Аллергический дерматит у ребенка фото с описанием
Аллергический дерматит у детей – явление распространённое и крайне неприятное, как для родителей, так и для малышей. Бывает крайне трудно удерживать маленького пациента в строгих рамках.
Более того, даже процесс лечения аллергического дерматита у ребёнка бывает крайне проблематичным и долгосрочным.
Что такое аллергический дерматит у детей?
Дерматоаллергозы (атопический дерматит у ребенка) – патология, зачастую проявляющаяся на 1-м году жизни. Детская аллергия на коже, раздражения, инфекционная сыпь, опрелости, пеленочный дерматит: нежная кожа младенца подвержена колоссальному количеству раздражителей.
Молодые неопытные родители не всегда, замечая атопию на теле грудничков, не придают этому значение. По сути, любые аллергические дерматиты, особенно атопического типа, нельзя игнорировать. Заметив первые признаки аллергического дерматита, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Аллергический дерматит у детей, фото
Различают несколько форм заболеваний, которые можно более подробно рассмотрены в таблице.
Форма | Возраст | Особенности |
Младенческий аллергический дерматит | От рождения и до 3-х лет | Обычно носит наследственный характер. Зачастую детский атопический дерматит сопровождается рядом других патологических состояний – поллинозы, пищевые аллергии, конъюнктивиты, экзема на лице и теле |
Детский аллергический дерматит | От 3-х лет до 7-ми | Чаще всего возникает на фоне перенесенных заболеваний или после контакта с необычным аллергеном, излишне агрессивно воздействующим на организм малыша |
Подростковый аллергический дерматит | Старше 7-ми лет | Атопическая форма возникает у подростков реже всего. На фоне хронического рецидивирующего аллергодерматита обычно формируется целый ряд второстепенных заболеваний |
к содержанию ↑
Причины заболевания аллергическим дерматитом
Аллергодерматит, лечение которого должно начаться, как можно раньше, возникает по разным причинам. Чаще всего, наследственный фактор сочетается с неблагоприятными факторами окружающей среды, и возникает тотальный дисбаланс в организме.
Аллергический дерматит в виде пятен
Если у матери и отца малыша наблюдается гиперчувствительность к различным раздражителям, то вероятность, что родится ребенок с атопическим дерматитом превышает 85%.
Причины | Механизм формирования |
Пищевая аллергия | Для аллергических дерматитов дерматитов пищевого типа характерно проявление в первые месяцы жизни малыша. Атопический дерматит из-за неправильного рациона питания беременной женщины, а также, если мама в период кормления грудью употребляла высокоаллергенные продукты. Еще одна существенная причина – перенесенные вирусные заболевания пищевода у грудничка 1 – 6-месячного возраста. |
Тяжелое течение беременности | Причины возникновения предрасположенности к атопическому дерматиту в момент вынашивания ребенка самые разнообразные: угроза прерывания беременности, обострения тяжких хронических заболеваний, апатическое состояние женщины, перенесенные инфекционные недуги, гипоксия плода, сильно влияющая на все аспекты здоровья младенцев |
Заболевания, перенесенные самим ребенком | Дисбактериоз кишечника (долгий и изнуряющий), атонический колит или гастрит, энтероколит, глистные инвазии. Особенно негативно подобные недуги влияют на организм, если родители долго игнорировали проблему или занимались сомнительным самолечением народными средствами. |
Постоянный контакт с опасными аллергенами | Вызывать так называемый хронический атопический дерматит могут не только пищевые аллергены, но и раздражители, мигрирующие по воздуху (пыльца, домашние клещи, бытовая химия, аэрозоли, косметические средства). Неправильное медикаментозное воздействие на ребенка также может приводить к развитию дерматитов: злоупотребление детской косметикой, неправильно подобранные лекарства, некорректный прием некоторых средств. |
Стрессы, перенесенные ребенком | Зачастую атопический дерматит развивается на фоне нестабильного психоэмоционального состояния ребенка. Обострение патологического процесса может быть вызвано не только встречей с аллергенном, но и нервным перевозбуждением. |
Пассивное курение | Если аллергик постоянно пребывает в среде курильщиков, и никак не защищен от сигаретного дыма, риск того, что появятся атопические заболевания, крайне высок. |
Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе где проживает ребенок | Для малышей крайне опасен «грязный воздух». Загрязнять окружающую среду может транспорт, объекты промышленности. Если повышен радиационный фон или присутствует интенсивное магнитное излучение, это также может пагубно сказываться на общем состоянии ребенка (при чем, как младенца или годовалого малыша, так и относительно взрослых подростков). |
Сезонные изменения погоды | Резкая смена погоды влечет за собой опасность возникновения сезонных недугов, инфекционных и вирусных заболеваний. Из-за них возникают другие проблемы – сострадает иммунная система, что ведет к развитию атипичных аллергических реакций. |
к содержанию ↑
Признаки дерматита у детей
Как выглядит и от чего появляется атопический дерматит у детей разного возраста, знает далеко не каждый родитель, но те, кто сталкиваются с этими неприятными явлениями постоянно, могут определить происхождение сыпи фактически безошибочно.
