Акне закрытые комедоны причины

Комедонами называют невоспалительную форму акне. Комедоны бывают двух видов – открытые и закрытые. Первые называют черными угрями, а вторые белыми.

Как правило, наличие белых комедонов (при отсутствии воспалений) физических страданий не доставляет, однако, их большое количество может спровоцировать серьезные психологические проблемы. Так как комедоны портят внешность, и способствуют развитию воспалений. Особенно в том случае, если высыпания располагаются на лице.

Белые комедоны могут образоваться у людей разного возраста. Иногда они появляются даже у младенцев. Но особенно страдают от комедонов подростки и молодые люди. Нередко встречаются закрытые комедоны и у взрослых.

Причины образования

Наша кожа ежедневно испытывает различные неблагоприятные воздействия – облучение ультрафиолетом, контакт с различными веществами и пр. Однако, благодаря естественному процессу обновления клеток, кожа самовосстанавливается.

При наличии такого состояния, как фолликулярный гиперкератоз, процесс обновления кожи нарушается. Отмершие клетки не успевают удаляться с кожи, и их становится значительно больше.

Под действием вырабатываемого кожей сала, отмершие частички склеиваются и образуют плотную пробку в устье фолликула. Состоит такая пробка из клеток эпителия и густого кожного сала.

Если пробка частично выходит наружу, то образуются, так называемые, открытые комедоны, а если пробка не выходит, то образуются закрытые комедоны.

Эти образования еще называют чёрными угрями или чёрными точками. Это вид комедонов хорошо заметен на коже, в местах образования угрей кожа выглядит «грязной» из-за покрывающих ее черных точек.

Закрытые комедоны (белые угри)

Стресс — это одна из возможных причины развития заболевания.

Такое образование на коже, как закрытые комедоны, знакомо практически каждому человеку. Появления белых комедонов – это практически неизбежность в подростковом возрасте, кроме того, угри могут появиться в период болезней или после серьёзных стрессов.

Основные причины появления закрытых комедонов:

1. Гормональные изменения, приводящие к более интенсивному функционированию сальных желез.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Стрессы.
4. Нарушения функционирования системы пищеварения.
5. Прием некоторых лекарств, в частности, к появлению белых комедонов может привести лечение гормональными препаратами.
6. Раздражение на коже, вызванное физическими (например, натиранием) или химическими (например, использование неподходящей косметики) воздействиями.
7. Недостаточный уровень очищения кожи, из-за чего происходит забивание пор.

Открытые комедоны (черные угри)

Основные причины образования черных угрей:

1. Неправильный или недостаточный уход за кожей. Образоваться комедоны могут не только от того, что кожа недостаточно очищена, но и из-за частого использования грима или косметических средств, созданных на основе масел. Очень вредно для кожи, если перед сном кожа не очищается. В результате на поверхности кожи скапливается много отмерших частичек эпидермиса, смешанных с пылью и кожным салом. Это приводит к образованию большого количества чёрных угрей.
2. Генетическая (наследственная) предрасположенность. Проблемная кожа – это наследуемый фактор.
3. Гормональные сбои. Гормональные колебания приводят к повышенной выработке сала. В частности, большое количество комедонов образуется при повышенной выработке тестостерона.
4. Прохождение курса лечения некоторыми препаратами. Особенно часто комедоны образуются при использовании гормональных средств.
5. Постоянные стрессы. Подавленное психическое состояние, постоянное напряжение приводит к изменению состава вырабатываемого кожного сала. Кроме того, в стрессовых ситуациях люди, как правило, намного меньше внимания уделяют уходу за кожей.
6. Сложная экологическая обстановка. В больших городах воздух насыщен выхлопными газами и пылью, это обстоятельство способствует активному загрязнению кожи, что, в свою очередь, провоцирует образование чёрных угрей.
7. Жирная кожа. У людей, имеющих от природы жирную кожу с крупными порами, особенно часто образуются комедоны.

Читайте также статью: «Акне у новорожденных и младенческие акне».

Клиническая картина

Один из первых признаков появления комедонов – это огрубение кожи, повышение ее жирности и расширение пор. На этом этапе происходит образование сальных пробок, хотя сам комедоны пока не видны.

Сальная пробка представляет собой полужидкую массу белого или слегка желтоватого цвета. Постепенно пробка твердеет и образует довольно плотный комочек. При образовании открытых комедонов пора остается открытой, поэтому к пробке легко проникает воздух. Из-за процессов окисления и из-за попадания пыли верхняя часть пробки приобретает тёмный цвет.

