Атопический дерматит на верхнем веке
Главная » Заболевания » Дерматит
Дерматит вокруг глаз – чаще всего результат возникновения и развития аллергической реакции. Это сложное заболевание, характеризующееся покраснениями, высыпаниями, отеком. Оно причиняет больному массу неприятных ощущений и неудобств, служит причиной преждевременного старения кожи век.
Причины заболевания
Ответ иммунной системы запускают вещества, попадающие извне и воспринимаемые ею как чужеродные. Организм начинает активно защищаться, вырабатывая специфические соединения – гистамин и иммуноглобулин Е. Повышается проницаемость мелких сосудов. В результате можно наблюдать типичные проявления аллергической реакции – зуд, крапивницу, отек и т. д. Поскольку кожа век тонкая, нежная, капилляры расположены близко к поверхности, то и негативная симптоматика выражена острее.
Раздражителями могут быть:
- Декоративная косметика (тушь, тени, подводки), кремы для век и лица, лосьоны, маски, тоники и пр. Часто такая продукция содержит отдушки, консерванты, формальдегиды и другие вредные вещества. Причем, по данным статистики, аллергию чаще вызывают средства для лица, волос, ногтей, а не те, что выпущены конкретно для кожи век. Качественная косметика, предназначенная для ухода за глазами, всегда проходит тщательный офтальмологический контроль.
- Краски для волос (содержат сильный аллерген парафенилендиамин).
- Шампуни (кокомидопропилбетаин).
- Покрытия для ногтей (формальдегиды).
- Аппликаторы и аксессуары для ухода за ресницами (в их составе часто бывает резина и никель).
- Офтальмологические растворы (антибиотики, консерванты).
- Бытовая химия.
- Пыль.
- Пыльца растений.
- Лекарственные препараты (чаще всего антибиотики).
- Некоторые пищевые продукты (орехи, рыба, коровье молоко, цитрусовые, шоколад и т. д.).
- Яд насекомых.
- Слюна, шерсть, эпидермис домашних животных.
Дополнительные факторы, которые могут провоцировать развитие дерматита:
- нарушенный обмен веществ;
- патологии пищеварительного тракта;
- сниженный иммунитет из-за хронических болезней;
- вирусные и грибковые заболевания;
- заражение организма паразитами.
Формы патологии
Аллергический дерматит на веках бывает острым и хроническим. Патология затрагивает обычно не только зону, непосредственно контактировавшую с раздражителем, но и участки рядом. Может поражаться отдельно как верхнее, так и нижнее веко, а также оба века глаза. Например, если раздражителем были глазные капли, то более интенсивно будут поражены внутренние уголки глаз. В случае, когда раздражителем выступила глазная мазь, то пострадают оба века и конъюнктива.
Для острой формы характерны:
- усиливающаяся краснота век и конъюнктивы;
- сильная отечность век;
- сухость, огрубение кожи, которое сочетается с мокнущими участками;
- многочисленные мелкие прыщики с прозрачным содержимым;
- мучительный зуд;
- болезненные ощущения;
- обильное слезотечение;
- редко – полное закрытие глазной щели;
- возможна мигрень, лихорадка, слабость.
При хронической форме болезнь вялотекущая, возникают периодические рецидивы. Со временем симптоматика усиливается. Обычно так протекает атопический дерматит на веках. Его чаще можно встретить у детей (страдают от 10 до 20% маленьких пациентов), чем у взрослых (2-3%). Большую роль играет наследственность: если родители являлись аллергиками, дети больше подвержены этому заболеванию. Нередко болезнь проходит во время полового созревания. У взрослых нейродермит век часто связан с ослаблением иммунитета, постоянными стрессовыми ситуациями и перенапряжением нервной системы.
Типичны:
- отек, краснота век;
- сухая, шелушащаяся, огрубевшая кожа;
- образование корочек и трещинок;
- слезотечение;
- отдельные мелкие прыщики с жидкостью (на месте их вскрытия – мокнущие участки);
- небольшой зуд;
- иногда – несильная боль.
