Атопический дерматит фото у взрослых на локтях

Кожа выполняет защитную функцию, оберегая организм человека от неблагоприятного внешнего воздействия. И чем сильнее это воздействие, тем больше страдает кожный покров. Кроме того, причиной ухудшения его состояния становятся различные заболевания, как системные, так и кожные. Состояние и работа внутренних органов и их систем тоже находит отражение в качестве кожного покрова. Поэтому, шершавая кожа на локтях может оказаться следствием таких причин как:
- дерматологические заболевания;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- болезни эндокринной системы;
- нарушения обменных процессов;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- анемия;
- обезвоживание;
- раздражение;
- высокая нагрузка на локтевые сгибы.
Одной из косвенных причин локального огрубения эпидермиса также является неправильный уход за кожей. При нанесении смягчающих кремов и увлажняющих средств, часто уделяется внимание кистям рук и лицу, минуя шею, зону декольте и локтевые сгибы. Между тем, питание необходимо всем участкам тела без исключения.
Дерматит – это обобщённое понятие, представляющее собой раздражение эпидермиса. В основе этого процесса могут лежать различные причины, в зависимости от которых определяется тот или иной вид дерматита, например:
- аллергический – возникает в ответ на контакт с аллергеном;
- контактный – является следствием раздражающего (физического, химического или биологического) воздействия;
- себорейный – имеет грибковую природу;
- атопический – хроническая, наиболее сложная форма.
Безусловно, способ лечения и его прогноз всецело зависят от формы дерматита. Чтобы её определить, необходимо провести ряд лабораторных анализов. Однако внешние признаки и характер течения процесса тоже могут во многом помочь. К примеру, если на одном локте шершавая кожа, а на втором совершенно нормальная, значит, воздействие было направленным, скорее всего внешним, поскольку нарушение внутренних процессов имело бы двустороннее отражение.
Дерматит в области локтевых сгибов, как и на прочих участках тела, характеризуется изменением состояния кожного покрова. На поражённых областях появляются признаки шелушения, возникает зуд, иногда жжение, могут наблюдаться отёчные явления. У подобного рода явлений часто наблюдается цикличность. К примеру, в холодное время года дерматит обостряется, летом же, напротив, почти незаметен. Появляясь в области локтевых сгибов, дерматит обычно имеет следующие признаки:
- сильный зуд и жжение поражённого участка;
- иногда папулы и остающиеся после них рубцы;
- болевые ощущения, некроз;
- красные пятна на теле ;
- шершавая кожа на локтях;
- утолщение эпидермиса;
- синюшность.
Хроническое течение дерматита может приводить к частичной и полной потере чувствительности поражённого участка, в самых тяжёлых случаях даже к атрофии кожи. Во многом степень тяжести данной реакции зависит от наследственной предрасположенности к ней.
Снять подобную реакцию с помощью пилинга и нанесения смягчающих средств нельзя. В данном случае требуется лечение, которое подбирается индивидуально. Первейшим условием его эффективности является устранение раздражающего фактора. Затем пациенту назначается консервативная терапия, включающая в себя применение местных, а при необходимости и системных препаратов.
Ещё одним заболеванием, при котором образуется на локтях шершавая кожа, является псориаз. Эта болезнь на начальном этапе локализуется преимущественно в области локтевых сгибов, коленей, стоп, ладоней, волосистой части головы. Однако в отсутствие лечения недуг может распространиться на большие площади, поразив и другие участки тела.
Помимо наследственной предрасположенности к этой болезни, а также некоторых индивидуальных особенностей организма, псориаз способен возникать по следующим причинам:
- снижение иммунитета;
- использование некоторых медикаментозных препаратов;
- сильный/продолжительный стресс;
- травмирующее воздействие на кожу.
Лечение псориаза в каждом отдельном случае назначается индивидуально. Одни и те же препараты могут оказаться крайне эффективными для одних и совершенно бесполезными для других пациентов. Поэтому принцип лечения зависит от индивидуальной реакции кожи на применяемый препарат. Также важно помнить, что самолечение при псориазе способно привести к осложнению ситуации, особенно это касается применения гормональных препаратов. В этом случае необходимо строго следовать установленной схеме лечения и не прекращать его слишком резко. Также следует знать, что вылечиться от псориаза полностью, к сожалению, нельзя. Болезнь периодически будет давать о себе знать. Но увеличить период ремиссии вполне возможно.
