Атопический дерматит лечение в сша
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом. Заболевание обычно начинается в раннем возрасте, у 45% детей первый эпизод атопического дерматита происходит в первые 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года жизни. Заболевание имеет три стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую.
С возрастом изменяются как внешние проявления, вид высыпаний, так и места их локализации. Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию.
Фото: атопический дерматит у детей
Предполагается, что к развитию атопического дерматита приводит сочетанное воздействие нескольких факторов. В первую очередь это врожденная особенность строения кожи у таких людей (уменьшенное содержание одного из структурных белков кожи – филлагрина, уменьшение продукции церамидов (липидов)). Кроме того, предполагается участие IgE (иммуноглобулины Е), отвечающих за аллергические реакции немедленного типа (атопию), склонность к его гипрепродукции также закладывается до рождения ребенка.
Однако, часть пациентов с атопическим дерматитом (по разным данным от 40 до 60%), не имеют IgE-опосредованной сенсибилизации, у них не удается подтвердить наличие атопии. Поэтому принято разделять истинную атопическую экзему (экзогенная экзема) и эндогенный атопический дерматит (атопиеподобный дерматит) или же, согласно номенклатуре Европейского респираторного общества, две формы заболевания: extrinsic (связанная с сенсибилизацией к внешним аллергенам и характеризуется повышением уровня IgE) и intrinsic (без атопии).
Диагностика атопического дерматита
Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г.
Основные критерии:
- Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
- Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
- Личная иили семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
- Хроническое или рецидивирующее течение.
Дополнительные (малые) критерии:
- Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами.
- Пищевая и/или лекарственная аллергия.
- Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет).
- Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней (складчатые) и подошв.
- Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса).
- Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей).
- Шелушение, ксероз (сухость кожи).
- Неспецифические дерматиты рук и ног.
- Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы).
- Белый дермографизм.
- Бледность или эритема (покраснение) лица.
- Зуд при повышенном потоотделении.
- Складки на передней поверхности шеи.
- Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз — аллергическое сияние). — Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке)
- Экзема сосков.
- Хейлит.
- Рецидивирующий конъюнктивит.
- Кератоконус (коническое выпячивание роговицы).
- Передние субкапсулярные катаракты.
- Влияние стресса, факторов окружающей среды.
- Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей.
Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных. Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита: эмоциональный стресс.
Аллергены и атопический дерматит
Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов. К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:
- коровье молоко
- куриное яйцо
- рыба
- пшеница
- соя
- арахис и орехи
Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных.
Атопический дерматит и микроорганизмы
Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.
Раздражающие факторы
Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита.
В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется.
(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»)
Лабораторные и инструментальные исследования.
- Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком).
- Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания.
- Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться.
- Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании.
- Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии.
Лечение и профилактика атопического дерматита
Немедикаментозное лечение основано на уменьшении контакта с причинно-значимыми аллергенами и раздражающими факторами. Для пациентов с атопическим дерматитом не существует универсальной рекомендованной диеты. Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к конкретным пищевым продуктам. Пациенты, не имеющие атопии, не нуждаются в каких-либо ограничениях, за исключением случаев неаллергических реакций.
Эмоленты в лечении атопического дерматита
Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды. Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления.
В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них.
Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут. Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр. После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство.
Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.
Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе. Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии. При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик иили противогрибковый препарат).
Местные ингбиторы кальциневрина
Пимекролимус и такролимус используются в качестве второй линии терапии при легком и средне-тяжелом течении АтД. Могут применяться более длительными курсами, чем МГКС, в т.ч. по интермиттирующей схеме. В США и Европе крем пимекролимуса 1% и мазь такролимуса 0,03% утверждены для лечения АтД у детей старше 2 лет и взрослых. Мазь такролимуса 0,1% применяют только у взрослых и подростков
Системная терапия атопического дерматита
Антигистаминные препараты. Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов основывается главным образом на их седативном эффекте, они используются как краткосрочное дополнение к местному лечению в течение обострений, сопровождающихся интенсивным зудом. Дополнительным показанием служит наличие у части больных респираторных форм атопии, в этом случае предпочтение должно отдаваться антигистаминным препаратам II поколения. Системные глюкокортикостероиды. Используются при тяжелом течении АтД коротким курсами. Убедительных доказательств их эффективности в сравнении с МГКС нет. Известно, что по окончании терапии системными ГКС заболевание часто рецидивирует. Кортикостероиды в виде длительной системной терапии ассоциируются с развитием ряда побочных эффектов (нарушение роста, остеопороз, катаракта, лимфопения и др.). В острых случаях АД краткосрочная системная терапия ГКС может быть эффективна, но следует избегать длительного применения системных коритикостероидов у детей.