Аллергический дерматит век может быть осложнен присоединившимся конъюнктивитом. При расчесывании не исключено занесение инфекции, что приводит к гнойным воспалениям. Поэтому нельзя затягивать визит к врачу.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза в первую очередь необходимо посещение терапевта (педиатра), аллерголога и офтальмолога.
Обычно назначают:
- анализы крови (проверяется уровень иммуноглобулина Е, проводятся меры по определению аллергена);
- биомикроскопию (глаза бесконтактно исследуются щелевой лампой);
- анализы слезной жидкости;
- соскоб, чтобы выявить возбудителей.
Если подтверждена аллергическая природа заболевания, нередко, чтобы определить конкретный аллерген, проводятся кожные тесты. Малое количество предполагаемого раздражителя наносится на кожу предплечья. Возникновение через короткое время отека, зуда, гиперемии свидетельствует о положительном результате.
Лечение
Нужно по максимуму прекратить контакты с раздражителем. Нельзя пользоваться декоративной косметикой. Основой лечения будут антигистаминные средства. Для ежедневного промывания глаз применяется раствор фурацилина, раствор марганцовки, отвар ромашки. Далее наносится рекомендованная врачом мазь.
Лекарственная терапия
Часто назначаемые антигистамины:
- Цетиризин – убирает слезотечение, зуд, лечит конъюнктивит. Начинает действовать через 1,5 часа. Эффективен также Зиртек – медикамент на основе цетиризина.
- Лоратадин – современное лекарство для взрослых и детей. Производится в виде обычных и шипучих таблеток, сиропа.
- Фенистил – устраняет отеки, красноту, уменьшает зуд. Подросткам и взрослым рекомендуют таблетки, маленьким детям, в том числе грудничкам – капли.
- Цетрин – мягко убирает аллергическую симптоматику. Предназначен для пациентов от 2 лет.
- Эриус – средство третьего поколения на основе дезлоратадина. Эффективно устраняет аллергический дерматит под глазами. Есть таблетки и сироп (для малышей).
- Тавегил – проверенное мягкое средство. Эффективно убирает отеки и зуд.
- Телфаст – еще один препарат нового поколения. Быстро снимает аллергические симптомы. Предназначен для взрослых и детей от 6 лет.
- Супрастин – есть противопоказания, поэтому применяется при тяжелых формах дерматита. Отеки начинают уменьшаться уже спустя четверть часа после приема.
Глазные капли ускоряют выздоровление и купируют развитие болезни.
Применяются:
- Олопатадин – снимает воспаление конъюнктивы. Имеет минимум противопоказаний.
- Аллергодил – купирует аллергические симптомы, укрепляет клеточные мембраны. Назначается пациентам с 4 лет.
- Лекролин – недорогой, но эффективный препарат. Можно применять с 6-летнего возраста.
- Азеластин – обеспечивает мягкое антигистаминное действие, снимает зуд и воспаление. Не назначается в период беременности, лактации и малышам до 4-летнего возраста.
- Кромогексал – обладает накопительным действием, эффект от применения заметен спустя 3-4 дня после начала приема. Чаще назначается в качестве профилактической меры.
Препараты для наружного лечения:
- Цинковая мазь – дешевое, но популярное и эффективное средство. Убирает воспаление, убивает микробы, имеет вяжущий эффект.
- Адвантан – быстро убирает отечность, зуд, купирует воспалительный процесс. Назначается взрослым и малышам с 4 месяцев.
- Целестодерм – обладает противовоспалительным действием. Можно применять с 6 месяцев.
Иногда могут применяться кортикостероидные капли, например, Преднизолон. При воспалительных процессах эффективны антибиотики. Пациентам также могут прописать витаминные комплексы, общеукрепляющие средства (внутривенно хлорид кальция). С целью очистки организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др). Для восстановления кишечной микрофлоры – пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол и др.).
Если выявлена пищевая аллергия, пациенту рекомендуют скорректировать рацион – полностью исключить продукт-раздражитель.
Физиотерапия
Для улучшения состояния пациента назначают:
- магнитотерапию, улучшающую микроцеркуляцию в тканях и снимающую отеки;
- облучение пораженных участков ультрафиолетом;
- рефлексотерапию;
- аппликации с озокеритом или парафином, чтобы снять боль и устранить инфильтраты;
- фонофорез с глюкокортикоидами.
