Анализы на гормоны для мужчин с акне

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

• повышенное образование кожного жира;
• усиленное отслоение эпителия сальных желез;
• размножение пропионовых бактерий;
• развитие воспаления в кожных покровах.

Стероидные гормоны (половые и кортизол надпочечников) усиливают рост волос и активность сальных желез. Главная роль у тестостерона. У женщин бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется.

Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны. В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях.

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью). Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Это симптомы дисбаланса гормон.

Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:

• разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
• рака шейки матки;
• прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии;
• метаболического синдрома.

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

• повышенной агрессивностью;
• резкими изменениями эмоционального фона;
• приступами боли в сердце;
• непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
• облысением;
• аденомой простаты;
• бесплодием.

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) назначает анализы на:

• тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
• кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
• свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров гормон и эстрадиол;
• гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до менструации. Правила сдачи гормон:

• прийти в лабораторию утром до завтрака;
• за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
• за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
• непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

УЗИ органов малого таза

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при акне.

Как гормоны влияют на развитие акне

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

• повышенное образование кожного жира;
• усиленное отслоение эпителия сальных желез;
• размножение пропионовых бактерий;
• развитие воспаления в кожных покровах.

Стероидные гормоны

Это половые и кортизол надпочечников, усиливают рост волос и активность сальных желез. Главенствующую роль в этих процессах играет мужской половой гормон – тестостерон.

Прогестерон и андрогены 

У женщин, наряду с избытком стероидов, бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью рецепторов к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови, меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Инсулин и половые гормоны

Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется. Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны.

В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

Дополнительные симптомы сбоев в организме у женщин

Заподозрить проблему с гормональным фоном можно и по избыточному росту волос, и по ожирению.

Избыточный рост волос

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски также обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях. Их густота и длина обусловлена чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам и наследственной предрасположенностью.

Ожирение

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Нарушения цикла, бесплодие 

Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Эти симптомы также подтверждают гормональный дисбаланс в организме.

К чему может привести гормональный дисбаланс

Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:

• разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
• рака шейки матки;
• прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии;
• метаболического синдрома.

Что укажет, кроме прыщей, на проблемы у мужчин

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

• повышенной агрессивностью;
• резкими изменениями эмоционального фона;
• приступами боли в сердце;
• непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
• облысением;
• аденомой простаты;
• бесплодием.

Стадии алопеции у мужчин

Какие анализы сдавать на гормоны при акне

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны. 

• тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
• кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
• свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
• гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

Смотрите на видео об анализах при акне:

Правила подготовки к сдаче и сроки

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

• прийти в лабораторию утром до завтрака;
• за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
• за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
• непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

Результаты анализов и дальнейший ход лечения

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.

У женщин

По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Пример МРТ малого таза

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Правила питания против акне 

Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:

• пища принимается 5-6 раз в день;
• основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
• разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
• отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
• полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
• замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
• при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.

Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.

По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.

Если на лице или теле вылезли несколько прыщей, то беспокоиться об этом нет причин. Но если лицо и тело покрыли многочисленные угри, которые приносят дискомфорт и портят внешность, то повод посетить дерматолога назрел.

Естественными считаются высыпания у подростков, а вот у людей в возрасте эта проблема возникает вследствие некоторых заболеваний и гормонального сбоя. Поэтому они должны пройти обследование и сдать анализы на содержание гормонов в крови.

Типы

Специалисты считают, что некоторые виды прыщей высыпают на коже вследствие изменения гормонального фона.

Существует несколько типов:

• Комедон – или белый прыщ, представляет собой сальную пробку, закупорившую пору. Есть закрытые (они находятся в глубоком слое кожи и называются «жировиками», часто в них начинается воспалительный процесс), и открытые (это черная точка внутри поры). Этот вид прыщей довольно трудно удалить.
• Папула – образуется, если в сальную пробку проникла инфекция. Место краснеет и воспаляется, при нажатии на него чувствуется боль.
• Пустула – это угри с гнойным содержанием. На поверхности кожи это выглядит белым бугорком.
• Узловато-кистозный прыщ – это группа образований небольшого размера, связанных между собой свищевыми протоками.
• Молниеносные – самый тяжелый вид угревого заболевания, потому что затрагивает большие участки кожи. Эти проблемы проявляются повышением температуры тела и болью в пораженных местах. Без врачебной помощи с проблемой справиться невозможно.