Основные симптомы аллергодерматита у детей:
- Сильный зуд.
- Чувство невыносимого жжения, с которым маленькому ребенку трудно справиться.
- Кожный зуд и общее состояние дискомфорта усиливается ночью, не давая детям полноценно уснуть.
- В момент обострения дермальное полотно покрывается мокнущими красными пятнами.
- Контактный атопический дерматит проявляется узелковыми высыпания (преимущественно на щеках появляются серозные папулы и миниатюрные везикулы).
- Если повредить целостность везикул, на коже возникают эрозии, корочки, тотальное шелушение эпидермального полотна, которое долго не проходит.
- Сильный диатез (краснеют и шелушатся щеки, подбородок, лобные участки).
- Если долго высыпания родители не лечат, возникает гнойничковое поражение кожных покровов.
Места поражения аллергическим дерматитом
Родители не всегда знают, чем лечить аллергический дерматит у детей или же используют для лечения не совсем корректные препараты. Как следствие, аллергодерматит без лечения трансформируется в хроническую атопическую форму, вылечить которую еще сложнее.
Для подобного состояния характерны глубокие деформации на нижних веках (симптом Моргана), редкие волосы на затылке, наличие участков кожи с постоянным шелушением и покраснением.
к содержанию ↑
Виды аллергического дерматита у детей
Чтобы подобрать максимально эффективное лекарство для лечения аллергического дерматита у детей разного возраста, необходимо учитывать массу нюансов: течение заболевания, особенности проявления, наличие второстепенных патологий, степень поражения тканей. Для аллергодерматита характерна типичная локализация, связанная с возрастом малыша.
Рассмотрим детали в таблице.
Возраст ребенка с аллергическим дерматитом | Как проявляется аллергический дерматит | Типичная локализация высыпаний у ребенка с аллергическим дерматитом |
От рождения и до 6 – 10 месяцев | Эритема на коже щек и лба, напоминающая молочный струп, серозные папулы, после вскрытия эрозивные поверхности. Тотальное шелушение кожных покровов с усилением вокруг очагов сыпи. | Волосяная часть головы, ушки, щек, кожа лба, нижний сегмент подбородка, локтевые и коленные сгибы. |
От 10 месяцев до 1,5 года | Покраснение кожных покровов с отечностью и появлением экссудата, типичный аллергический синдром | Слизистые оболочки рта, гортани, носоглотки, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей. |
От 1,5 до 3 лет | Сухость и уплотнение эпидермального полотна на фоне усиление рисунка. | Стопы, шея, участки сгибов, запястья. |
Старше 3 лет | Ихтиоз и нейродермит. | Сгибы поверхностей верхних и нижних конечностей. |
У детей 1 — 2 года жизни аллергический дерматит может протекать по себорейному или нуммулярному типу. В первом случае на голове с первых дней жизни появляются чешуйки. Молодые мамы не знают, что это такое и могут мазать их неподходящими средствами, еще больше усугубляя проблему. Нуммулярный тип проявляется кожными высыпаниями с корочками.
к содержанию ↑
Как лечить аллергический дерматит у детей?
При тяжелом аллергическом дерматите у детей лечение в домашних условиях не всегда является возможным. Маленькие пациенты нуждаются в применении гормональных средств, а также препаратов, которые направлены на устранение негативных последствий, вызванных аллергодерматозами.
