Атопический дерматит на носу у ребенка
В любом возрасте можно заметить проявления дерматита на лице у ребенка, но чаще всего болезнь встречается у маленьких детей.
Это состояние обязательно нужно лечить, т. к. иначе болезнь будет прогрессировать и доставлять ребенку все больший дискомфорт.
Статья поможет вам разобраться в том, какое лечение требуется для дерматита на лице и что поможет предотвратить повторное возникновение этой болезни.
Почему появляется раздражение?
Дерматит на лице ребенка имеет атопический характер, т. е. болезнь постоянно присутствует в организме, но проявляет себя только в определенные периоды.
Это заболевание не относится к серьезным, однако вызывает у тех, кто им страдают, заметный дискомфорт.
Особенно часто эта проблема встречается у маленьких детей, что связано с особенностями их организма.
Нужно понимать, что атопический дерматит – это не кожное заболевание, а реакция организма на внутренний или внешний аллерген, однако это состояние обязательно нужно лечить.
Фото:
Появление атопического дерматита у ребенка и частые рецидивы заболевания связаны с тем, что иммунная и пищеварительная системы у детей еще незрелы, из-за чего некоторые вещества, попадающие в организм, плохо усваиваются, что и приводит к появлению сыпи, покраснения, зуда и других неприятных симптомов на коже лица ребенка.
Аллерген может проникнуть в организм тремя путями: с продуктами питания или напитками, которые ребенок употребляет в пищу, через дыхательные пути или при физическом контакте с аллергеном.
В первом случае можно говорить о наличии у ребенка пищевой аллергии, во втором – респираторной, и в третьем – контактной аллергии.
Привести к развитию у ребенка, особенно грудничка, дерматита могут и другие факторы: в некоторых случаях может наблюдаться наследственная предрасположенность, реакция на грудное или искусственное вскармливание, проживание в плохих санитарных условиях, повышенная потливость или сухость кожи.
Нередко к появлению дерматита приводит тяжелая беременность, прием медикаментов и употребление нежелательных продуктов во время вынашивания ребенка.
Симптомы заболевания
В быту дерматит на лице и других частях тела ребенка называют диатезом, однако в медицине такого понятия не существует.
Врачи называют высыпания, зуд, покраснения и другие кожные реакции атопическим дерматитом и говорят, что для этого состояния требуется особое лечение.
Заболевание может проявиться у ребенка в любом возрасте, но чаще всего его можно заметить у младенцев и детей до двух лет – именно к этому возрасту относится понятие диатез.
Фото:
Чаще всего можно увидеть проявления этой болезни на лице – на щеках, лбу и подбородке. В любом возрасте течение дерматита достаточно стремительное: сначала появляются отеки и покраснения, со временем они намокают, на пораженных участках появляется корочка.
Чаще всего дерматит появляется не только на лице – со временем пораженными оказываются и другие участки тела.
Если болезнь не лечить, то сыпь и красные пятна появляются не только на гладких участках тела, но и в кожных складках, за ушами, на кожных участках на локтевых и коленных суставах.
Пораженные участки кожи становятся сухими, отмершие частицы кожи отслаиваются, что приводит к шелушению, цвет кожи тускнеет, а пигментация вокруг глаз усиливается.
Подобные симптомы называются «атопическим лицом», и определить по этим признакам дерматит в тяжелой стадии врачу не составит труда.
При отсутствии обострения болезни дерматит характеризуется в основном сухостью пораженных участков, в запущенной стадии на кистях и пальцах могут появиться трещины – для устранения подобных проявлений обязательно требуется лечение.
Фото:
Хотя сам по себе дерматит не является опасным заболеванием для ребенка, если его не лечить то, он может вызвать неприятные последствия.
Больше всего кожа ребенка страдает при расчесывании: на ее поверхности появляются микроранки, в которые попадают бактерии и инфекции, что приводит к ухудшению состояния.
На пораженных участках могут появиться гнойнички и пузырьки, наполненные жидкостью – проявления герпеса.
Нередко возникает и грибковое поражение. Вследствие снижения иммунитета у ребенка нередко развиваются воспалительные и вирусные заболевания, например, бронхиальная астма или аллергический ринит.
Как избавиться от проблемы?
Лечение дерматита у ребенка должно проходить только под наблюдением врача, ведь самостоятельно очень сложно найти причину болезни, понять ее стадию и подобрать наиболее эффективное средство для ее устранения.
Кроме того, иногда симптомы, которые сначала ошибочно принимаются за дерматит, могут указывать на какие-либо другие нарушения в организме, которым нужно лечение, поэтому консультация специалиста в любом случае необходима.