Иммуносупрессивная терапия. Циклоспорин А, Азатиоприн. Возможно использование этих препаратов при тяжелом упорном течении АтД, но их токсичность и наличие большого числа побочных эффектов ограничивают применение данных препаратов.
Фототерапия. Лечение АД фототерапией представляет собой стандартную терапию второй линии взрослых пациентов, в период обострения часто используется в комбинации с кортикостероидами. Фототерапия у детей до 12 лет применяется лишь в исключительных случаях. На сегодняшний днь не получена информация об отдаленных эффектах УФ терапии.
Иммунотерапия. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСТТ) с пищевыми аллергенами не показала своей эффективности в лечении АтД.
По материалам Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А.Баранова и Р.М. Хаитова (2008-2009), Доказательная аллергология-иммунология / П.В. Колхир (2010), Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL (2006)
Источник
Ncos.ru
Натуральная и органическая косметика в Москве
Американские ученые обнаружили потенциально новый способ лечить атопический дерматит
Ученые из США путем эксперимента на мышах обнаружили потенциально перспективную возможность лечения атопического дерматита.
Более 15% детей в мире страдают от атопического дерматита, воспалительного заболевания кожи, которое в ряде случаев может наносить серьезный урон здоровью и приводить к уродству.
При атопическом дерматите T-клетки иммунной системы поражают кожу и вырабатывают вещества, вызывающие аллергическую реакцию и кожный зуд.
Исследователи установили, что расчесывание пораженных участков усугубляет течение болезни, так как к месту воспаления устремляются другие иммунные клетки — нейтрофилы. Нейтрофилы выделяют липид под названием лейкотриен B4, который есть в большинстве нейтрофилов, и, что более важно, в мощных иммунных T-клетках, которые являются маркерами экземы. Эти клетки вызывают воспаление и повреждают кожу.Исследователи предположили, что блокирование «нападения» этих клеток могло бы облегчить течение болезни или даже прекратить ее.
Автор исследования, доктор Рэйф Джеха (Raif Geha) из Бостонского детского госпиталя, и его коллеги задались вопросом, сопровождает ли выработка лейротриена B4 устремлением T-клеток к месту механического повреждения кожи. И это оказалось именно так. «Мы показали, что препарат, блокирующий производство лейротриена B4, блокирует также аллергическое воспаление кожи у мышей, страдающих экземой», — цитируются в сообщении слова доктора Джеха. Его команда также установила, что удаление рецепторов иммунных клеток, которые связываются с лейротриеном B4, дает такой же эффект, что является многообещающим открытием для создания лекарств против атопического дерматита.
Большинство людей заболевают дерматитом в детском возрасте, и, как правило, к подростковому возрасту он проходит. Однако некоторые люди продолжают страдать от приступов кожного зуда в течение всей жизни. Иногда атопичсекий дерматит появляется после контакта с определенными веществами, например, с мылом, или как ответ на определенные условия, например, респираторные инфекции или холод.
А пока дерматит лечить не умеют, главное для нас — отсутствие аллергенов и правильный уход за собой. Кожу атопиков надо максимально щадить как в периоды обострений, так и во время ремиссий. Обратите особое внимание на PUTTO — специальная серия для атопиков, даже детей-атопиков
Использованные источники: ncos.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Гастрит дерматит
Атопический дерматит куда поехать лечиться
Атопический дерматит: уход за кожей, применение лекарств
На сегодняшний день нет единого мнения относительно лечения атопического дерматита, равно как и не разработано лекарств, которые бы были эффективны для всех пациентов и приводили бы к полному подавлению воспаления. Рекомендуется полноценный ежедневный уход за кожей, включающий ее увлажнение, предотвращение сухости и раздражения, устранение зуда. Также могут рекомендоваться местные препараты и медикаменты для приема внутрь.
Уход за кожей
Лучший способ вернуть увлажненность сухой, зудящей коже — это следовать режиму, называемому «увлажнение и запечатывание». Он включает в себя несколько этапов. Необходимо принимать теплую ванну или душ по крайней мере один раз в день длительностью приблизительно 10 минут. Во время купания нужно использовать деликатные средства для мытья раздраженной и чувствительной кожи с увлажняющими компонентами.