Маленького пациента изолируют от аллергенов, которые несут потенциальную опасность здоровью. Медикаментозное воздействие – это комплексное решение проблемы, где применяются препараты самых различных категорий. Изучим все лекарственные средства, которые актуально применять в лечении аллергических дерматитов у детей.
Название группы фармакологических продуктов для лечения аллергических дерматитов | Представители группы (основные медикаменты для лечения аллергодерматозов у малышей) | Важные замечания, особенности терапии |
Глюкокортикостероиды | Короткого действия (гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон); Промежуточного действия (триампцинолон); Длительного действия (бетаметазон, дексаметазон). | Применяются только по назначению детского аллерголога или дерматолога. Это эффективный способ лечения при острых формах аллергических дерматитов у детей младшего и старшего возраста. |
Негормональные средства антигистаминного типа | Финистил гель 0,1%, Гистан, Элидел, Радевит, Зиртек, Эодак, Супрастит (таблетки), Тавегил, Цетрин, Эриус, Кетотифен | Средства актуальны при незначительных высыпаниях. Можно смазывать любые участки кожи с аллергическими реакциями, вне зависимости от того, что стало причиной аллергического дерматита (пищевой раздражитель, химия, аэрозоли, другое). |
Заживляющие и регенерационные средства | Пантенол, Бепантен, Цинка гиалуронат, Солкосерил, Актовегин, Метилурациловая мазь, Видестим, Жидкость Бурова (алюминия ацетат), АСД паста (а также в виде мази), Деситин, Циндол, Березовый деготь, Ихтиоловая мазь, Кератолан, Фукорцин (при дерматите и гнойничковых поражениях кожи). | Чтобы улучшить трофику тканей на периферии, ускорить процесс заживления ранок и язв, сразу после затухания аллергического процесса назначают препараты данного типа. Если алергодерматоз запущен, а состояние кожных покровов вызывает опасения (вплоть до атрофических поражений кожи), местных препаратов мало, поэтому назначают еще и таблетки с регенерационным эффектом. |
Антибиотики | Растворы Мирамистина, Хлоргексидина и Фукасептола; Мази Фуцидин, Левосин. Левомиколь; Мазь диоксидина; Фурацилиновый крем. | Антибиотики назначают только в случае бактериального поражения кожи у детей. Только гнойничковые виды кожных высыпаний нуждаются в антибактериальном воздействии. |
Витамины | В15, В6, А, В, С, Д, Е | Витамины делают лечение более эффективным, укрепляя организм, ускоряя процессы регенерации. |
Препараты для ЖКТ | Креон, Панзинорм, Дигестал, Фестал, Эссенциале, Лиф 52, Хофитол, Аллохол. | Показаны в острый и подострый период (принимают ферменты и добавки минимум 1 месяц) |
Противогрибковые и противовирусные средства | Актуальны, если в очаге присутствует грибковая или вирусная флора, а не бактериальная. Делать аппликации с антимикозными средствами, если грибок отсутствует, нет смысла. |
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Диета при лечении дерматита у детей
Соблюдение диеты – важнейшее условие для эффективного лечения аллергических дерматозов у детей всех возрастных категорий.
Родители иногда отчаиваются, задаваясь вопросом, лечится ли вообще данное заболевание. Однако именно правильный режим питания иногда и предопределяет, как быстро исчезнет аллергический недуг, и не возникнет ли рецидив.
Меню для малыша 2 – 5 лет, страдающего от аллергического дерматита, выглядит приблизительно так, как указано в таблице.
Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Перед сном | |
1-й день | Гречневая каша, сыр голландский, чай без сахара, ломтик черного хлеба с маслом | Суп картофельный на сметане, пюре мясное, рис отварной, компот | Фрукты | Котлеты мясные на парю, картофельное пюре на сметане, компот или чай | Кефир или несладкий йогурт |
2-й день | Каша рисовая жидкая, творог, несладкий чай или компот, черный хлеб со сливочным маслом | Щи со свежей капустой, мясные котлетки на пару (желательно из кролика или индейки), макароны с маслом | Фрукты, йогурт | Салат с капусты с маслом, отваной картофель со сметаной, мясо отварное или запеченное с зеленью | Кефир |
3-й день | Каша овсяная, чай, сыр, хлеб с маслом | Картофельный суп со сметаной, тефтельки мясные на пару, компот | Фрукты | Ленивые голубцы с рисом и диетическим мясом, детский творог с фруктами, компот | Йогурт |
4-й день | Картофельное пюре с маслом, салат с капусты, сыр, чай | Вегетарианский суп с перловкой, мясные котлетки на пару, салат с капустой | Фрукты или йогурт | Отварной картофель, биточки из мяса на пару, салат, чай | Простокваша |
Меню довольно условное, но из него становиться понятно, что ребенок может питаться вкусно и полезно, даже страдая от аллергического дерматоза любого происхождения.
