Атопический дерматит можно мазать зеленка

Атопический дерматит — лечение, часть вторая.

В первой части разговора о методах лечения атопического дерматита мы затронули вопросы терапии гормональными средствами (https://www.stranamam.ru/article/2978550/), но это далеко не все способы лечения. Продолжаем разговор о методах и подходах к терапии.

Наружные средства терапии.
Вторым принципом лечения атопического дерматита является рациональный выбор традиционных средств для наружной терапии атопического дерматита. В лечении детских форм атопического дерматита арсенал дерматологических средств очень велик – это препараты-примочки и болтушки, присыпки или пасты, красители или аэрозоли, многие другие препараты с традиционными для дерматологии веществами в основе – с дегтем, ихтиолом, нафталанской нефтью, антисептиками и прочими средствами. Варианты назначения данных средств варьируют в зависимости от ситуации и выбора дерматолога, обычно они наиболее широко применимы в стационарных условиях, при помощи данных средств внимают острые основные клинические проявления атопического дерматита – если это его тяжелое течение.

Если атопический дерматит осложняется присоединением инфекции, особенно часто это инфицирование кожи стафилококком, применяют местную антибактериальную терапию – выбор варьирует от применения растворов анилиновых красителей – это всем известная зеленка или метиленовая синька, фукорцин, до применения специальных антибактериальных кремов и мазей или средств с антисептиками.

К ним относят гентамициновую, эритромициновую, тетрациклиновую мази, дермазин или фуцидин. Иногда требуется применение гормональных кортикостероидных мазей с антибактериальными добавками – к ним относят лоринден-С, тридерм, целестодерм с гарамицином, кортомицетиновая мазь, оксикорт, гиоксизорн, фуцидин-Г, фуцикорт. Причем хорошие результаты были достигнути с применением препарата фузидиевой кислоты – фуцидин-Г, при пользовании данным препаратом не формируется устойчивости стафилококков и он применим у маленьких детей.

Иногда на фоне атопического дерматита обостряется или присоединяется герпесная инфекция — тогда в ход идут местные противовирусные средства – ацикловир-акри, оксолиновая и виферонвая мази, гевизош.

Дерматологи и педиатры имеют достаточно опыта и положительных отзывов в лечении атопического дерматита о серии препаратов Скин-кап. Эти вещества имеют несколько разных форм применения в виде аэрозоля, крема, шампуня, и имеют выраженный эффект – противовоспалительный, антимикробный и противогрибковый, но у них нет системного действия на организм – они действуют только местно на уровне кожи. Это позволяет применять их в различных локализациях поражений, для разных площадей поражения, им можно пользоваться длительно и даже при присоединении грибкового или гнойничкового поражений.

Аэрозоли применимы по показаниям на области острого воспаления, где есть мокнутия, это один из основных принципов в дерматологии – на мокрые раны наносят мокрое, на сухие участки – жирное. Этот же аэрозоль отлично справится там, где невозможно применение примочек из-за особенностей – например на область волосистой части головы, на область естественных складок кожи. обычно аэрозоль применяется в среднем одну-две недели, пока не стихнет острый период.

Крем применяют по выше описанному принципу 2-3 раза в сутки на область сухих участков кожи, он имеет выраженную увлажняющую способность, на области лихенифициованной кожи после того, как проходят явления мокнутия и отделения сукровицы. Кроме того, крем применяют в случаях развития атопического дерматита без явлений мокнутий. Крем является формой перехода от аэрозоля и применяется около 3-4 недель.

Этот препарат применяют у детей с года, и за счет отсутствия побочных эффектов их можно применять на те области процесса, где применять гормональные средства нельзя или они там ограничены – это лицо и область складок кожи.

Применение антигистаминных средств.
Еще одна группа препаратов для местного применения – это антигистаминные или, как говорят в обиходе, противоаллергические средства. Они не нашли широкого применения в практике лечения атопического дерматита, так как эффективность данных средств невысока и лекарственные формы для местного применения есть не у всех препаратов. Применяются они при ограниченных формах атопического дерматита – одним из разрешенных для детей препаратов является фенистил в виде геля.

