Аллергический дерматит и его последствия
Слово “аллергия” сегодня на слуху буквально у каждого. Связано это со все более учащающимися случаями данного заболевания. Современный человек подвержен действию различных вредоносных факторов, которые провоцируют развитие аллергической чувствительности организма. И так, что же такое аллергия и какие причины способствуют ее появлению у отдельных людей?
Что такое аллергия?
И так, аллергия — это расстройство функционирования иммунной системы, которая приобретает гиперчувствительность, по отношению к дружественным компонентам окружающей среды. У чувствительного к аллергену организма, в ответ на его попадание вырабатываются иммунные белки, которые называются “антитела”. Задача антител — оповестить иммунитет о вторжении чужеродных агентов. В результате их сигнала, организм предпринимает ответные действия, цель которых — вывести аллерген различными путями: при помощи насморка или аллергического кашля, через кожу и кровеносные сосуды. В последствии, у человека проявляется различная симптоматика аллергии (кожные, респираторные, желудочно-кишечные).
В зависимости от особого иммунитета, последствия аллергии могут вызываться двумя механизмы иммунной реакции:
- Моментальный ответ
Этот механизм развивается в следствии продукции антитела класса IgE плазмоцитарными клетками. Антитела воздействуют на клетки, которые содержат гистамин (гормон, стартующий каскады воспалительных реакций при аллергии). При моментальном ответе задействован местный иммунитет чувствительных тканей. В результате этого реакция развивается очень быстро, поскольку для нее не требуются длительные перемещения клеток иммунной системы по общему кровотоку к тканям (этот процесс называется “миграция”).
- Продолжительный ответ
Продолжительный ответ иммунитета связан с перемещением иммунных клеток непосредственно в зону чувствительных тканей. В основном, он происходит при симптомах дерматита. Иммунные клетки, в данном случае, стимулирующе влияют на рост соединительной ткани, формирующий отечность. В последствии этого появляются специфические симптомы в виде кожной сыпи.
Последствия аллергии
Если больной думает, что аллергия — это всего лишь какой-то косметический дефект или дискомфорт в виде насморка. На самом же деле, аллергия не такое простое заболевание, каким оно выглядит при поверхностном рассмотрении. Последствия аллергии, при бронхиальной астме или анафилактическом шоке могут быть фатальными, для больного. По этой причине, не стоит пренебрежительно относиться к наличествующим аллергическим расстройства.
Кожные последствия аллергии
Наша кожа, в силу осуществления ей защитной функцией обладает развитым местным иммунитетом. Местный иммунитет — это часть иммунной системы, локализованная в пределах какого-либо органа. К сожалению, в случае аллергии иммунитет работает против человека, что приводит к различным последствиям в виде сыпи на коже. Кожная аллергическая симптоматика может проявиться как моментально, после контакта, так и через значительное время. Иногда, с момента попадания аллергена до развития кожных последствий заболевания может пройти несколько недель. С подобным вариантом развития заболевания чаще всего можно столкнуться в рамках пищевой или лекарственной аллергии.
Что может спровоцировать кожную аллергию:
- Продукты питания;
- Компоненты косметических средств и бытовой химии;
- Укусы насекомых;
- Ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности;
- Лекарственные препараты;
- Вещества, выделяемые в ходе промышленного производства;
- Шерсть животных;
- Синтетические ткани;
- Вещества, содержащиеся в соках растений.
Кожные последствия от контакта с аллергеном:
- Появление разнообразной кожной сыпи. Она может быть представлена, как узелковыми высыпаниями, так и угревой сыпью, а так же покраснениями;
- Развитие отека тканей кожи;
- Расширение местных капилляров;
- Появление припухлости и покраснения;
- Интенсивный кожный зуд. По этому симптому можно косвенно распознать аллергическую реакцию, от прочих кожных заболеваний;
- Шелушение кожи, появление чешуек;
- Выделение жидкости. Она может быть как бесцветной, так и иметь желтый оттенок;
- Жжение и дискомфорт, в местах локализации аллергической реакции;
- Нарушение целостности кожных покровов, приводящие к развитию кровотечений.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит — это группа симптомов, которая характеризуется специфическим типом кожный сыпи, развивающейся после попадания аллергена в организм. Последствия в виде дерматита часто встречаются у людей, имеющих аллергическую чувствительность к продуктам питания, лекарственным препаратам, косметическим и чистящим средствам или материалам.