В результате, на лице образуются открытые комедоны. Внешне они выглядят, как чёрные точки на коже диаметром 0,1-2 мм. Цвет верхней части пробки может варьироваться от коричневого до чёрного.

Открытые комедоны располагаются в расширенных устьях волосяных фолликулов. Основная локализация чёрных угрей – нос, лоб, подбородок. Реже комедоны образуются на коже щек, шее, спины. При сдавливании кожи у чёрного угря из него легко выходит пробка. Воспаления в открытых комедонах возможны, но случаются нечасто.

Стоит знать! Вид чёрных угрей определяется составом кожного сала. Если оно имеет достаточно жидкую консистенцию, то комедоны, как правило, мелкие. Кожное сало густой консистенции приводит к образованию крупных, хорошо заметных комедонов. Сальная пробка в таких угрях очень плотная и имеет резкий запах.

Внешне закрытые комедоны выглядят, как небольшие подкожные узелки, покрытые неизмененной кожей. Образуются высыпания на местах расположения большого количества сальных желез – на лбу, коже подбородка, носа, спины.

В принципе белые комедоны не слишком заметны. Как правило, их размер не превышает размера зерна проса (поэтому в народе белые комедоны называют просянками). Но если погладить кожу, покрытую закрытыми комедонами пальцами, то будет ощущаться ее неровность.

Образуются комедоны в результате закупорки вывода сальной железы. В результате такой закупорки вырабатываемое кожное сало не имеет возможности выводиться наружу и накапливается под кожей, образуя белый узелок. Поскольку контакта с воздухом и внешней средой нет, то кожное сало не темнеет, как это бывает при образовании открытых комедонов.

Таким образом, содержимое невоспаленного комедона представляет собой уплотнившийся кожный жир. В случае попадания в этой среду бактерий извне, начинается воспалительный процесс с образованием пустулы.

Образование прыща из чёрной точки

Основным признаком комедонов является отсутствие воспалительного процесса. Однако если в фолликул попадут бактерии, может начать развиваться воспаление и преобразование комедона в гнойный прыщ. Инфекция может попасть в комедоны с поверхности кожи, обычно, воспалительные реакции в комедонах провоцируют анаэробные бактерий, которые могут существовать без доступа кислорода. Сальная пробка, наполняющая устье фолликула, является отличной питательной средой для бактерий.

Читайте также статью: «Стероидные акне — последствие приема гормональных препаратов».

При попадании в комедоны бактерии начинают активно размножаться и выделять токсины, которые и провоцирую воспаление в сальной железе. Причем чем в более глубоких слоях началось воспаление, тем болезненней  и больше будет прыщ.

Разрешения воспалительного процесса в комедонах может протекать по одному из трех сценариев:

1. Гнойник самостоятельно рассасывается и исчезает.
2. Гнойник выходит наружу и прорывается самостоятельно или при надавливании на прыщ.
3. Гнойник разрывается внутри, попадание гноя на окружающие ткани провоцирует дальнейшее развитие воспаления. В этом случае, прыщ будет долго существовать, при этом, он может увеличиться в размерах.

Диагностика

Белые комедоны встречаются довольно часто, поэтому проблем при диагностике, обычно, не возникает. Диагностическими признаками являются:

• характерный внешний вид высыпаний;
• отсутствие признаков воспаления.

Никаких затруднений диагностика открытых комедонов не вызывает. Вот основные диагностические признаки:

• Высыпания имеют вид чёрных точек;
• Признаков воспалительного процесса нет;
• Характерная локализация – так называемая, Т-зона на лице (лоб, нос, подбородок);
• При надавливании на область комедона из него достаточно легко выходит сальная пробка.

Если комедонов много, то пациента стоит направить на консультацию к эндокринологу. Возможно, ему потребуется корректирующее лечение. Ведь если не бороться с угрями, то их становится все больше и больше.

Лечение

Бороться с образованием белых угрей на коже нужно обязательно, но не нужно выдавливать угри самостоятельно. Однако не все знают, как это следует делать, поскольку с такой проблемой к дерматологу, обычно, не обращаются. Однако именно врач может порекомендовать наиболее эффективный комплекс лечения кожи, благодаря которому комедонов станет значительно меньше.

Важно! Категорически не рекомендуется пытаться самостоятельно удалить механически (выдавить) белые угри. В отличие от открытых комедонов, просянки обычным надавливанием удалить невозможно.

Для того чтобы значительно сократить число комедонов на коже, нужно будет:

• проконсультироваться у узких специалистов;
• научиться очищать кожу правильно;
• пройти ряд косметический процедур.

Небольшое количество мелких чёрных комедонов является физиологической нормой. Лечение необходимо проводить только в том случае, если открытых комедонов много или они большие и заметные.