Крем или мазь – одни из наиболее часто встречающихся средств, которыми проводится лечение дерматита. Мазь наносится только на пораженные участки, обычно несколько раз в день.
Выбирать мазь нужно только вместе с лечащим врачом, но в целом все подобные препараты имеют схожую направленность: они снимают неприятные ощущения, успокаивают кожу, снимают отек и улучшают ее регенерацию.
Использовать мазь в лечении дерматита, как правило, весьма эффективно, поскольку при отсутствии неприятных ощущений ребенок не будет расчесывать пораженные места, а значит, их состояние не будет усугубляться.
Фото:
Конечно, мазь – не единственное необходимое лечение. Для снятия неприятных ощущений очень эффективны антигистаминные препараты, а также успокоительные средства.
Если из-за дерматита на коже появилась инфекция, то необходимо также использовать антибактериальную мазь, которая эффективно борется с ними.
Лечить дерматит только народными средствами не эффективно, однако они могут использоваться в качестве дополнительных средств: можно делать примочки из отваров трав.
Со снятием неприятных ощущений хорошо справляется ромашка, а для смягчения кожи и устранения трещин подойдет кора дуба.
Нужно также учитывать, что мазь и другие средства эффективны при отсутствии острых проявлений или если течение болезни хроническое.
Если же болезнь находится в стадии обострения, то могут понадобиться другие, более серьезные средства, поэтому для решения проблемы нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Вылечить дерматит, используя только мазь, но без соблюдения соответствующей диеты, невозможно, поскольку причиной возникновения болезни обычно является аллерген.
К наиболее аллергенным продуктам относятся яйца, молоко, красная рыба, орехи. Поскольку у ребенка до двух лет именно пищевая аллергия является наиболее распространенной причиной возникновения дерматита, нужно строго следить за диетой не только малыша, но и матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании.
Фото:
В большинстве случаев один раз вылечить дерматит недостаточно – при благоприятных условиях болезнь может проявиться снова, поэтому очень большое значение в решении проблемы играет профилактика дерматита.
К ней относится правильно подобранное питание и создание благоприятной среды, в которой отсутствуют внешние аллергены.
Вызвать рецидив болезни могут источники пыли, грибок и плесень, некоторые растения и шерсть животных.
Очень важно также установить источник аллергии, вызвавший дерматит у ребенка, – с этим может помочь врач.
Очень важно доводить лечение до конца, не прекращая его при пропадании первых симптомов, иначе очень скоро проявления дерматита вернутся снова и могут иметь еще более устойчивый и интенсивный характер, поэтому лечить проблему будет еще сложнее.
Источник
Периоральный дерматит на лице у ребенка (dermatitis perioralis) — это хроническое, рецидивирующее поражение кожи вокруг рта в виде мелких узелков на воспаленном покрасневшем фоне, которое возникает из-за влияния неблагоприятных внешних факторов и воздействия условно-патогенной микробной и грибковой флоры.
В литературе можно встретить синонимы болезни: розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид, аллергический периоральный дерматит, болезнь стюардесс.
Причины высыпаний
Почему возникает данный дерматит до конца не ясно. Основные причины кроются в многочисленных названиях заболевания. К развитию периорального дерматита приводят следующие этиологические факторы:
- местное применение кортикостероидов (особенно содержащих фтор);
- системная гормональная терапия;
- ингаляции с кортикостероидами;
- глазные капли с гормонами;
- использование фторированных зубных паст и растворов для полоскания ротовой полости;
- инфекционные агенты (грибы рода кандида, анаэробные бактерии);
- клещи рода демодекс;
- косметические средства, в том числе солнцезащитные кремы;
- ультрафиолетовое облучение и другие физические факторы (сильный холодный ветер, жара и т. д.);
- раздражающие вещества.
Эти же факторы провоцируют обострение болезни. Также способствуют рецидивам эндогенные причины (слабый иммунитет, сбои в работе внутренних органов, гормональные сдвиги, дефицит минералов и витаминов).
Главной причиной считается местное использование глюкокортикоидов при аллергодерматозах. Поэтому можно сказать, что периоральный дерматит является осложнением терапии атопического дерматита, контактно-аллергического воспаления кожи и экземы. После длительного гормонального лечения защитные функции кожи угнетаются, изменяется состав условно-патогенных микроорганизмов.
Ряд ученых связывают появление высыпаний возле рта с генетически обусловленной реакцией кожных покровов лица на действие внешних неспецифических раздражителей.