Дерматит развивается медленнее других типов аллергических реакций. Наименьший промежуток от контакта с аллергеном — 4-6 часов, в то время как максимальный может занять несколько недель. Это вызывает ряд сложностей, при определении вещества, к которому больной имеет острую чувствительность.
Данное последствие аллергии можно опознать по специфическому механизму развития симптомов. В начале появляется зуд и покраснение кожных покровов, вызванное отечностью. Затем развивается шелушение, которое в последствии преобразуется в пузырчатые высыпания, заполненные жидкостью. Из этой жидкости, в случае вскрытия пузырчатых образований образуется твердая неровная корка.
Наиболее частыми местами локализации дерматита являются: лицо, локти, колени, паховые области. Реже он встречается на спине, груди и ногах. Его распространение так же вещь далеко далеко не однозначная. Некоторые люди испытывают незначительные проявления дерматита, в то время как у других больных может развиться интенсивная сыпь, охватывающая значительные участки кожных покровов. Дерматит у детей часто проявляется на ягодицах.
Крапивница
Крапивница так же является частым последствием при пищевой, контактной или лекарственной разновидности. Так же ее симптомы могут быть спровоцированы укусом насекомых, у чувствительных лиц и компонентами бытовой химии.
Последствия аллергии в виде крапивницы проявляются очень быстро. В некоторых случаях, больной может воочию наблюдать, как ее симптомы распространяются по телу. Сам по себе данный симптом представляет слегка возвышающиеся образования красного или розового цвета. Форма этих образований — округленная, зачастую неравномерная. Они могут быть различными по размеру, но в целом, данная симптоматика является достаточно узнаваемой.
Нейродермит
Данное последствие аллергической реакции представляет собой кожные проявления, которые напрямую связаны с работой нервной системы. В большинстве случаев, впервые нейродермит обнаруживается в раннем детском возрасте и закрепляется на всю жизнь, возвращаясь вновь после контакта с аллергеном. Особенностью данного типа аллергии является усиление его симптоматики, в ходе нервно-психических стрессов.
Данное расстройство может развиться в последствии влияния многочисленных факторов, среди которых: неблагоприятная экологическая ситуация, увеличивающееся количество постоянных аллергенов (в ходе развития промышленности, пищевого производства), недостатка витаминно-минеральных компонентов, нездорового образа жизни, нерегулярного и неполноценного питания.
Современная медицинская наука не пришла к определенному общему знаменателю, во взгляде на причины данного расстройства. Неизвестно, развивается ли оно по причине нервных или иммунных расстройств. Но влияние нервной системы на симптоматику очевидно.
Нейродермит можно определить по следующим симптомам:
- Сильная тяга к расчесыванию пораженных участков;
- Различные проявления сыпи, которые могут быть в виде пузырьков, довольно крупных волдырей или покраснений;
- Шелушение кожи;
- Сильные отечно-воспалительные процессы;
- Появление подкожной жидкости, которая имеет тенденцию к выходу за пределы кожных покровов;
- Усиление зуда в вечернее время и перед сном.
В последствии нейродермита могут развиваться различные нервные нарушения. Человек, во время обострения заболевания становится более нервный, раздражительный, снижается способность к концентрации внимания, нарушается ночной сон.
Последствия аллергии для респираторной (дыхательной) системы
Респираторные последствия аллергии представляют собой львиную долю симптомов данного заболевания. Возникают они как следствие попадания аллергенов, вместе со вдыхаемым воздухом. Это определяет характер веществ, провоцирующих респираторную симптоматику. Они должны быть настолько легкими, чтобы их вес обеспечивал способность к перемещениям по воздуху. Наиболее частыми аллергенами являются: растительная пыльца, пыль, тополиный пух, летучие компоненты косметики и бытовых средств гигиены, шерсть животных.
