Анализы крови при аллергическом дерматите
Аллергический дерматит относится к самым распространенным кожным болезням. Раздражающих веществ очень много, но далеко не у всех они способны вызывать аллергическую реакцию.
Аллергический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, вызванное воздействием аллергена. В качестве раздражителя могут выступать совершенно разные вещества (лекарства, косметика, пыльца растений, пищевые продукты, краска и др.). У обычных людей они не вызывают никакой особенной реакции. Но, попадая на кожу предрасположенных к аллергии лиц, они сенсибилизируют организм. При повторной встрече с этим же веществом кожа реагирует на него как на чужеродный агент – развивается защитная реакция воспаления.
В зависимости от способа попадания аллергена в организм и распространенности кожных проявлений выделяют:
- Контактный аллергический дерматит – возникает на коже в месте контакта с аллергеном. Он склонен к затяжному течению, может переходить в хроническую форму.
- Токсико-аллергический дерматит – аллерген попадает в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или при внутривенном введении лекарственных препаратов. Характерные высыпания появляются обычно по всему кожному покрову.
Причины аллергического дерматита
В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа. Для ее развития необходима первичная встреча аллергена с организмом, который имеет аллергическую настороженность. Молекула аллергена очень мала, поэтому иммунные клетки не могут ее увидеть. Но, попадая в кровь, аллерген связывается с ее белками, создавая довольно крупную структуру, которая уже хорошо заметна для лимфоцитов. При повторной встрече с аллергеном иммунная система уже хорошо знает его и реакция на его внедрение значительно сильнее. Иммунные клетки мигрируют в кожу, где находится повышенная концентрация аллергена, выделяют биологически-активные вещества, что обуславливает воспаление.
Факторы риска аллергического дерматита
- воздействие холода – у чувствительных людей вызывает развитие холодовой аллергии;
- ношение украшений, изготовленных из металла с добавлением никеля;
- употребление в пищу продуктов, содержащих гистаминоподобные вещества (например, цитрусовые);
- контакт с луговыми травами и растениями;
- использование ранее не применявшихся лекарственных средств, особенно антибиотиков;
- наследственная предрасположенность – наличие родственников с аллергическими заболеваниями;
- женский пол – у женщин аллергический дерматит развивается на 30% чаще, чем у мужчин;
- очаги хронической инфекции;
- перенесенные аллергические заболевания в прошлом;
- стрессы;
- усиленное потоотделение.
Симптомы аллергического дерматита
При контактном аллергическом дерматите основные проявления на коже будут в месте воздействия раздражителя. Здесь наблюдаются покраснение, мелкие пузырьки, которые затем вскрываются, образуя эрозии. Однако кожная реакция не имеет четких границ и выходит за пределы действия аллергена. К тому же могут образовываться отдаленные рефлекторные высыпания, которые похожи по своей клинической картине на основной очаг, но менее выражены. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность.
Для хронической формы контактного аллергического дерматита больше характерны покраснение, расчесы и уплотнение кожи, что вызвано длительно протекающим воспалением.
Главным отличием токсико-аллергического дерматита от контактного аллергического является распространенность кожных явлений и наличие симптомов общей интоксикации. Высыпания обычно появляются по всему кожному покрову, даже на слизистых оболочках. На фоне эритемы имеются узелки, волдыри, пятна, пузыри. Больные жалуются на повышение температуры тела, недомогание, озноб.
Диагностика аллергического дерматита
Обследование и лечение проводит врач-дерматовенеролог. Помимо клинической картины болезни, в постановке диагноза важную роль играют данные кожных проб. Их проводят для выявления аллергена. При положительной кожной пробе кожа в месте воздействия аллергена краснеет, появляется отек.
- Аппликационные пробы – возможные аллергены наносят непосредственно на кожу и наблюдают за реакцией. Обычно для этого выбирают незаметный участок кожного покрова.
- Скарификационные тесты – на коже предплечья скальпелем делают насечки (по числу аллергенов), затем на поврежденный эпидермис наносят аллергены и ждут реакции.
Также проводят лабораторные методы исследования:
- Общий анализ крови – при аллергическом дерматите наблюдается повышение СОЭ, эозинофилов и лимфоцитов.
- Биохимический анализ крови – для контроля функции печени и почек.