Обычное мыло чувствительная кожа при атопическом дерматите не переносит. Нужно выбирать препараты для чувствительной кожи, и лучше это делать совместно с врачом. При сильном воспалении можно купаться без использования моющих средств. После душа кожа аккуратно промакивается полотенцем без трения.
Сразу после этого применяются средства для ухода за кожей или увлажняющий крем. Это задерживает влагу в коже, не позволяя ей чрезмерно пересыхать. Важно подобрать совместно с врачом подходящие препараты нестероидного ряда, которые можно будет использовать после мытья.
Составы с дегтем: борьба с воспаление кожи головы
Средства для ухода за кожей головы и тела, содержащие экстракты дегтя, давно используются для уменьшения воспаления, зуда и красноты. Они не так сильны, как некоторые другие лекарства, но они обладают длительным эффектом, подавляют воспаление и имеют мало побочных эффектов. Шампуни на основе дегтя полезны, если кожа головы красная и зудящая, резко выражено воспаление. Подбирать препараты нужно с врачом.
Топические стероиды при дерматите
Стероидные препараты, применяемые непосредственно на коже, называются топическими стероидами. Они борются с воспалением, уменьшают зуд и помогают контролировать силу высыпаний. Топические стероиды бывают разных форм, включая мази, кремы, лосьоны, гели и пленки. Поскольку они имеют разные показания к применению при дерматите и положительные эффекты, пациент не должен заменять один препарат на другой, не проконсультировавшись с врачом, который лечит атопический дерматит.
Препараты, как правило, безопасны при правильном использовании, хотя могут иметь побочные эффекты. Например, они могут вызывать истончение кожи, особенно на лице, что может сделать заметными подлежащие кровеносные сосуды. Топические стероиды, которыми лечат атопический дерматит, также могут вызывать прыщи. Обычно прописываются препараты средней активности или слабой, у них меньше побочных эффектов.
Системные стероидные лекарства в виде таблетированных или инъекционных форм не используются для лечения атопического дерматита из-за их побочных эффектов и в силу того, что воспаление часто возвращается сразу после их отмены (эффект рикошета).
Топические ингибиторы кальциневрина: устранение сыпи и зуда
Подобно местным стероидам, эти препараты наносятся непосредственно на кожу в виде мазей или кремов, и они работают, снижая гиперактивность иммунной системы и таким образом уменьшая сыпь и зуд. Эти лекарства могут быть особенно полезны для пациентов, которые не реагируют на традиционную терапию. Поскольку они не вызывают истончения кожи, топические ингибиторы кальциневрина особенно полезны для лечения экземы лица, подмышек, груди и паха. Наиболее часто наблюдаемый побочный эффект — ощущение жжения на коже, но обычно это длится недолго. В настоящее время одобренные актуальные ингибиторы кальцинейрина включают такролимус и пимекролимус. Но препараты не должны использоваться постоянно, они не относятся к терапии первой линии.
Антигистаминные лекарства
Некоторые оральные антигистаминные лекарства, которые вызывают сонливость, могут быть полезны перед сном у пациентов с сильным зудом кожи. В дополнение к уменьшению зуда эти лекарства могут помочь пациентам заснуть. Оральные антигистаминные препараты, которые не обладают седативным компонентом, обычно уменьшают ощущение зуда не так выражено, но могут быть полезны при аллергических симптомах. Следует избегать антигистаминных кремов или гелей, содержащих анестетики. Они могут еще больше раздражать кожу. Любые антигистаминные лекарства должен подбирать только врач, индивидуально, на основании имеющейся симптоматики.
Лечение кожных инфекций
Бактериальные и вирусные инфекции распространены среди пациентов с атопическим дерматитом. Например, более 90% пациентов имеют колонии Staphylococcus aureus на коже, повреждения кожи, вызванные сыпью и царапинами, могут привести к инфекции. Правильные меры по уходу за кожей, направленные на поддержание здорового кожного барьера, являются ключевой частью профилактики вторичной инфекции.
Для небольших локализованных бактериальных инфекций часто используются местные антибактериальные мази и кремы. Их обычно применяют на пораженной зоне несколько раз в день в течение одной-двух недель. Оральные формы антибиотиков используются для более обширных или более серьезных кожных инфекций. Посевы с кожи могут помочь определить, чувствительность бактерий к различным антибиотикам. Метициллин-устойчивый стафилококк (MRSA) становится распространенной проблемой для пациентов с атопическим дерматитом.