Аллергия на коже (часто в виде аллергического дерматита) возникает только при непосредственном контакте кожи с веществами, способными вызвать аллергическую реакцию. Причины развития аллергии могут быть самыми разнообразными: действие высоких и низких температур, химические вещества, медикаменты, неправильное питание и многое другое.
Конечно, аллергические высыпания могут появиться на любом участке тела человека, но именно руки, чаще всего подвержены вредному воздействию окружающей среды, ведь именно они взаимодействуют с огромным количеством физических, биологических и химических факторов.
Локти же, являются одной из самых уязвимых участков на руках, так как кожа здесь тонкая, часто подвержена сухости и шелушению, а нарушение эпидермиса – это отличные ворота для проникновения различных веществ в более глубокие слои кожи, с последующим развитием патологических процессов, в частности аллергии на коленях и локтях.
Так что за кожей локтей необходим такой же ежедневный уход, как и за кожей лица и кистей. Сухость кожи может развиваться в результате недостаточного увлажнения, неправильного питания, недостатка или избытка витаминов, приема лекарственных средств.
Аллергия на внутренней стороне локтя чаще возникает из-за прямого контакта с аллергеном или общих причин, таких, например, как избыточное потребление сладких продуктов.
Кроме аллергических проявлений, на локтях может развиться атопический дерматит, являющийся наследственным заболеванием и не относящийся к проявлениям аллергии. Этот процесс развивается при выраженной сухости кожи в области локтей или при резких перепадах температуры.
Сыпь и шелушение на коже
В месте контакта с аллергическим агентом, кожный покров краснеет, появляется отек, в большинстве случаев выражен зуд.
Аллергия может протекать с разной степенью тяжести, и соответственно, именно от выраженности клинических проявлений и будет зависеть та или иная тактика лечения.
Фото аллергии на локтях представлены ниже.
Самое первое, что необходимо сделать, это полностью прекратить контакт с аллергеном. Затем следует оценить тяжесть поражения.
При легкой степени аллергии, лечение ограничивается местными препаратами, в виде растворов, крема, мазей и аэрозолей. К ним относятся лекарственные средства, содержащие кортикостероиды (мазь Гидрокортизона и Преднизолона, Латикорд, Локоид, Дермовейт и другие).
При поражениях средней и тяжелой степени необходимо начинать прием антигистаминных препаратов внутрь. Спектр современных препаратов от аллергии очень широк, к ним относятся такие лекарственные средства как, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус, Кларитин, Зодак. Ну а самое главное то, что при тяжелых проявлениях аллергии, следует всегда обращаться к врачу.
Нанесение противоаллергических мазей
Главным средством по борьбе с аллергией является грамотная профилактика. В частности, если брать кожные проявления аллергического процесс, то профилактическими мерами будут являться ограничение контакта кожи с факторами, пагубно на нее влияющими. Так, например, если у вас часто возникает аллергия на химические вещества, содержащиеся в жидкостях для мытья посуды, окон, полов, то разумнее всего будет, при осуществлении домашних работ, всегда пользоваться перчатками.
Если вы до конца не поняли, на что же именно, возникает у вас аллергическая реакция, то вам следует посетить дерматолога, а затем аллерголога, который поставит вам кожные пробы с различными антигенами и четко выяснит, что же именно у вас вызывает аллергию. Только эту процедуру необходимо проводить в холодное время года, чтобы не спровоцировать обострение аллергического процесса.
Кроме традиционной медицины, в лечении аллергических процессов, активно используется народная медицина.
К рецептам против аллергии относятся: отвар из чистотела, свежий сок чистотела, отвар из цикория, масло облепихи и др.
Способ приготовления отвара из чистотела: Берется сушеный или свежий чистотел, из расчета 5 грамм на стакан горячей воды. Заваривать на водяной бане в течение 15 – 20 минут. Наилучший способ применения – принятие горячих ванн с отваром.
