Атопический дерматит биохимический анализ крови
Атопический дерматит – это довольно распространенный диагноз, который сегодня встречается у детей и у взрослых. Заболевание протекает в довольно тяжелой форме, склонно к частым рецидивам, поэтому при первых его признаках важно обратиться к врачу.
После осмотра он подскажет, какие анализы сдавать при атопическом дерматите. После изучения их результатов появится возможность назначить адекватные методы терапии.
Какие анализы сдавать при атопическом дерматите
Если человек сталкивается с данным заболеванием впервые, врачу требуется собрать максимально подробный анамнез, позволяющий определить:
- наличие хронических заболеваний органов пищеварения;
- родственников, страдающих от аллергических патологий;
- ежедневный рацион питания – основные употребляемые продукты.
Во время осмотра и опроса, не нужно скрывать информацию от врача. Даже самая, казалось бы, незначительная информация может повлиять на постановку диагноза и методику лечения.
Обычно для диагностики требуется:
- кровь;
- кал;
- соскобы с кожи, слизистой оболочки кишечника;
- желудочный секрет.
| Вид анализа | Описание |
| Анализ кала, соскоб | Необходим для выявления дисбактериоза кишечника. Микрофлора кишечника должна находиться на определенном уровне, чтобы нормально функционировать. При нарушении уровня микрофлоры происходит дисбаланс, провоцирующий множество патогенных состояний, в том числе аллергических реакций. |
| Анализ кала на паразитарные инвазии | Самый распространенный, но малоинформативный анализ |
| Иммуноферментный анализ крови | ИФА крови является самым достоверным анализом для обнаружения глистных инвазий, которые часто становятся фактором, провоцирующим патологические состояния. |
| Анализ крови на аллергены | Необходим для определения веществ, провоцирующих аллергическую реакцию. |
| Посев секреторного отделяемого из очагов воспаления | Позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры в пораженных участках. |
| Бактериальный посев | Позволяет выявить чувствительность бактерий к применяемым антибиотикам. Анализ позволяет значительно увеличить эффективность терапии. |
| Анализ крови на иммунограмму | Актуален, если человек регулярно страдает от вирусных инфекций, ослабленного иммунитета. |
| Кожные пробы | Позволяют определить бытовые аллергены, за исключением пищевых. |
Все анализы назначают в индивидуальном порядке. В некоторых случаях, врачу достаточно визуального осмотра для определения диагноза.
Не всегда такие анализы могут выявить точную причину атопического дерматита. В таких случаях болезнь могла быть спровоцирована нарушениями функций органов пищеварения и требуются иные методы диагностирования. К альтернативным методам диагностики относятся:
- УЗИ брюшной полости;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Анализ крови
Исследование крови является лучшим способом диагностики атопического дерматита. Кровь сдают на аллергопробы, что позволяет выявить потенциальные аллергены. Анализы проводятся натощак, что исключает вероятность искажения результатов.
Забор крови позволяет выявить наличие гельминтов, хронические инфекции. С помощью биохимических анализов можно подробно узнать о состоянии отдельных органов систем. Иммунограмма проводиться для оценки всех защитных функций организма.
Анализ мочи
Довольно часто атопический дерматит может быть следствием течения какой-либо болезни. Поэтому анализ мочи необходим не только для подтверждения диагноза, но и для выявления причины, вызвавшей недуг. На основе их результатов врач может подобрать наиболее эффективное лечение.
Анализы на атопический дерматит у грудных детей
Если у грудничка появляются любые признаки заболевания его нужно срочно показать врачу. Анализы при атопическом дерматите у детей помогут врачу выявить причину болезни и предотвратить ее развитие на ранней стадии.
С помощью общего анализа крови можно определить аллергическую природу болезни, отличить атопию от инфекционных заболеваний. Повышенные показатели лейкоцитов, эозинофилов указывают на течение аллергической реакции. Если заболевание находится на острой стадии, в крови может быть повышен уровень лимфоцитов.
Анализы крови помогут определить наличие вторичной инфекции, других осложнений.