Иммуносупрессивные препараты местной терапии.
Этот класс препаратов направлен на подавление аллергической и воспалительной реакции кожи за счет блокирования работы звеньев иммунитета на уровне местного кожного покрова. На сегодня для детей разработан класс препаратов относящихся к негормональным противовоспалительным средствам для местного лечения атопического дерматита. Одним из таки средств является Элидел. Особенность препарата в том, что его эффект оказывается только в области кожных покровов, его применяют в виде 1% крема, нанося его дважды в день на кожу в области проблемных участков, он сдерживает возникновение обострений.

Обычно его назначают при начинающихся обострениях на зоны воспалительной реакции. Но, он будет эффективен при легкой и среднетяжелой формах атопического дерматита. Кремом пользуются до момента прохождения воспалительных явлений на коже, а затем переходят на поддерживающее лечение и средства по уходу за чувствительной кожей. Этот крем невысокой концентрации 1%, что дает возможность пользоваться им во всех областях поражений кожи, не зависимо от локализации процесса. В том числе его можно использовать для лица, гениталий и области складок кожи.

Дерматокосметические средства для терапии.
Для поддержания кожи в спокойном состоянии применяется арсенал особых средств – так называемая лечебная косметика для длительного поддерживающего лечения. Основные проблемы детей при атопическом дерматите – это нарушение нормальной функции кожных покровов, в том числе и вне периодов обострения.

Кожные покровы у этих детей очень сухие, доставляют беспокойство и шелушатся, а из-за такой своей особенности такая кожа уже не может полноценно выполнять своих функций – защищать ребенка от воздействия агрессивных внешних воздействий и служить барьером на пути инфекции. Поэтому, за такой кожей требуется особый уход и проведение специальных лечебных и профилактических мероприятий.

На первом месте среди средств по уходу за чувствительной детской кожей при атопическом дерматите стоят кремы с различными добавленными компонентами – салициловой кислотой, мочевиной, обычной поваренной солью. Современные кремы добавляют в свой состав еще и особые препараты липидов, керамидов и псевдокерамидов, незаменимых жирных кислот и витаминов. Все это способствует восстановлению целостности и функций кожных покровов. Достаточно эффективными, по мнению детских дерматологов, являются средства с термальной водой – они обладают успокаивающим, снимающим зуд и раздражение кожи эффектом, производят укрепляющее кожу воздействие, увлажняют ее и смягчают, формируют особый липидный барьер на коже, препятствующий ее повреждению и проникновению микробов.

Хорошим эффектом обладают средства Липикар, разработанные за границей во Франции, это целая линейка средств по уходу за пересушенной и склонной к атопическому дерматиту средств. Эта серия включает в себя средства гигиены для детей с атопическим дерматитом – Липикар синдэт, сюргра,масло для ванны. Помимо этого, есть отдельно и линейка средств для специального ухода за кожей детей с сухостью, раздражениями – это Липикар бальзам, эмульсия и средства цералип и гидранорм. Есть у этой косметики только один, на мой взгляд, существенный недостаток – это ее очень не бюджетная цена. Хотя, справедливости ради, стоит сказать – что расходуется она экономно. Средства серии липикар гипоаллергенны и обладают достаточно выраженным эффектом, у них отмечается противозудный. Противовоспалительный и смягчающий кожу эффекты, его хорошо переносят даже маленькие дети с сухой кожей и уже начавшимися явлениями атопического дерматита. Он может применяться без ограничений по возрасту, времени и площади обработки.
Заслуживает внимания и гамма средств для поддерживающей терапии атопического дерматита на основе препаратов с гидратантами (вещества, удерживающие в коже жидкость), при этой проблеме традиционными средствами терапии является мочевина и глицерин. Из этой серии отмечается положительный эффект у Топи-Крема и Топик-10. Эффект Топи-Крема – это особого вида гипоаллергенная эмульсия с увлажняющим эффектом для тела и лица, которая способна восстанавливать водно-липидный баланс на поверхности кожных покровов, не оставляя эффекта жирности и длительно действуя. У него в составе есть глицерин и мочевина. Обладающие эффектом удержания влаги.
При постоянном применении его для поддерживающей терапии можно постепенно заменить им гормональную терапию, он улучшает состояние кожи, его хорошо переносят сами дети, он быстро впитывается. Топикремом разбавляют гормональные средства и постепенно полностью заменяют гормоны на его полный состав. Его можно наносить на обширные участки кожи, не только пораженные дерматитом. Но и просто сухие и шелушащиеся. Топик-10 отличается от топикрема тем, что его применяют для шершавой и очень сухой кожи, в нем выше концентрация мочевины и он восстанавливает водный баланс кожи, отшелушивает мертвые клетки эпителия.

