Ацикловир акри мазь от герпеса для детей
Мазь для наружного применения 5% белого или почти белого цвета; допускается наличие характерного запаха.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 40 г, вазелин — 12.5 г, масло вазелиновое — 7.5 г, воск эмульсионный — 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) — 1 г, вода очищенная — до 100 г.
2 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
3 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.
При применении на интактной коже всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже — всасывание умеренное; у пациентов с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) — до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).
- инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;
- генитальный герпес;
- опоясывающий лишай;
- ветряная оспа.
Применяют наружно. Препарат наносят чистыми руками либо ватным тампоном 5 раз/сут (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.
Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней, максимум — 10 дней.
При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу.
Со стороны кожи и подкожных тканей: гиперемия, сухость, шелушение кожи.
Прочие: жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.
- повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при дегидратации, почечной недостаточности, беременности, в период лактации.
Применение препарата показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат как можно раньше (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Данные о передозировке препарата не предоставлены.
При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
| Мазь для наружного применения 5% | 1 г |
| ацикловир | 50 мг |
5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
5 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
10 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
15 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
20 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
25 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
30 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
Противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче.
Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью — до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сут (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.
При наружном применении — болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции, отёк в месте нанесения.
Повышенная чувствительность.
Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Ацикловир не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Мазь Ацикловир — популярное противовирусное лекарство местного действия, широко применяемое в педиатрии. Препарат полезен при самых распространенных детских болезнях: ветрянке, стоматите, герпесе (простуде). В статье рассмотрим особенности средства Ацикловир в виде мази, выясним способы его применения, свойства, есть ли противопоказания.
Применение в педиатрии
Многие родители спрашивают: можно ли применять мазь Ацикловир для детей, с какого возраста лечение с помощью препарата будет безопасным?
Это средство наружного применения разрешено применять для лечения детей, начиная с самого рождения. Состав препарата безопасен, поэтому не причинит вреда при разумном использовании даже новорожденном младенцу.
Мазь может использоваться в любом другом возрасте ребенка — и в год, и в три: противопоказаний и ограничений по возрастному признаку нет.
Состав, форма выпуска
Основной активный компонент средства, за счет которого препарат и оказывает свое воздействие — это вещество ацикловир.
Кроме основного компонента, в состав включены вспомогательные ингредиенты:
- вазелиновое масло;
- пропиленгликоль;
- эмульгаторы;
- очищенная вода;
- нипазол, другие лекарственные соединения.
Безопасный состав не приводит к возникновению аллергии, высыпаний, нежелательных реакций организма. Применение разрешено в педиатрии с самого раннего возраста.
Состав имеет характерную вязкую консистенцию, цвет — белый или слегка желтоватый. Концентрация активного вещества — 5%. Упаковано лекарство либо в алюминиевые тубы, либо в стеклянные баночки: в аптеках чаще продается первый вид фасовки. Объем одной упаковки — от 2 до 30 граммов.
Полезные свойства и воздействие
Для чего применяется мазь Ацикловир, какие заболевания у детей лечат этим препаратом? Средство — местное, противовирусное.
Препарат эффективно уничтожает следующие болезнетворные вирусы:
- герпетические 1 и 2 типа;
- Varicella Zoster;
- цитомегаловирусы;
- Эпштейна-Барр.
Действие препарат оказывает самое прямое: активный компонент подавляет репродуктивную способность ДНК, и размножение патологических клеток прекращается. При таком губительном воздействии на болезнетворные вирусы на здоровые клетки организма препарат никакого негативного воздействия не оказывает.
Использование препарата для лечения детей помогает:
- предотвратить распространение сыпи на коже ребенка;
- ускорить регенерацию кожи после поражения вирусом;
- уменьшить болезненные, зудящие и дискомфортные ощущения.
Кроме перечисленного, оказывает Ацикловир также иммуномодулирующий эффект.
Показания
Мазь Ацикловир применяется в педиатрии в следующих случаях:
- При инфекции герпеса.
Местное лекарство помогает быстро и надежно избавиться от неприятного вирусного заболевания.
Ацикловир эффективен при герпетической ангине, стоматитах и конъюнктивитах, которые спровоцированы герпетическим вирусом.
Дерматит герпетического происхождения тоже может быть побежден при помощи этого состава.
- Помогает при ветрянке, в том числе при тяжелом течении заболевания.