Вирусная инфекция — еще одно осложнение у пациентов, имеющих атопический дерматит. Нередко проблемой становятся рецидивы простого герпеса. Прием ацикловира или валцикловира может назначаться для локализованных вспышек, но для генерализованной инфекции может потребоваться внутривенное введение препаратов.
Увлажнение кожи важно для защиты от инфекционных агентов. Очищающие средства также могут уменьшить колонизацию кожи бактериями и снижают риск вторичной инфекции.
Использованные источники: newslife.su
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Гастрит дерматит
Атопический дерматит куда поехать лечиться
В США одобрен новый препарат для лечения атопического дерматита
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило моноклональные антитела дупилумаб (dupilumab) в форме подкожных инъекций для атопического дерматита у взрослых умеренной и тяжелой степени. Соответствующий документ был принят 28 марта 2017 года.
Препарат предназначен для пациентов, у которых экзема не поддается лечению местными средствами или для их применения имеются противопоказания. Дупилумаб может использоваться как совместно с кортикостероидными препаратами, так и без них.
Активным компонентом нового препарата являются антитела к субъединице общей для двух провоспалительных интерлейкинов: ИЛ-4 и ИЛ-13. В результате связывания с этими интерлейкинами дупилумаб ингибирует воспалительную реакцию, лежащую в основе атопического дерматита.
Исследования свойств нового препарата проводились в трех плацебо-контролируемых клинических испытаниях, в общей сложности охвативших 2119 взрослых участников с атопическим дерматитом от средней до тяжелой формы. Всем участвовавшим пациентам местные препараты (глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина) должным образом не помогали контролировать процесс.
В группе проходивших лечение дупилумабом (одна инъекция в неделю или в две недели) по сравнению с группой плацебо (одна инъекция в неделю) достигнут достоверно больший отклик, определяемый чистой или почти чистой кожей, а также снижением зуда после 16 недель лечения.
В клинических испытаниях была показана результативность дупилумаба при лечении других заболеваний со сходной этиологией — астмы и хронического полипозного синусита, однако одобрения FDA на расширенные показания к применению дупилумаба пока не получено.
Использованные источники: www.katrenstyle.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Кожаный дерматит что это
Атопический дерматит куда поехать лечиться
Лечение атопического дерматита в США
Госпиталь Джонса Хопкинса
5 дней скорость рассмотрения выписок
758 пациентов получили стоимость лечения
Госпиталь Джонса Хопкинса находится в Балтиморе (штат Мериленд, США) и считается лучшей больницей штата.
Врачи больницы получили Нобелевскую премию за открытие эндонуклеазов рестрикции, что дало начало развитию генной инженерии.
Кроме того, в госпитале было сделано открытие трех типов вируса полиомиелита.
Именно эта клиника стала местом создания многих разделов медицины, включая нейрохирургию, урологию, эндокринологию, педиатрию. Также больница известна школой медсестринского дела, где обучают медсестер.
5 дней на организацию приезда
758 пациентов получили программу
Госпиталь Джонса Хопкинса находится в Балтиморе (штат Мериленд, США) и считается лучшей больницей штата.
Врачи больницы получили Нобелевскую премию за открытие эндонуклеазов рестрикции, что дало начало развитию генной инженерии.
Кроме того, в госпитале было сделано открытие трех типов вируса полиомиелита.
Именно эта клиника стала местом создания многих разделов медицины, включая нейрохирургию, урологию, эндокринологию, педиатрию. Также больница известна школой медсестринского дела, где обучают медсестер.
Нужна помощь с выбором?
Мы перезвоним и проконсультируем бесплатно
Сколько стоит операция по удалению опухоли головного мозга?
Сколько стоит лечение рака кишечника?