Способ приготовления отвара из цикория: 1 ложечку измельченной травы заливают 150 – 200 мл горячей воды, дают покипеть 10 – 15 минут, затем процеживают. Применять в качестве примочек или обтираний, можно добавлять в ванну при купании.
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
Экзема на локтях – кожное заболевание аутоиммунной природы с локализацией высыпаний в области локтевых сгибов. Точные причины его возникновения до сих пор неизвестны. Но ведущая роль, по мнению врачей, принадлежит различным экзогенным и эндогенным факторам, провоцирующим нарушения в иммунной системе.
Для развития экземы в иммунной системе должны произойти определенные сдвиги. Этому способствуют различные факторы:
- стрессы;
- переутомления;
- частые или хронические заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- склонность к аллергическим реакциям;
- гормональные сбои;
- отравления и др.
На фоне изменения иммунных реакций экзема на локте возникает вследствие воздействия различных раздражителей:
- аллергических факторов;
- токсических веществ;
- инфекционных агентов;
- некоторых лекарств;
- повреждений и ожогов кожи;
- ультрафиолетовых облучений;
- ношения синтетической одежды;
- использования некачественной косметики и др.
В экзематозном процессе можно выделить две стадии: сухую и влажную.
Начальная стадия экземы характеризуется появлением красных отечных пятен на локтях, на фоне которых в первые двое суток возникают папулы и везикулы. Пузырьки заполнены серозным содержимым и после вскрытия образуют мокнущую поверхность. Со временем она подсыхает, формируя корочки. Параллельно с этим появляются новые пузырьки.
На данном этапе при осмотре можно увидеть папулы, везикулы, корочки и трещинки на красной отечной коже. Описанная картина носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой рассматриваемого заболевания. Как это выглядит, можно увидеть на фото.
Весь процесс сопровождается зудом и болезненностью. При этом надо воздерживаться от расчесывания, так как оно способствует распространению очагов поражения.
Со временем кожа очищается от корочек и остальных элементов. В случае глубокого процесса могут остаться рубцы и шрамы, но чаще всего кожная поверхность такая же, как и до болезни.
При хроническом течении на локтях образуются участки гиперкератоза – сухой утолщенной кожи, склонной к трещинам и шелушению.
Выделяют несколько вариантов экзем:
- истинную;
- микробную;
- профессиональную;
- детскую;
- себорейную.
На локтях чаще возникает истинная или профессиональная экзема (вследствие контакта едких веществ с руками). Если произойдет присоединение инфекции, процесс примет микробный характер. Себорейная форма в этой области почти не встречается, так как эти зоны практически лишены сальных желез. Детская экзема иногда может поражать локти, но чаще бывает на коже лба и щек.
Чем экзема на локтях отличается от других заболеваний
Экзему можно легко спутать с другими кожными болезнями, такими как:
- атопический дерматит;
- псориаз;
- нейродермит;
- красный плоский лишай;
- аллергическая реакция.
Атопический дерматит схож с экземой по проявлениям. Но он всегда начинается в раннем возрасте, в то время как экзематозный процесс может возникнуть в любой момент жизни. Очаги поражения при этом носят больше папулезный характер и имеют размытые границы, асимметричные. А при экземе границы четкие, высыпания симметричные, наблюдается полиморфизм сыпи и мокнущий процесс.
При псориазе нет связи между контактом с раздражающим веществом и началом заболевания. Высыпания представляют собой папулы с чешуйками и тенденцией к слиянию. При экземе сыпь имеет другой характер, и чаще всего удается выявить провоцирующий агент, вызвавший обострение.
При диффузном нейродермите очаги поражения локализуются на локтях и коленях. Но от экземы этой же области их отличают папулезный характер и нечеткие границы.
Экзема на локтевом сгибе от красного плоского лишая отличается проявлениями высыпаний и сопутствующими симптомами. При лишае сыпь мелкопапулезная со склонностью к сливанию очагов. Нередко поражаются слизистые оболочки рта и ногтевые пластины.