Они считают, что у таких малышей кожа более чувствительная и имеет врожденные нарушения барьерной функции эпидермиса. Было доказано, что у тех, кто страдает астмой и (или) атопическим дерматитом, нередко периоральные симптомы связаны с атопией.
Дети могут болеть с 6 месяцев до 18 лет, наиболее часто — в предпубертатном периоде (7–13 лет).
В среднем болезнь длится 8 месяцев. В раннем детском возрасте мальчики и девочки в равной степени подвержены развитию патологии, у подростков — болезнь преобладает у женского пола. Малыши со светлым типом кожи болеют чуть чаще, чем те, кто имеет темную кожу.
Интересный факт! Некоторые врачи предлагают переименовать периоральный дерматит в «периорифициальный дерматит». Они дают пояснение, что данный термин подходит для нозологии лучше, так как она характеризуется высыпаниями вокруг всех естественных отверстий: вокруг рта, возле носа и около глаз.
Симптомы заболевания
Периоральный дерматит на лице у ребенка представлен на фото ниже.
Он характеризуется воспалением кожи и появлением на ней типичных высыпаний. Чаще красные или розовые мелкие узелки (1–2 мм) возникают вокруг рта, реже проступают около глаз и крыльев носа. Они локализуются на покрасневшей сухой коже, могут вызвать боль и зуд. При этом всегда имеется полоска непораженной поверхности, непосредственно окаймляющая губы.
Иногда сыпь имеет вид мелких пузырьков с прозрачной или мутной (гной) жидкостью. Это бывает при активном размножении бактерий. Тогда пузырьки могут вскрываться, их поверхность будет мокнуть. Затем образуются корочки. Возможно присоединение более агрессивной микрофлоры с развитием осложнений.
Как правило, сыпь не выходит за пределы лица, на волосистую часть головы, шею, тело или конечности. Однако были описаны единичные случаи, когда высыпания распространялись, поражая кожные покровы других топографических зон, вызывая зуд и шелушение.
При типичном течении процесса грудной ребенок и подросток будут иметь схожую визуальную картину болезни.
Заболевание, как правило, протекает волнообразно, сменяясь ремиссиями и обострениями. Бессимптомный период может длиться несколько недель или месяцев.
Диагностика
Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.
Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.
Болезнь следует отличать от следующих патологий:
- вульгарное акне (угри);
- контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
- розацеа (розовые угри);
- раздражительный контактный дерматит;
- аллергический контактный дерматит;
- контагиозный моллюск;
- атопический дерматит;
- себорея;
- энтеропатический акродерматит;
- юношеские бородавки.
Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:
- эритема (покраснение);
- папулы (узелочки);
- шелушение.
В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.
Методы лечения
Перед тем как лечить болезнь, устанавливают ее причину и устраняют (нулевая терапия). Если провокаторами явились местные кортикостероиды, то доктор подбирает им замену. При неясной этиологии подробно расспрашивают родителей малыша. Все косметические средства и раздражающие факторы исключаются.
Важно! При прекращении использования гормональных препаратов у пациента через несколько суток появится синдром отмены. Он длится обычно 3–7 дней. В этот период соблюдается гипоаллергенная диета, назначаются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.
В острую стадию рекомендуют холодные примочки из настоев трав, с 1–2%-ным водным раствором резорцина, 2%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным танина, 0,05%-ным хлоргексидина и т. д. Используют препараты с цинком, а также мягкие пасты (2%-ная ихтиоловая и др.)
На кожу назначается отдельно или в комплексе:
- Метронидозол, крем или гель утром и перед сном;
- Эритромицин;
- Фузидовая кислота;
- Бацитрацин;
- Неомицин;
- Мупироцин;
- Азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
- Пимекролимус 1% (Элидел);
- Такролимус (мазь Протопик) 0,03% — с 2 лет и 0,1% — с 12 лет.
Если 4-недельный курс местной терапии не приносит положительного результата, то пациент начинает лечиться с применением системных антибиотиков (Тетрациклин — с 8 лет, Эритромицин — от 4 месяцев) и (или) Метронидозола (противопротозойный препарат) внутрь. После завершения острого процесса возможно назначение физиопроцедур (УФО, магнитотерапия или электрофорез).
Корректировка питания и уход за кожей
Детям, страдающим этой болезнью, показана гипоаллергенная диета, также исключаются продукты, которые могут вызвать раздражение кожи возле рта. Из меню убирают блюда животного происхождения, цитрусовые, перец, морковь, икру, рыбу, грибы, яйца и т. д. Сводится к минимуму потребление соленого и сладкого.
