Акне младенческое мкб 10
Угри представляют собой высыпания, локализующиеся главным образом на коже лица, вызванные закупоркой и воспалением кожных желез.
Факторы риска
Обычные угри чаше встречаются у мальчиков и юношей, и у них же они чаще бывают в тяжелой форме. Предрасположенность к угрям нередко передается по наследству. Факторы риска — использование жирной косметики или постоянный контакт с жирными веществами на работе.
«Спусковой механизм» для появления угрей — гормональные изменения в период полового созревания, поэтому обычно они могут появиться не раньше 10 лет. С наступлением половой зрелости высыпания обычно исчезают, но в редких случаях могут беспокоить до 30 лет. Угри могут вызывать тяжелые эмоциональные переживания, потому что подростки особенно сильно озабочены своим внешним видом.
Этиология и патогенез
Главная причина появления угрей — формирование кератиновой пробки внутри волосяной луковицы. То есть обычные угри — это болезнь волосяных луковиц, вызванная их закупоркой и последующим расширением. Кератиновая пробка блокирует проток луковицы, и ее нижняя часть все больше растягивается под действием прибывающего кожного жира. Бактерии Propionbacterium acnes превращают жир в свободные жирные кислоты. Последние научные открытия подтверждают, что именно из-за жирных кислот возникают пустулы (гнойнички) и папулы (узелки). Свободные жирные кислоты в сочетании с рядом биологически активных веществ вызывают воспаление кожи.
Угри развиваются, когда избыток кожного сала, а в некоторых случаях и белок кератин, закупоривают волосяные луковицы. В накопившемся кожном сале развиваются бактерии, которые инфицируют окружающие ткани и вызывают различные поражения кожи. После закупорки луковицы ороговевшими клетками внутри начинает накапливаться кожный жир, который бактерии расщепляют на жирные кислоты. Если сальная пробка настолько прочна, что разбухшая луковица лопается, ее содержимое проникает в дерму и вызывает воспаление кожи.
Причины
Появляющиеся в переходном возрасте угри считают результатом повышенной чувствительности организма к андрогенам (мужским половым гормонам), присутствующим в организме и мальчиков, и девочек. Андрогены вызывают увеличение сальных желез и повышают выделение кожного сала. Доказано влияние генетических факторов, потому что склонность к угрям часто бывает семейной. Среди причин появления обычных угрей можно назвать синдром Кушинга, обусловленный избытком кортикостероидных гормонов.
Образование угрей может усилиться во время стресса. У девочек усиление высыпаний нередко бывает связано с гормональными колебаниями в течение менструального цикла.
Пренебрежение гигиеной почти не вызывает угри, но способствует накоплению кожного сала и отмерших клеток на поверхности кожи, увеличивает риск закупорки волосяных луковиц и создает благоприятные условия для размножения бактерий. Роль питания как обостряющего фактора считается минимальной.
Обычные угри появляются там, где особенно много сальных желез. В переходном возрасте наиболее жирной становится кожа на лице, волосистой части головы и верхней части туловища — из-за усиленного выделения кожного сала. Угри обычно появляются на лице, но могут появиться и в других местах: на верхней части спины, плечах и шее. Обычно зимой высыпания усиливаются, а улучшение наступает летом, когда кожа получает больше солнечных лучей.
Практически все виды угрей можно распознать по следующим признакам:
— мелкие черные точки;
— маленькие и плотные гнойнички с белыми верхушками;
— красные прыщи, часто с желтыми гнойными стержнями;
— болезненные, крупные, плотные и красные набухания кожи;
— мягкие, расположенные под кожей, шишки без явных верхушек (кисты).
Чтобы избежать появления угрей, следует придерживаться следующих правил:
— мыть кожу два раза в день теплой водой с легким очищающим средством; при этом не следует слишком энергично тереть кожу;
— не выдавливать прыщи: это ухудшит общее состояние кожи и может оставить шрамы;
— ежедневно накладывать крем с пероксидом бензоила на пораженную кожу;
— если у пациента профессиональные угри, необходимо контролировать условия труда и следить за чистотой одежды.
Лечение
При развитии угрей обычно назначают препараты наружного применения — например пероксид бензоила или крем с ретиноидами, чтобы растворить кератин, закупоривший волосяные луковицы. Возможно назначение наружных препаратов с антибиотиками. Угри средней тяжести обычно успешно лечат антибиотиками (таблетки или капсулы — например тетрациклином или эритромицином в небольших дозах). Если лечение не помогло, имеет смысл повторно обратиться к дерматологу. Он выпишет изотретиноин — ретиноид, высвобождающий кератин и снижающий выделение кожного сала. Прием изотретиноина может повредить развивающемуся эмбриону, поэтому женщинам, ведущим активную половую жизнь, необходимо сочетать это лекарство с надежными контрацептивными средствами.
