Анализ на герпес кандидоз
Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.
Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса
Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.
Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.
Проявления герпеса зависят от типа вируса.
Существует 8 типов герпеса:
- Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.
На заметку
Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.
- Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
- Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
- Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
- Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
- Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
- Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
- Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.
Важно
Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.
Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.
Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.
Этапы диагностики
Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.
Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.
Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.
Когда могут быть назначены анализы
Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.
- во время планирования и ведения беременности;
- перед подготовкой к трансплантации органов;
- при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.
Методы лабораторной диагностики герпеса
Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.
Классические методы
-
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа. -
Иммуноферментный анализ (ИФА)
. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни. -
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.
Дополнительные методы диагностики
-
Культуральный метод
. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели. -
Серологический метод
. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены. -
Иммунограмма
. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма. -
Дот-гибридизация
. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет. -
Вульвокольпоцервикоскопия
. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.
Сколько стоит анализ на герпес?
Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.
ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.
К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.
Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.
Источник
Уважаемая Мария Михайловна!
Мне 25 лет, замужем почти 2 года. Детей нет. Дело в том, что несколько месяцев назад у мужа на головке появились высыпания, выделения и сильная боль. У меня сыпи не было, но была похожая боль во влагалище. Было проведено микробиологическое обследование на наличие вируса простого герпеса методом прямой иммунофлюоресценции. Оно показало наличие ВПГ в уретре +2 +3с в единичных разрушенных клетках. Муж утверждает, что вирус передался от меня. Но ведь он у меня первый мужчина. И у меня не было никаких заболеваний, связанных с половой сферой, кроме кольпита. Можно ли предположить, что молочница дала толчок спящему вирусу герпеса?
Я также проходила обследования:
Результаты исследования материала UVC методом PCR на:
1. Chlamydia trachomatis — отрицательно
2. Mycoplasma hominis — отрицательно
3. Ureaplasma urealylicum — отрицательно
4. Herpes symolex virus (HSV) — отрицательно
Мазок на флору: U C V 20-5 15-20 15-20 ф.пал. пал. пал. (возможно, что я не точно указала данные, так как выписка неразборчива, но со слов врача — все в норме)
Бак.посев: U C V R лейк. ед. 1-3 ед. ед. эрит. умерен. слизь умерен. G, N, tчист., гардн.ваг., candida — abs.
У меня все ответы отрицательные. Скажите, действительно ли то, что вирус герпеса невозможно выявить в неактивной стадии? Получается, что я носитель вируса. У меня более сильный иммунитет, вероятно, потому проявления герпеса не выражены так ярко, как у мужа. Мы проходили курс лечения ацикловиром и зовираксом. Пока обострения не наблюдается. Но после всего этого муж наотрез отказывается вступать со мной в связь без презерватива. Боится новой вспышки. Как же быть? Неужели этот страх имеет под собой реальную почву? А если мы захотим родить ребенка? Как вирус может повлиять на него? Можно ли как-то защитить себя от его проявлений?
И еще один вопрос. Можно ли навсегда избавиться от молочницы? Гинеколог сказал мне, что у меня молочница всегда будет проявляться, так как у меня излишний вес. Уже практически два года, как я, с переменным успехом, борюсь с молочницей. Проявляется жутким зудом, обилием творожистых выделений и белым налетом на всей слизистой поверхности. Спринцевание травами оказывает действие только на время лечения. Через несколько недель все начинается снова. Не помогает не Бетадин, не Клотримазол. Есть ли какое-нибудь надежное и безопасное средство от этой напасти?
Надежда, , 0
Здравствуйте, Надежда.