Далее в третьей части я закончу обзор средств для кожи, и мы обсудим и дополнительные методы терапии.

Использованные источники: www.stranamam.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Атопический дерматит можно мазать зеленка

Сообщение Nataly Koot » Пн апр 11, 2005 10:24

Способность провоцировать запоры и изменять консистенцию кала – очень распространенный побочный эффект всех железосодержащих препаратов. Понятно, что беспокойство, крики и запоры уж точно не способствуют повышению уровня гемоглобина.
Стоит ли продолжать лечение? Вопрос сложный, ибо надо учитывать и уровень гемоглобина, и особенности питания, и образ жизни малыша. Не секрет, что анемия (болезнь, которая проявляется низким уровнем гемоглобина) часто связана не только с дефицитом железа, Но и с перегревом, недостаточной физической активностью, нехваткой некоторых витаминов. Вполне возможно имеет смысл откорректировать питание кормящей матери или подобрать смесь, дополнительно обогащенную железом. Еще один вариант – отменить назначенное лекарство, дождаться восстановления нормального стула, после чего использовать препарат в очень небольших дозах, но длительно. На фоне использования препаратов железа может оказаться совсем не лишним применение эффективных и безопасных слабительных на основе лактулозы («дюфалак», «нормазе»), не помешают и препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике.

Для начала, следует ответить на вопрос: кому все-таки плохо? Непокакавшему дитю или мамам-папам-бабушкам, которые не обнаружили внутри памперса вожделенных какашек? . Самый принципиальный момент — сам факт грудного вскармливания. Ибо, по мнению очень многих и весьма авторитетных (правда, не нашенских) педиатров, ребенок при естественном вскармливании вовсе и не должен справлять большую нужду каждый день. В среде американских педиатров даже распространено такое правило: «Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии».
Именно поэтому, я бы посоветовал вам, во-первых, не драматизировать ситуацию, а, во-вторых, помимо свечек с глицерином, обсудить с педиатром возможность применения сиропа лактулозы (одно из коммерческих названий — «дюфалак»). Именно он, а не глицин и бифидобактерин является во всем мире общепринятым препаратом номер 1 для помощи при запорах у детей первых 4 лет жизни.

2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому, порожденная боязнью заразиться и отравиться, привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит — лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника — как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия — в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду — ешьте указанные продукты, а, еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители должны помнить и понимать: перегрев и кипяченая вода — главные причины запоров у грудных детей.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком — шоколад, творог, орехи. Желательны — йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство — очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решать проблему, но не портить при этом себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.

Использованные источники: www.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Как вылечить атопический дерматит?

На сегодняшний день медицина неспособна полностью избавить от атопического дерматита, однако, помощь врачей может уменьшить выраженность симптомов, благодаря чему значительно улучшается качество жизни пациента. Средства, подобранные для устранения этой проблемы направлены на достижение таких целей:

• уменьшить или устранить высыпания на коже;
• избавить от зуда;
• увлажнить кожу;
• вылечить сопутствующие заболевания;
• удлинить периоды ремиссий и сократить периоды обострений.

Средства при атопическом дерматите

Любые проявления дерматита требуют консультации с врачом. Для лечения этого заболевания специалисты назначают такие группы лекарственных препаратов:

• Антигистаминные – борются с симптомами дерматита (Диазолин, Супрастин, Перитол, Тавегил, Фенистил, Кларитин, Зиртек).
• Мембраностабилизирующие – подавляют механизм развития воспаления (Кетотифен, Цетиризин, Лоратадин).
• Антибиотики – при бактериальном инфицировании кожных покровов (мази Линкомициновая, Гентамициновая, Эритромициновая).
• Витамины – повышают иммунитет, способствуют быстрой регенерации кожи (витамин В15, В6).

