Атопический дерматит и материнское молоко
Действительно, в современном мире мамы на грудном вскармливании (далее ГВ) не придерживаются диеты, многие не знают, что сухая кожа и два пятнышка на груди у малыша — это первый сигнал начать борьбу с аллергией. Поэтому диета — это часто необходимость. Когда?
— когда у малыша проблемы с животиком, которые сопровождаются часто жидким (иногда пенистым) стулом (не говорю о коликах, ибо доведено, что это психо-соматика, но бывает такое явление как лактазная недостаточность и непереносимость глютена). В таком случае нужно пробовать строгую диету с исключением всех молочных продуктов и глютена (выпечка, пшеница, ячмень, печенье и тд). Если есть результат — значит действовать далее с гастроэнтерологом.
— когда есть малейшие проявления аллергии. Даже если вы не едите шоколад или цитрусы вагонами, но в малыша замечаете после первого месяца жизни (потому, что до того — это может быть гормональное высыпание) сыпь, очень сухую кожу — вам нужна гипоаллергенная диета. Чем быстрее, тем лучше.
— если долго не проходят себорейные корочки на голове и сухость перешла на бровь — это первый признак начала атопического дерматита. Начните интенсивное увлажнение кожи — здесь не подходят масла или детские кремчики. Нужна только лечебная косметика. Именно кремы-эмоленты, которые увлажняют кожу и препятствуют проникновению аллергенов. Наносить утром и вечером на все тело. Эти крема недешевые, но без них кожа дойдет к острой фазе дерматита, и тогда будет очень сложно и еще дороже.
Проще сказать, что можно кушать, чем перечислять запреты в еде:
- — кукуруза (макароны только кукурузные );
- — рис;
- — овощи (зеленая стручковая фасоль, кабачок, брокколи, цветная капуста);
- — картошка запеченная, ими вымоченная на ночь;
- — зеленые яблока и груши печенные (сырые вызывают брожение и печени сложнее справиться с аллергенами);
- — черника;
- — оливковое масло;
- — овсянка;
- — черный хлеб и черные макароны;
- — мясо кролика;
- — не крепкий чай;
- — гречневая крупа.
Если аллергия неярко выраженная, можете дать кисломолочные продукты, нежирную свинину, индейку, лук. Далее проверяйте по реакции, когда уже сыпь в состоянии ремиссии (чистая кожа).
Как вы понимаете, грешить шоколадом или чипсами не стоит. Помните, что все вредные дополнители, консерванты попадают в вашу кровь как и лекарства, а от туда в молоко.
Нужно понимать, что пищевая аллергия сопутствует атопическому дерматиту только в 30% случаев. Диета показана только в тех случаях, когда доказана пищевая аллергия.
Перед мамой на грудном вскармливании стоит нелегкая задача — найти аллерген (опять таки, если идет речь о 100% пищевой аллергии).
Есть продукты — неспецифические либераторы гистамина, что значит, что при их употреблении у предрасположенных людей происходит выброс гистамина в кровь и запуск аллергической реакции. Самые частые: шоколад, цитрусовые, ягоды (клубника, малина, смородина), дыня, ананас, кофе, морепродукты.
Реакция на них дозозависимая: кожные проявления появляются только при приеме определенной дозы, если меньше — обострения нет. Исключать из питания эти продукты полностью не обязательно, достаточно просто соблюдать дозу.
Вы должны помнить, что любая диета должна быть полезной и для мамы, и для вашего малыша. Нужно научиться соединять приятное с полезным. После ввода нового продукта в свой рацион обязательно проконтролировать реакцию крохи. А еще лучше вести дневник, где бы отмечали, что съели вы, пока кормите ребенка грудью, тогда картина с аллергией станет яснее. Также рекомендуется вести дневник по вводу прикорма малышу.
Если вы заметили признаки аллергии или атопического дерматита — срочно к аллергологу. Здоровье наших детей в наших руках. Будьте здоровы!
Источник
Консультации по вопросам питания и ГВ
https://vk.com/doctormilk
Казалось бы, что может быть проще и естественнее, чем кормление новорождённого материнским молоком? Почему же в современном мире, особенно в странах
с более или менее развитой экономикой, доля кормящих грудью критически мала?
Наиболее распространённые причины происходящего носят исключительно организационный характер, обнажая ключевую проблему: недостаток информации как в профессиональной среде, так и в обществе в целом.
В большинстве случаев совместить с кормлением грудью можно и возвращение
к работе вне дома, и приём медикаментов (как амбулаторно, так и в стационаре), и дальнейшее планирование семьи, включая последующую беременность.