Аллергический контактный дерматит имеет схожие проявления с экземой – есть связь с раздражающим фактором, сыпь папулезно-везикулезная на эритематозном фоне. Но при аллергии очаги поражения точно совпадают с зоной контакта с аллергеном. И течение острое, несклонное к хронизации, если нет постоянного взаимодействия с причиной, вызвавшей дерматит.
Отличить экзему от других заболеваний не всегда бывает просто. Поэтому при появлении любых высыпаний нужно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Для лечения экземы применяют следующие группы препаратов:
- антигистаминные для купирования клинических симптомов;
- гормональные для снятия воспаления;
- антибактериальные в случаях присоединения вторичной инфекции;
- противогрибковые при грибковой природе заболевания;
- седативные средства;
- местные препараты негормональной природы для подсушивания, снятия зуда, воспаления и т. д.
Помимо этого, для обработки кожи используют антисептические растворы. Они выступают в качестве профилактики инфекционных осложнений и позволяют подготовить пораженную поверхность к нанесению лекарственных средств.
Из антигистаминных средств чаще всего используют:
Эти препараты снижают чувствительность кожных рецепторов к раздражителям аллергенной природы и уменьшают явления воспаления.
Гормональные препараты используют в качестве местной терапии, а при необходимости и как системное лечение. Хорошо зарекомендовали себя:
Гормоны хорошо снимают воспалительные явления, но их нельзя применять долго, так как может развиться привыкание, а позже – синдром отмены.
Для длительного лечения и профилактики обострений назначают местное негормональное лечение. С этой целью активно используют всевозможные пасты, мази, болтушки, такие как:
- ихтиоловая мазь;
- нафталановая мазь;
- средства с дегтем;
- серная мазь или болтушка;
- препараты с цинком в разной форме.
Они хорошо подсушивают и оказывают противовоспалительное действие, а также эффективно снимают зуд. В сухой стадии их применение ограничивают и назначают увлажняющие и ранозаживляющие средства.
При присоединении бактериальной инфекции используют:
- Банеоцин;
- Эритромициновую мазь;
- Тетроциклиновую мазь;
- Синтомицин;
- Стрептоцид и другие антибактериальные средства.
Против грибковой инфекции назначают:
- Экзодерил;
- Флуцинар;
- Ламизил;
- Микосептин и другие.
Тридерм – популярный препарат против экземы, так как содержит в своем составе гормональный, антибактериальный и противогрибковый компоненты.
Так как стрессовые факторы являются одними из основных в развитии экземы, успокоение пациента представляет собой важную задачу. В зависимости от психологического состояния больного назначаются седативные препараты от легких растительных средств до антидепрессантов и транквилизаторов.
В случае сложного эмоционального статуса у пациента ему рекомендуется консультация психотерапевта с последующим назначением адекватной терапии.
Экзема на локтевом суставе чаще всего представляет собой хроническое заболеванием с упорным течением и склонностью к обострениям. Для более успешного лечения и предупреждения рецидивов таким больным рекомендуется:
- придерживаться гипоаллергенной диеты;
- носить одежду и обувь из натуральных материалов;
- пользоваться только гипоаллергенной косметикой;
- домашние работы, связанные с применением бытовой химии, выполнять обязательно в перчатках;
- ежегодно принимать витамины курсами для улучшения иммунитета;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься спортом и вести активный образ жизни для общего оздоровления организма;
- избегать посещения саун, бани и принятия горячего душа;
- пользоваться защитой на солнце во избежание получения солнечных ожогов.
Если экзему на локте вызвали профессиональные раздражители, рекомендуется сменить работу. В противном случае добиться излечения и стойкой ремиссии не удастся.
Экзема – сложное заболевание с длительным течением, которое не так-то просто вылечить. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. При появлении любой сыпи на коже лучше сразу обратиться к дерматовенерологу. Только врач сможет поставить точный диагноз и определить, чем лечить экзему в том или ином случае. Комплексная терапия и ответственный подход больного к своему образу жизни и состоянию – залог эффективного лечения при этом заболевании.
Post Views:
2 004
Источник
По статистике ВОЗ, 35% населения Земли страдает аллергическими заболеваниями. За последние годы отмечено, что в общей заболеваемости взрослых и детей значительное место занимает атопический дерматит (АД), для лечения которого используются аптечные и народные средства.
