тёплой водой с антибактериальным средством и просушивается бумажными полотенцами. При этом они должны быть строго индивидуальными, чтобы исключить риск заражения членов семьи.
- Герпетическая мазь наносится не только на очаг заболевания, но и вокруг него. Если пузырьки проявились на матке, маточных трубах или стенках влагалища, лекарство следует наносить при помощи тампона или вагинального аппликатора.
- Вирус герпеса выражается в появлении высыпаний, после вскрытия которых он выходит наружу. В этот период запрещено наносить крем голыми руками, так как это чревато разнесением инфекции на другие части тела или человека при тесном контакте. Также необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты (резиновые перчатки), если препарат наносит близкий человек. Не менее удобно обрабатывать участки кожи ватными дисками или тампонами.
Курс лечения герпеса длится в течение недели, в зависимости от состояния организма пациента и стадии болезни. Обработку интимной зоны следует проводить регулярно, чтобы добиться максимального эффекта и быстрого заживления. Если лечение приостановить, высока вероятность резкой активации вируса с ухудшением состояния иммунной системы. Вследствие этого терапия может затянуться на длительный срок.
Лечение противогерпесными мазями не должно превышать 10 дней. Если их применение не дало результатов, то они не подходят. Тогда следует повторно обратиться к врачу для подбора действенного препарата.
Список мазей от герпеса в интимных местах
Половой герпес активируется возбудителем ВПГ второго типа, носителем которого являются 20% населения. Мази для лечения генитального герпеса относятся к лекарствам местного действия и назначаются так же часто, как и другие препараты против вирусных инфекций.
Ацикловир при генитальном герпесе
Это средство распространено против герпеса и высокоэффективно на начальной стадии заболевания. После нанесения в паховую область способствует замедлению развития и распространения инфекции. Ацикловир в основе лекарства быстро образует корочку на месте высыпаний и снижает дискомфортные ощущения. Положительный результат от мази наблюдается при её нанесении 5-6 раз в сутки. Однако если есть индивидуальная непереносимость компонента, её использование запрещено.
Тромантадин
Также эффективна на первых этапах болезни, так как именно тогда мазь способна блокировать размножение вирусных клеток. Её можно применять при повторном возникновении герпеса, она не вызывает привыкание и существенно продлевает период ремиссии. Фармацевтические компании производят его под другим названием – «Виру-Мерц Серол».
Виру-Мерц серол (Тромантадин)
1
2
Алпизарин
Это лекарство на основе травы копеечника альпийского или технического мангиферина не вызывает побочных действий и не способно негативно воздействовать на организм, так как обладает выраженным противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Мазь впитывается в верхние слои кожи, нанесение осуществляется на появившиеся пузырьки и зону вокруг них.
Алпизарин
1
2
Зовиракс
Является современным лекарственным препаратом против генитального герпеса. В состав входят такие активные компоненты мази – ацикловир, жидкий парафин, вода и цетостеариловый спирт. Наносится до 6 раз в день на место пузырьков, где нет опасности попадания на слизистую оболочку полового органа. При появлении первых симптомов курс терапии составляет 8-9 дней. Мазь иногда вызывает повышенную чувствительность или непереносимость к активным действующим веществам.
Зовиракс
1
2
Цинковая мазь
Считается самой безопасной и эффективной мазью от герпеса в интимной зоне, поэтому применяется без особых ограничений в возрасте или состоянии организма. Составляющими являются оксид цинка и белый парафин. После нанесения оказывает противовирусное и присушивающее действие. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам и гнойные поражения кожи.
Цинковая мазь
1
2
Как правильно выбрать наиболее эффективную мазь
Независимо от развитости современной фармацевтической промышленности и выпуска множества эффективных препаратов от герпеса, их выбор проводить самостоятельно не рекомендуется. Желательно чтобы мази при герпесе в интимной зоне подбирал врач, так как специфика их использования и механизм действия несколько отличаются. Выбирая подходящее лекарство необходимо учитывать различные сопутствующие факторы, наличие хронических болезней у пациента, противопоказания к применению.
Основными действующими компонентами, которые должны быть в составе лекарства являются ацикловир и валацикловир. Они способны быстро подавить активность вируса, возбудитель – Herpes Simplex I и II типов. Для лечения необязательно применять средства с аналогичным названием. Для этого можно использовать и другие, активное вещество которых будет относиться к ациклическим нуклеозидам. Такие препараты эффективно борются с вирусом данного типа.
Использование мазей при герпесе половых органов необходимо при возникновении первичных признаков заболевания (покраснения, отёка кожного покрова или слизистых оболочек, болевых ощущений, жжения и зуда). Такие местные симптомы легко обнаружить пациенту, который заразился инфекцией не впервые или она периодически проявляется в обострённой форме. Тогда есть шанс блокировать развитие вируса при своевременном лечении. Гораздо труднее идентифицировать симптомы при первичном периоде заболевания, поэтому человек не сразу понимает какие меры предпринимать. За это время болезнь прогрессирует и переходит в опасную форму.
Лечение герпеса на половых органах
При вирусном поражении половых органов рецидивирующего характера следует применять кремы с различными активными веществами. Необходимостью в этом является вероятность привыкания и устойчивости организма к определённому препарату, вследствие чего противовирусный эффект сильно ослабевает. Такие реакции развиваются после частого использования лекарств на основе ацикловира.