Обычно все эти вопросы можно решить, ведь оценить важность ГВ для здоровья малыша и мамы просто невозможно. Буду рада помочь в вопросах ГВ и кормления в целом 
Отредактировал администратор, 11 июн 2019 в 10:21.
Атопический, добрый день, скажите пожалуйста говорят нельзя отучать ребенка от груди В теплое время года , правда ли это или нет?
Гузель, при отлучении важнее готовность ребенка и мамы, а так же отсутствие болезни и стресса у малыша. Ну и делать лучше это постепенно
Юлия, у нас только на дневной сон и ночью часто к груди и как понять готов ли ребенок
Гузель, какой возраст? Легко ли отвлекается? Что из взрослой пищи и как едите? Засыпал ли ребенок с кем нибудь кроме Вас?
Здравствуйте, Юлия. Ребенку 11,5 месяцев, прикорм педагогический вперемешку с педиатрическим, поначалу ел мало, в основном грудь до 10 мес. Сейчас ест практически всё, в том числе кусковое. Количество кормлений снизилось до: 1раз на сон утром, на дневной сон и на ночной. Ночью честно говоря не запоминаю так как кормлю во сне (если можно так сказать)) количество прикладываний, возможно, 1-2, под утро прикладывается почаще. В общем, не вытесняю ли я гв прикормом? И как не вытеснить его, если чаще, чем 2 раза днем ребенок не прикладывается. Заранее спасибо за ответ!
Добрый день! Ребенку 5 мес, полностью ГВ. Гастроэнтеролог настаивает на строгом режиме кормлений с промежутком 3 часа, ребенок))) настаивает на кормлении по требованию, днем удается выдержать паузу в 2 часа, ночью и того меньше. Как быть?
Регина, здравствуйте, не переживайте у Вас все идет хорошо, как раз к возрасту одного года у ребенка обычно остаются кормленияина сон и ночью, и в таком режиме могут продолжаться столько сколько угодно ( лучше как рекомендует ВОЗ до 2- х лет). Единственное надо понимать что когда малыш болеет или лезут зубы то частота кормлений очень учащается и это тоже норма
Евгения, здравствуйте, в связи с чем даны такие рекомендации?
Врач об’ ясняет тем, что ферменты, необходимые для переваривания пищи вырабатываются примерно через каждые 3 часа, жкт не успевает переварить одну порцию, как поступает вторая, и как следствие вздутие, боли в животе . И не набирает ли ребенок частыми зависаниями лишний вес?
Евгения, все про ферменты верно относительно смесей и совсем неверно в отношении грудного молока, которое переваривается в течение 15- 20 минут. Ну и грудным молоком перекормить невозможно, если на слово поверить сложно могу скунуть ссылки
Добрый день, Юлия! Ребенку 1,4, планирую кормить до 2- х лет, но летом у меня полиноз с августа по конец сентября, всегда делаю укол Дипроспан, в прошлом году не делала, сидела дома, нос на улицу не высовывала. Возможно ли сделать одну инъекцию и сохранить гв, совместимо ли? Не наврежу малышу? Некоторые консультанты говорят совместимо, некоторые не советуют. Кто прав? Как поступить? Без укола я не могу спокойно жить эти два месяца.
Евгения, тогда слушайте малыша и не переживайте
Евгения, извините, что вмешиваюсь, но нам тоже самое говорила невролог, про ферменты и прочее. Так говорят врачи старой советской закалки, у них было мало опыта работы с малышами на гв, отсюда и такие рекомендации, Юлия верно говорит.
Татьяна, здравствуйте, может пока подобрать замену в виде местного лечения или метилпреднизолона, он безопасен
Юлия, спасибо, возможно попробую или придется свернуть гв
Татьяна, в принципе поллиноз можно конролировать без системных гормонов
Источник
ЦИТАТА (Evangelina_85 @ 29 апр 2009, 14:37)
Здравствуйте!