Провокационные аллергопробы считаются неэффективными в грудном возрасте. Они назначаются только с трех лет. Альтернативой такому методу являются серологические анализы.
При тяжелом течении болезни назначается определение специфических антител. Анализы направлены на точное определение аллергена, провоцирующего атопический дерматит. Для проведения исследования необходимо сделать забор венозной крови. С помощью одного исследования можно определить аллергены одновременно нескольких групп.
Атопический дерматит – это распространенное заболевание, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет быстро определить причину недуга и подобрать наиболее эффективные и безопасные методы терапии.
На запущенных стадиях устранить заболевание крайне сложно, поскольку оно быстро приобретает хронический характер и склонно к постоянным обострениям.
Источник
Проявления атопического дерматита отличаются многообразием и зависят от возраста пациента, наследственной предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний. При этом у всех пациентов с атопическим дерматитом есть общие признаки: зуд кожных покровов и высыпания. Заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще атопический дерматит развивается у детей.
Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.
Симптомы атопического дерматита у младенцев первого года жизни
Заболевание начинается преимущественно в первые месяцы жизни (младенческая стадия) в виде острой воспалительной экссудативной реакции, которая выражается покраснением, отеком кожи, мокнущей сыпью и появлением корочек. Высыпания склонны к слиянию и располагаются в основном на лице, на наружных поверхностях рук или ног, а также в складках (паховых, подмышечных, шейных).
Возникновение высыпаний четко связано с употреблением определенного продукта ребенком или матерью, если ребенок находится на грудном вскармливании. Чаще всего сыпь у детей появляется после приема коровьего молока, яиц, цитрусовых, красных фруктов и овощей (клубники, малины, яблок, томатов, моркови), шоколада или конфет с пищевыми красителями.
Появлению высыпаний нередко предшествует зуд кожи. При интенсивном зуде ребенок становится капризным, у него нарушается аппетит и сон. Чаще всего высыпание у грудных детей начинается с области щек, где появляются очаги покраснения с блестящей поверхностью и горячие на ощупь. Далее сыпь распространяется на лоб, подбородок, в складки за ушами, на волосистую часть головы, шею и туловище. Характерно, что при атопическом дерматите сыпь не затрагивает носогубный треугольник. У некоторых детей заболевание может проявляться гнейсом (желтоватыми корочками на волосистой части головы).
Со временем процесс экссудации начинает стихать: отечность и мокнутие сыпи становятся менее выраженными, кожа в местах высыпаний уплотняется (происходит ее лихенификация) и шелушится. Меняется также и расположение сыпи: очагов поражения кожи становится меньше на лице и больше на конечностях, особенно в области складок.
Атопический дерматит у детей от 2 до 7 лет
У детей старше 2-х лет в развитии заболевания роль пищевых аллергенов снижается. Появление высыпаний в этом возрасте чаще вызывает ношение шерстяной или синтетической одежды, а также одежды, выстиранной определенным порошком. Чем старше становится ребенок, тем большее влияние на обострение заболевания оказывают контактные аллергены и аллергены, попадающие в организм через верхние дыхательные пути.
Симптомы атопического дерматита у детей школьного возраста
Дети школьного возраста с атопическим дерматитом имеют характерный внешний вид: у них мраморная белизна носа, губы шелушатся, а на нижнем веке из-за выраженной отечности образуется дополнительная складка. Эта складка придает лицу усталый вид. Кожа на лице приобретает сероватый оттенок, вокруг глаз нередко усилена пигментация.
У большинства пациентов с атопическим дерматитом в этом возрасте имеется т. н. неспецифический дерматоид кистей. Выражается дерматоид в уплотнении и постоянном покраснении кожи наружной поверхности кистей. Кожные покровы в этой области становятся сухими, тусклыми, наблюдается небольшое их шелушение и расчесы из-за сильного зуда.