Народные методы
Их применение нужно согласовывать с врачом, поскольку возможны нежелательные побочные эффекты и индивидуальная непереносимость.
Рецепты:
- Сырую картофелину или огурец измельчить в кашицу, завернуть в марлю и использовать в качестве примочек (на 15 минут). Можно также отжать из этих овощей сок и протирать глаза.
- 1 ч. л. семян укропа залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса, процедить. Получившейся укропной водой делать промывания глаз (до 5 раз в сутки).
- При сильном воспалении и отеке эффективно каланхоэ. Свежий листочек растения прокручивается в мясорубке, отжимается сок. Соком нужно протирать веки 2-3 раза в день.
- Если аллергический процесс сопровождается гнойными выделениями, поможет творог. Его нужно завернуть в марлю и делать примочки. Время процедуры – хотя бы час, в идеале рекомендуется оставить примочки на ночь.
- Снимает зуд промывание глаз некрепким настоем черного чая. Полезно прикладывать к векам использованные чайные пакетики.
- Соединить в равных пропорциях оливковое масло и масло чайного дерева. Протирать кожу 1-2 раза в сутки.
- Сварить до мягкости небольшую луковицу. Размять в кашицу и смешать с медом. Смазывать воспаленные веки 1 раз в сутки.
Профилактика
Необходимо ответственно относиться к выбору косметики, красок для волос. Лучше сначала провести тест на переносимость. Малое количество средства нужно нанести на локтевой сгиб. Если спустя сутки раздражения нет, средство безопасно.
При работе с агрессивной химией нужно надеть защитные очки. Если применялись средства бытовой химии, нельзя во время уборки тереть глаза, а по ее окончании следует хорошо промыть руки и ополоснуть лицо.
Если приходится надевать контактные линзы, лучше подобрать однодневные. Многоразовые линзы нужно снимать на ночь и обязательно соблюдать правила ухода за ними.
При любых подозрениях на заболевание нужно не тянуть с визитом к специалисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему терапии. Главное – не допустить обострения болезни.
Источник
Дерматит век – это воспаление кожных покровов вокруг век. Существует острая и хроническая форма недуга.
Поскольку кожа вокруг глаз нежная и чувствительная болезнь может привести к ее преждевременному старению.
Поэтому необходимо лечить дерматит как можно быстрее и в дальнейшем избегать факторов его провоцирующих.
Почему возникает
Основные причины, по которым возникает заболевание:
- аллергическая реакция. Аллергенами могут быть косметические и моющие средства, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты, укусы насекомых;
- инфекционные заболевания (грибковые, вирусные);
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- аутоиммунные заболевания.
Виды и их симптомы
Существуют разные виды дерматита век, которые могут отличаться по своим симптомам. Они могут быть выражены в разной степени.
Острый
Симптомы острого дерматита зависят от того, встречался ли раньше пациент с аллергеном. Если ранее уже был контакт, то реакция возникает быстрее и проявляется более выражено.
Независимо от того, какой участок кожи контактировал с аллергеном, в области век проявляются следующие симптомы:
- кожные покровы вокруг глаз краснеют и зудят;
- веки становятся сухими, горячими;
- кожа грубеет, в некоторых случаях присоединяется мокнутие;
- появляется отек, в тяжелых случаях глазная щель полностью закрывается;
- нередко болезнь сопровождается появлением на коже пузырьков;
- появляется боль в глазах и слезотечение;
- общее состояние больного ухудшается, появляется головная боль, головокружение, озноб, слабость.
Фото: Атопическая форма
Хронический
Этот вид дерматита обычно развивается постепенно, на протяжении определенного периода. Болезнь симметрично поражает оба глаза.
На хронический дерматит обычно указывают следующие симптомы:
- изначально появляется резь в глазах, зуд и жжение;
- кожа век утолщается, грубеет;
- также она становится сухой и начинает шелушиться;
- в моменты обострения возникает отек и покраснение;
- заболевание может сопровождаться появлением сыпи и жжением;
- в некоторых случаях присоединяется конъюнктивит.