Дети, старше 3-х лет должны получат разнообразную пищу, по происхождению, витаминному и химическому составу. Полноценное питание придаст сил, позволит быстрее справиться с проблемой.
к содержанию ↑
Важные рекомендации
Чтобы ребенок меньше страдал из-за пищевых ограничений, неприятных симптомов болезни на момент лечения, родители должны создать дома максимально благоприятные и комфортные условия для малыша.
Вот несколько ценных советов:
- Все ткани, соприкасающиеся с кожей малыша, должны быть абсолютно гипоалергенными. Лучше полностью отказаться от синтетического белья и текстиля.
- Сон ребенка должен быть крепким и здоровым. Стоит купить ортопедический матрас и подушки. Ортопедические аксессуары соответствуют анатомическим особенностям детского организма и позволят малышу лучше уснуть, даже если зуд и боль мешают это сделать.
- Купать малыша можно, но используя вместо обычной воды отвары из лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба, череда).
- Нельзя тереть раздраженную кожу полотенцем, надевать слишком тесную и неудобную одежду, которая может вызвать дополнительное раздражение кожи (бывает именно некачественная одежда и провоцирует развитие аллергических высыпаний).
Если маленького пациента, страдающего от аллергического дерматита, обеспечить правильным уходом, справиться с заболеванием будет гораздо проще. Это касается, как уставших родителей, так и измученного малыша.
Загрузка…
Источник
Часто специалисты акцентируют внимание на том, что здоровье ребенка начинается со внешней среды пребывания. Если ребенок живет в чистом, проветренном помещении, ему не жарко, не холодно, и питается он правильно, то риск появления аллергии — низкий.
Но это не всегда так. Иногда дети с самого рождения предрасположены к кожным заболеваниям. Одним из самых частых заболеваний, с которыми сталкиваются мамы и их маленькие детки, является аллергический дерматит. Сыпь и раздражения появляются не только на лице, возможны проявления и на других частях тела, в особенности на ножках и на попе.
Аллергический дерматит на фото у детей
Посмотрев, как выглядит аллергический дерматит у новорождённых на фото видно, что сыпь может быть обширной и возникать на любой части тела.
Аллергический дерматит у детей — причины возникновения
Заболевание возникает чаще всего у новорождённых и грудничков
Чаще всего аллергический дерматит у грудничка появляется в то время, когда ребенка начинают подкармливать. Детский организм, привыкший к молоку матери или одному питанию, учится принимать новые продукты. Иногда даже тыква может вызвать сильную аллергическую реакцию, не говоря уже о клубнике или цитрусовых.
Пищевые причины появления аллергического дерматита у грудничков.
К сожалению, не все дети рождаются здоровыми. Некоторые сразу начинают болеть различными заболеваниями, причинами которых являются нарушения пищеварения. Если таковой нет, то причиной является неправильное питание мамы (при грудном вскармливании).
Иногда достаточно одной конфеты для того, чтобы вызвать у ребенка аллергию. То же самое касается цитрусовых и других ярких по цвету продуктов, которые передают через молоко вещества, не подходящие ребенку на данном жизненном этапе. Это вовсе не значит, что ребенок будет предрасположен к аллергии после грудного вскармливания.
Просто пищеварительная система маленьких детей очень чувствительна, и, действительно, здоровье ребенка зависит от питания матери.
Хотя достаточно часто причиной возникновения является не только пища, но и другие провокационные факторы. Рассмотрим их.
Дисбактериоз
Одной из причин появления данного заболевания является дисбактериоз организма. Ребенок еще не имеет достаточно бактерий, чтобы справляться с разными продуктами. Это не значит, что дисбактериоз будет сопровождаться диареей или запорами. Детский дисбактериоз имеет другую природу и может проявляться сыпью.