Любое проявление данной патологии требует немедленного обращения к дерматологу.

Причины появления

Образование прыщей вследствие изменения гормонального фона начинается под влиянием следующих факторов:

• Изменения в питании: употребление жирной и жареной пищи в больших количествах.
• Неподходящий уход за кожей, например, применение косметических средств для кожи, содержащих гормоны.
• Заболевания в системе пищеварения.
• Стрессовое состояние, отрицательно влияющее на эндокринную систему.
• Возрастные изменения в организме.
• Слишком жаркий и влажный климат.
• Продолжительное лечение стероидными лечебными средствами.
• Наследственная предрасположенность. Повышенная выработка гормона тестостерона передается по наследству.

Даже дисбактериоз кишечника может спровоцировать гормональный сбой.

У подростков

В период полового созревания и у девушек, и у юношей происходит гормональный всплеск, результатом которого является высыпание угрей. Кожа в этот период становится хуже в результате повышенного выделения кожного сала и забивания протоков сальных желез.

На появление угревой болезни также влияет плохая в этом плане наследственность. Если родители в подростковом возрасте страдали от угрей, то и их дети испытают на себе то же самое.

У женщин

Большинство женщин испытывают неприятное появление прыщей до месячных и после них. Так организм отзывается на колебания уровня стероидных гормонов.

Если организм женщины не расположен к угревым высыпаниям, то в этот период появляются несколько прыщиков. Это норма, нетребующая обследования и лечения. Если имеется предрасположенность, то высыпания будут обильными.

Женщину после 28 лет данная проблема беспокоить не должна. Поэтому при появлении множественных угрей, следует просить помощи у специалистов. В таком возрасте прыщи говорят о серьезных заболеваниях, изменяющих гормональный фон в организме.

Причиной высыпаний могут стать поликистоз яичников или воспаления органов малого таза. В этом случае требуется пройти обследование и получить адекватное лечение.

Существенное изменение гормонального фона может возникнуть после аборта. Бывают гормональные изменения и у беременных, но сыпь возникает не всегда.

Какие анализы сдать при прыщах на лице

В случае существенной проблемы необходимо сдать следующие анализы при прыщах:

• Кровь на биохимию – позволяют определить работу внутренних органов, выявить нарушения.
• Кровь на ВИЧ-инфекцию – определяют общее угнетение иммунитета, назначается в случае выявления дополнительных проблем со здоровьем.
• Анализ на КСР – выявляют развитие вторичного сифилиса.
• Соскоб для культурного посева – дает возможность определить развитие подкожного клеща и прочих бактерицидных и вирусных заболеваний кожного покрова.
• Анализ на гормоны щитовидной железы – сможет обнаружить заболевания щитовидной железы.

Помимо указанных в обязательном порядке сдают анализы на половые гормоны.

Видео: Подробная информация

Стероидные

Стероидные гормоны – это те, которые присутствуют у мужчин и женщин, но в индивидуальных количествах.

Здесь можно выделить:

• кортикостероиды;
• андрогенные гормоны у мужчин;
• эстрогенные у женщин.

Прыщи появляются вследствие увеличенного количества мужских гормонов. У женщин небольшое превышение влечет обильные высыпания.

Тестостерон

Тестостерон – вырабатывается у мужчин и в определенных ситуациях у женщин, отвечает за половое влечение к противоположному полу. Повышенное содержание нередко передается по наследству.

Увеличение уровня может быть спровоцировано беременностью у женщины, подростковым возрастом (это норма), нарушениями в работе надпочечников и гипофиза.

Эстрадиол

Эстрадиол – гормон женский, вырабатывается в яичниках. Достаточное количество гормона способствует выработке коллагена, отчего кожа женщины долго остается молодой и упругой.

