Атопический дерматит после золотистого стафилококка
Сегодня одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний является атопический дерматит. Исходя из данных последних медицинских исследований, установлено, что основным этиологическим (предрасполагающим) фактором развития болезни является инфицирование золотистым стафилококком. Поэтому золотистый стафилококк и атопический дерматит — это ассоциированный комплекс, в котором существование одного фактора без другого просто невозможно.
Сегодня одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний является атопический дерматит
Атопический дерматит — хроническое рецидивирующее кожное заболевания мультифакториальной природы, проявляющиеся кожными высыпаниями и зудом. Наиболее уязвимой группой населения к данной патологии являются дети дошкольного возраста.
Какие существуют причины возникновения и прогрессирования атопического дерматита?
- Генетическая предрасположенность. В 8% случаев развивается у детей, родители которых также страдали хроническими заболеваниями кожи, аллергией;
- Аллергические заболевания, например, поллиноз и бронхиальная астма, в анамнезе;
- Заболевания кожи: нарушение барьерной функции, через эпидермальной потери воды, дисфункция синтеза кожных липидов;
- Постоянное воздействие с факторами, провоцирующими аллергию. Это бытовая и книжная пыль, пыльца, шерсть животных, бытовая химия и т. д.;
- Дисфункция иммунной системы (повышенная дегрануляция тучных клеток, повышенная антиген — презентирующая активность клеток Лангерганса, повышение продукции IgE-антител);
Атопический дерматит умеет великолепно маскироваться под ряд других кожных заболеваний
- частые психоэмоциональные стрессы, резкие биохимические и климатические перепады;
- неправильное и несбалансированное питание матери во время беременности и лактации, искусственное вскармливание ребенка.
Как видим, этиология данного заболевания многогранна, но далеко не всегда можно выявить истинный источник возникновения дерматита.
Формы атопического дерматита
Атопический дерматит довольно сложное заболевание, умеющее великолепно маскироваться под ряд других кожных заболеваний. Поэтому далее мы рассмотрим какие же бывают формы АД по характеру кожных высыпаний:
- Эритематозно — сквамозная форма характеризуется образованием мелких папул, незначительно возвышающихся над поверхностью кожи, розового или красноватого цвета, покрытых чешуйками, элементы сыпи локализованные на локтевых изгибах, тыльной поверхности кистей и подколенных ямках — на сгибательных сторонах, и жалобами на сухость кожи.
- Лихеноидная форма — кожа также сухая, но с четко выраженным кожным рисунком, отечная, с крупными и склонными к слиянию папулами, покрытыми плотными чешуйками, часто отмечаются экскориации (расчесы). Экскориации — ворота вторичной инфекции, поэтому при данной форме часто развиваются осложнения в виде эритродермии.
Везикуло — крустозная форма отличается диссеминированностью высыпаний
Везикуло — крустозная форма отличается диссеминированностью высыпаний, преобладанием экссудативных эритематозно инфильтративных элементов над папуло — везикулезными, характеризуется обильностью точечных мокнущих эрозий.
- Пруригинозная форма — относительно редкая среди вышеуказанных форм. Отличается диссеминированностью поражений Эритематозно сквамозного характера (не мокнущие розовые папулы) и большим количеством рассеянных по всему телу экскориаций и очагов лихенификации, локализация остается прежней — на сгибательных поверхностях суставов верхних и нижних конечностей.
Сейчас довольно редко встречаются классические формы заболевания, чаще всего это комбинация из двух или трех форм, которая в медицинской литературе отмечается как атопический дерматит неуточненной формы.
А также необходимо отметить, что у разных возрастных групп заболевание проявляет себя по-разному: у детей первых лет жизни в клинической картине преобладают экссудативные компоненты сыпи (мокнущие элементы), локализованные преимущественно на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей и в зоне лица; у детей младшего школьного возраста кожные высыпания представлены папулами, эритемой, умеренными шелушениями и экскориациями, при этом экссудативный компонент не сильно выражен, локализация в этом периоде меняется — поражаются сгибательные поверхности суставов конечностей. У подростков и взрослых также есть определенные изменения в клинике, а именно: эритематозные элементы приобретают синюшный оттенок, выражена лихенификация и шелушение, полностью отсутствует экссудативный компонент. Излюбленная локализация — лицевая часть головы, верхняя часть туловища, сгибательные поверхности верхних конечностей.