Плохие условия проживания. Мы не замечаем, как наши комнаты становятся врагами маленьких детей. Повышенная влажность на первом этаже практически всегда становиться причиной появления плесени или грибка в жилом помещении.
Это очень подлые аллергены, о которых мы постоянно забываем, но они делают свою работу — вызывают постоянные аллергические реакции и чувствительность к продуктам. Плесень в доме не является причиной дерматита, но она ослабевает иммунную систему ребенка, которая плохо справляется с перевариванием и усвоением новой пищи.
Пассивное курение — это медленный убийца иммунитета ребенка. В помещении, где находится ребенок, курить запрещено. Постоянное пребывание в таких помещениях способны вызвать не только дерматит, но и спровоцировать заболевания дыхательных органов.
Загрязнение воздуха — экологические проблемы больших промышленных городов негативно сказываются на здоровье не только детей, но и взрослых.
Туманы и повышенная влажность. Как ни странно, но в таких условиях ребенку тоже сложнее справляться с обычной пищей, поэтому организм может выдать реакцию в виде дерматита.
Шерсть животных, мыло, шампуни, средства для мытья посуди или порошки для чистки – все это может спровоцировать не просто местную реакцию, но и полноценную аллергию, способную вызвать сыпь по всему телу. Посмотрите на фото, как выглядит контактный аллергический дерматит. В случае его подтверждения аллерген необходимо устранить.
Очень важно, чтобы ребенок, который предрасположен к развитию таких заболеваний, чувствовал себя максимально уютно. Нельзя чтобы он лишний раз плакал по причине отсутствия родителей. Данный страх является самым сильным, и он негативно сказывается на психике малыша, вызывая полноценный стресс.
Дети до 2-х лет имеют повышенный риск получить такое заболевание. Если ребенок не на грудном вскармливании, и ему предлагается прикорм, то к вышеперечисленным причинам можно зачислить неправильный подбор пищи.
Родителям важно постоянно помнить о том, какое новое блюдо их дети попробовали в этот день и отказаться от него на некоторое время, возможно даже на несколько лет.
У детей до 12 лет сыпь появляется в области шеи, на сгибах локтей и коленях. Учитывая то, что дети не могут сдерживать желание почесать раздражающий участок, то в течение всего одного часа из светло-розовой небольшой сыпи ребенок может сделать серьезный воспалительный участок, с которым справиться будет сложнее.
Поэтому первое правило для взрослого — следить за детьми, и как только они начинают жаловаться на зуд в области шеи, подмышек, локтях — обратите внимание и примите меры по устранению зуда.
Подростки, как и маленькие дети, тоже болеют этим недугом. При этом сыпь может возникнуть не только в местах контакта с аллергеном, но и по всему телу.
Узнать подробнее
Симптомы аллергического дерматита у детей
Сильный, раздражительный зуд в областях сыпи является главным симптомом болезни. Маленькие дети не всегда умеют объяснить, что они чувствуют, поэтому они становятся раздражительными и плаксивыми.
Обратите внимание не своего плачущего ребенка, хорошо осмотрите все тело — возможно, причиной его не спокойствия является раздражение на коже. Немного старшие дети начитают чесать раны, из-за чего сложно определить вид сыпи.
На фото можно посмотреть, насколько разными бывают сыпи аллергического характера. Есть дети, у которых лицо просто становится красным, а есть такие, у которых аллергический дерматит проявляется сыпью типа крапивницы.
На фото встречаются проявления аллергического дерматита у детей на ногах. В летний период это может быть проявлением реакции на растительные соки, которые выделяются под влиянием солнца. Если же аллергия проявилась не во время активных прогулок на природе, причинами могут стать как внешние, так и внутренние факторы.
Реакция может начинаться с красных пятен, но при активном расчесывании, прыщики могут набирать воду и воспаляться. О наличии инфекции в ране свидетельствуют несколько факторов:
- повышение температуры;
- появление гнойных ран;
- появление мокнущих участков.
Лечение аллергического дерматита у детей
Перед тем, как назначать лечащие препараты, необходимо удостовериться, что это действительно дерматит аллергической природы. Исключите возможность инфекционных заболеваний.