Заболевания с похожими симптомами
- контактный дерматит;
- экзема;
- крапивница;
- красная волчанка;
- розовый лишай Жибера;
- многоформная экссудативная эритема.
Осложнения аллергического дерматита
- Стрептодермия – присоединение инфекции при распространенном процессе с наличием эрозий.
- Токсическое поражение печени, почек, легких – при тяжелых формах токсико-аллергического дерматита.
Лечение аллергического дерматита
- Гипоаллергенная диета.
- Устранения действия на кожу аллергена.
- Противовоспалительные препараты – наружное лечение кортикостероидными кремами.
- Десенсибилизирующая терапия – внутривенные капельные инъекции с антигистаминными препаратами, препаратами кальция.
- Седативные средства.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика аллергического дерматита
- ограничение контакта с аллергенами;
- лечение очагов хронической инфекции;
- борьба со стрессами;
- необходимо стараться не находиться продолжительное время на холоде.
Интересный факт
Самой тяжелой формой токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). По всему телу образуются пузыри, которые затем лопаются и оставляют обширные эрозии. Развивается некроз эпидермиса. Из-за выраженных токсических явлений поражаются легкие и почки, поэтому прогноз заболевание серьезный.
Nota Bene!
Людям, склонным к аллергическим реакциям, желательно отказаться от ношения украшений с добавлением никеля. Этот металл часто провоцирует развитие никелевой аллергии.
Эксперт: Кобозева Е. И., дерматовенеролог
Подготовлено по материалам:
- Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
- Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Под ред. А. А. Кубановой, В. И. Кисиной. – М.: Литтерра, 2005.
- Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. – М.: Триада-фарм, 2005.
Источник
Атопический дерматит – это довольно распространенный диагноз, который сегодня встречается у детей и у взрослых. Заболевание протекает в довольно тяжелой форме, склонно к частым рецидивам, поэтому при первых его признаках важно обратиться к врачу.
После осмотра он подскажет, какие анализы сдавать при атопическом дерматите. После изучения их результатов появится возможность назначить адекватные методы терапии.
Какие анализы сдавать при атопическом дерматите
Если человек сталкивается с данным заболеванием впервые, врачу требуется собрать максимально подробный анамнез, позволяющий определить:
- наличие хронических заболеваний органов пищеварения;
- родственников, страдающих от аллергических патологий;
- ежедневный рацион питания – основные употребляемые продукты.
Во время осмотра и опроса, не нужно скрывать информацию от врача. Даже самая, казалось бы, незначительная информация может повлиять на постановку диагноза и методику лечения.
Обычно для диагностики требуется:
- кровь;
- кал;
- соскобы с кожи, слизистой оболочки кишечника;
- желудочный секрет.
| Вид анализа | Описание |
| Анализ кала, соскоб | Необходим для выявления дисбактериоза кишечника. Микрофлора кишечника должна находиться на определенном уровне, чтобы нормально функционировать. При нарушении уровня микрофлоры происходит дисбаланс, провоцирующий множество патогенных состояний, в том числе аллергических реакций. |
| Анализ кала на паразитарные инвазии | Самый распространенный, но малоинформативный анализ |
| Иммуноферментный анализ крови | ИФА крови является самым достоверным анализом для обнаружения глистных инвазий, которые часто становятся фактором, провоцирующим патологические состояния. |
| Анализ крови на аллергены | Необходим для определения веществ, провоцирующих аллергическую реакцию. |
| Посев секреторного отделяемого из очагов воспаления | Позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры в пораженных участках. |
| Бактериальный посев | Позволяет выявить чувствительность бактерий к применяемым антибиотикам. Анализ позволяет значительно увеличить эффективность терапии. |
| Анализ крови на иммунограмму | Актуален, если человек регулярно страдает от вирусных инфекций, ослабленного иммунитета. |
| Кожные пробы | Позволяют определить бытовые аллергены, за исключением пищевых. |
Все анализы назначают в индивидуальном порядке. В некоторых случаях, врачу достаточно визуального осмотра для определения диагноза.
Не всегда такие анализы могут выявить точную причину атопического дерматита. В таких случаях болезнь могла быть спровоцирована нарушениями функций органов пищеварения и требуются иные методы диагностирования. К альтернативным методам диагностики относятся:
- УЗИ брюшной полости;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Анализ крови
Исследование крови является лучшим способом диагностики атопического дерматита. Кровь сдают на аллергопробы, что позволяет выявить потенциальные аллергены. Анализы проводятся натощак, что исключает вероятность искажения результатов.