При лечении угрей можно избежать образования шрамов, если захватить процесс на ранней стадии.
Отдельные кисты лечат местными инъекциями кортикостероидов. Если от угрей уже остались заметные шрамы, можно проконсультироваться с дерматологом или пластическим хирургом о целесообразности дермабразии (процедура, при которой под общим наркозом удаляют верхний слой кожи и на очищенных участках формируется ровная кожа).
Источник
Кто из нас не хотел бы иметь чистую и гладкую кожу? К сожалению, болезнь под названием «угревая сыпь» знакома большинству людей. Давайте же разберемся что такое акне, причины ее возникновения и способы борьбы с недугом.
Акне (или угри) — это заболевание кожи, представляющее собой высыпания, вызванные закупоркой сальных желез, что приводит к воспалению.
Иными словами, образующаяся кератиновая пробка блокирует выход кожного жира. Попадающие в это место бактерии превращают жир в свободные жирные кислоты и в результате появляются гнойнички и узелки. Если пробка прочна, гной не может выбраться наружу, начинает скапливаться до тех пор, пока луковица не лопнет. В этот момент весь гной попадает в дерму. Происходит воспаление кожи.
Угревая болезнь не представляет никакой опасности для жизни человека, но стоит ли говорить о неудобствах и неприятностях, эмоциональных расстройствах и переживаниях, связанных с этой болезнью?
Итак, первыми признаками начавшегося заболевания являются:
- черные точки;
- маленькие плотные гнойнички с белой головкой;
- красные прыщи с желтым гнойным стержнем;
- болезненные красные набухания крупного размера;
- мягкие подкожные шишки без верхушки.
Самое распространенное время развития угревой сыпи — переходный период, когда происходит гормональная перестройка организма. Чаще всего этой неприятной болезнью страдают мальчики и юноши, девушки — реже. Давайте разберемся, почему?
МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) выделяет несколько видов угрей:
- обыкновенные (код по МКБ-10 — L70.0), причина которых:
— Изменение гормонального фона. Во время переходного возраста подростка происходит увеличение андрогенов (мужских половых гормонов, которые есть как у мальчиков, так и у девочек). Андрогены повышают выделение кожного сала.
— Наследственность. К сожалению, если родственники страдали от угревой сыпи, то вероятность повторения болезни у следующего поколения — от 50 до 60%.
— Использование косметических средств на основе различных масел. Наносить жирные средства на без того жирную кожу не рекомендуется.
— Сильный эмоциональный стресс. Как ни странно, но развитие угревой сыпи напрямую зависит от вашего эмоционального состояния. - Шаровидные (код по МКБ-10 — L70.1). Это осложненная форма акне, представляющее собой крупные плотные воспалительные узлы, достигающие размеры спелой вишни. Чаще всего имеет багрово-синий цвет. После вызревания выходит густой гной, а на месте может остаться неприятный белесоватый рубец.
Встречается и у взрослых. Причины появления аналогичны обыкновенным угрям. Дополнительно можно отнести нарушение работы желудочно-кишечного тракта, различные инфекционные процессы. - Осповидные (код по МКБ-10 L70.2). Имеют багрово-красные узелки. Встречаются в основном у людей старше 40 лет. Главной причиной болезни является наличие гнойной бактерии стафилококк.
- Тропические (код по МКБ-10 L70.3). Образуются такие угри после резкой смены климатических условий, чаще всего по прибытии в жаркие страны, когда повышается потливость, отечность кожи и дальнейшее отторжение верхней части кожного покрова. Встречается болезнь в основном у людей старше 20 лет. Высыпания могут быть как на лице, так и на животе, груди и т.д.
- Детские (код по МКБ-10 L70.4). Появляются у детей к 3-4 неделям жизни. Страдают в основном мальчики. Cвязано с попаданием в кровеносную систему ребенка материнских половых гормонов тестостеронов. Специальная терапия не требуется, т.к. проходит со временем самостоятельно. Также отмечается проявление болезни в период с 3 до 6 месяцев жизни, связанное со сбоем гормонального фона. Причиной угревой сыпи детей в возрасте до 10 лет – преждевременное половое созревание вследствие нарушений работы эндокринной системы.
Есть ли способ борьбы с этой болезнью?