Сезонные проявления заболевания
Атопический дерматит у детей в возрасте от 2 до 10 лет в основном протекает волнообразно с периодами обострения (выраженных проявлений) и ремиссии (отсутствия признаков болезни). Во время обострения заболевания наряду с сыпью и интенсивным кожным зудом увеличиваются периферические лимфатические узлы, особенно шейные, затылочные, подмышечные и паховые. Обострение часто приходится на осеннее или зимнее время года, а период ремиссии наступает летом. У некоторых пациентов болезнь начинает стихать к 5-ти годам и затем переходит в стадию клинического выздоровления.
Проявления атопического дерматита у подростков
Атопический дерматит. Высыпания разной формы и без четких границ расположены в области лица, вокруг глаз. Видны очаги расчесов.
На подростково-взрослой стадии (после 10-ти лет) высыпания становятся симметричными и располагаются на локтях, кистях, голени, в области голеностопного сустава, на шее, вокруг глаз и в верхней части туловища. Наблюдается волнистая пигментация кожи в области шеи, бурая пигментация складок в области подмышечных впадин и коричневая полоса, идущая на животе от пупка до лобка. Сыпь приобретает синюшный оттенок и располагается на участках уплотненной кожи (лихенификации), кожный рисунок усиливается. У большинства больных высыпания имеют вид папул (элементов, возвышающихся над поверхностью кожи), которые сливаются в сплошные очаги.
Сезонность заболевания на подростково-взрослой стадии становится менее выраженной. Связь появления высыпаний с аллергенным фактором также уменьшается. Иногда сложно установить причину обострения заболевания.
Атопический дерматит у взрослых
Интенсивность проявлений атопического дерматита , как правило, становится меньше к 30-ти годам, а многие пациенты выздоравливают к 50-ти годам жизни. Осложненное течение болезни наблюдается, если у ближайших родственников больного имеются какие-либо аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и другие. У этой категории пациентов тяжелое течение (интенсивный зуд и обширные высыпания) сопровождается присоединением вторичной инфекции. Инфицирование проявляется развитием фурункулеза или герпетиформной экземы Капоши (заражения вирусом герпеса с интоксикацией и воспалением слизистых оболочек ротовой полости, дыхательных путей и глаз).
Диагностика атопического дерматита
Диагноз атопического дерматита пациенту ставят на основании появления характерной сыпи и зуда кожных покровов. Учитываются также наследственная предрасположенность пациента и факторы риска, способствующие развитию заболевания.
Изменения, которые наблюдаются в клинических анализах (общем анализе крови, мочи или кала), не являются специфическими для атопического дерматита и могут лишь указывать на развитие аллергического процесса в организме.
В общем анализе крови будет увеличено содержание эозинофилов, снижено содержание лимфоцитов, возможно снижение уровня гемоглобина (гипохромная анемия). В общем анализе мочи может появиться белок. В общем анализе кала наряду с эозинофилами могут появиться признаки дисбактериоза (нарушения количественного соотношения нормальной и патологической микрофлоры кишечника).
Для обследования на наличие сопутствующих заболеваний пациентам назначают лабораторные методы исследования. Помимо общего клинического анализа крови, мочи, кала, биохимического и иммунологического анализа крови проводят консультации узких специалистов: ЛОР, гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.
Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.
Задайте свой вопрос доктору.
* — обязательные поля.
Источник: doktorlerner.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Термин атопический дерматит происходит от греческого слова atopos — неподходящий. Это заболевание относится к атопическим аллергиям — атопиям, к которым также относятся аллергическая астма и аллергический риноконъюнктивит.
Пациенты с атопией имеют наследственную предрасположенность к развитию неадекватной аллергической реакции на первичные естественные аллергены. В семье один человек может страдать атопическим дерматитом, другой — аллергической астмой.
Очень часто у пациентов с атопическим дерматитом наблюдается повышенный уровень специфического и общего иммуноглобулина Е (IgE). Часто течение атопического дерматита имеет циклический характер и зависит от условий окружающей среды и социальных факторов.
Симптомы атопического дерматита
Проявления атопического дерматита очень различны в зависимости от возраста пациента.
Симптомы атопического дерматита у детей до 10 лет
Атопический дерматит у младенцев — детская экзема, обычно развивается в трехмесячном возрасте и относится к наиболее распространенным атопическим заболеваниям.