Сложность для человека, имеющего чувствительность к респираторным аллергенам состоит в их распространенности. Взять хотя бы растительную пыльцу — самый частый зачинщик респираторной аллергии. Она распространяется на многие километры от первоначального источника, проникает в жилища, подъезды, общественные места. Может оседать на мебели и других предметах быта. В результате, во время цветения, аллергик круглые сутки имеет с ней контакт, той или иной степени интенсивности.
Проявления респираторной аллергии:
- Сильные приступы чихания, которые больной начинает испытывать сразу же после попадания аллергена;
- Отек и расширение сосудов слизистой оболочки носа;
- Затруднение дыхания;
- Мигрени, в следствии недостатка кислорода;
- Отечность прилегающих к носовым ходам областей;
- Общая слабость и недомогание;
- Ощущение першения в горле, напоминающее простудные заболевания;
- Приступы сухого кашля;
- Раздражение носовых пазух;
- Воспалительные процессы голосовых связок, которые в некоторых случаях являются причиной временной потери голоса;
- Слезоточивость глаз, их покраснение.
Респираторная аллергия развивается практически мгновенно, после контакта с аллергенами. Ее симптоматика сама по себе не возникают, а без взаимодействия с провоцирующим веществом постепенно устраняются.
Как уберечься от последствий респираторной аллергии:
- Проводить частую стирку белья, в особенности штор, гардин и зановесок;
- Убирайте комнату влажным способом. Обратите пристальное внимание на чистоту окон и подоконников;
- Постарайтесь не хранить дома мягкие игрушки и декоративные подушки, так как эти предметы в большом количестве скапливают быль и другие опасные компоненты;
- Помните, что дым, парфюмерия, дезодоранты, освежители воздуха, пыль, сухой воздух усиливают симптомы респираторной аллергии;
- Пользуйтесь различными приборами, для очищения циркулирующего в помещении воздуха;
- Не допускайте низкой влажности воздуха в помещении, в котором вы часто находитесь;
- При аллергии на шерсть животных вы должны детально изучать, какие материалы входят в используемые вами изделия.
- После контакта с аллергеном, промойте носовые ходы с использованием солевого раствора теплой воды (1 чайная ложка на пол литра воды), примите душ с мылом, помойте голову и отправьте одежду в стирку.
Бронхиальная астма как последствие аллергии
Наличие респираторной аллергии, в некоторых случаях может стать толчком к развитию бронхиальной астмы, симптомы которой развиваются после контакта с аллергенами. В этой связи, речь идет об аллергической бронхиальной астме.
По какому механизму развивается бронхиальная астма:
Аллерген стимулирует выделение биологически активных веществ, которые вызывают определенные преобразования в органах дыхательной системы;
Воздействие данных веществ стимулирует сокращение мышц, которые окружают бронхи;
Развивается выделение слизи внутрь бронхиальных каналов, которая еще больше затрудняет дыхание;
В результате сокращения бронхиального просвета происходят приступы удушья.
Приступы бронхиальной астмы вызывают резкое перекрытие дыхательных путей, в результате этого больной дышит часто и с большим трудом. Процесс дыхания, в данном случае осуществляется за счет скелетной мускулатуры грудной клетки. Во время приступов астмы у больного наблюдается тяжелый и сильный кашель, который проходит с появлением мокроты, выводимой из воспаленных бронхов.
Для лечения бронхиальной астмы применяют не только противоаллергические препараты, но и специальные анти астматические. Непосредственно приступы бронхиальной астмы купируются при помощи специальных ингаляторов, содержащих вещества снимающие спазм бронхов.
Опасные последствия аллергии
Анафилактический шок
Данный вид аллергического проявления является, пожалуй, самым опасным последствием данного заболевания. Развивается подобная симптоматика у людей, которые имеют характерную особенность иммунной системы, выражающуюся в наличие острой чувствительности в адрес какого-либо аллергена.