Атопический дерматит – что это
Атопический дерматит – разновидность аллергического дерматита (воспаления кожи), которая отличается от других по следующим признакам:
- хроническая форма;
- особенности проявления в определенном возрасте;
- типичность для белого населения.
Атопия – наследственная патология, выражающаяся в излишнем производстве иммуноглобулина IgЕ при попадании в организм того или иного аллергена.
Главные причины заболевания:
- наследственность;
- чрезмерная продукция иммуноглобулина Е;
- преобладание в крови определенных антител.
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от причин заболевания, может быть следствием аллергии, стрессов, неправильного питания.
Симптоматика заболевания
Атопический дерматит характеризуется рецидивирующим течением с обострениями при контакте с аллергеном.
Главные симптомы болезни:
- сухость кожи и ее шелушение;
- возникновение трещин на коже;
- сильный зуд;
- покраснение пораженных областей;
- наличие красной сыпи с нечеткими или четкими контурами;
- образование гнойников или папул.
Расчесывание пораженных мест провоцирует появление мокнущих эрозий. При занесении инфекции возникают гнойнички.
Чаще всего атопический дерматит локализуется в сгибах суставов, а также на шее, лице, запястьях и стопах.
Первые признаки возникают в первом полугодии жизни. К 15-17 годам заболевание полностью проходит у 70% людей, а у остальных принимает хроническую форму.
Диагностика атопического дерматита
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от правильности поставленного диагноза дерматологом или аллергологом, диагностируется врачом по следующим критериям:
- общее состояние больного;
- состояние кожи;
- локализация и характер высыпаний;
- выраженность и площадь поражений.
Вне периода обострения применяется постановка кожных проб для выявления аллергена.
Схема лечения
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого не отличается от лечения детей, требует особого образа жизни.
Основные принципы лечения заключаются в следующем:
- устранение фактора, провоцирующего болезнь;
- вспомогательная терапия для увлажнения кожи;
- основная терапия с применением местных препаратов;
- редко – УФ – облучение и прием сильнодействующих препаратов.
Лечение определяется индивидуально и может включать физиотерапию, психотерапию и системную терапию медикаментами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в дерматологии, при этом почти не имеют побочных эффектов.
В отделении физиотерапии взрослые пациенты могут лечить атопический дерматит следующими способами:
- Применение лазеров – современный метод воздействия на зоны поражения, позволяющий восстанавливать кожные покровы.
- Водное лечение, в которое входят различные ванны и душ Шарко. Они благотворно влияют на кожу и восстанавливают ее.
- Фототерапия – УФ-облучение пораженных зон на коже, повышающее иммунитет и продлевающее ремиссию болезни.
- Акупунктура, иглоукалывание – воздействие на местные и аурикулярные точки помогает при комплексной терапии, снимает симптомы и лечит сопутствующие заболевания.
- Магнитотерапия, при которой используются магнитные поля, влияющие на вегетативную систему (при острой фазе атопического дерматита).
- КВЧ-терапия — воздействие электромагнитного излучения на поверхность кожи. КВЧ – сигналы стимулируют биохимические реакции и значительно сокращают выраженность ответа иммунной системы при гиперчувствительности.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение должно назначаться индивидуально, по показаниям пациента. Оно может состоять из антигистаминных, противовоспалительных средств, а также транквилизаторов. Наиболее важными являются средства от зуда – самого опасного симптома болезни.
Антигистаминные препараты
При попадании в организм аллергена, вырабатываются биологически активные вещества, самым активным из которых является гистамин. Он присутствует в организме каждого человека, но у здоровых людей не активен. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается и проявляется аллергия или атопический дерматит.
Антигистаминные препараты уменьшают выработку гистамина, благодаря чему проявляется эффект.
Наиболее популярные средства:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Цетрин;
- Зодак;
- Тавегил.
Противоаллергические препараты II и III поколения не имеют побочного кардиотоксического действия и оказывают положительное влияние на течение дерматита. Они блокируют Н1-рецепторы и принимаются 1 раз в сутки.