Забор крови позволяет выявить наличие гельминтов, хронические инфекции. С помощью биохимических анализов можно подробно узнать о состоянии отдельных органов систем. Иммунограмма проводиться для оценки всех защитных функций организма.
Анализ мочи
Довольно часто атопический дерматит может быть следствием течения какой-либо болезни. Поэтому анализ мочи необходим не только для подтверждения диагноза, но и для выявления причины, вызвавшей недуг. На основе их результатов врач может подобрать наиболее эффективное лечение.
Анализы на атопический дерматит у грудных детей
Если у грудничка появляются любые признаки заболевания его нужно срочно показать врачу. Анализы при атопическом дерматите у детей помогут врачу выявить причину болезни и предотвратить ее развитие на ранней стадии.
С помощью общего анализа крови можно определить аллергическую природу болезни, отличить атопию от инфекционных заболеваний. Повышенные показатели лейкоцитов, эозинофилов указывают на течение аллергической реакции. Если заболевание находится на острой стадии, в крови может быть повышен уровень лимфоцитов.
Анализы крови помогут определить наличие вторичной инфекции, других осложнений.
Провокационные аллергопробы считаются неэффективными в грудном возрасте. Они назначаются только с трех лет. Альтернативой такому методу являются серологические анализы.
При тяжелом течении болезни назначается определение специфических антител. Анализы направлены на точное определение аллергена, провоцирующего атопический дерматит. Для проведения исследования необходимо сделать забор венозной крови. С помощью одного исследования можно определить аллергены одновременно нескольких групп.
Атопический дерматит – это распространенное заболевание, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет быстро определить причину недуга и подобрать наиболее эффективные и безопасные методы терапии.
На запущенных стадиях устранить заболевание крайне сложно, поскольку оно быстро приобретает хронический характер и склонно к постоянным обострениям.
Источник
Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, причиной которых могут быть внутренние или внешние факторы. Чаще всего они носят кратковременный характер, но при продолжительном контакте с раздражителем заболевание может перерасти в хроническую форму.
Дерматологи выделяют пять видов дерматита:
Простой контактный дерматит. Возникает при контакте с раздражителем и носит характер прямого местного поражения кожи.
Аллергический дерматит. Появляется в связи с реакцией организма на аллерген и определяется типичными аллергическими симптомами на коже.
Аллергический контактный дерматит. Развивается при длительных контактах с раздражителем, вследствие чего образуется аллергическая реакция организма.
Себорейный дерматит (или себорея). Поражает участки кожи, на которых развиты сальные железы. Причиной возникновения заболевания считается чрезмерное размножение микроорганизмов, присутствующих на коже. Легкой форме этого заболевания обычно сопутствует появление перхоти.
Атопический дерматит
(диатез). Хроническое аллергическое заболевание, которое обычно развивается в раннем возрасте.
Симптомы дерматита
Симптомы многих видов дерматита схожи. Прежде всего, это:
Зуд
Появлению высыпаний обычно предшествуют жжение (кожа словно начинает «гореть») и зуд.
Подробнее о симптоме
Сыпь
Основным проявлением дерматита является сыпь. Она может выглядеть как красные пятна. Могут наблюдаться волдыри и пузыри.
Подробнее о симптоме
Шелушение и трещины на коже
Развитие дерматита может приводить к шелушению кожи и образованию трещин.
Методы диагностики дерматита
Диагностика дерматита проводится на основании осмотра пациента. Как правило, назначается общий анализ крови. Если есть подозрения на грибковое поражение, проводится люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда, а также берётся соскоб кожи для микроскопического и культурального исследований. При аллергическом характере дерматита проводятся дополнительные исследования.
Иммунологический анализ крови
Ещё один метод исследований, используемый при диагностике аллергического дерматита, это – определение уровня Ig E в крови (иммунологический анализ крови).
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения дерматита
Специалисты АО «Семейный доктор» обладают богатым опытом диагностики и лечения различных дерматитов, а благодаря специальной подготовке, современному оборудованию и собственной лаборатории наши врачи могут определить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную программу лечения.