Разрешено кушать молоко и молочнокислые продукты, бобовые культуры, крупы, овощи и фрукты зеленого окраса. Вне обострений рацион расширяется, если нет других врачебных предписаний.
Уход за кожей малыша должен проводиться ежедневно, согласно рекомендациям доктора. Воспаленные участки кожного покрова обрабатываются лечебными средствами, остальные подлежат обычным гигиеническим процедурам.
Народные способы лечения
Лечение народными средствами следует проводить совместно с лекарственной терапией и по согласованию с лечащим врачом. В основном применяют целебные травы с противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. К ним относятся:
- череда;
- аптечная ромашка;
- мята;
- зверобой;
- календула;
- подорожник;
- шалфей;
- березовые почки и листья;
- крапива и т. д.
Травяные отвары используют местно и внутрь. Чтобы сделать настой для протирания пораженных зон, берут 1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать несколько вместе.
Важно! У детей до года и склонных к аллергии фитотерапия должна использоваться с большой осторожностью и только с разрешения педиатра.
Популярными считаются рецепты на основе дегтя. Однако их нельзя применять у детей. В исключительных случаях допустимо использование у подростков:
- смешать деготь, рыбий жир, тополиные почки, семена дурмана, листья алоэ, настоять трое суток, затем мазать больные участки 10 дней;
- соединить два яичных белка с золой, оставшейся от сгоревших веток шиповника, касторовым маслом, медом и дегтем, дать постоять три дня, потом наносить на кожу.
Также заслужили положительные отзывы компрессы с медом, луковым соком и льняным маслом, смачивания раствором пищевой соды (1 ч. л. на 250 мл воды) и т. д.
Профилактика
Профилактика сводится к обеспечению нормального ухода за кожей, особенно у новорожденных и грудничков, и исключению всех потенциально опасных внешних факторов. У детей, которые получают гормональное лечение, заменить глюкокортикостероиды на традиционные средства, содержащие деготь, ихтиол, нафталан и т. д.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Дерматит – кожная болезнь, характеризуется локальными очагами сыпи и красноты на отдельных частях тела. Она появляется вследствие инфекции, токсического воздействия или аллергической реакции. Чаще всего страдают груднички, реже патология обнаруживается у школьников и подростков в период полового созревания.
Симптомы дерматита на лице у ребенка
Признаки заболевания:
- сыпь;
- эритема;
- зуд.
Высыпания носят везикулезно-папулезный характер (на коже образуются везикулы, папулы). Им предшествует эритема – так называется появление красноты в пораженных местах. Когда пузырьки лопаются, кожа под ними мокнет, через время подсыхает и берется шелушащейся позже корочкой.
С первых дней появления дерматита кожный покров остается воспаленным, отечным. Воспаления причиняют малышу сильный дискомфорт и боль тем, что пораженный участок жжет и зудит. После купирования воспаления и удаления образовавшихся корочек под ними генерируется новая, здоровая кожа. Иногда заметны следы в виде гипо- и гиперпигментации, но они временны.
Причины дерматита на лице у ребенка
Происхождение характерных высыпаний такое же, как и других видов сыпи. Но чаще всего дерматит в области лица является следствием аллергии на какие-либо продукты.
Причины дерматита на лице у ребенка:
- неправильный рацион матери в период вынашивания плода или грудного вскармливания, в частности прием цитрусовых, клубники, кондитерских изделий;
- инфекционные или вирусные болезни во время беременности;
- осложнения при родах, недоношенность;
- предрасположенность, переданная по наследству;
- пересушенный воздух в комнате ребенка, повышенная температура;
- неправильный прикорм, кормление малыша запрещенными продуктами, неподходящие смеси, не разбавленное коровье молоко;
- средства гигиены, вызвавшие аллергию;
- использование синтетических моющих средств;
- иммунодефицит, ослабленный иммунитет вследствие вирусных и бактериальных заболеваний.
Особенности дерматита на лице у детей
Болезнь имеет следующие разновидности:
- Контактный дерматит у детей. Возникает после определенных раздражителей – низкой или высокой температуры, интенсивного растирания, воздействия кислоты или щелочи, растений. Проявления заметны на участках, контактировавших с раздражителем. Они выглядят как пятна, пузыри. Зуд возможен, но не обязателен, однако болезненность присутствует всегда. Если поражения были сильными, могут образоваться шрамы либо рубцы. Рецидивы маловероятны.
- Аллергический. Такой вид дерматита развивается после контакта с определенным веществом, предметом. Визуально он проявляется через некоторый срок. Сыпь бывает в контактируемой области или за ее пределами. Для нее характерна совокупность признаков, сопровождающаяся сильнейшим зудом. Второй контакт с аллергеном провоцирует рецидив.