Процесс лечения сводится к следующему:

1. Профилактические меры, препятствующие образовании новых комедонов.
2. Удаление уже образовавшихся кожных пробок.
3. Лечение, направленное на нормализацию процесса выработки кожного сала.
4. Регулярно проведение процедур по отшелушиванию верхнего слоя эпидермиса, состоящего из омертвевших клеток.
5. При наличии воспалений необходимо купировать процесс и не допустить процесс его распространения.

К какому врачу обратиться?

Перед лечение нужно проконсультироваться с дерматологом.

Как правило, большинство пациентов предпочитает решать проблему комедонов самостоятельно. В крайнем случае, обращаются к косметологу. Однако далеко не всегда симптоматическое лечение, назначаемое косметологом, дает ожидаемый эффект. Прежде чем приступать к лечению комедонов, стоит проконсультироваться: у дерматолога, у эндокринолога, у гастроэнтеролога.

Если в процессе обследования будут выявлены какие-либо нарушения в работе пищеварительной или эндокринной систем, то нужно будет пройти курс корректирующего лечения. Не исключено, что после излечения основного заболевания, комедоны исчезнут сами по себе, без дополнительных процедур.

Очищение

Очень важно научиться правильно очищать кожу. Делать это нужно ежедневно, вне зависимости от того, используется ли декоративная косметика или нет.

Важно регулярно очищать кожу от внешних загрязнений и мертвых клеток, так как их присутствие способствует  закупориванию пор и образованию комедонов. Для очищения кожи необходимо использовать мягкие средства – специальные пенки, косметическое мыло с увлажняющими компонентами.

Помогают удалять загрязнения с кожи лосьоны, но нужно выбирать средства, в состав которых не включен спирт, чтобы не пересушить кожу. Если кожа склона не только к появлению комедонов, но и к образованию воспалений, стоит использовать средства, содержащие салициловую кислоту.

Удаление

Для удаления угрей на лице рекомендуют делать пилинг.

Для удаления белых угрей используются различные методы. Пациентам рекомендуют применять скрабы, проводит легкие пилинги, использовать средства, в составе которых присутствуют отшелушивающие средства. Данные меры направлены на то, чтобы убрать верхний слой кожи, состоящий большей частью из мертвых клеток. Это обеспечит самопроизвольный выход содержимого комедонов на поверхность. Однако эти средства оказывают довольно слабый эффект, их назначают, если число комедонов невелико и размеры угрей небольшие.

Если угри довольно большие, то врач или косметолог может произвести их удаление.

Механическое удаление комедонов. Для проведения этой процедуры кожа очищается, затем может быть сделан горячий компресс или паровая ванночка. Затем при помощи стерильной иглы специалист сделает прокол и, аккуратно надавливая кончиками пальцев, обвернутых стерильными салфетками, произведет удаление сальной пробки, представляющей собой содержимое комедона. После удаления угря, кожа протирается антисептическим раствором.

Удаление комедонов при помощи электрокоагуляции. Данный метод лечения угрей основан на выжигании содержимого высокочастотным током. Электрокоагуляция имеет серьёзное преимущество перед механическим методом удаления, так как риск развития воспалений при его применении  сведён к минимуму. Кроме того, данный метод позволяет полностью удалить содержимое закрытого комедона, что невозможно гарантировать при механическом методе.

Стоит знать! После удаления комедонов методом электрокоагуляции, пациенту порекомендуют обрабатывать кожу антисептическими растворами, пока корочки, образовавшиеся на месте удаленных угрей, самостоятельно не отпадут.

Лазерное удаление является современной и безопасной методикой удаления различных элементов на коже, в том числе и белых угрей. Лазерный луч не только удаляет содержимое комедона, но и обеззараживает ткани, что полностью устраняет риск развития воспалений.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно удалять комедоны, так как неправильные действия могут спровоцировать развитие воспалений и образование рубцов.

Удаление комедонов лучше доверить косметологу.

Для удаления камедонов применяют механическую чистку.

Механическая чистка. Это наиболее травматический способ удаления комедонов. Кожу лица распаривают, а затем при помощи специальной ложечки или пальцами, обвернутыми стерильными салфетками, выдавливают содержимое комедонов. После процедуры кожу протирают антисептическими растворами;

Химическая атравматическая чистка. Это процедура заключается в нанесении маски, в составе которой присутствуют фруктовые кислоты, которые растворяют сальные пробки.

Различные пилинги. Данная процедура направлена на удаление поверхностного слоя кожи. Пилинг позволяет не только удалить поверхностно расположенные комедоны, но и поднять сальные пробки, расположенные глубоко.