Вирус простого герпеса передается не только и не столько половым путем, сколько воздушно-капельным. Поэтому или у вас обоих, или у Вашего мужа этот вирус давно был. Проверить это очень легко: если тот эпизод обострения, который Вы описали, длился несколько дней (менее 3 недель), не сопровождался повышением температуры и общим недомоганием, это было не первичное обострение. Значит, у мужа герпес был до того, пусть Вас не обвиняет. Чаще всего первичное заражение происходит бессимптомно, а потом при снижении иммунитета: переохлаждение, заболевание, алкоголь, стресс и т.д. начинается первичный эпизод непервичной инфекции. Винить некого, вирус давно живет в организме и, напоминаю, передается не половым путем. Обострение произошло именно у Вашего мужа, это показала и клиника и анализы. У Вас, несомненно, вирус тоже есть, хотя его и не нашли в анализах.
Применение мужем презерватива в настоящее время не имеет смысла, т.к., во-первых, вирус проходит через презерватив, во-вторых, в основном передается воздушно-капельным путем, в-третьих, вирус не излечивается и навсегда остается в организме после заражения. Поэтому повторно им заразиться нельзя, и половая жизнь отныне не влияет на частоту обострений. Теперь нужно поддерживать свою иммунную систему, пить поливитамины. Если герпес будет обостряться часто, нужно будет длительно лечиться ацикловиром (зовираксом), но пока, по-видимому, для этого нет оснований. Очень многие люди являются носителями герпеса генитального и периодически переносят обострения. Если они не очень частые и не мешают нормально жить и работать, лечить их не надо.
Для будущей беременности как раз хорошо, что генитальный герпес уже есть в организме, т.к. для ребенка опасно именно первичное заражение. Молочница в Вашем случае, скорее всего, явилась не причиной, а следствием герпеса.
У Вас нет никаких половых инфекций. Кандидоз (молочницу) можно вылечить, но при снижении иммунитета она обострится снова. Нужно уменьшить в диете сладкое и мучное, бросить курить (если курите), пить поливитамины, вести здоровый образ жизни, лечить другие заболевания.
Назначать конкретное лечение молочницы мне бы не хотелось виртуально. Если вы живете в Москве, я бы хотела, чтобы Вы пересдали мазок в хорошем месте, т.к. и лейкоциты у Вас повышены, и зуд может быть вызван чем-то другим. Возвращаясь к Вашему первому письму, раз у Вас и так повышенная масса тела и часто обостряется молочница, Норплант Вам тем более не показан.
С уважением, Мария Михайловна МАЛЯРСКАЯ.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
Здравствуйте, форумчане!
Хотелось бы быть краткой, хотя история вопроса очень продолжительна… Около 7 лет 1-2 раза в год появляются симптомы молочницы. За последний год (появился новый партнер) рецидивы участились, добавилось усиление жжения и зуда. Сейчас уже каждый месяц сразу после месячных. В прошлом году в первый раз в жизни начался цистит. Связала это с уреаплазмой, которую диагностировали 2 года назад. Пролечилась доксициклином и трихополом, однако в конце лечения снова появились симптомы цистита, не говоря уже о проявлениях молочницы на фоне лечения антибиотиками. Сдала анализы на вирусные инфекции (качественный ИФА). Обнаружили ЦМВ и ВПГ. Проявления генитального герпеса с типичными везикулами никогда не беспокоили. В школе были характерные высыпания на губах. А ведь серологическое исследование не выявляет типовой специфичности герпеса, не так ли? Основные вопросы к уважаемым модераторам форума: как правильно диагностировать герпес в моем случае? Можно ли назначить лечение только по результатам количественного ИФА и каков должен быть показатель этого анализа для назначения лечения? Что значит в данном случае высокий или низкий титр антител? Необходимо ли проводить дополнительное цитологическое исследование или назначать кольпоскопию? И еще один вопрос не совсем по теме: могли ли рецидивы молочницы участиться просто в результате анемии (гемоглобин — 105)?
Большое спасибо заранее за помощь!
С нетерпением жду ответа!
А ведь серологическое исследование не выявляет типовой специфичности герпеса, не так ли?
Смотря какой. Если используется фракция с протеином G, то определяет. Имеет большее значение при первичном заражении. Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?
как правильно диагностировать герпес в моем случае?1. Клинические симптомы.