Моему сыну пять месяцев. С рождения страдаем атопическим дерматитом. У сына то высыпает по всему телу, то всё проходит. Обращались с этим вопросом и к педиатру, и к аллергологу. К сожалению пока видимых результатов нет. В последнее время мальчик стал каждое утро просыпаться с сильной сыпью на щёчках. Я уже не знаю, что мне делать. Кормлю его грудью, сижу на строгой диете. Исключила все молочные и кисломолочные продукты (по совету аллерголога). В моём рационе в основном каши (кукурузная, рисовая, овсяная, гречневая), из мяса только нежирная свинина, оленина и кролик, цветная и белокочанная капуста, изредка картофель (вымачиваю перед приготовлением на 12 часов), галетные печенья, сушки. Прикорм из-за аллергии ещё не вводили. До сих пор не могу определить, на что сына так высыпает. Дома у нас живёт кот. Могла бы подумать, что он всему виной, но иногда тело ребёнка бывает совсем чистым, а кот ведь живёт в доме постоянно. Может быть, вы что-то посоветуете мне. Я уже подумываю о том, не перевести ли сына на гипоаллергенные смеси. Ведь продукты, которые вызывают аллергию, до сих пор не выявлены. Есть ли тогда смысл в грудном вскармливании? Не сделаю ли я своему мальчику так только хуже?? Если я мыслю в правильном направлении, то посоветуйте, пожалуйста, какая гипоаллергенная смесь лучше.
Анализ на дисбактериоз сдавали три раза. Выявлен дисбактериоз первой степени, лечимся линексом, принимали также энтеросгель. Капролгия у нас хорошая. Может ли дисбактериоз вызывать такие кожные реакции??
Уважаемая Evangelina_85!
Перевод на искуственное вскармливание Вашего ребенка может обернуться непредсказуемыми последствиями для его здоровья.
Причиной появления атопического дерматита на грудном вскармливании является не только особенности диеты матери, но и наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка, недостаточная выработка ферментов, перерабатывающих пищу, повышенная проницаемость слизистой желудочно-кишечного тракта ребенка, не сформированный состав полезных бактерий в кишечнике ребенка (дисбактериоз).
Грудное молоко содержит ферменты, помогающие перевариванию жиров, углеводов. Грудное молоко содержит факторы защиты от инфекций и аллергии, поэтому дети на грудном вскармливании реже болеют инфекционными заболеваниями. Грудное молоко содержит особые компоненты-олигосахариды, которые способствуют формированию нормальной флоры кишечника.
Смеси для искуственного вскармливания не содержат всех этих компонентов, поэтому перевод на искуственное вскармливание, зачастую не решает, а, наоборот, усугубляет проблему атопического дерматита.
Наберитесь терпения. Многие вопросы не решаются так быстро, как бы нам этого хотелось.
Ребенка необходимо дообследовать: сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови. Эти исследования позволят выявить изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и провести лечение. Дисбактериоз является следствием патологии желудочно-кишечного тракта и невозможно вылечить дисбактериоз только назначением одних бактерийных препаратов.
Кроме того, анализ крови ребенка на пищевые аллергены может помочь скорректировать Вашу диету, п. ч. излишне строгая диета отрицательно сказывается на здоровье и матери и ребенка.
Привожу ассортимент продуктов гипоаллергенной диеты кормящей матери.
1. Разрешаются (с учетом индивидуальной переносимости)
Крупы рисовая, гречневая, овсяная, перловая, кукурузная, пшенная, хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий», галеты, кукурузные, рисовые хлопья (несладкие)
Кисломолочные продукты (биобаланс, кефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок) (Кисломолочные продукты исключаются при доказанной аллергии у ребенка на белок коровьего молока)
Тощие сорта говядины, свинины, конина, мясо кролика, индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет, специализированные детские мясные консервы.
Супы вегетарианские.
Растительное масло (оливковое, кукурузное, подсолнечное), топленое масло
Картофель, белокачанная, цветная, брюссельская, капуста, кабачки, светлая тыква, патиссоны, репа, стручковая фасоль, молодой зеленый горошек (возможно использование замороженных продуктов), петрушка, укроп
Яблоки (желтые и зеленые), груши, крыжовник.
Натуральные соки и соки для детского питания без сахара, компоты из свежих и сухих разрешенных фруктов и ягод
Фруктоза
2. Ограничиваются
Манная крупа, макаронные изделия, хлеб пшеничный из муки 1-го сорта, выпечка из пшеничной муки, кукурузные хлопья, рисовые палочки (сладкие)
Творог, сметана в блюда (исключаются при доказанной аллергии у ребенка на белок коровьего молока)
Баранина, куры
Сливочное масло
Морковь, свекла, огурцы, салат
Вишня, слива, черника, брусника, черная смородина, ежевика, бананы, абрикосы, персики, черешня.
Отвар шиповника, консервированные соки
Сахар до 40г в день
3. Исключаются
Крахмал, торты, пирожные, кексы
Острые и плавленые сыры, мороженое, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные сырки.