Атопический
Атопический дерматит на веках – это хроническое заболевание с частыми рецидивами. Причиной могут быть как внутренние, так и внешние факторы.
К экзогенным факторам (внешним) относят:
- аллергическая реакция: на пищевые продукты, пыльцу растений, косметику, бытовую химию, лекарственные препараты;
- нарушение целостности эпидермиса выделениями и конъюнктивального мешка.
Эндогенными (внутренними) факторами являются:
- болезни пищеварительной системы;
- глистные инвазии;
- нарушение обмена веществ.
При этом заболевании может поражаться кожа верхнего или нижнего века, или обоих век одного глаза.
Фото: Присоединение отечности
Характерные признаки атопической экземы:
- постоянный изнуряющий зуд в области век;
- покраснение кожи;
- на поверхности кожных покровов образуются мелкие пузырьки, после вскрытия которых, образуется мокнующая поверхность;
- после того как они подсыхают, появляются трещины и корки;
- при расчесывании, возможно занесение вторичной инфекции и тогда симптомы усложняются гнойным воспалением.
Видео: Особенности проявлений на лице
Аллергический
Контактный или аллергический дерматит может возникнуть при контакте кожных покровов с аллергеном, в большинстве случаев это декоративная косметика, средства для ухода за кожей или мази.
Также причиной его проявления может стать аллергия на пыльцу растений или укусы насекомых.
Также симптомы, напоминающие аллергический дерматит век, могут быть вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.
Признаки контактного дерматита век:
- покраснение и отек кожи вокруг глаз, усиливающийся при трении;
- сильный зуд;
- в некоторых случаях могут появляться пузырьки, наполненные жидкостью;
- обильное слезотечение.
Себорейный
Если кожу век поражает себорейный дерматитом, то симптомы его напоминают блефарит:
- на веках у края ресниц появляются желтые корочки и множество белых чешуек;
- появляется покраснение кожи и зуд;
- на фоне красных пятен могут появляться мелкие прыщики;
- сухость глаз и ощущение песка в них;
- выпадение, или неправильный рост ресниц;
- в тяжелых случаях может наблюдаться ухудшение зрения или воспаление роговицы глаза.
Фото: Себорейная форма
Лекарственный
Часто причиной дерматита век становится введение лекарственных препаратов в конъюнктивный мешок. Также причиной заболевания может являться применение мазей (Эритромициновой, Тетрациклиновой) или электрофорез.
В этом случае клиническая картина заболевания имеет сходство с острым дерматитом, но наблюдается ряд особенностей:
- если причиной заболевания являются глазные капли, патологический процесс более интенсивно выражен во внутренних уголках глаз;
- если дерматит это реакция на использование лечебных мазей, то процесс захватывает конъюнктиву и распространяется на нижние и верхние веки.
Методы диагностики
Для того чтобы диагностировать дерматит глазных век, кроме визуального осмотра врач проводит сбор опрос, в котором уточняет следующие аспекты:
- контакты, предшествующие заболеванию;
- наличие сезонной аллергии;
- наследственная отягощенность;
- периодичность обострений;
- сопутствующие заболевания.
Необходимо исключить другие офтальмологические заболевания. Для того чтобы получить более точные результаты, врач может назначить:
- общий анализ крови;
- анализ крови на эозинофилы;
- кожные тесты позволяющие вывить аллергены.
Лечение дерматита век
Важным условием успешного лечения дерматита век является временное прекращение использования любых косметических средств, как по уходу за кожей, так и декоративной косметики.
Медикаментозная терапия себорейной формы
При дерматите век вызванном себореей необходимо ежедневно очищать края век. Для этого можно использовать кипяченую воду, настой ромашки или раствор фурацилина.
Готовят раствор следующим образом:
- 100 мл воды, довести до кипения;
- добавить 1 таблетку, измельченную в порошок;
- дать закипеть.
Для применения в офтальмологии, его предварительно нужно процедить, и довести кипятком до объема 100 мл.
Хранить такое средство не рекомендуется, его стоит готовить непосредственно перед применением.
Затем на кожные покровы наносят мазь Тридерм.
Это комбинированное средство, в составе которого есть гормональный и противогрибковый компоненты.