Для начала уточним некоторые профилактические мероприятия для предотвращения появления акне:
- Необходимо мыться 2 раза в день, используя мягкие очищающие средства, не содержащие масла. Умывать лицо мягким мылом можно не чаще 2-х раз в день.
- Ни в коем случае не выдавливать угри. Надавливая на верхнюю часть акне, идет давление на луковицу, в результате чего она просто может лопнуть и весь гной выйдет не наружу, а в дерму, что приведет к незамедлительному воспалению.
- Необходимо исключить трение одежды с угревыми участками кожи, что вызывает дополнительное раздражение.
- Не забывайте про правильное здоровое питание, образ жизни и не затягивайте с лечением.
Лечение акне медицинскими препаратами:
Современная медицина предоставляет большое количество препаратов, помогающих в борьбе за чистую кожу. Рассмотрим основные из них:
- Пероксид бензоила (или крем с ретиноидами) — для наружного применения. Наносится гель 5%-ный перед сном в течение 2-3 недель, затем 10%-ный до 12 недель.
- Азелаиновая кислота — крем, применяемый 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Сам по себе крем не сильно эффективен, но в сочетании с другими препаратами, например, с пероксидом бензоила — работает великолепно.
- Третиноин — крем, лосьон или гель 0,025-0,05%. Результат заметен через 3-4 недели. Гель лучше использовать против акне на груди и спине.
- Тетрациклин (или аналогичный по действию и способу применения Эритромицин) — назначается при более тяжелой форме угревой сыпи. Применяется 4 раза в сутки 7-10 дней, затем дозу уменьшают.
- Изотретиноин — капсулы. Принимаются внутрь с начальной дозой 0,1 мг/кг в день. Продолжительность лечения — до 16 недель. Применение данного препарата категорически запрещено беременным женщинам, а также планирующим беременность.
Использование антибиотиков
Полагаться только на спасительные антибиотики не нужно. Не стоит забывать, что организм — умный, и микроорганизмы имеют способность привыкать к действию антибиотиков. Исследования показали, что, если пациент с угревой сыпью впервые принимает антибиотики, результат будет лучше, в его организме будет присутствовать около 85% штаммов микроорганизмов, устойчивых к лекарству. У пациента, неоднократно использующего антибиотики, это значение может достичь 100%. Таким образом, длительное применение антибиотиков или, что хуже, беспорядочное их использование, приводит к плачевным результатам. Не вредите своему здоровью!
Народная медицина
В давние времена наши бабушки и дедушки не знали о таком количество медицинских препаратов, помогающих бороться с угревой сыпью. Доверимся их рецептам, но и о действенных современных лекарствах забывать не стоит.
- Сок калины. Его заживляющие и улучшающие кровообращение свойства давно известны. Протирать лицо ежедневно 2 раза в день.
- Дыня. Мякоть дыни отварить и делать примочки.
- Пивные дрожжи. Принимать 2 ч.л. утром натощак. Также в качестве маски можно использовать свежую пивную пену, которая наносится на 15-20 мин.
- Лепестки белой лилии. На дно банки положить лепестки и залить водкой. Поставить в темное место на 2 недели.
- Алоэ. Сорванный лист алоэ поместить в темное прохладное место на 10 дней. Затем измельчить в кашицу, залить кипяченой водой в пропорции 1:5, через 30 мин. отправить на паровую баню еще на 3 мин. Протирать лицо 2 раза в день. Также можно использовать свежий сок срезанного листа алоэ. Стоит помнить о том, что полезные свойства такого сока быстро испаряются.
- Шалфей. Залить кипятком 1 стакан шалфея в пропорции 2:1. Настоять 30 мин. Добавить 1/3 ч.л. меда. Делать примочки 3 раза в день.
- Настой из ромашки и календулы. Добавить в настой 1-2 растолченные таблетки фурацилина. Нанести маску на всю ночь.
- Календула. Смешать 1 ч.л. настойки календулы с 1 ч.л. меда. Делать примочки на 30 мин.
- Сырая тыква. Срезанным кусочком натирать лицо 1-2 раза в день.
- Мумиё и мед. Растворить 10 г мумиё в чайной ложке кипяченой воды. 2 ч.л. меда растопить на водяной бане. Смешать. Нанести на кожу на 20-25 мин.
- Имбирь. 2-3 средних корня натереть на мелкой терке, добавить сок половинки лимона и 2 ст.л. меда. Кушать после каждого приема пищи.
- Чистотел. Смешать 2 ст.л. травы с 0,5 л кипятка. Оставить на 2 часа. Применять не более 2-х раз в день.