Ацикловир окажет неоценимую помощь при ветряной оспе у младенцев, которым еще не исполнилось десяти месяцев: в столь нежном возрасте заболевание протекает особенно тяжело. Препарат полезен и при ветрянке врожденной формы.
- Применяется при опоясывающем лишае. Это заболевание у детей возникает редко: лишай — это, скорее, «прерогатива» людей пожилого возраста.
- Препарат может использоваться с профилактической целью. Часто мамы наносят его на слизистую носа ребенка перед уличной прогулкой или посещением людного места.
- Полезен состав и при мононуклеозе. При возникшем у ребенка гриппе или ОРВИ лечение Ацикловиром оказывается бесполезным, поскольку на возбудителей данных заболеваний он не действует. Однако, средство принесет пользу, если есть риск осложнения гриппа или ОРВИ герпетической инфекцией.
Противопоказания
Мазь Ацикловир в педиатрии не применяется:
- при гиперчувствительности ребенка к какому-либо компоненту препарата;
- если ветрянка легкой формы;
- при бактериальной инфекции.
Если у малыша обезвоживание, патологии почек или неврологические отклонения, применяют препарат осторожно и только по разрешению врача.
Для смазывания слизистых используют состав с малой концентрацией активного вещества: пятипроцентный состав использовать нельзя.
Как использовать при лечении заболеваний
В инструкции по применению мази сказано, что Ацикловир назначается для лечения детей в строгой дозировке. Рассчитывается она с учетом веса ребенка: на 25 см2 кожи должно приходиться не более 0,25 граммов (1,25 см тонким слоем) средства. Рассмотрим, как применять средство при лечении различных вирусных заболеваний у детей.
Ветрянка и герпес
Как уже выяснили ранее, Ацикловир применяют, только если ветрянка в тяжелой форме или средней: при легкой форме заболевания лечение препаратом не проводится.
Мазь используется для устранения ветрянки и герпеса у детей, начиная с двух лет. Пораженные участки кожи смазывают до пяти раз в сутки: средство должно ложиться тонким слоем.
От нанесения до нанесения должно проходить четыре часа минимум. Обязательно помыть руки перед нанесением.
Обрабатывайте не только пораженные участки, но и кожу вокруг них во избежание дальнейшего распространения высыпаний.
Когда корочки начнут подсыхать, лучше перейти на крем. Самое опасное и тяжелое уже позади, и теперь для завершения лечения подойдет более легкое, не столь жирное и долго впитывающееся средство.
Стоматит
Стоматит у детей устраняется при помощи таблеток Ацикловир и глазной одноименной мази. Основное противовирусное лечение проводится таблетками, а местное средство применяется для ускорения заживления язвочек во рту. Состав используется трехпроцентный, а курс лечения составляет пять дней.
Средство наносят тонким слоем на язвочки, не давая после нанесения ребенку пить и есть в течение получаса. Частота нанесений — пять раз за сутки.
Конъюнктивит
Средство применяется для лечения конъюнктивитов только вирусной природы.
Против бактериальной инфекции оно бесполезно, поэтому вначале необходимо побывать на приеме у педиатра или офтальмолога.
Вводят средство за нижнее веко, в конъюнктивальный мешок.
Мазь используется трехпроцентная. Средство необходимо нанести тонкой полоской длиной примерно 10 мм.
Процедура нанесения мази при конъюнктивите проводится каждые четыре часа, но не чаще, чем 5 раз в сутки.
Если после пятидневного курса лечения видимого улучшения нет, курс обычно продлевают еще на три дня. Читайте о других препаратах от конъюнктивита.
Как нанести правильно
Средство наносят очень аккуратно на пораженные участки и рядом прилегающие. Чистую кожу сильно не обрабатывают: только участки, близко расположенные к пораженным. Лекарство создает на коже плотную пленку, мешающую порам дышать.
Сыпь обрабатывают, начиная с самого первого дня ее появления, на ночь мазь не наносят. Стандартный курс — пять дней.
Когда ожидать эффекта
Ацикловир эффективен, поэтому при правильном применении положительный эффект долго себя ждать не заставляет.
Обычно уже через два-три дня герпетические или оспяные высыпания идут на убыль.
Облегчение при стоматите наступает еще быстрее.
Пятидневый курс лечения полностью избавляет от вирусного заболевания, но для надежности курс еще продлевают на три дня.
Если лекарство должного воздействия не оказало в первые три дня, следует посетить врача и с его разрешения начать лечение другим.
Побочные эффекты
Компоненты лекарства обладают способностью влиять на работу ЦНС. Однако, воздействие это больше выражено при внутреннем приеме, а не при местном.