Несмотря на то, что эти медикаменты не вызывают привыкания, рекомендуется чередовать препараты каждый месяц.
Антибиотики
При инфицировании пораженных участков применяют системные или местные антибиотики. Очаги намокания ран и корка на коже свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.
Рекомендуется применять следующие препараты:
- Мупироцин;
- Цефалексин;
- Диклоксациллин.
Гормональные препараты
Глюкокортикостероиды эффективно убирают воспаления и снижают проявления аллергии в организме. Они могут быть использованы как наружно, так и в виде таблеток, что зависит от тяжести течения болезни. Очень популярна среди пациентов мазь Адвантан.
В продаже имеются не менее эффективные препараты местного действия:
- Элоком;
- Флуцинар;
- Целестодерм;
- Синафлан;
- Лоринден;
- Тридерм.
Глюкокортикостероиды в таблетках при атопическом дерматите назначаются редко, потому что у них есть масса побочных эффектов, они вызывают привыкание, а также приводят к синдрому отмены.
При тяжелых поражениях и нестерпимом зуде врач может назначить такие препараты:
- Медрол;
- Триамцинолон;
- Полькортолон;
- Метипред.
Атопический дерматит у взрослых практически никогда не лечится без гормональных препаратов. Лучше использовать местные средства, а системные препараты принимать лишь в крайней необходимости.
Успокоительные
Иногда при комплексном лечении назначаются препараты, которые воздействуют на ЦНС и ВНС.
К ним относится:
- Нозепам или Мезапам – легкие транквилизаторы;
- Легкие антидепрессанты;
- Пирроксан — периферический альфа-1-адреноблокатор;
- нейролептики.
Психотропные препараты оказываются очень эффективными в лечении пациентов, у которых период обострения болезни связан со стрессами. Симптоматическая терапия назначается больным, страдающим раздражительностью, бессонницей и депрессивными состояниями.
Действенные седативные препараты:
- Новопассит;
- настойка Валерианы или Пустырника;
- Персен;
- Тенотен.
Противовоспалительные
К противовоспалительным средствам относятся «болтушки», примочки, а также нестероидные средства и глюкокортикостероиды.
Вяжущие примочки:
- травяные отвары;
- примочка из свинцовой воды;
- раствор нитрата серебра;
- Бурова жидкость.
Часто назначаемое нестероидное противовоспалительное средство – Эпидел.
Также в качестве противовоспалительного средства могут применяться: оксид цинка, деготь, ихтиол. Сейчас они применяются редко, потому что в продаже есть более современные средства, которые в разы эффективнее. При этом они не пачкают одежду и не имеют резкого запаха.
Дезинтоксикационные
Эффективными оказываются в лечении атопического дерматита сорбенты и дезинтоксикационная терапия. С ее помощью из организма выводятся вредные и токсические вещества, а также аллергены. После сорбентов обязательно применяются пробиотики.
Самый простой вариант такой терапии:
- активированный уголь;
- Полифепан и Энтросгель;
- Смекта (диосмектит).
Также применяются препараты для замены плазмы крови (плазмоферез), которые назначаются в особо тяжких случаях. Инъекции делаются исключительно в условиях клиники.
Иммуносупрессоры
Иммунокорректоры назначаются только по показаниям, после проведения иммунограммы.
К препаратам, воздействующим на Т-клетки, относятся:
- Тактивин;
- Тималин;
- Тимоген.
Препараты, которые влияют на В-клетки:
- Спленин;
- Нуклеинат натрия;
- Глицирам;
- Метилурацил.
Существуют также адаптогены растительного происхождения: Женьшень и Эхинацея пурпурная.
Ферменты
После дезинтоксикационной терапии назначаются ферменты и живые бактерии, которые способны улучшать микрофлору кишечника и нормализовать функции ЖКТ.
К таким препаратам относятся:
- бактериофаги;
- пребиотики — Дюфалак, Хилак-Форте;
- пробиотики – Линекс, Аципол;
- синбиотики – Бифидо-бак, нормоспектрум;
- ферменты – Панкреатин, Мезим, Фестал;
- гепатопротекторы – Эссенсиале, Фосфоглив;
Лечение атопического дерматита в зависимости от зоны расположения
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого практически не зависит от зоны поражения, может перейти в стадию длительной ремиссии при правильно выбранной терапии.