Чистка ультразвуковая осуществляется специальным прибором. Это современный и очень эффективный метод удаления комедонов.

Народные методы

Если на коже много белых угрей, то для их удаления рекомендуется периодически делать маски. Процедура проводится так:

1. Необходимо убрать волосы с лица и очистить кожу молочком или лосьоном.
2. Выполнить паровую ванну, распарив кожу.
3. Ополоснуть кожу лица теплой водой.
4. В фарфоровую или пластиковую чашечку высыпать порошок бодяки (количество вещества определяется в зависимости от площади пораженной комедонами кожи). Смешать бодягу с перекисью водорода (3%) до кремообразного состояния.
5. Нанести полученную зеленую массу на кожу в области расположение комедонов.
6. Дождаться, пока зеленная масса подсохнет, аккуратно смочить состав перекисью водорода.
7. Общая продолжительность процедуры – 20 минут. Под маской будет возникать ощущение жжения и покалывания, это нормально, пугаться не следует.
8. Перед снятием маски ее нужно снова обильно смочить перекисью и смыть водой.
9. Кожа в области воздействия маски будет красной, но это совершенно нормально, через несколько часов кожа приобретет естественный цвет. После проведения маски нельзя пребывать на солнце, поэтому ее лучше делать на ночь.

Помогут в лечении белых комедонов маски из овощей. Для курса масок можно использовать огурцы или кабачки. В состав маски обязательно нужно включить сок лимона, а если кожа сухая, то и растительное масло. Наносить маски на кожу в области расположения белых комедонов, держать 15 минут.

Читайте также статью: «Угреподобный или комедоновый невус».

Для удаления открытых комедонов и предотвращения образования новых чёрных точек рекомендуется:

• Регулярно делать маски из простокваши или кефира;
• Делать фруктовые и ягодные маски. Удалению комедонов способствуют маски из красной или белой смородины, клубники, крыжовника, винограда, персиков.
• Для удаления комедонов можно приготовить эффективный лосьон. Для приготовления перемешивают по чайной ложке настойки календулы, лимонного сока и мёда с 250 мл воды.
• Помогает избавиться от чёрных точек маска, приготовленная из пищевой соды и пены от детского или дегтярного мыла.

Прогноз и профилактика

Чтобы нормализовать функционирование сальных желез, рекомендуется изменить рацион питания и придерживаться диеты. Количество жирных продуктов и сладостей нужно будет свести к минимуму. А вот долю овощей, нежирных белковых продуктов, кисломолочных напитков и нежирного творога увеличить.

Прогноз на полное избавление от закрытых комедонов неопределенный. Если причина образования угрей заключается в гормональном дисбалансе или заболевании органов ЖКТ, то прогноз будет зависеть от того, насколько успешным будет лечение основного заболевания. В том случае, если основная причина образования угрей заключается в неправильном уходе и питании, то решить проблему можно будет достаточно просто.

Профилактика образования белых угрей заключается в выполнении правил ухода за кожей, а также, в своевременной коррекции нарушений работы эндокринной и пищеварительной систем. Профилактикой образования белых комедонов является и сбалансированный рацион с минимум сахара и животных жиров.

Читайте также статью: «Тяжелая форма угревой сыпи — кистозное акне».

Профилактика образования черных комедонов заключается в регулярном и тщательном очищение кожи и правильном питании. А также, в устранении гормонального дисбаланса, если он будет выявлен в процессе обследования.

Основные профилактические мероприятия:

1. Умывать лицо нужно минимум дважды в день. Однако обычное мыло для выполнения лучше не использовать. Следует приобрести специальные средства для умывания – косметическое мыло с большим количеством увлажняющих веществ, пенки и гели, подобранные с учётом типа кожи.
2. Для очищения в течение дня можно использовать лосьоны, тоники или термальную воду.
3. Если кожа склона к образованию не только комедонов, но и прыщей для очищения следует подбирать средства с антибактериальными добавками.
4. По возможности, следует отказаться от применения косметики на тяжелей масляной основе, так как такие средства забивают поры.
5. 1-3 раба в неделю следует проводить отшелушивающие процедуры. Необходимо использовать скрабы мягкого действия, а также, использовать гели и маски, имеющие в составе салициловую кислоту. Эти средства позволяют удалять омертвевшие частицы кожи, что снижает риск образования комедонов,
6. По возможности следует периодически делать профессиональную чистку кожи в косметических кабинетах. Дома для чистки кожи можно использовать маски-плёнки. Их наносят в жидком виде на лицо, а после высыхания снимают в виде плёнки, попутно удаляя сальные пробки из пор.