Существуют испытанные временем средства народной медицины, но каждый такой рецепт перед началом использования нужно проверить на индивидуальную переносимость: на внутреннюю поверхность запястья нанести каплю средства, дать ему высохнуть и наблюдать в течение суток за реакцией кожи. Если не обнаружено сухости, покраснения, зуда, то средством можно пользоваться. Средства для взрослых не подходят для лечения детей и наоборот.

Для приема внутрь можно использовать сок калины, настой лаврового листа. Компонентами рецептов при дерматозах могут быть такие растения, как: череда, листья черной смородины, древовидный пион, корень валерианы и другие. Для наружного использования можно применять лосьон из лекарственной вероники, картофельные компрессы, примочки из листьев груши, мазь из березового дегтя и многое другое.

Масла при атопическом дерматите

Кожа больных атопическим дерматитом сухая и требует восстановления поверхностного липидного слоя. Для этого обычно используют разнообразные смягчающие и увлажняющие средства. Одно лишь увлажнение кожи не способно восстановить барьерную функцию. С другой стороны, использование средств для восстановления жировой оболочки кожи также недостаточно. Таким образом, обязательным условием ухода за такой кожей является грамотное сочетание обоих средств.

Многие современные косметические и лечебные средства обладают двойным действием. Масла в их составе создают пленку на поверхности тела и восстанавливают липидную оболочку кожи. Часто в их составе можно встретить масло сладкого миндаля, оливковое, кокосовое, пальмовое и норковое масло.

Лечение избыточной сухости кожи должно происходить не только снаружи, а также изнутри организма. Для этого пища должна содержать достаточное количество жиров, это могут быть растительные масла и животные жиры, но предпочтение нужно отдавать первым. Оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное и другие масла способствуют значительному улучшению состояния кожных покровов. Следует помнить, что маленьким детям дают масло только самого высокого качества и согласно графику введения прикорма, при этом внимательно следят за реакцией организма.

Витамины при атопическом дерматите

Рацион атопиков очень ограничен по причине высокого риска возникновения аллергической реакции на многие продукты питания, поэтому авитаминоз становится частым спутником атопического дерматита. Правильно составленный рацион должен учитывать все потребности организма не только для нормального функционирования, но и для ускорения регенерации кожных покровов и восстановления их защитных свойств.

К разрешенным продуктам, которые содержат в составе витамины А, С, D, РР, К и витамины группы В, относят:

• Витамин А обеспечивает эластичность кожи (щавель, салат, горошек, шпинат).
• Витамины группы В ускоряют регенерацию тканей (говядина, овсянка, гречка, картофель, цветная капуста, коричневый рис).
• Витамин С отвечает за упругость кожи (шиповник, петрушка, шпинат, капуста).
• Витамин Е обеспечивает обновление клеток (овсяная крупа, масла: подсолнечное, оливковое, кукурузное).
• Витамин РР защищает кожу от сухости (гречневая крупа, свинина, сыр).

Косметика при атопическом дерматите

Целью применения косметических средств является ежедневное очищение, питание и увлажнение кожи. Косметические средства при атопическом дерматите должны быть гипоаллергенными. Для использования на чувствительной коже лучше выбирать качественные марки, которые не содержат в составе химических веществ, способных вызвать реакцию на коже.

Существуют специально разработанные линии для кожи, склонной к аллергии. Это может быть лечебная косметика, в составе которой содержится повышенная концентрация активных веществ. Они оказывают не только ухаживающее, но и лечебное действие. Популярными марками, выпускающими специализированную косметическую продукцию, являются Mustella Stelatopia, A-Derma (Dermalibour), Avene (Cicalfate, Trixera), Vichy (Lipidiose) и другие.

Чем мазать атопический дерматит?

Кремы и мази при дерматите призваны непосредственно бороться с внешними признаками болезни:

• Гормональные препараты действуют быстро и прописываются в случае острых воспалений на коже, но обладают множеством противопоказаний и возможных осложнений при неправильном использовании.
• Мази на основе цинка подходят для продолжительного использования, они снимают покраснение и относительно безвредны.
• Комбинированные препараты сочетают в себе несколько компонентов. Например, цинк и антисептические вещества или витамины для быстрого заживления кожи.

Все наружные средства, применяемые при атопическом дерматите, лишь маскируют заболевание и на время облегчают состояние больного. Полноценное лечение должно быть комплексным и направленным на причину возникновения аллергической реакции.

Использованные источники: derma-wiki.ru