Частые вопросы о раке толстой кишки
307 клиник для лечения заболеваний
100% отзывов от реальных пациентов
0% плата за услуги Bookimed
Бронирование авиабилетов и клиники
Свыше 5000 обращений в клиники ежемесячно
Показать оригинал Перевести
Обратилась в Bookimed в целях помощи в подборе клиники для проведения общей диагностики всей семьи из 4х человек. Отреагировали очень быстро, с нами сразу же связался координатор Остап Бондаренко , который помог нам в выборе клиники. Остап был очень вежливо, внимателен. Мы остановились на Medipol и нисколько не жалеем. Далее нас вела координатор клиники Ирада, которая организовала нам бесплатно трансфер (гостин/клиника и обратно), проживали в гостевом доме ,трёхразовое питание. Всё четко по приезду в клинику соблюдалось. Ирада помогала решать все возникающие проблемы . Очень повезло нам с переводчиками Атаджан и Айнура . Ребята были очень вежливы,полезны и терпеливы. Помогли получить наши анализы и заключения врачей на русском и английском языках. СПАСИБО ВСЕМ РАБОТНИКАМ КЛИНИКИ,РАБОТНИКАМ BOOKIMED.
Возила маму на консультацию к неврологу по поводу нейропатии тройничного нерва. Были у доктора Пужоль. Доктор очень понравилась, видно, что разбирается в вопросе и компетентна, объяснила возможные варианты, откорректировала медикаметозное лечение. Мы пока на нем. Возможно, понадобится хирургическое лечение. Координатор Светлана всегда отвечала на вопросы, предоставила информацию о клиниках. Координатор Александр помогал с билетами. Клиника предоставляет бесплатно своего переводчика-консультанта, который помогает во всем. Но я для удобства общалась с врачом на английском, доктор Пужоль владеет английским. В стационаре клиники не лежали, поэтому ничего не могу сказать на этот счёт.
Мы сделали FESS, септопластику и носовую мукотомию в клинике Medicover в Будапеште. Мы обнаружили, что клиника велика, операция прошла идеально, а также двухдневная госпитализация. Особая благодарность д-ру Сабо, Анико и медсестрам. Каждый из них говорил по-английски, и у нас не было проблем с коммуникацией. Разумная цена за очень качественный сервис.
Использованные источники: ru.bookimed.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Кожаный дерматит что это
Гастрит дерматит
Ncos.ru
Натуральная и органическая косметика в Москве
Американские ученые обнаружили потенциально новый способ лечить атопический дерматит
Ученые из США путем эксперимента на мышах обнаружили потенциально перспективную возможность лечения атопического дерматита.
Более 15% детей в мире страдают от атопического дерматита, воспалительного заболевания кожи, которое в ряде случаев может наносить серьезный урон здоровью и приводить к уродству.
При атопическом дерматите T-клетки иммунной системы поражают кожу и вырабатывают вещества, вызывающие аллергическую реакцию и кожный зуд.
Исследователи установили, что расчесывание пораженных участков усугубляет течение болезни, так как к месту воспаления устремляются другие иммунные клетки — нейтрофилы. Нейтрофилы выделяют липид под названием лейкотриен B4, который есть в большинстве нейтрофилов, и, что более важно, в мощных иммунных T-клетках, которые являются маркерами экземы. Эти клетки вызывают воспаление и повреждают кожу.Исследователи предположили, что блокирование «нападения» этих клеток могло бы облегчить течение болезни или даже прекратить ее.
Автор исследования, доктор Рэйф Джеха (Raif Geha) из Бостонского детского госпиталя, и его коллеги задались вопросом, сопровождает ли выработка лейротриена B4 устремлением T-клеток к месту механического повреждения кожи. И это оказалось именно так. «Мы показали, что препарат, блокирующий производство лейротриена B4, блокирует также аллергическое воспаление кожи у мышей, страдающих экземой», — цитируются в сообщении слова доктора Джеха. Его команда также установила, что удаление рецепторов иммунных клеток, которые связываются с лейротриеном B4, дает такой же эффект, что является многообещающим открытием для создания лекарств против атопического дерматита.
Большинство людей заболевают дерматитом в детском возрасте, и, как правило, к подростковому возрасту он проходит. Однако некоторые люди продолжают страдать от приступов кожного зуда в течение всей жизни. Иногда атопичсекий дерматит появляется после контакта с определенными веществами, например, с мылом, или как ответ на определенные условия, например, респираторные инфекции или холод.
А пока дерматит лечить не умеют, главное для нас — отсутствие аллергенов и правильный уход за собой. Кожу атопиков надо максимально щадить как в периоды обострений, так и во время ремиссий. Обратите особое внимание на PUTTO — специальная серия для атопиков, даже детей-атопиков
Использованные источники: ncos.ru
Источник