И так, что же такое анафилактический шок и какие опасные последствия он может вызывать? И так, чаще всего этот симптом развивается при аллергии на укусы насекомых (в особенности пчел, ос, шмелей и шершней); лекарственные вещества; продукты питания (орехи, шоколад, мед, креветки, молоко, яйца — наиболее часто).
В следствии аллергенного воздействия развивается спазм гортани и бронхов, а так же отеки слизистых оболочек данной области, критически снижается давление, больной ощущает нехватку кислорода в следствии перекрытия дыхательных путей. В последствии анафилактического шока может развиться остановка сердечной мышцы.
Последствия от приема противоаллергических лекарственных препаратов
Симптомы аллергии устраняются при помощи различных лекарственных препаратов, которые используются для их устранения. По этой причине, рассмотрение последствий аллергии не будет полным без указания последствий, вызываемых побочным действием лекарств.
препарат | последствия |
антигистаминные препараты |
|
кортикостероидные препараты |
|
глазные капли |
|
капли для носа |
|
мази от аллергии |
|
Последствия аллергии для детей
На первых годах жизни, организм ребенка в состоянии крайней уязвимости, может отреагировать развитием аллергических реакций на самые разнообразные вещества. Это детерменируется особенностями формирующегося иммунитета малыша. Со временем, многие детки, страдающие аллергическими реакциями в детстве, прощаются с ними по мере взросления. Большинство аллергических реакций у детей развивается в последствии неправильного кормления, а так же в тех случаях, когда мать не придерживается специальной диеты. В результате этого развиваются аллергические реакции, в следствии попадания аллергенов вместе с материнским молоком.
Пищевая аллергия у детей может иметь последствия со стороны органов пищеварения, которые проявляются вздутием, болями в желудками, нарушениями стула и другими желудочно-кишечными расстройствами. В результате раздражения аллергенами стенок желудка и кишечника, пища у малыша усваивается плохо. Впоследствии этого ребенок испытывает дефицит питательных веществ, что негативно влияет на процессы роста и развития детского организма.
Аллергические реакции так же могут быть последствием отсутствия грудного вскармливания. Через молоко матери организм ребенка привыкает к пищевым компонентам, в результате чего иммунитет ребенка работает правильно. Так же материнское молоко — крайне важный компонент здорового питания, для детского малыша. На сегодняшний момент достойной альтернативы ему попросту нет. Это нужно учитывать при организации кормления грудью, которое современные женщины практикуют все реже. Причем, не всегда эти случаи связаны с объективными противопоказаниями.
Условия, в которых проживает ребенок должны быть чистыми, но излишняя стерильность оставляет иммунитет малыша без работы. Поэтому не злоупотребляйте в этом вопросе, а придерживайтесь разумной меры. Ведь многие родители из лучших побуждений ограждают ребенка от малейшей пылинки. А в результате мы получаем иммунитет, который попросту не умеет работать правильно.
Источник
Аллергический дерматит – это воспаление кожи, развивающееся в результате ее непосредственного контакта (иногда кратковременного) с факультативным раздражителем, т. е. веществом, которое у большинства здоровых людей не вызывает развития каких-либо патологий. Второе название данного заболевания – контактный дерматит.
Основная роль в развитии аллергического дерматита у детей принадлежит генетическим факторам
Причины и факторы риска
Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.
Причиной появления симптомов аллергического дерматита могут стать химические вещества:
- лакокрасочная продукция;
- стиральные порошки;
- косметическая и парфюмерная продукция;
- синтетические ткани;
- латекс.
В качестве аллергенов также могут выступать некоторые лекарственные препараты (антибиотики, витамины, синтомициновая эмульсия), ювелирные изделия из никеля. Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.
Аллергический дерматит может быть реакцией на бытовую химию
Особую роль в развитии аллергической реакции при непосредственном контакте раздражителя и кожи играют находящиеся в ней клетки-фагоциты. Они поглощают и переваривают попадающие в кожу аллергены и иммунные комплексы. После нанесения специфического раздражителя на кожу сенсибилизированного человека количество клеток фагоцитов за короткий промежуток времени увеличивается в несколько раз.