2. Лабораторные исследования
— Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из ткани;
— ПЦР может быть использована, чаще при осложнениях (энцефалит например)
или
если первые два метода недоступны можно использовать серологию.
— для уточнения типа вируса(1,2) также может использоваться ИФА;
Я перечислил возможные методы, стандартом является первый, более доступным и коммерциализированным — серология или ИФА. Достаточным практически любой.
Можно ли назначить лечение только по результатам количественного ИФА и каков должен быть показатель этого анализа для назначения лечения? Что значит » только количественный ИФА»??? Вы вообщем спрашиваете?
Приведите результат. Вообщем и при наличии клиники — можно.
Несколько слов о лечении. Процесс довольно долгий. Постоянного и частого лабораторного контроля (вирусной нагрузки) в принципе не требует.
Более важен клинический показатель, как например, количество рецидивов в году — может влиять на дозировку препарата.
Рекомендован ежедневный прием противовирусных препаратов длительностью до года.
Что значит в данном случае высокий или низкий титр антител?Каких именно антител? M? G?
Необходимо ли проводить дополнительное цитологическое исследование или назначать кольпоскопию?Это решает врач, непосредственно на очном осмотре.
С уважением Д.А.
to Morphey: большое спасибо за разъяснения! я понимаю, что для дальнейших вопросов касательно лечения и профилактики ВПГ нужны результаты ИФА, которых пока нет. Осталась одна деталь, которая, несмотря на подробный ответ, мне не понятна. Буду чрезвычайно признательна, если Вы еще раз объясните мне ее. Ваше утверждение: «Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?»
Мне кажется, тип вируса важно определить, чтобы правильно поставить диагноз! Если у меня генитальный герпес, то лечить надо, если же ИФА (IgG) определил старую инфекцию, проявлявшую себя на губах в школьные годы, то — незачем! Просто у нас в поликлинике делают все вместе IgG1/2 и IgM1/2. В этом случае никак не могу понять, что мне даст этот анализ???
И все-таки — какой титр антител IgG (в числовом выражении), если IgM не выявляются, служит основанием для назначения лечения?
Очень надеюсь на ответ, сбасибо!
P.S. Про лечение: чем определяется продолжительность лечения? Если нет клинических проявлений, то ацикловир пьют просто так, на всякий случай в течение 1 года? Или же это поддерживающие иммунитет лекарства, типа иммуномакса или индинола?
Ваше утверждение: «Второй вопрос так ли уж необходимо знать тип вируса, в плане лечения?»
Мне кажется, тип вируса важно определить, чтобы правильно поставить диагноз!
И лечить одинаково. Большее значение определение типа вируса герпеса для прогноза в плане беременности, в особенности при заражении во время беременности.
Если у меня генитальный герпес, то лечить надо, если же ИФА (IgG) определил старую инфекцию, проявлявшую себя на губах в школьные годы, то — незачем!
Я, Вас, видимо огорчу, но все не так просто. 2 тип может проявляться и на лице и на гениталиях, 1 тип действительно, чаще проявляется на лице (в силу нейротропности — находится в ганглиях тройничного нерва), 2 тип в сплетении сакрального. Но лечим оба типа одинаково.
Просто у нас в поликлинике делают все вместе IgG1/2 и IgM1/2. В этом случае никак не могу понять, что мне даст этот анализ???
В принципе, думать, что даст тот или иной тип анализов и исследований должен доктор, а не пациент.
И все-таки — какой титр антител IgG (в числовом выражении), если IgM не выявляются, служит основанием для назначения лечения?
Зависит от лаборатории и реактивов. Основание для лечения — клиника и подтверждение лабораторно.
P.S. Про лечение: чем определяется продолжительность лечения? Если нет клинических проявлений, то ацикловир пьют просто так, на всякий случай в течение 1 года?
Не чем, а кем… врачом. Второй вопрос как. Уменьшение количества рецидивов — один из клинических признаков. Лабораторно также можно подтвердить — но, ИМХО, не раньше чем через 6 мес. лечения.