Они могут появиться даже у детей, которые гуляют не самостоятельно, а в коляске в сопровождении родителей. Прежде, чем начинать мазать ребенка кремами и мазями, купать его в травах и давать таблетки, необходимо срочно показаться врачу.
Если врач подтвердит природу происхождения сыпи и поставит диагноз аллергический дерматит, то первое, что важно сделать — облегчить состояние ребенка, снять зуд.
Эффективнее всего с этим справляются антигистаминные препараты с параллельной изоляцией ребенка от аллергена. Если причина появления аллергии установлена и сам аллерген убрали из рациона или контакта, то сыпь можно лечить и препаратами наружного применения.
В более сложных случаях лечащий врач может прописать глюкокортикостероиды.
В случаях, если природа аллергической реакции неизвестна, лечащий врач будет рекомендовать сделать кожные пробы на аллергены. Это сложная и болезненная процедура, но без нее не обойтись. Во многих случаях, такая процедура способна вылечить даже самые сложные виды аллергии. Также для диагностирования заболевания возможна сдача кала на дисбактериоз кишечника.
Родители, чьи дети имеют хронические заболевания или неоднократные рецидивы, должны более внимательно отнестись к данному заболеванию. Возможно, необходимо будет провести аллерген специфическую иммунотерапию для улучшения состояния здоровья.
Лечение аллергического дерматита у детей с помощью медицинских препаратов
Для того, чтобы снять зуд, используют ряд мазей. Это зиртек, кларитин, тавегил. Если сразу же устранить аллерген, то таблетированного лечения может и не понадобиться, достаточно убрать раздражение с участка кожи.
При аллергических осложнениях, которые вызывают патологию работы желудка, принимают креон, панзинорм, фестал. Если же причиной появления аллергического дерматита у детей выявлены нарушения работы иммунной системы, необходимо наладить микрофлору желудочно-кишечного тракта. Для этого используют препараты: пробифор или линекс. В рацион также включают йогурты и кефиры домашнего приготовления.
Бактериальная природа аллергии лечиться раствором мирамистин, фукасептол или мазями левомеколь, диоксадная мазь или эритромицин.
Возможны также применения физиотерапевтических процедур, в том числе грязелечебные процедуры или бальнеотерапия. Самостоятельно проводить грязевые процедуры из природных неочищенных глин — запрещено.
Народные методы лечения аллергического дерматита у детей
При проявлении пищевой аллергии, как мы уже говорили, необходимо в первую очередь устранить вещество, провоцирующее заболевание. Если нет очевидного аллергена, стоит отказаться от всех продуктов, которые имеют повышенный состав аллергенов: это экзотические фрукты, шоколад, или несезонные овощи.
Если аллергия появилась во время первого прикорма, необходимо вводить не более чем один новый продукт в течение одной или двух недель. Так родители точно будут знать, на какой продукт возникла реакция у ребенка. Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половинки чайной ложки, через несколько дней дозу можно увеличивать.
Аллергический дерматит на попе необходимо лечить правильным уходом за чувствительной кожей. Можно принимать ежедневные ванны с чередой и не позволять коже запариваться в подгузнике. Не рекомендуется купать ребенка с мылом чаще одного раза в неделю.
При возникновении контактной аллергии, необходимо определить источник. Если таким является игрушка — ее необходимо хорошо вымыть мыльным раствором из детского мыла.
При выявлении аллергии на питомцев, необходимо отказаться от них, в другом случае заболевание может перерасти в хроническое.
Использование любых медицинских препаратов в лечении ребенка можно только при назначении врача. Помните также, что многие препараты имеют в своем составе красители и вкусовые добавки, которые также могут стать причиной появления аллергии.
Профилактика аллергического дерматита у детей
Самая важна профилактика аллергического дерматита новорожденных, которая не только снижает вероятность появления аллергий, но и способствует формированию стойкого иммунитета, является грудное вскармливание и соблюдение матерью правильного режима питания.
Как правило, аллергический дерматит — это временное заболевания и ребенок «перерастает» свой недуг, как только его организм окрепнет и в нем поселятся бактерии и флора взрослого человека, способного справляться с бытовыми аллергенами.
Загрузка…
Источник