Клетки фагоциты не только переваривают аллергены, но и способствуют их контакту со специфическими клетками иммунной системы, что и становится причиной развернутого иммунного ответа, т. е. развития аллергической реакции.
Снизить риск развития аллергического дерматита можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).
При повторном контакте кожных покровов с аллергеном аллергическая реакция происходит более ярко и бурно, чем в первый раз. Это объясняется тем, что в организме пациента уже имеются к данному аллергену антитела и иммунные клетки.
Фагоциты и лимфоциты в очаге воспаления также способствуют покраснению и отеку кожи, расширению кровеносных сосудов, усилению зуда.
Предрасполагающими факторами к развитию аллергического дерматита являются:
- истончение рогового слоя кожи;
- повышенная потливость (гипергидроз);
- хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунного ответа;
- предрасположенность к развитию аллергических реакций.
Симптомы аллергического дерматита
Поражения кожи при аллергическом дерматите всегда локализуются в месте контакта с раздражающим фактором. Например, если аллергеном является стиральный порошок, то следует ожидать развития аллергического дерматита на руках. В тоже время симптомы аллергического дерматита на лице чаще всего бывают обусловлены индивидуальной непереносимостью косметических средств (пудра, тушь, тональный крем, помада, румяна).
При аллергическом дерматите очаг поражения всегда имеет четко очерченные границы. Первоначально наблюдается отечность кожи и ее покраснение. Затем появляются папулы (плотные узелки), которые достаточно быстро превращаются в заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте появляются эрозии. Все эти кожные изменения сопровождаются выраженным зудом.
Неоднократный контакт кожи с аллергеном может привести к формированию хронического аллергического дерматита. В этом случае очаг поражения приобретает размытые границы, а воспалительный процесс способен распространяться и на отдаленные участки кожного покрова, в том числе и не контактировавшие с раздражителем. Симптомами хронической формы аллергического дерматита являются:
- утолщение кожи;
- сухость;
- шелушение;
- образование папул;
- лихенизация (усиление выраженности кожного рисунка).
Из-за выраженного зуда пациенты постоянно расчесывают очаги поражения, что сопровождается травмированием кожи и может привести к присоединению вторичных гнойно-воспалительных повреждений.
Для аллергического дерматита характерен сильный зуд
Особенности аллергического дерматита у детей
Аллергический дерматит – довольно часто наблюдаемая патология в детском возрасте. Заболевание отличается хроническим течением, для которого характерно чередование периодов ремиссий и обострений. После полового созревания у большинства подростков признаки аллергического дерматита полностью исчезают.
Основная роль в развитии заболевания у детей принадлежит генетическим факторам. Если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 50%, если оба – 80%. Если же и отец, и мать здоровы, то риск возникновения аллергического дерматита у их потомства не превышает 20%. Однако заболевание развивается у детей только в том случае, когда к наследственному фактору присоединяется воздействие конкретного раздражителя, т. е. аллергена. Факторами аллергии могут выступать:
- респираторный фактор (вдыхание пыли, аэрозолей, пыльцы растений);
- пищевой фактор (некоторые продукты питания, которые воспринимаются иммунной системой ребенка как вредоносные раздражители);
- контактный фактор (агрессивное вещество, например, мыло, шампунь или детский крем).
Аллергический дерматит у детей грудного возраста первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии, возникающей в результате несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или раннего введения в рацион ребенка прикорма (яйца, коровье молоко, злаки). В дальнейшем обострения заболевания провоцируются уже не только пищевыми аллергенами, но и иными раздражителями (домашняя пыль, споры грибов, эпидермис животных, пыльца растений). У многих детей первых лет жизни причиной развития аллергического дерматита является инфицирование некоторыми видами стафилококка, которые вызывают хроническое воспаление кожи.
У детей аллергический дерматит первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии
Основными симптомами аллергического дерматита у детей являются:
- локальное или генерализованное покраснение кожи (гиперемия);
- участки раздражения и/или шелушения кожи;
- зуд или жжение;
- плаксивость;
- нарушения сна;
- дисфункция органов пищеварительной системы.