Болеют 5-10% детей, что является первым признаком будущих атопических заболеваний у ребенка. В младенческом возрасте атопический дерматит протекает в острой форме и с большим количеством экссудата, обычно распространяясь на лицо, голову, туловище и сгибы конечностей. Он сопровождается зудом и частым возникновением вторичной инфекции – золотистого стафилокока (Staphylococcus aureus).
К сожалению, не существует какого-либо высокоэффективного лечения; цель назначений — максимально облегчить состояние ребенка и предотвратить осложнения.
Обычно положительный момент в течение этой болезни наступает в возрасте 2-4 года, когда большинство детей выздоравливают.
Атопический дерматит у подростков
Спустя годы (с началом учебы в школе, наступление пубертатного периода) атопический дерматит может возникнуть снова. Тогда заболевание принимает хроническую форму, лихенизация – утолщение кожи проявляется сильнее, затрагивая в основном затылок и сгибы конечностей.
Кожа выглядит пересушенной, в мелких чешуйках и очень чувствительна к малейшему раздражению (например, к шерстяной одежде). Такая форма дерматита, которой страдает примерно 1-3% подростков, чаще всего исчезает в юношеском возрасте.
Лишь у небольшого числа пациентов дерматит сохраняется в хронической форме, причем проблемы могут возникать на протяжении всей жизни, выражаясь в раздражениях и кумулятивном токсическом дерматите.
Таким людям необходимо очень серьезно отнестись к выбору профессии и обеспечивать дополнительный уход за кожей, если они подвергаются воздействиям влаги и потенциальных раздражающих факторов (например, при профессиональной связи с косметологией или процессами приготовления пищи).
Атопический дерматит у взрослых
Третья фаза атопического дерматита может наступить в возрасте около 30 лет, но иногда и в 60 лет.
У взрослых дерматит сопровождается сильным зудом, распространяется широко, определяются локальные очаги сильно ороговевших папул и узелков (пруриго) на теле и сгибах конечностей; однако иногда у взрослых повреждается только кожа на веках, руках или затылка.
Отмечается также повышенная чувствительность кожи, непереносимость шерстяных тканей, а также возможность инфицирования стафилококком.
Третья фаза атопического дерматита труднее всего поддается лечению.
Патогенез атопического дерматита
Патогенез атопического дерматита абсолютно не ясен и данные довольно противоречивы.
Болезнь имеет много общего с аллергической астмой и риноконъюнктивитом, поэтому существует предположение, что процесс представляет собой «аллергическую» активацию Т-лимфоцитов. Однако большинство исследователей считают, что аллергические реакции не являются определяющим фактором в патогенезе атопического дерматита.
Согласно гипотезе об «аутоиммунной» форме дерматита, он представляет собой интерлейкин 4 (IL-4) опосредованную аллергию с повышенным уровнем иммуноглобулина Е (IgE), который инициирует процесс презентации аутоантигенов Т-лимфоцитам с помощью клеток Лангерганса в коже.
Важнейшие диагностические критерии атопического дерматита
- хронический дерматит, выявляемый на определенных зонах, в соответствующем возрасте
- наличие атопии в семье
- сухость и раздражимость кожных покровов
- аллергический риноконъюнктивит и/или астма
- гиперлинеарность ладоней и стоп
- повышенный уровень специфического или общего иммуноглобулина Е (IgE).
Лечение атопического дерматита
Несмотря на постоянные поиски альтернативной терапии для купирования острых симптомов атопического дерматита, основными препаратами остаются кортикостероиды.
Активно рассматривается возможность терапии атопического дерматита с помощью макролидов в качестве иммуномодуляторов. Эти иммуносупрессорные препараты довольно эффективны, но их отсроченные побочные эффекты неизвестны.
Важнее всего обеспечивать тщательный уход за кожей, уделять особое внимание ее увлажнению и смягчению, а также проводить своевременную терапию возможных стафилококковых инфекций.