Консультация специалиста
Лечение дерматита начинается с определения его вида и причины заболевания. Для этого необходимо пройти обследование у врача-дерматолога.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит также известный как атопическая экзема, представляет из себя хроническую форму дерматита аллергического происхождения. К основным его проявлениям относится появление высыпаний экссудативного (выпот жидкой части крови в межтканевое пространство) и/или лихеноидного (усиление кожного рисунка) типа. Данная патология сопровождается характерным изменением показателей крови, особенно в период обострения.
Причинами развития атопического дерматита у детей могут быть:
- Аллергический диатез (экссудативно-катаральный диатез).
- Отягощенная наследственность (присутствие аллергических заболеваний у близких родственников).
- Гиперчувствительность к пыльце растений, шерсти животных, компонентам принимаемой пищи.
- Наличие глистов в организме ребенка.
- Наличие хронических очагов инфекции (гайморит, тонзиллит и т. д.).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Поскольку развитию атопического дерматита может способствовать множество факторов или их комбинаций, проведение полноценного обследования является неотъемлемой частью подготовки к лечению.
Основные диагностические моменты
Как правило, за помощью обращаются родители, отмечающие у своих детей характерные признаки патологии. При этом в некоторых случаях изначально удается установить связь между провоцирующим фактором (игра с животными, контакт с пыльцой растений, употребление определенных продуктов питания и т. д.) и появлением признаков дерматита, но чаще всего четкая закономерность отсутствует.
Следует осознавать, что не во всех случаях удается установить причину развития атопического дерматита. Тогда говорят об атопии невыясненного происхождения и проводят сугубо симптоматическое лечение. Если же причину аллергических реакций удается выявить, то в первую очередь стараются избавить ребенка от контакта с аллергеном.
В целях диагностики подбирается индивидуальный список проводимых исследований. Обязательным является анализ крови при атопическом дерматите у детей как общий, так и биохимический. В отдельных случаях проводится иммунограмма и определение специфических антител к паразитам или бактериям.
Общий анализ крови
Забор крови для общего анализа желательно проводить натощак для исключения искажения получаемых результатов. Основной критерий Этого исследования – количество эозинофилов. В норме их должно быть до 2%. Повышение данного показателя указывает на наличие аллергических процессов в организме ребенка или глистную инвазию. Вместе с эозинофилами могут повышаться базофилы, нормальное количество которых не превышает 1%.
В случае наличия очагов хронического воспаления возможно повышение уровня лейкоцитов выше отметки в 9х109/л, повышение СОЭ более 10 мм/ч. Остальные показатели при атопическом дерматите остаются без изменений.
Общий анализ крови позволяет только предположить характер патологии. Для более детальной точной диагноза необходимо проведение последующих исследований. Данное исследование играет важную роль в начале обследования, поскольку позволяет определиться с дальнейшим путем проведения диагностики. Общий анализ крови является своего рода компасом, указывающим направление дальнейших действий.
Биохимический анализ крови
Среди всего спектра биохимических способов исследования крови при диагностике атопии необходимо учитывать следующие показатели:
- Иммуноглобулин класса Е (IgE). Является специфическим маркером аллергических реакций. Это антитело играет важную роль в механизме развития атопии и повышение его концентрации указывает на это.
- Печеночные пробы (щелочная фосфотаза, АЛаТ, АСаТ, общий билирубин, тимоловая проба). Отклонение результатов этих исследований, как правило, связано с нарушением функционирования печени. Именно из-за сбоя в работе этого органа часто может наблюдаться развитие симптомов атопического дерматита.
- Почечные пробы (креатинина крови, мочевина, остаточный азот). Данные показатели зависят от функции почек. Если эти органы, как и печень, по каким-либо причинам перестают в полной мере справляться со своей детоксикационнной функцией, возможно появление реакций гиперчувствительности.
Таким образом, биохимический анализ крови позволяет уже более прицельно исследовать отдельные органы и системы.
Выявление гельминтов или очагов хронической инфекции
Паразиты и бактерии, постоянно пребывающие в организме ребенка, с большой долей вероятности будут провоцировать эпизоды атопического дерматита. Это обусловлено тем, что иммунная система постоянно подвергается повышенной нагрузке и на определенном этапе начинает давать сбой в виде аллергических реакций.
Для выявления гельминтов используют:
- Общий анализ крови (повышение эозинофилов и базофилов).
- Появление в крови специфических антител к глистам.