В течении аллергического дерматита у детей выделяют несколько возрастных стадий:
- Младенческий дерматит. Возникает с первых месяцев жизни малыша и длится до двухлетнего возраста. Заболевание проявляется появлением на сгибательной поверхности рук и ног ребенка, в естественных кожных складках характерных высыпаний. Нередко у детей с аллергическим дерматитом на лице в области щек появляется обильная мелкая сыпь, в результате чего щеки выглядят болезненно пунцовыми. Очаги поражения нередко мокнут, покрываются корками.
- Детский дерматит. Наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для него характерно появление участков покраснения кожи, с бляшками, трещинами, расчесами, эрозиями и корочками. Эти очаги поражения в большинстве случаев локализуются в области локтевых сгибов и шеи.
- Подростковый дерматит. Диагностируется у подростков от 12 до 18 лет. В этом возрасте в большинстве случаев проявления аллергического дерматита самостоятельно исчезают, но у некоторых подростков симптомы заболевания, наоборот, усиливают свою выраженность. В этих случаях контакт с аллергеном приводит к появлению высыпаний на лице, шее, локтевых ямках, кистях рук, стоп, пальцев и в естественных складках кожи.
Читайте также:
5 самых необычных аллергических реакций
Бытовая химия: удобство во вред здоровью
12 комнатных растений, которым не место в детской
Диагностика
Диагноз ставится по факту выявления у пациента сочетания трех больших и не менее трех малых критериев. К большим диагностическим критериям аллергического дерматита относятся:
- рецидивирующий характер заболевания;
- семейная или индивидуальная история аллергии;
- типичная локализация высыпаний (под мочками ушей, волосистая часть головы, паховая область, подколенные и локтевые ямки, подмышечные впадины, шея и лицо);
- выраженный зуд кожи, даже при незначительном количестве элементов высыпания.
Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.
К дополнительным, или малым критериям диагностики относят:
- начало заболевания в первые годы жизни;
- повышенный уровень IgE-антител;
- фолликулярный гиперкератоз, поражающий кожу локтей, предплечий и боковых поверхностей плеч);
- пятна белесоватого цвета на коже плечевого пояса и лица (Pityriasis alba);
- складчатость подошв и ладоней (гиперлинеарность);
- складчатость передней поверхности шеи;
- белый дермографизм;
- частые инфекционные поражения кожи герпетической, грибковой или стафилококковой этиологии;
- неспецифические дерматиты ног и рук;
- ихтиоз, ксероз, шелушение;
- покраснение и зуд кожи после принятия ванны (этот признак выявляется у детей первых двух лет жизни);
- симптом «аллергического сияния» (темные круги вокруг глаз);
- повышенное потоотделение (гипергидроз), сопровождающееся зудом.
Кожные аллергопробы помогают установить причину аллергического дерматита
Для выявления аллергена, ставшего причиной развития заболевания, проводятся специальные кожные пробы. Для их выполнения используют тест-полоски, пропитанные разными аллергенами. Эти полоски фиксируют на участке хорошо очищенной кожи. Через определенное время их удаляют и оценивают наличие или отсутствие аллергической реакции по отеку и покраснению кожи.
Для выявления сопутствующей патологии может потребоваться проведение дополнительных диагностических исследований:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- сахар крови;
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- микробиологическое исследование кала.
При необходимости пациента консультируют гастроэнтеролог, эндокринолог.
Лечение аллергического дерматита
Под воздействием аллергенов в организме пациента запускается множество сложных биохимических процессов, поэтому лечение аллергического дерматита должно быть длительным и комплексным, включающим следующие направления:
- выявление и устранения контакта с аллергеном;
- диетотерапия;
- системная фармакотерапия (мембраностабилизирующие и антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, препараты, регулирующие функции желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы);
- наружная терапия (болтушки, мази, примочки);
- реабилитация.