Ацикловир не пьют просто так, это противовирусный препарат. Вирус герпеса находится в нервных волокнах, доступ препарата несколько затруднен, поэтому и назначается лечение на столь длительный срок.
Опять же если просто.
Или же это поддерживающие иммунитет лекарства, типа иммуномакса или индинола?
Поддерживающих иммунитет препаратов не существует в принципе, во всяком случае в Вашем понимании.
Указанные препараты и иже с ними (циклофероны, амиксины и.т.д) не должны применяться ни при каких болезнях.
С уважением Д.А.
to Morphey: огромное спасибо за информацию — Вы мне очень помогаете в плане ликбеза! завтра пойду сдавать кровь на ИФА и буду слушать, что врач скажет. На самом деле она мне уже назначила генферон, бифидумбактерин и виферон последовательно, исходя из моих слов про обнаруженный в другой поликлинике герпес. Я не тороплюсь их принимать — хочу сначала гемоглобин поднять, мне кажется это важнее, как Вы считаете? Но уже начала пить вальтрекс и выпила 1 таблетку микосиста, потому что жжение и зуд стали нестерпимы. Помогло. Наверное попрошу моего врача прописать мне какие-нибудь свечки от молочницы и продолжу пить противовирусные препараты, но уже наверное ацикловир (вальтрекс чересчур дорого для меня). + витамины. Стоит ли параллельно использовать генферон с вифероном, как Вы считаете? Вроде бы их противовирусная активность доказана врачами и фармакологами.. Или лучше бифидумбактерин (свечи)? Я ведь не восстанавливала флору после лечения уреаплазмы осенью.
Буду очень признательна, если еще раз заглянете на эту страничку и поможете дельным советом,
СПАСИБО!!!
На самом деле она мне уже назначила генферон, бифидумбактерин и виферон последовательно, исходя из моих слов про обнаруженный в другой поликлинике герпес.
А вот это уже хуже, в плане назначений и врача… их назначившего. Ничего из этих препаратов принимать не следует.
Я не тороплюсь их принимать — хочу сначала гемоглобин поднять, мне кажется это важнее, как Вы считаете?
Для начала, нужно понимать, отчего он низкий. Чем Вы его «поднимать будете»?
Если это анемия, к примеру железодефицитная — что можно определить, сдав сывороточное железо крови и общий анализ крови (ретикулоциты) — то даже в этом случае, с учетом приема препаратов железа, гемоглобин может повысится не ранее чем через 2-3 мес.
К чему это написано??? К тому — гемоглобин снижается по разным причинам — сначала установите ее (вместе с врачом, который знает как), потом лечите.
То же и по поводу «молочницы». Сдайте анализы, кандида ли это???
+ витамины. Стоит ли параллельно использовать генферон с вифероном, как Вы считаете?
Ничего не нужно.
Вроде бы их противовирусная активность доказана врачами и фармакологами..
Нет, не доказана.
С уважением Д.А.
сейчас наверное уже бесполезно сдавать анализы на молочницу — после микосиста врядли что-то покажет мазок, не так ли? по ощущениям и творожистым выделениям — это молочница + еще что-то, потому что раньше при обострениях кандидоза такого жжения не было. то ли недолечила уреаплазму, то ли моя флора никак не может привыкнуть к новому партнеру, то ли герпес… а вот по поводу гемоглобина я оказывается тоже заблуждалась — думала сорбифер избавит от проблемы. на самом деле причина вроде бы очевидная — у меня обильные менструации по 7-8 дней и ациклические кровомазания. значит надо с ними бороться? или параллельно все же пить железо? гормоны несколько лет назад сдавала по поводу диагноза (пока не подтвержденного) поликистоз яичников. вроде бы серьезных отклонений от нормы не обнаружили. получается, что причина обильных менструаций и кровомазанья опять же в инфекции? круг замыкается.. значит остается лечить герпес, хорошо есть, пить витамины и ждать когда нормализуется цикл? ну еще уреаплазму постараться вылечить через полгодика. что Вы скажете все-таки по поводу железа? стоит пить? а гормоны? могут ли они наладить месячные?