Жирные сорта мяса и птицы, бульоны, субпродукты, копченые колбасы, сосиски, сардельки, ветчина, мясные консервы, рыба, икра, яйца, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы).
Сало, животный, кулинарный жир, маргарин
Редька, редис, щавель, шпинат, томаты, квашеная капуста, соленые (маринованные) огурцы, дыня, лук, чеснок
Земляника, клубника, малина, виноград, гранат, цитрусовые, грибы, орехи, облепиха, киви, ананас, арбуз, тропические плоды.
Газированные напитки, лимонад, фруктовые воды, квас, кофе, какао, кисели
Конфеты, карамели, шоколад, мармелад, пастила, мед.
Что касается введения прикорма, то спешить с его введением не следует. Можно начинать вводить прикорм в 5.5-6 мес.
Советую Вам обратиться к специалисту, имеющему большой опыт в лечении детей с атопическим дерматитом и решать проблемы здоровья Вашего ребенка в тесном сотрудничестве с ним.
Источник
С аллергическими реакциями сталкивается все больше людей разного возраста. Основная причина кроется в питании, так как в большинстве своем аллергены имеют пищевое происхождение. Таким образом, чтобы быстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, но и соблюдать диету при атопическом дерматите.
Взрослым детям полностью меняют рацион, исключая все вредные продукты, а также те, которые вызывают реакцию кожи. Рекомендуют также обильное питье. Кормящим мамам следует поступить таким же образом, полностью перейдя на блюда, соответствующие нормам здорового питания, а также исключить продукты-аллергены.
Принципы составления рациона
Диета мамы при атопическом дерматите основана на многолетних исследованиях, составлена она ведущими педиатрами и дерматологами с учетом не только теоретических знаний, но и опыта лечения нейродермита. В первую очередь необходимо полностью исключить куриные яйца и белок коровьего молока. Это основные продукты питания, на которые реагируют гиперчувствительные малыши.
Также необходимо сократить прием, а лучше исключить вообще, следующие продукты, так как они тоже повышают негативные реакции организма, поражая его аллергенами:
- лук;
- чеснок;
- редька;
- редис;
- все виды острых приправ;
- бульоны мясные и грибные.
Напрашивает вопрос о полезных веществах для младенцев, содержащихся в яйцах и молоке — исключая из рациона эти продукты, ребенок не получит нужную норму кальция, витамина D и других жизненно важных элементов. Диетологи и педиатры рекомендуют по-другому подготавливать к употреблению яйца (варить не меньше 10-ти минут) и молоко (кипятить 20 минут, либо сквашивать). В этом случае количество аллергенов значительно снизится, а полезные вещества сохранятся.
Макаронные изделия и хлебобулочные, сахар, все виды круп тоже подвергаются сокращению. В диете мамы при атопическом дерматите у грудничка должно уменьшиться употребление этих продуктов в 4-5 раз. Соль тоже сокращается как минимум в 3 раза. Обязательно следует на время лечения и в дальнейшем прекратить прием следующих продуктов, являющихся сильными аллергенами:
- мед;
- орехи;
- все виды морепродуктов;
- кофе, какао, включая все, что готовится из них;
- консервация и маринады;
- газированные напитки и продукты, полученные путем брожения;
- жирные бульоны;
- десерты, выпечка, конфеты;
- любые продукты, в которых содержатся консерванты и пищевые красители;
- фрукты и ягоды, а также овощи красного и оранжевого цвета.
Слива, морковь, кукуруза, бобовые, виноград всех сортов и капуста допустимы к приему во время кормления грудью, но в небольших количествах. При этом необходимо тщательно следить за реакцией организма грудничка, так как может проявиться не только сыпь на коже, но и расстройство стула, колики. При любых негативных реакциях следует сразу же прекратить употребление перечисленных продуктов, и пробовать их следующий прием не после выздоровления малыша, а через несколько месяцев. Возможно ребенок перерастет, его организм станет крепче, и мама в минимальных дозах сможет кушать их.
Безопасные продукты
При атопическом дерматите диета мамы базируется на небольшом количестве ингредиентов, но с их использованием можно неплохо разнообразить меню. Разрешены:
- кукурузная, рисовая, перловая, овсяная крупы и гречка;
- творог с пониженным содержанием жира, натуральные йогурты, приготовленные в домашних условиях с использованием живых заквасок, кефир;
- мясо цыплят, нежирные части свинины и говядины, филе индейки;
- овощи и фрукты зеленого цвета, соки и салаты из них, заправлять которые можно йогуртом.