Для кожи век и лица рекомендуется выбирать более щадящие средства с максимально натуральным составом, а также ингибиторы кальциневрина, то есть иммуносупрессоров (такролимус и пимекролимус), а остальные зоны поражения (руки, ноги, локти, голова, туловище) лечатся по схожей схеме с применением описанных препаратов.
Местное лечение
Целью местной терапии атопического дерматита является не только избавление от зуда и снятие воспаления, но и восстановление функций кожи.
Этапы и принципы лечения:
- применение МГК;
- увлажнение кожи;
- ежедневный уход.
Основу лечения атопического дерматита составляют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они применяются при обострениях и тяжелых формах болезни.
Существует риск побочных проявлений при лечении МГК, так как в их составе есть хлор и/или фтор, из-за чего не рекомендуется длительно применять препарат при атопическом дерматите.
Также применяются МГК, которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием. При инфицировании кожи, показано применение антибиотиков в комплексе с антигрибковыми средствами. МГК быстро снимают зуд и купируют воспаление.
В набор средств по борьбе с атопическим дерматитом входят и смягчающие/увлажняющие средства. Такая косметика восстанавливает водно-липидный слой кожи, помогает ежедневно поддерживать ее нормальное состояние и контролировать симптоматику болезни.
Немаловажная задача местной терапии — ежедневный уход за чувствительной кожей. Это помогает восстановить ее функции и предотвратить обострение болезни, а также увеличить период ремиссии.
Рекомендованы ежедневные прохладные ванны (32-35 градусов), продолжительностью не более 10 минут. Средство для купания не должно содержать щелочи.
Мази с антигистаминным действием
Противоаллергические мази впитываются лучше кремов. У них гидрофобная основа и высокая жирность, поэтому мази проникают в глубокие кожные слои. При этом мазь может закупоривать поры. Антигистаминные мази блокируют воздействие на кожу того или иного раздражителя.
Мази разделяются на:
- гормональные – применяются при тяжелых течениях болезни;
- негормональные – используются при легких проявлениях атопического дерматита.
Гормональные мази:
- Фторокорт;
- Преднизалоновая;
- Элоком.
Негормональные препараты:
- Скин-Кап;
- Фенстил;
- Гистан.
Антисептические примочки
Водные растворы противовоспалительных, противоотечных, противозудных и дезинфицирующих средств незаменимы при мокнущих ранах. Только таким образом можно добиться адсорбции экссудата, который сочится из эрозии.
Основа любой примочки – физраствор. В холодном растворе смачивается марля и прикладывается на пораженный участок кожи. Повязка меняется по мере согревания. Процедура проводится на протяжении 1,5-2 часов, два раза в день. Охлажденная повязка приводит к сужению сосудов и снятию отека, а также снимает субъективные ощущения.
Рекомендованы следующие средства:
- раствор ихтаммола 5-10%;
- раствор алюминия ацетата 2%;
- раствор борной кислоты 2%;
- раствор резорцинола 1%.
Антисептические примочки не рекомендуются детям, так как используется холодный состав.
Пасты и кремы с противозудным эффектом
Пасты – смесь порошкообразных веществ (тальк и цинк) и жировой составляющей (ланолин, вазелин).
В полученную тестообразную смесь добавляют лекарственные компоненты (ихтиол, деготь и другие). Они вбирают в себя выделяемое из экземы и подсушивают рану. Их применение рекомендовано в подостром периоде.
Смягчающие и увлажняющие средства
Формула лучшего увлажняющего средства при атопическом дерматите будет состоять из молекул воды, в окружении молекул масла.
Эти средства действуют следующим образом:
- восстанавливают липидный слой;
- сохраняют в коже собственную влагу;
- улучшают регенерацию кожи.
Если формула крема будет обратной, то есть молекула масла будет окружена молекулами воды, то влага мгновенно впитается и задержится лишь в верхних слоях кожи.
В средствах не должно быть красителей и отдушек, спиртов и стабилизаторов, иначе ситуация может усугубит