огромное спасибо за дискуссию!!! — неоценимая помощь с Вашей стороны дает мне надежду на успешное лечение!
получается, что причина обильных менструаций и кровомазанья опять же в инфекции?
Не получается. Связи практически никакой.
значит остается лечить герпес, хорошо есть, пить витамины и ждать когда нормализуется цикл?
Витамины тут не причем. Не надо их пить, а также есть.
ну еще уреаплазму постараться вылечить через полгодика. Вы скажете все-таки по поводу железа? стоит пить? а гормоны? могут ли они наладить месячные?
По поводу железа — а пока, просто сниженного гемоглобина, читайте пред. пост.
По поводу уреплазмы, менструаций, гормонов, поликистоза яичников, нормализации цикла — читайте ЧаВо в разделе гинекология.
Если, после внимательного прочтения ЧаВо у Вас останутся вопросы — открывайте тему и спрашивайте (уже в том разделе).
С уважением Д.А.
еще раз спасибо за исчерпывающие ответы!
извините, что съехала с темы — обязательно загляну в раздел ЧаВо.
и постараюсь попасть к своему гинекологу, когда у нее не будет очереди и будет время ответить на мои вопросы, а не просто отмахнуться, как обычно…
всего наидобрейшего!
когда у нее не будет очереди и будет время ответить на мои вопросы, а не просто отмахнуться, как обычно…
Если гинеколог обычно отмахивается может это чужой, а не свой.
Удачи и не болейте!
Система не даёт одобрить.
Если гинеколог обычно отмахивается может это чужой, а не свой.
Прям крылатое выражение:)
На счёт отсутствия связи между воспалительными заболеваниями органов малого таза и нарушением меструальной функции Вы погорячились. Связь есть. Боль и медиаторы воспаления нарушают выделение гонадотропных гормонов, что в свою очередь может вызывать полименоррею и другие растройства м. цикла.
Ивану Кокоткину: большое спасибо за комментарий!
если я Вас правильно поняла, то для решения проблем с менструальным циклом надо прежде всего попытаться диагностировать и вылечить все скрытые инфекции, а если не поможет, то искать причину в чем-то другом. А как в таком случае быть с герпесом, который вылечить не возможно? Он так и будет способствовать расстройствам м.цикла?
Я не Иван, и не Кокоткин… однако позволю Себе заметить…
Вы поняли не совсем правильно. Прямой связи инфекций, в частности уреаплазмы и кандиды (молочницы) и нарушений менструального цикла нет.
Другими словами: нарушения гормонального фона (как следствие нарушение менструального) предрасполагают к развитию инфекций, только в таком порядке. И лечение нужно проводить по возможности одновременно.
Герпес не способствует расстройствам цикла!!!
Если разрешите, я продолжу свои вопросы…
получила на руки результаты ифа герпеса 1/2 — 1:100. врач сказала, что это много, назначила лечение: Бион-3, Иммуномакс (6 дней), Генферон (500 мг 10 дней), Панавир (10 дней). Еще прозвучал Неовир, но в рецепте я его не обнаружила. и никакого ацикловира!!! Злесь уже писали о длительном лечении герпеса этим препаратом до года. поэтому меня мягко говоря удивляет такое назначение. но кто я такая, чтобы спорить с врачом? единственный выход обратиться за помощью на этом сайте. подскажите пожалуйста, что же мне делать?
как я уже писала, не дожидаясь результатов ифа, пропила вальтрекс 2 дня по 1000 мг/день, ацикловир 5 дней 400 мг/2 р в день и ацикловир 400 мг/сутки 10 дней. сейчас самочувствие более-менее — зуд и жжение прошли, нет следов молочницы, слегка беспокоит легкое покалывание. да, еще пью железо чтобы поднять гемоглобин, но это вроде к делу не относится..
очень жду вердикта опытных специалистов.
СПАСИБО!