Наносить мазь нужно очень аккуратно, избегая попадания в глаза.
Применяют ее не более 2 раз в сутки, в течение ограниченного периода.
Терапия других видов
Для того чтобы устранить заболевание, прежде всего, необходимо избавиться хронических болезней его провоцирующих и прекратить контакт с аллергеном.
Поскольку в большинстве случае дерматит век является аллергической реакцией, лечение соответствующее:
- сорбенты: Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный.
- антигистаминные средства: при ярко выраженном зуде используют Супрастин, при повышенном слезотечении Цетрин или Эриус;
- кортикостероиды для наружного применения: Гидрокортизон, Дексаметазон. При вторичном инфицировании можно использовать Тридерм;
- антигистаминные капли в глаза: Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил.
Ни в коем случае нельзя превышать дозировку и самостоятельно увеличивать период лечения гормональными препаратами, поскольку это может привести к обострению заболевания, а при длительном применении к атрофии кожи.
Народные методы
- Масло чайного дерева. Оно обладает массой полезных свойств, успешно борется с грибками, бактериями и вирусами. Используют такое средство при хроническом дерматите. Также его можно применять в случае присоединения вторичной инфекции. Для того чтобы избавиться от дерматита на веках, в 5 мл рафинированного оливкового масла необходимо добавить 5 капель эфирного масла чайного дерева и тщательно размешать. Готовое средство хранить в холодильнике и наносить на веки ватной палочкой дважды в сутки, до исчезновения симптомов. Нужно помнить о том, что масло чайного дерева само по себе может вызвать аллергию, поэтому предварительно необходимо сделать пробу.
- Отвар ромашки. Оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления 10 г цветов, заливают 200 мл воды и кипятят 5 минут на медленном огне. Затем средству нужно дать немного остыть и процедить. Используют в виде компрессов и примочек. Также его можно применять для промывания глаз.
- Череда с ромашкой. Средство снимает воспаление, устраняет зуд и отек. Для его приготовления, в одинаковой пропорции нужно смещать измельченную траву череды с цветами ромашки. Сырье залить кипятком, для того чтобы оно стало мягким. После этого траву нужно слегка отжать разделить на две части и завернуть в отрезы стерильного бинта. Такие компрессы прикладывать к глазам утром и вечером на полчаса. Процедуру проводить до облегчения симптомов.
Профилактика
- для того чтобы избежать заболевания необходительно тщательно подходить к выбору косметических средств по уходу за кожей и декоративной косметики;
- нужно соблюдать правила личной гигиены;
- в период цветения, людям, страдающим поллинозом, необходимо как можно чаще проводить влажную уборку;
- при склонности к аллергии, людям с плохим зрением стоит использовать однодневные контактные линзы. Даже если по условиям производителя их можно не снимать во время сна, рекомендуется все же избавляться от них на этот период.
- чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, перед нанесением лекарственных средств на область век, необходимо тщательно вымыть руки;
- тушь, тени для век и карандаши должны быть индивидуальными, не стоит делиться ими с другими людьми;
Полезные советы
перед покупкой косметических средств стоит внимательно прочитать состав и обратить внимание на гипоалергенную продукцию;
- людям склонным к аллергии, перед применением необходимо провести пробу, нанести небольшое количество средства на небольшой участок кожи на запястье, если в течение суток не возникнет негативной реакции, его можно использовать;
- для умывания не рекомендуется использовать мыло, поскольку оно сушит кожу. При атопической форме дерматита век, используют специальные увлажняющие средства – эмоленты;
- во время работы с химическими веществами или лакокрасочными материалами, стоит использовать защитные очки.
Опасности
Не рекомендуется маскировать дерматит век с помощью косметических средств, поскольку это может усилить симптомы заболевания. Также есть риск вторичного инфицирования, при котором избавиться от заболевания станет гораздо сложнее.
Если не лечить болезнь, она может осложниться воспалением роговицы глаза, что может существенно ухудшить зрение.
Если дерматит век сочетается с другими симптомами или, несмотря на назначенное лечение в течение недели симптомы не исчезают, необходимо обратиться за консультацией к врачу офтальмологу, дерматологу, аллергологу.
Источник