Источник
Распространение герпетической инфекции обусловлено высокой устойчивостью вируса герпеса к различным факторам окружающей среды, длительным вирусоносительством и разнообразием путей передачи инфекции. 95% жителей планеты являются носителями различных типов вируса герпеса. Герпетическая инфекция относится к оппортунистическим, поскольку она клинически проявляется только при воздействии определенных неблагоприятных факторов. Однажды активизировавшись, герпетическая инфекция может протекать латентно или в острой и/или хронической форме. При иммунодефицитных состояниях возможно развитие генерализованной инфекции.
По данным немецких исследователей, заболеваемость лабиальным герпесом у лиц старше 35 лет составляла 20–30% (reichart P.A., 2000).
На сегодняшний день известно 8 типов вируса герпеса. Наиболее распространенными являются вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2). С ВПГ-1 ассоциирован лабиальный герпес, герпес слизистых оболочек и кожи; с ВПГ-2 — генитальный и герпес новорожденных.
При первичном инфицировании ВПГ-1 попадает на слизистую оболочку губ или ротовой полости и размножается в месте внедрения, в результате чего возникают везикулярные высыпания. В дальнейшем происходит распространение вируса — он проникает в нервные окончания, мигрирует внутри нервных волокон, переходя в латентную форму, и персистирует в организме.
Герпетическая инфекция на протяжении всей жизни человека может проявиться всего один раз. Но у некоторых людей заболевание приобретает рецидивирующий, а порой хронический характер.
Активация персистирующего в организме вируса приводит к рецидиву герпетической инфекции и обусловлена воздействием ряда факторов: стрессом, ультрафиолетовым облучением, циклическими изменениями гормонального статуса (менструация), беременностью, инфекционными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, терапией иммуносупрессорными средствами и т.п.
В таких условиях развитие герпетической инфекции не зависит от состояния иммунной системы, так как вирус герпеса распространяется внутри нервных клеток и не вступает в непосредственный контакт со специфическими антителами плазмы крови, серозной и тканевой жидкости. Клинически герпетическая инфекция проявляется развитием на коже и слизистых оболочках отека и эритемы различной степени выраженности. Необходимо отметить, что вирусоносители (у которых не отмечены симптомы заболевания) часто являются переносчиками инфекции. У взрослых первичная инфекция часто проявляется лабиальным герпесом и острым фарингитом. Самое серьезное осложнение у детей и взрослых — энцефалит, который при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.
Герпетическая инфекция характеризуется четырьмя стадиями клинических проявлений: начало рецидива, воспаление, изъязвление и струпообразование. Первая стадия (начало рецидива) — зуд слизистой оболочки губ, языка, а также кожи лица. Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить противовирусные препараты.
Вторая стадия (воспаление) — возникновение эритематозных высыпаний, на месте которых впоследствии образуются сгруппированные пузырьки с прозрачным серозным содержимым.
Третья стадия (изъязвление) — пузырьки вскрываются с образованием эрозий. В это время больной очень контагиозен.
Четвертая стадия (струпообразование) — над эрозиями формируются рыхлые корочки. При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать глаза, кожу пальцев и кистей рук (герпетическая экзема), гениталии и т.п.
ВПГ неблагоприятно влияют на течение беременности и родов, иногда вызывают аномалии развития плода, выкидыши, генерализованную герпетическую инфекцию новорожденных и т.п. Герпетическая инфекция может активизировать вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и привести к прогрессированию СПИДа.
При герпетической инфекции следует проводить патогенетическое и этиотропное лечение. С одной стороны, необходимо повышать иммунологическую реактивность организма, с другой — воздействовать непосредственно на вирус герпеса путем применения специфических противовирусных лекарственных препаратов, которые должны легко проникать внутрь клетки, обладать высокой биодоступностью и низкой токсичностью.
Эффективным лекарственным средством для лечения больных с лабиальным герпесом и для предупреждения его осложнений является ацикловир, активный метаболит которого — ацикловира трифосфат встраивается в ДНК вируса герпеса, формируя дефектную ДНК, вследствие чего блокируется репликация вируса.
Одним из препаратов, содержащих в качестве активной субстанции ацикловир, является АЦИК производства немецкой фармацевтической компании «Гексал АГ». В Украине препарат зарегистрирован в форме 5% крема в тубе по 2 и 5 г. Важным компонентом крема АЦИК является пропиленгликоль, который способствует быстрому проникновению противовирусного препарата в клетки. Благодаря пропиленгликолевой основе, крем не оставляет жирного следа на коже.
АЦИК активен в отношении ВПГ 1-го и 2-го типов, Varicella zoster, вируса Эпштейна—Барр, цитомегаловируса. При нанесении крема на кожу ацикловир практически не поступает в кровоток и не оказывает системного действия (концентрация в плазме крови у здоровых добровольцев не превышала 0,01 мкмоль/л при повторном применении).
Крем АЦИК наносят тонким слоем на инфицированные и прилегающие к месту поражения участки кожи 5 раз в сутки (каждые 4 ч) на протяжении 5 дней. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Если в течение 10 дней симптомы лабиального герпеса не исчезают, необходимо обратиться к врачу, так как данное заболевание может быть проявлением другой патологии, требующей соответствующего лечения. Так, длительное течение лабиального герпеса (более 30 дней) может быть признаком резкого ухудшения иммунного статуса на фоне ВИЧ-инфекции, некоторых опухолевых и лимфопролиферативных заболеваний.
Оптимальное соотношение цена/качество делает препарат АЦИК доступным для многих отечественных потребителей.
По материалам,
предоставленным представительством «Гексал АГ» в Украине
Источник