- Атопический дерматит у ребенка. Является одной из форм предыдущего типа дерматита и вызывается генетическими факторами. Ему свойственны рецидивирующее протекание и затяжное лечение. На кожном покрове появляется гиперкератоз, он не переходит в ремиссию. Кожа становится сухой, утолщенной, часто трескается и шелушится. Ребенок постоянно плачет и нервничает из-за непрекращающегося зуда и жжения. Кроме традиционной терапии, назначается грамотный уход за лицом.
- Себорейный. Развивается из-за активизации сальных желез и грибка, входящего в состав патогенной флоры кожного покрова. Дерматит вызывается гормональными или эндокринными нарушениями, стрессами, нехваткой витаминов, вредными привычками. Себореей чаще страдают более взрослые дети, преимущественно подросткового возраста. Признаки обнаруживают себя в излишней жирности и сальности кожи в районе верхней части лица, также она отекает, видны чешуйки бледно-желтого цвета. При этом чувствуется сильный зуд, жжение. Отсутствие правильного лечения приводит к хронической форме.
- Периоральный. Локализация высыпания происходит в зоне рта, под носом. Пораженные участки покрываются пятнами и чешуйками, краснеют. Благодаря внешнему виду симптомов и их расположению болезнь легко диагностируется. Ее провоцируют недостаток полезных веществ или использование неподходящих средств гигиены.
У детей грудного и младшего возраста наблюдается дерматит атопической или аллергической природы. Чаще им страдают малыши, которых кормят детским питанием, а не грудью, те, у кого родители – атопики или аллергики. Детсадовцы и школьники получают контактный дерматит по причине излишней любознательности. Подросткам свойственно переносить себорейное заболевание, ведь идет гормональная перестройка и половое созревание.
Диагностика дерматита на лице у детей
Если у младенца обнаруживается сыпь, его нужно обязательно показать лечащему педиатру либо дерматологу, чтобы врач назначил адекватное лечение. Как правило, диагностика дерматита происходит быстро благодаря наличию явных внешних признаков. Процесс диагностирования дерматита на лице у ребенка заключается в осмотре, выслушивании жалоб. Редко может понадобиться забор соскоба кожи на анализ или биопсию. В случае выявления аллергического дерматита показано проведение проб на аллерген.
Лечение дерматита на лице у ребенка
Лечение дерматита на лице у ребенка всегда начинается с диеты. Она может быть назначена новорожденному, маме, которая кормит грудным молоком. Сейчас в продаже есть специальные смеси для деток-атопиков, где основными компонентами выступают соя и гидролизаты белка. Из медпрепаратов для приема внутрь прописываются сорбенты, к примеру, Энтеросгель, антигистаминные средства. Для наружного применения (при сухой форме) используются кремы с увлажняющим эффектом, эмоленты (задерживающие влагу).
Лечение дерматологических заболеваний на лице ребенка дополняется гормональными мазями, если речь идет о многочисленном поражении кожного покрова. Кожа у совсем маленьких детей тонкая, с обильной капиллярной сеткой, поэтому гормоны назначаются короткими курсами под строгим наблюдением врача. Для лечения дерматита на лице у детей разрешены такие препараты, как Адвантан (от 4 мес.), Афлодерм (от 6 мес.), Кутивейт (мазь – от 6 мес., крем – после 12 мес.). Пользу принесет и ультрафиолетовое облучение.
Осложнения при дерматите на лице у детей
При сильном дерматите наблюдаются воспаления и отечность, сопровождаемые зудом, болезненными ощущениями, дискомфортом. При наличии пузырьков может возникнуть пиодермия. Через вскрывшиеся папулы при ненадлежащем лечении или отсутствии такового проникает инфекция. Дети расчесывают зудящие места, поэтому течение болезни осложняется инфицированием.
Профилактика дерматита на лице у ребенка
Дерматит, к сожалению, за один день не лечится. Препараты для внешнего использования купируют только визуальные проявления заболевания. Практика показывает, что лучшим способом избежать сыпи является тщательный контроль рациона малыша и его мамы. Вторым по значимости считается подбор подходящей смеси (для «искусственников»). Соблюдение чистоты и нормализация климата, внимательный подход к выбору стиральных порошков и других средств гигиены, использование только натуральных тканей – все это поможет предотвратить неприятную болезнь. Кстати, с возрастом, когда стабилизируется кишечная флора и укрепляется иммунитет, дети перестают болеть дерматитом.
Источник
