Аллергический дерматит у ребенка на писюле
С рождением малыша многие молодые мамы сталкиваются с некоторыми проблемами, и это не только бессонные ночи, к одной из самых распространенных и довольно опасных для детского здоровья относится пеленочный дерматит. Для успешного лечения очень важно распознать заболевание с первых дней, так как это позволит предотвратить распространение недуга и его осложнение.
Что такое пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожных покровов ребенка, возникающую при воздействии различных внешних факторов. При этом каждый из них может присоединятся, усугубляя таким образом общее состояние малыша и течение заболевания. Наиболее часто пеленочный дерматит может возникать у детей на искусственном вскармливании, но при этом согласно статистике, около 60% всех младенцев страдают этим. Период, во время которого может развиться пеленочный дерматит длится с рождения и до 3-х летнего возраста, то есть до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно контролировать процесс опорожнения. Как правило, пиковый возраст для развития недуга это 6-12 месяцев.
Как выглядит
пеленочный дерматит на фото
Пеленочный дерматит, или как его еще называют памперсный, проявляется в виде незначительных потертостей и покраснений поверхности кожи малыша под памперсом (половые органы, ягодицы, паховые складки, бедра). В народе такие проявления называют опрелостью, и это первая стадия развития памперсного дерматита. Если вовремя не выявить и не провести лечение, то со временем заболевание начнет прогрессировать, поражая здоровые области на теле младенца, в таком случае могут появиться:
- пятна красного цвета, имеющие различные формы, размеры, могут сливаться в одно пятно и распространяться на значительные участки кожи;
- папулы маленького размера (внутрикожные пузырьки);
- шелушение;
- корочки;
- ранки и эрозионные повреждения.
Дерматит в запущенной стадии может иметь пузырьки с жидкостью мутного цвета на поверхности кожи.
Заболевание имеет несколько характерных типов, проявляющихся при местной локализации:
- зона шейных складок – образуется при частом срыгивании младенцем пищи, при котором желудочный попадает сок на кожу, где и образуется воспаление тканей;
- перианальный – воспалительный процесс вокруг анального отверстия, возникающий из-за особенностей питания малыша и активностью ферментов из состава кала;
- складки в области паха;
- дерматит на половых органах – возникает из-за действия мочи на кожные покровы.
Для установки точного диагноза, необходимо провести визуальный осмотр и сопоставить кожу младенца с фото дерматита. Но в любом случае, при возникновении каких-либо отклонений от нормы в окрасе эпидермиса ребенка, необходимо обратится к специалисту.
Причины
пеленочный дерматит у детей на фото
Главная причина, которая провоцирует развитие пеленочного дерматита у малышей – это нарушение правил личной гигиены младенца. Опрелость у новорожденных и детей первых лет жизни формируется воздействия некоторых факторов:
- влажность под памперсом, повреждения кожи, перегрев;
- раздражение от мочи, пота, ферментов пищеварения;
- действие патогенных микроорганизмов, грибков.
Развитие пеленочного дерматита может начаться при возникновении предрасполагающих факторов:
- тонкий и ранимый эпидермис младенца;
- недостаток влаги в кожных покровах;
- травматичность кожи и склонность к ней;
- не до конца развитая иммунная система и терморегуляция кожи.
Также к группе риска относятся малыши, родившиеся в семье, где у родственников имеются дерматит, аллергические заболевания, диарея в анамнезе. Помимо этого, согласно статистике, девочке в возрасте от 6 до 12 месяцев, также могут с большей вероятностью перенести пеленочный дерматит.
Несмотря на различные причины и факторы развития, пеленочный дерматит у ребенка может перерасти в кандидозный, из-за поражения кожи младенца грибковыми инфекциями, а именно дрожжеподобными грибами рода Candida albicans – возбудители кандидоза.
Но пеленочный дерматит, это еще не кандидоз, ведь кандидозное поражение намного серьезнее и требует особого лечения под врачебным контролем.
Что такое кандидозный дерматит
Кандидозный дерматит – заболевание поверхности кожи, вызванное грибковой инфекцией рода Кандида. Как правило, поражает малышей в первый год жизни, но при этом поражение может возникнуть в любом возрасте и требует немедленного лечения.
Заражение может произойти из-за приема антибактериальных препаратов длительным курсом, через бытовые предметы, от домашних животных, вертикальным способом (от матери к ребенку во время внутриутробного развития, а также в момент прохождения родовыми путями). Диагностируется заболевание посредством визуального осмотра и лабораторных анализов.
Симптомы грибкового пеленочного дерматита у ребенка
Грибковый дерматит является одним из типов пеленочного, и развивается в сопровождении следующих проявлений:
- красные пятна, потница в кожных складках;
- чрезмерное беспокойство, постоянный плач, попытки почесать пораженные области;
- при поражении промежности, у ребенка наблюдается тревожность, плач при или после мочеиспускания;
- возникновение волдырей, потертости, творожистого налета.
Возраст, когда может начать развиваться заболевание составляет 6-8 месяцев, при этом заразится малыш может в любой период младенчества, начиная с рождения. Специалисты различают 3 стадии недуга:
- начальная – незначительные повреждения кожных покровов;
- краевое раздражение – возникает вследствие трения кожи об одежду, подгузник, памперс, проявляется в виде сыпи;
- перианальная локализация – дерматит образуется в области анального отверстия, причиняя таким образом особый дискомфорт в процессе опрожнения кишечника и мочевого пузыря младенца.
С течением возраста у малышей может развиваться покраснение, которое отличается от здоровой области отслаивающимся эпидермисом, а также формированием гнойничков.
Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка
Быстрое лечение пеленочного дерматита, а главное эффективное может провести исключительно врач. В первую очередь при первых признаках развития недуга у малыша, следует обратится к специалисту, который установит точный диагноз и выявит возможного грибкового возбудителя или осложнения инфекцией. После этого можно приступать непосредственно к терапии.
Врач может назначить обрабатывать кожу младенца при каждой смене подгузника различными присыпками, в составе которым содержится окись цинка, тальк, минеральные составляющие.
Также довольно часто в качестве лечения пеленочного дерматита применяют мазь с цинком, крем Деситин, Драполен, Бепантен, Д-пантенол, Судокрем. Их действие направлено на подсушивание мокнущих участков, пораженных недугом.
Грибковые инфекции, в свою очередь требуют терапии противогрибковыми препаратами – Миконазолом и Клотримазолом в виде мазей. А нагноения бактериального патогенеза устраняют препаратами наружного применения с антибактериальным действием – чаще всего тетрациклиновой,так как она безопасна и не оказывает неприятных ощущений при нанесении.
Как лечить у новорожденных и у грудничков
Для обеспечения верного лечения пеленочного дерматита и предотвращения его дальнейшее развития, следует придерживаться рекомендаций специалистов:
- Поддерживать области поражения в сухости и чистоте, используя для этого подгузники с гелевыми наполнителями обеспечивающие высокую влаговпитываемость. При этом следует строго следить за размером памперса и ребенка, правильно надевать его, так чтоб подгузник не сковывал движений малыша, не образовывал складки.
- Обеспечить своевременную смену подгузника, в особенности если поражение кожи уже имеется. При смене памперса, кожа малыша обтирается марлевой тканью, предварительно смоченной в отварах лекарственных трав с антисептическим действием.
- Обеспечивать доступ кислорода кожным покровам – давать коже “подышать” посредством воздушных ванн по 5-10 минут при каждой смене подгузников.
- Правильно одевать младенца, предотвращая перегревание. Одежда должна быть по размеру, не больше и не меньше, а также по сезону. Излишнее укутывание провоцирует перегрев, повышенную влажность под памперсом и в областях подверженным чрезмерному трению.
Лучшим профилактическим методом против пеленочного дерматита, является соблюдение правил личной гигиены малыша и контроль его здоровья.
Источник
Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.
Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.
По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания.
Однако аргумент «ничего страшного, у всех бывает» — не годится: если мама посмотрит на фото в интернете, как выглядит крошечная воспаленная попка, на которой не осталось ни одного «живого места», она приложит максимум усилий, чтобы не допустить подобного у своего малыша.
Симптомы
Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:
- воспаление на ягодицах и половых органах;
- покраснение и шелушение;
- в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
- болезненные ощущения при прикосновении;
- жжение, зуд;
- общее тревожное состояние – слезы, капризы.
Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками.
Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.
Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.
У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.
Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:
Причины возникновения
Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.
Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.
Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:
- «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
- отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
- трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
- наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
- неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
- инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.
По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.
Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.
Фото болезни
Стадии
У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития.
Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.
Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.
Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.
Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!
Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.
Питание при себорейном дерматите на голове (меню диеты) рассмотрено здесь: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/menyu-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-i-litsa/
Виды
Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.
Бактериальный
Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение, наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.
В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.
Кандидозный
Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.
Этот вид дерматита – мокнущий, хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.
Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.
Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.
Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.
Грибковый
Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.
Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь.
Предостерегая от самолечения, врачи напоминают, что антибиотики на дрожжевые грибки не оказывают никакого воздействия.
Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.
Интертриго
Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.
Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.
Импетиго
При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.
Заболевание развивается по двум сценариям: с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.
Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).
Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.
Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:
Лечение пеленочного дерматита у детей
Для начала несколько общих рекомендаций:
- если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
- если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
- для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
- против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
- очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.
Помощь препаратов
Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.
Перед их применением проводят небольшую подготовительную работу: протирают воспаленные места тампоном, смоченным в целебном отваре ромашки, череды, какого-либо иного лекарственного растения, а затем, чтобы подсушить кожу, организуют для малыша воздушную ванну.
Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.
Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита:
- Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
- Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
-
Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции; - Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
- Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
- Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
- Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
- Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
- Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
- Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
- Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.
Средства народной медицины
Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.
Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.
Вот возможные варианты лечения:
- настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
- мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
- настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).
Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых
Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.
При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь, например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.
Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном. В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.
Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.
И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.
Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.
Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.
Профилактика памперсного дерматита
Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.
Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.
Среди других профилактических мер:
- забота о чистоте и сухости кожи;
- частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
- обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
- использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
- стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
- регулярные воздушные ванны.
Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.
Отзывы
Рита Г.: «У дочки кожа сильно покраснела в паху – грешили на аллергию, на детское питание, потом на памперсы (те ли купили и нет ли аллергии на них). В общем, долго не могли понять, что это такое. А доктор молоденькая все экспериментировала – одно средство, другое… Однажды попали на прием к другому педиатру, она порекомендовала Банеоцин. Наконец-то вздохнули с облегчением: помогло».
Надежда С.: «Мне мама советовала лечить дочке пеленочный дерматит, обрабатывая покраснения зеленкой. Я ей говорю: не современный препарат, сейчас придумали много более эффективных. Зашла в интернет, на форум, где обсуждали эти проблемы, и убедилась, что я права – зеленка заживляет повреждения на коже медленнее, да вдобавок к этому, убивает все имеющиеся на ней естественные защитные вещества».
Ирина Я.: «У сына был пеленочный дерматит, мне подруга порекомендовала народные средства. Я обрадовалась, все-таки не химия. Оказалось, что на кору дуба, с которой я стала готовить ванночки, у малыша аллергия. Всем советую с народными средствами быть осторожнее – без проверки и без консультации с педиатром не использовать!».
Источник