Факторы, способствующие развитию атопического дерматита
Хотя причина возникновения атопического дерматита до сих пор не ясна, не вызывает сомнений, что в его основе лежит взаимодействие генетических и внешних факторов. У новорожденных играет роль пищевая аллергия (яйца, молоко); у детей старшего возраста более важной считают аллергию на вдыхаемые вещества.
Обычно кожа таких детей легко повреждается после контакта с раздражающими веществами, а также при пеленании в результате сдавливания. Позднее большое значение имеют ношение шерстяной одежды и неадекватный уход за кожей, например, слишком частое мытье и использование большого количества мыла.
Патогенез атопического дерматита у детей
Единой модели патогенеза атопического дерматита не существует, есть лишь огромное множество индивидуальных наблюдений. Возможно, имеет важное значение иммунологический дисбаланс с доминированием активности Т2-хелперов.
Кроме того, в патогенезе атопического дерматита важную роль играют связывающие иммуноглобулин Е (ІgЕ) — антигенпрезентирующие клетки кожи, которые способны инициировать «аутоиммунную» реакцию против кожи.
При атопическом дерматите часто можно наблюдать аллергию типа I (немедленного типа), а на более поздних стадиях в результате неправильного ухода за кожей и лечения — реакции типа IV.
Симптомы атопического дерматита у детей
Клинические проявления атопического дерматита у детей крайне разнообразны и изменяются с возрастом пациента. Дерматит всегда сопровождается:
- эритемой – покраснением кожи,
- мелкими волдырями,
- образованием чешуек
Если атопический дерматит прогрессирует, неизбежно образование коросты.
У маленьких детей первым признаком дерматита часто является появление эритематозного отека лица, а иногда шеи и конечностей. Из-за очень сильного зуда ребенок становиться подавленным и раздраженным, так как его кожа постоянно чешется.
У детей школьного возраста дерматит обычно захватывает конечности, включая локтевую и подколенную складки и шею, проявляясь в виде лихенизированных — утолщенных образований и трещин на коже.
При атопическом дерматите у детей очень распространено появление вторичной инфекции, в 90% случаев это золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Часто возникают вирусные инфекции, которые протекают скоротечно и тяжело, например, при вирусе простого герпеса (герпетическая экзема) или поксвирусах (контагиозный моллюск; eczema vaccinatum при иммунизации против оспы).
Дифференциальная диагностика выявляет чесотку и синдром гипер—IgE, который рассматривается как редкий генетически детерминированный максимальный вариант атопического дерматита.
Лечение атопического дерматита у детей
На 100% эффективного лечения атопического дерматита у детей не существует.
Необходим самый тщательный уход за кожей.
Золотым правилом в лечении атопического дерматита у детей является следующее:
- если кожа сухая, обработку необходимо проводить с помощью эмульсионных кремов и мазей;
- если жирная, нужно использовать увлажняющие растворы и не забивающие поры кремы или лосьоны.
Помогает при атопическом дерматите у детей применение ванн с увлажняющими маслами или обработка ими после процедуры. Необходимо избегать раздражающих воздействий.
Лекарства в лечении атопического дерматита у детей
Оптимальным при атопическом дерматите у детей является кратковременный курс (3-5 дней) местных кортикостероидов, что позволяет взять под контроль текущий процесс и избежать осложнений. Однако уговорить родителей использовать эти препараты часто бывает сложно из-за боязни «кортизона».
Так как часто возникают вторичные инфекции, показано применение коротких курсов антибиотиков или местных антисептиков (не вызывающих раздражения).
В случае герпетической экземы у ребенка необходимо использование системных вирусостатических препаратов.
Исключение раздражителей
Выявить и затем избегать раздражающих агентов при атопическом дерматите у ребенка — это сложная задача. У детей старшего возраста хороший эффект дает гипосенсибилизация.
Климатическая терапия в течение не менее четырех недель также может быть полезна. Однако неопровержимых доказательств длительного эффекта этих методов при атопическом дерматите у детей нет. При этом негативным побочным эффектом может быть стресс из-за изменения привычных условий пребывания в школе и семье.
Источник: pro-analizy.ru
Читайте также
Вид:
Источник