Народных рецептов бесчисленное множество и каждый подбирает себе вариант сам. Но не стоит заниматься самолечением или экспериментировать над своим здоровьем непроверенными способами. Помните, что в любой ситуации на помощь вам придет врач-дерматолог!
Загрузка…
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Диагностика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Угри новорожденных.
Угри новорожденных
Описание
Угри новорожденных. Кожные высыпания в виде мелких белых точек, расположенные преимущественно на коже подбородка, щек и носогубных складок. Угри новорожденных встречаются у детей первых 6-ти месяцев жизни и связаны с гормональной перестройкой, происходящей в организме. При их появлении важное значение имеет адекватный уход за кожей лица младенца, направленный на предупреждение воспаления угревых элементов. Диагностика и лечение угрей новорожденных необходимы только при их инфицировании с развитием воспалительной реакции. В большинстве случаев угри новорожденных проходят самопроизвольно в течение нескольких недель.
Дополнительные факты
Угри новорожденных встречаются у 20-30% детей. Наиболее часто их появление отмечается у тех новорожденных, матери которых страдали различными формами акне. В классификации угревой болезни угри новорожденных относятся к угрям детского возраста. В отличие от других форм угрей этой возрастной группы они не представляют никакой опасности для малыша и склонны к быстрому разрешению. Поэтому, при образовании на лице младенца элементов, похожих на угри, родителям не следует переживать. Немного терпения, правильный уход за кожей ребенка — и они исчезнут сами.
Угри новорожденных
Причины
Появление угрей новорожденных связано с закупоркой узких протоков поверхностных сальных желез кожи вследствие сгущения их секрета. Современная дерматология считает, что причиной этого является эндокринный фактор. Многие авторы относят угри новорожденных к проявлениям гормонального криза новорожденных, который может выражаться в физиологической мастопатии (нагрубание молочных желез), отеке наружных половых органов, развитии гидроцеле у мальчиков и появлением метроррагии у девочек. Подобное состояние обычно наблюдается с 3-его по 8-ой день жизни ребенка. Оно имеет временный характер и связано с большим количеством женских половых гормонов (эстрогенов), поступивших в организм ребенка в конце его внутриутробного развития.
Симптомы
Угри новорожденных представляют собой отдельные немногочисленные закрытые или открытые комедоны. Закрытые комедоны имеют вид перламутрово-белых или желтоватых папул размером 1-2мм. Со временем они могут трансформироваться в открытые камедоны, имеющие вид характерных черных точек. В некоторых случаях наряду с комедонами на коже новорожденного могут появляться изолированные пустулы или папулы, окруженные розоватым ободком.
Как правило, угри новорожденных локализуются на коже лица: щеки, подбородок, нос, носогубные и носощечные складки, иногда — на коже в затылочной области. У мальчиков возможно появление угрей новорожденных на коже полового члена.
Угри новорожденных характеризуются быстрым, в течение 1-2 недель, самопроизвольным разрешением. После их исчезновения на коже не остается никаких следов. Ситуация может осложниться инфицированием. Тогда появляются воспалительные признаки в виде отека и покраснения кожи по периферии угрей, происходит трансформация элементов в пустулы с гнойным отделяемым желтого цвета. Возможно развитие стрептодермии, стрептококкового импетиго, фурункулеза, возникновение других видов пиодермии.
Лечение
При появлении угрей новорожденных консультация дерматолога необходима лишь в случае развития осложнений. Однако, если высыпания тревожат родителей, то всегда лучше проконсультироваться с врачом. Для уточнения диагноза специалист проведет дерматоскопию высыпаний и рН-метрию кожи, при выявлении признаков инфицирования — возьмет отделяемое элементов для осуществления бактериологического исследования.
В отличие от других видов угрей, угри новорожденных сами по себе не требуют лечения. Важное значение имеет правильный уход за кожей ребенка: регулярные гигиенические процедуры, воздушные и солнечные ванны. Без необходимости не рекомендуется использовать для ухода за кожей лица новорожденного кремы, детские масла, лосьоны и другие косметологические средства.
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить угри новорожденных! Это может привести к проникновению инфекции внутрь сальной железы и развитию в ней воспалительного процесса.
Диагностика
В случае инфицирования угрей лечение новорожденных проводится по общим принципам терапии инфекционных поражений кожи. Производится обработка кожи антисептиками, дезинфицирующими растворами и антибактериальными препаратами. Возможно применение локальной лазеротерапии. При необходимости местное лечение дополняется общеукрепляющими мероприятиями: витаминотерапия, иммунокоррекция.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