Основными целями проводимого лечения аллергического дерматита являются:
- восстановление функций и структуры кожи (нормализация влажности, улучшение метаболизма и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов в очаге поражения);
- устранение кожного зуда и проявлений воспалительной реакции;
- профилактика перехода заболевания в тяжелую форму, которая может стать причиной утраты пациентами трудоспособности;
- терапия сопутствующей патологии.
Учитывая, что в основе патологического механизма развития аллергического дерматита основная роль принадлежит аллергическому воспалению, базисная терапия проводится антигистаминными и противовоспалительными препаратами.
При хроническом течении заболевания важно соблюдать этапность и длительность лечения.
Общая схема лечения аллергического дерматита в острой фазе включает в себя назначение следующих лекарственных групп препаратов:
- антигистаминные препараты с дополнительным мембраностабилизирующим и антимедиаторным действием (второе поколение) на протяжении 4-6 недель;
- антигистаминные препараты первого поколения (с седативным эффектом) на ночь;
- примочки с 1% раствором танина или отваром коры дуба при наличии экссудации;
- кремы и мази с кортикостероидами (назначают коротким курсом длительностью не более 7-10 дней);
- системная кортикостероидная терапия (только при отсутствии эффекта от описанной выше терапии).
При лечении аллергического дерматита назначаются мази и крема с кортикостероидами
Лечение хронического аллергического дерматита включает:
- антигистаминные препараты второго поколения длительным курсом (3-4 месяца);
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- иммуносупрессивные препараты (средства, подавляющие излишнюю активность иммунной системы);
- наружно мази с кортикостероидами и антибиотиками.
После достижения ремиссии необходимо проводить лечение аллергического дерматита, направленное на предотвращение возникновения обострений заболевания. В этом случае обычно применяется следующая схема:
- антигистаминные препараты третьего поколения (активные метаболиты) курсом от 6 месяцев и более;
- иммуномодуляторы;
- специфическая иммунотерапия аллергенами;
- препараты, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты.
Экспериментальный метод лечения аллергического дерматита
В настоящее время проводятся клинические испытания применения в терапии аллергического дерматита препарата немолизумаба. Он является представителем группы гуманизированных моноклональных антител, специфичных к интерлейкину-31.
Результаты второй фазы были опубликованы в 2017 году в журнале The New England Journal of Medicine. Препарат назначался на протяжении трех месяцев 264 взрослым пациентам, страдающим тяжелыми формами аллергического дерматита, у которых традиционное лечение не приводило к стойкому положительному эффекту. Пациенты были разделены на две группы, одна из них получала немолизумаб, другая (контрольная) – плацебо. Оценка эффективности терапии проводилась на основании измерения площади участка поражения и выраженности интенсивности зуда (оценивалось по специальной визуально-аналоговой шкале).
На фоне лечения немолизумабом интенсивность зуда уменьшилась у 60% пациентов, в контрольной группе у 21%. Сокращение площади поражения в основной группе было зафиксировано у 42% пациентов, а в контрольной у 27%. Такие результаты дали основание считать немолизумаб перспективным препаратом в лечении аллергического дерматита.
Питание при аллергическом дерматите
Диетотерапия в комплексном лечении аллергического дерматита играет немаловажную роль. Она позволяет сократить сроки лечения и способствует достижению стойкой ремиссии. Из рациона исключают продукты, способствующие усилению сенсибилизации организма. К ним относятся:
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- орехи;
- цитрусовые;
- соления и маринады;
- бобовые;
- клубника;
- морепродукты.
Не следует употреблять в пищу блюда, в состав которых входят красители, эмульгаторы, консерванты, так как все эти вещества являются сильными аллергенами.
При аллергическом дерматите нужно исключить из рациона все продукты-аллергены
Также пациентам, страдающим аллергическим дерматитом, не рекомендуются жареные блюда и наваристые крепкие бульоны. Это объясняется тем, что они усиливают процесс всасывания раздражающих веществ слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта.
Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.
Употребление соли и сахара рекомендуется снизить в 2-3 раза, а еще лучше по возможности совсем отказаться от их употребления на время терапии. Крупы перед использованием необх?