Не меньшее значение имеет способ приготовления блюд, так как даже из безопасных продуктов можно сделать угощение, от которого новорожденный снова пострадает, а его кожные покровы дадут реакцию. Мясо необходимо только тушить или отваривать, возможно запекание, но без образования аппетитных, хрустящих корочек. Жарка строго под запретом для всех кормящих мам, даже тех, чьи дети не страдают аллергическими реакциями.
Можно готовить на пару, делая мясоовощные котлетки.
Хлеб допускается ржаной или пшеничный, но 2-го сорта. Лучше печь хлеб дома в хлебопечке или мультиварке, таким образом исключается добавление консервантов. Из напитков полезными будут морсы, компоты, листовой чай, отвар шиповника, ромашки. Сложные травяные сборы и отдельные их компоненты возможны к употреблению, но после согласования с наблюдающим врачом.
Мнение медиков
Ни один врач с медицинским образованием и опытом работы не станет настаивать на 100%-м соблюдении диеты матери при дерматите. Строгое исключение пищевых аллергенов в будущем может стать провокатором новых случаев, причем более сложных. Грудной ребенок через материнское молоко знакомится с новыми блюдами, разными веществами, которые в дальнейшем не будут вызывать агрессивных реакций организма.
Кормление грудью позволяет детской иммунной системе сформироваться таким образом, чтобы всевозможные внешние раздражители не травмировали организм, а ребенок реже болел. Следует помнить, что соблюдение абсолютной гипоаллергенной диеты приводит к дефициту витаминов и полезных веществ. Это опасно как в плане развития иммунитета, так и в умственном формировании малыша.
Если атопический дерматит у ребенка слишком ярко выражается, речь идет о госпитализации и сильнейших реакциях, доходящих до отека, то, конечно, диета должна соблюдаться на 100%. Нахождение под контролем врача в этом случае обязательно. Нехватку полезных веществ восполняют приемом комплексных витаминных препаратов.
Примерное меню
Составление рациона для кормящей матери подразумевает наличие большого количества блюд. Рецептов их приготовления очень много, а главным является быстрое усваивание пищи и отсутствие аллергических реакций. Рассмотрим, как может выглядеть ежедневное меню.
Завтраки:
- овсяная каша на воде с добавлением свежего зеленого яблока, чай;
- каша из пшена с тыквой, чай;
- гречневая каша — варить ее следует после двойного вымачивания. В конце варки можно добавить сливочное масло, но в небольшом количестве. В качестве напитка чай или отвар шиповника.
Обеды:
- овощной суп (например, из брокколи), вермишель и тефтели, приготовленные на пару, компот;
- суп из перловки, пюре картофельное, тефтели куриные, компот;
- щи, рагу из капусты и картофеля, тефтели, компот;
- овощной суп-пюре, вареная говядина и вермишель, компот из сухофруктов.
Полдник:
- сок;
- кефир;
- йогурт с разрешенными фруктами;
- галеты, отвар из шиповника.
Ужин:
- ленивые вареники из творога, несладкий чай;
- каша из безглютеновой крупы, котлеты на пару, овощи, предварительно отваренные или запеченные, зеленый чай;
- запеканка из творога, кисель;
- суп с лапшой на молоке, разбавленном лапшой, морс;
- овощные запеканки.
Таким образом, диета может быть одновременно строгой и вкусной. Если у малыша наблюдается аллергический дерматит, это не значит, что маме надо срочно бросать кормление, переводя его на искусственные смеси. К сожалению, большинство молодых мам ошибочно считают, что диета, которую им придется соблюдать, слишком строгая, и они попросту не справятся с личными желаниями и вкусовыми предпочтениями. Но если правильно подойти к вопросу приготовления блюд, можно научиться готовить невероятно вкусные угощения.
Лечение атопического дерматита может затянуться на годы, но единственным действенным лекарством является именно молоко матери. Оно помогает иммунной системе формироваться так, чтобы ни одна болезнь не могла поразить организм. То есть, избавиться от аллергии грудничкам-искусственникам будет намного сложнее, чем тем деткам, которые питаются молоком мамы.
Гипоаллергенная диета кормящей матери не дает 100%-й гарантии, что ребенок не столкнется с кожными реакциями. Однако подавляющее большинство случаев наглядно доказывают, что исключение аллергенов из питания ведет к улучшению состояния и избавлению от аллергии.
Похожие записи
Источник