Применение же местного лекарства порой вызывает раздражение кожи, шелушение, покраснение. В редких случаях возникает кожная сыпь аллергического характера. Чаще всего подобные эффекты возникают при нанесении состава в слишком большом количестве.
Не рекомендуется использовать одновременно с лекарствами, способными оказывать на почки токсичное воздействие. Мазь этот негативный эффект усилит.
Цена
Ацикловир стоит недорого: при покупке небольшой упаковки потребуется отдать около 15-17 рублей. Самый большой тюбик 30 г стоит 33-35 рублей.
Цены зависят от региона РФ и цен аптечных сетей.
Читайте о мазях, которые должны быть в домашней аптечке:
- Барсучок — эффективное средство от кашля и насморка.
- Спасатель — для самых маленьких от опрелостей, для мальчишек и девчонок постарше – от ссадин, ожогов, царапин, других повреждений кожи.
- Фенистил гель — одно из самых безопасных средств для снятия аллергических реакций.
Рекомендации
При лечении стоматита применяется только 3%-ная мазь: средство наносится тонким слоем только на пораженные участки.
Пятипроцентный состав нельзя применять при конъюнктивитах и герпесе глаз, на веки препарат тоже не наносят. Попав на слизистую глаза, 5%-ный состав вызывает сильное раздражение.
Глазную мазь не используют при лечении герпеса на губах, высыпаний на теле: у трехпроцентного состава не хватит эффективности, чтобы справиться с вирусной инфекцией.
При кожных высыпаниях и герпесе на губах/половых органах применяют только 5%-ный состав.
Мы узнали, что собой представляет мазь Ацикловир, и выяснили, как применять ее для лечения детей.
Как видите, мазь Ацикловир эффективна для устранения герпеса, ветрянки, стоматита, конъюнктивита, даже у детей до 3 лет. Применяйте средство только с разрешения врача, не превышайте дозировку и длительность курса.
Источник
Таблетки голубого цвета с темно- и светло-голубыми вкраплениями и возможными белыми пятнами, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 21.46 мг, повидон — 1.17 мг, магния стеарат — 2 мг, индигокармин — 0.1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 12.5 мг, вода очищенная — 12.77 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высокоизбирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.
Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.
При герпесе предупреждает образование новых элементов, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Всасывание и распределение
При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Cmax в плазме крови после приема препарата внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут составляет 0.7 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови — 1.5-2 ч.
Связывание с белками плазмы — 9-33%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма; концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50% концентрации в плазме крови. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита — 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Т1/2 при приеме внутрь составляет 2-3 ч. Выводится почками в неизмененном виде (около 84%) и в форме метаболита (около 14%). Менее 2% выводится через ЖКТ; следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степнеи Т1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5.7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
- профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом;
- в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).
Препарат принимают внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, взрослым назначают по 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 5 дней; при лечении генитального герпеса — 10 дней. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после трансплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом взрослым назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч. Длительность курса — от 6 до 12 мес.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом взрослым назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз/сут в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении опоясывающего лишая — по 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 7-10 дней.
Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
При лечении ветряной оспы взрослым и детям старше 6 лет назначают по 800 мг 4 раза/сут; детям в возрасте 3-6 лет — по 400 мг 4 раза/сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг. Курс лечения — 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек необходима коррекция дозы и режима дозирования в зависимости от величины КК и вида инфекции. При лечении инфекции, вызванной Herpes simplex, при КК менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг, разделив ее на 2 приема (с интервалами между ними не менее 12 ч, т.е. по 200 мг 2 раза/сут). При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и при поддерживающей терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом — пациентам с КК 10-25 мл/мин назначают препарат по 800 мг 3 раза/сут с интервалом 8 ч, с КК менее 10 мл/мин — по 800 мг 2 раза/сут с интервалом 12 ч.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко — обратимое повышение содержания билирубина и активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение содержания мочевины и креатинина в крови; очень редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, снижение концентрации внимания, ажитация.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, анафилаксия.
Прочие: лихорадка, лимфаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, миалгия, алопеция.
- детский возраст до 3 лет;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру или вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе), беременности, пациентам пожилого возраста.
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (содержание мочевины крови и креатинина плазмы крови).
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Длительное или повторное лечение ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего Т1/2 и снижению клиренса ацикловира.
При одновременном применении с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять после истечения срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