Здравствуйте!
Ваши сомнения в лечении не напрасны — назначенные Вам препараты не имеют никакого отношения к лечению чего-либо. Ничего подобного принимать не нужно.
В рамках данного форума не принято назначать лечение через интернет, не видя больного.
Чем лечить Вы знаете, чем не нужно тоже. Осталось найти толкового инфекциониста — который тоже будет в курсе.
Также можно прочесть вот эту тему:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Большое спасибо, Денис Александрович!
Жаль, конечно, что Вы так осторожны в плане советов. Я понимаю, что лечить по интернету невозможно… Но хотя бы подскажите, как лучше! Вот например в качестве супрессивной терапии РГГ Вы советуете принимать вальтрекс 1г в день в течение года. Но это 6 тыс р ежемесячно!!! Может ли быть альтернативой ацикловир 400 мг 2 р/день или даже 1 р/день? Или хотя бы несколько месяцев по 2 р/день, а потом перейти на 400 мг/день, если результаты анализов будут хорошие (скажем, титр антител — 1:10)?
Очень признательна за помощь..
Здравствуйте!
Существуют различные схемы лечения, применение ацикловира 400мг два раза в день допустимо, или 200мг три-пять раз в день. Но без очного приема сказать более сложно и несколько непрофессионально. Без толкового инфекциониста Вы все равно не обойдетесь, интернет консультации не заменят живого врача.
Вальтрекс поставляется только на Украину. В России — ВАЛТРЕКС.
Главное не делать ошибок и не лечить ацикловиром, валтрексром или фамвиром титры антител к герпесу.
При супрессивной схеме указанные препараты помогают снизить число рецидивов.
Запомните, что от уровня титра антител характер течения болезни не зависит.
Спасибо огромное за консультации!
Правильно ли я поняла, что ифа герпеса стоит проводить только для определения диагноза, а лечить надо симптомы герпеса? тогда не понятно, какие именно симптомы лечить, потому что высыпаний по прежнему нет. однако налицо молочница — творожистые выделения, зуд, жжение. обострения после менструаций. верно ли то, что герпес провоцирует молочницу и супрессивная терапия против герпеса поможет справиться и с молочницей?
может ли также герпес быть причиной цистита? у меня сложилось такое мнение, потому что после месяца приема ацикловира полностью исчезли симптомы цистита, мучевшего меня с осени.
и последнее — стоит ли переходить с ацикловира на валтрекс в послеменструальный период в связи с появлением зуда и жжения сразу после менструаций? (пока мне совершенно не понятно ,что помогает справиться с моими проьлемами — микосист, валтрекс или ацикловир…_ и что делать тем 0.8% людей, не восприимчивых к ацикловиру (а также к валтрексу, насколько я поняла)?
спасибо, очень призательна за помощь!
Здравствуйте!
Нет доказаной связи герпеса и «молочницы» или кандидиаза, поэтому супрессивная терапия против вируса простого герпеса не должна помочь справиться с «молочницей». Однако, возможно, Вы путаете симптомы причину (кандидоз и герпес), вызывающую зуд, жжение.
Однако, с учетом того, что в через инет не видно (с), стоит продолжать в первую очередь лечить «молочницу» и продолжать лечение герпеса, даже при условии отсутствия симптоматики, хотя бы с позиций — снижения риска заражения для полового партнера.
Если Вы начали терапию ацикловиром — большого смысла менять его на валацикловир нет.
Большое спасибо за разъяснение — именно то, что я хотела услышать!
И все же по поводу альтернативы ацикловиру — какое лечение проводится у тех несчастных, которым не помогает ацикловир? хотелось бы иметь надежду, что если после года противогерпесной терапии симптомы останутся, то шансы ослабить болезнь все же есть…
Невосприимчивость к ацикловиру встречается крайне редко: менее 1% у лиц с нормальным иммунитетом и до 5% у лиц с иммунодефицитами. В случае развития толерантности к ацикловиру должен использоваться фамцикловир.
Источник