- Появление в кале ребенка яиц гельминтов или непосредственно частей паразитов.
Данный комплекс обследований следует проводить всем детям, особенно в возрасте до 8–10 лет, поскольку они не всегда следят за личной гигиеной и могут заражаться гельминтами через немытые руки.
Выявление очагов хронической инфекции может стать довольно длительным и трудоемким процессом. Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев их удается установить при расспросе родителей (ребенок часто более ангиной, гайморитом, отитом и т. д.) в некоторых случаях может понадобиться прохождение консультации у целого ряда специалистов:
- ЛОР.
- Стоматолог.
- Гастроэнтеролог.
- Пульмонолог.
- Кардиолог.
Иммунограмма
Данное исследование назначается пациентам с труднодиагностируемыми и редкими патологиями иммунной системы. К ним относятся наследственные заболевания, опухоли крови (лейкозы, миелолейкозы, мононуклеозы), извращенные защитные реакции организма вследствие внедрения вирусов (герпесвирус, цитомегаловирус и др.).
Иммунограмма позволяет детально оценить состояние всех звеньев защитной системы организма ребенка. Полноценную расшифровку данных этого исследования может обеспечить только иммунолог-аллерголог с учетом клинической картины, иных результатов обследований.
Всегда следует помнить, что атопический дерматит может быть только симптомом иной патологии, особенно если помимо него присутствуют другие признаки каких-либо заболеваний.
Кожные пробы с аллергеном
Проведение кожных проб с целью выявления аллергена является своего рода «золотым стандартом» в диагностике всех аллергических заболеваний. На кожу ребенка при помощи специальной планшетки с лунками последовательно наносятся предполагаемые раздражители. Через 1–2 часа проводится оценка результатов. При наличии гиперчувствительности в месте нанесения вещества развивается аллергическая реакция. Очень часто определяется сразу несколько аллергенов.
К отрицательным сторонам этого исследования относятся:
- Затруднительное проведение у детей до 5–6 лет в связи с малой площадью кожи.
- Частые случаи ложноположительных результатов проб.
- Необходимость пребывания в стационаре с предшествующим комплексом обследования.
- Известны случаи обострения атопического дерматита после проведения кожных проб.
Помните, что данную методику нельзя применять детям, перенесшим тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), страдающим острыми инфекционными заболеваниями.
Дополнительное обследование
Помимо вышеперечисленных методов диагностики, очень часто приходится прибегать к дополнительным инструментальным и лабораторным исследованиям. Чаще всего это УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Благодаря аппарату УЗИ представляется возможность выявления заболеваний печени и почек в некоторых случаях – даже определения гельминтов (печеночный сосальщик в желчевыводящих путях). При наличии нарушений со стороны почек, будут присутствовать изменения в общем анализе мочи.
Несколько реже приходится проводить ФГДС (ЭГДС) с целью выявления воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Еще реже и только в крайних случаях – колоноскопию, ректороманоскопию для выявления патологии в кишечнике.
Иногда атопический дерматит сопутствует заболевания эндокринной системы. Тогда производится исследование функции щитовидной и поджелудочной железы (УЗИ, уровень глюкозы, гормонов щитовидной железы).
Дополнительное обследование проводится только в том случае, если все предыдущие методы не оказали должного эффекта.
Когда лучше проходить обследование
В зависимости от выбираемого способа диагностики следует четко определиться со сроками обследования. Общий и биохимический анализ крови, обследование на предмет наличия гельминтов или очагов инфекций следует сдавать в период обострения, поскольку во время ремиссии какие-либо отклонения от нормы могут вовсе отсутствовать или быть минимальны.
Если же предполагается проведение кожных аллергопроб, то следует, наоборот, ждать до наступления ремиссии атопического дерматита. Проведение этого обследования в острую фазу может привести к развитию тяжелых аллергических реакций в виде анафилактического шока, отека Квинке, бронхиальной астмы. Если же подобные реакции имели место в прошлом хотя бы один раз, проведение аллергопроб строго противопоказано. Также данное исследование стоит проводить в зимний период, когда воздействие пыльцы растений и прочих аллергенов сведено к минимуму.
Во время диагностики у ребенка не должно быть сопутствующих патологий в острой стадии, поскольку они могут «смазать» клиническую картину и результаты анализов, что приведет к постановке неверного диагноза.
Источник