Недостаточная выработка провоцирует развития угревой сыпи. Все объясняется снижением защиты кожного покрова к внешним воздействиям.

Кортизол

Кортизол – гормон стресса, вырабатывающийся в надпочечниках в период гнева и ругани. При достаточном количестве помогает заживлению ран, но при избытке влечет появление акне и других видов прыщей.

Какие еще показатели играют роль

Если анализы в норме, дерматологи начинают определять иные причины, провоцирующие появление прыщей.

Здесь можно выделить следующие моменты:

• нарушения в работе пищеварительного тракта – заболевания слизистой оболочки органов мешают правильному всасыванию витаминов и полезных микроэлементов;
• неправильное питание – зачастую снижение жирного и жареного снижает появление угрей;
• выявление стафилококка – провоцирует развитие фурункулов и прочих гнойных воспалений внутри органов человека, это приводит к интоксикации и появлению прыщей;
• неправильная гигиена – зачастую отсутствие регулярной гигиены становится причиной образования комедонов и прочих видов прыщей.

Чтобы определить причину, следует быть с дерматологом открытым и честным.

Когда необходимо сдавать

Сдача анализов на выявление причины образования большого количества прыщей осуществляется в определенное время:

• анализы крови только утром и натощак, запрещается пить кофе или чай, чистить зубы;
• половые гормоны у женщин берут в определенные дни менструального цикла, что зависит от его вида;
• через 2 дня после секса и приема алкогольных напитков.

В зависимости от вида анализа врач оговаривает дополнительные требования для сдачи биологических материалов.  

Какие анализы придется сдать при акне

Акне – распространенное название прыщей, поэтому сдавать анализы здесь придется на общих началах.

Среди наиболее вероятных выделяют:

• общий анализ крови;
• бактериологический анализ крови;
• анализы на проверку половых гормонов;
• анализы на проверку гормонов щитовидной железы.

Мужчинам и женщинам зачастую назначают разные анализы. К общим относят анализ крови двух видов. Нередко дополнительно проверяют кровь на содержание глюкозы, чтобы вовремя выявить сахарный диабет.

У женщин

К основным анализам у женщин относят определение половых гормонов – стероидные, кортизол, тестостерон и эстрадиол. Сдавать их следует после менструации – на 3-6 и на 20-22 день цикла.

Перед сдачей требуется отказаться от спорта, секса и соблюдения строгих диет. Беременной женщине не следует сдавать анализы на гормоны, поскольку точного результата они не дадут.

Также не рекомендуется прибегать к лечение во время лактации – важно дождаться восстановления гормонального фона после беременности. Для этого требуется около 1,5 лет.

У мужчин

У мужчин дерматологи первым делом проверяют работу щитовидной железы, поскольку вследствие курения и алкоголя ее работа часто дает сбой. Щитовидку проверяют при наличии гинекомастии – роста груди у мужчины.

Если проблем в данном случае не обнаружится, начинают проверку гормональных нарушений, к которым мужчины не подвержены.

Нередко для предупреждения прыщей мужчину заставляют бросить курить, поскольку анализы крови выявляют общую интоксикацию организма.

Как сдать правильно

Для определения проблемы важно сдать анализы правильно, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Чтобы результаты были более верными, необходимо:

• быть в хорошем настроении – не следует прибегать к обследованию в период траура и прочих переживаний;
• накануне не употреблять тяжелую и вредную пищу – под запретом жареное, жирное, мучное, соленое, копченое, острое, также не рекомендуется употреблять большое количество белка;
• если человек принимает какие-либо препараты на постоянной основе, об этом необходимо сообщить врачу, накануне сдачи анализов не следует пить сильнодействующие препараты – противовирусные или антибиотики;
• следует избегать половых контактов;
• нельзя сдавать кровь после занятий спортом, от упражнений следует отказаться с вечера.

Фото до и после

Мало решиться на сдачу анализов для определения причины появления прыщей. Важно не исказить показатели, поэтому требуется придерживаться правил, указанные выше, а также дерматолога, который будет проводить изучение результатов обследования и назначать лечение.