Симптомы
Основные симптомы заболевания:
Яркая и специфическая картина заболевания не представляет собой сложностей в постановке диагноза
- Сыпь;
- Сильный зуд;
- Сухость кожи;
- Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз)
- Склонность к развитию кожных инфекций;
- Складка Моргана (дополнительная складка на нижнем веке);
- Склонность к аллергическим реакциям на продукты пищи;
- Сезонность заболевания.
Яркая и специфическая картина заболевания не представляет собой сложностей в постановке диагноза. Однако для исключения других дерматологических патологий необходимо пройти ряд дополнительных исследований:
- Общий анализ крови (эозинофилия) (количество эозинофилов более 5%), повышенный уровень иммуноглобулина Е),
- Определение дерматографизма (белый дерматографизм — обязательный признак атопического дерматита).
В некоторых случаях даже имея данные лабораторных исследований, подтверждающих диагноз «атопический дерматит нейродермит», необходимо проводить верификацию диагноза с себорейным дерматитом, чесоткой, ограниченным нейродермитом и контактным дерматитом.
Себорейный дерматит
Дерматит себорейный характеризуется незначительной эритемой, локализованной в области лба, лица, носа, верхней части туловища. Элементы сыпи покрыты чешуйками желтого или лимонного цвета. Заболевание проявляется круглогодично, сезонность обострений отсутствует. Иммуноглобулины Е не повышены.
При подозрении на чесотку стоит обратить внимание на то, есть ли в семье у кого-то на данный момент подобные жалобы, так как чесотка имеет свойство передаваться контактным путем, и поражать остальных членов семьи. Чесотка характеризуется «ночным зудом» и появлением чесоточных ходов.
Когда вопрос стоит в том, какое заболевание у данного больного — атопический дерматит или нейродермит ограниченный, нужно проанализировать в каком возрасте впервые появились жалобы и где локализована сыпь. При ограниченном нейродермите сыпь локализуется на задней или боковой поверхности шеи, только с одной стороны (поражения при АД симметричны). Заболевание впервые возникает в пубертатном или взрослом возрасте (при дерматите — в детском). При нейродермите ограниченном белый дерматографизм и повышение уровня иммуноглобулинов Е не отмечается.
Дерматит себорейный характеризуется незначительной эритемой, локализованной в области лба, лица, носа, верхней части туловища
Наиболее похожим по характеру высыпаний к атопическому дерматиту является контактный дерматит. Но существует ряд отличий:
- Причиной возникновения сыпи при контактном дерматите является непосредственный контакт с аллергеном (например, шампунь, декоративная косметика, ювелирные украшения), не стоит путать с простым дерматитом, при нем сыпь спровоцирована действием кислот и щелочей (веществ, которые вызывают поражения даже у абсолютно здоровых лиц).
- Локализация поражения строго совпадает с местом контакта.
- Продолжительность заболевания прямо пропорциональна продолжительности действия аллергена.
Можно прийти к выводу, что контактный дерматит несложно отличить от нейродермита, зная анамнез заболевания.
Лечение
Принципы лечения:
- Коррекция образа жизни.
- Подавление кожных проявлений.
- Лечение общих хронических заболеваний.
Коррекция образа жизни:
- Диетотерапия (рекомендовано исключить курицу, яйца и рыбу; также консервы, копчёности, шоколад, кофе, жаренную и острую пищу и мед). Следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам, отварному мясу и крупам.
- Больным дерматологическими патологиями рекомендовано правильно подбирать одежду, отдавая приоритет натуральным тканям.
Подавление кожных проявлений:
Местное лечение проводиться глюкокортикостероидами
- Местное лечение проводиться глюкокортикостероидами (при легкой степени — 1% гидрокортизоловая мазь, адвантал, локоид, элоком; при среднетяжелой и тяжелой — оксициклозоль, оксикорт — мазь, фуцикорт, гиоксизон).
В зависимости от вида сыпи назначаются разные формы выпуска препаратов:
- эритематозно сквамозная форма — кремы, лосьоны;
- лихеноидная форма — мази, компрессы с добавлением кератолитиков;
- пруригинозная форма — пасты, аэрозоли, гели, кремы;
- экзематозная — примочки, кремы, гели.
- Общая терапия обязательно включает в себя прием антигистаминных средств, которые обладают противовоспалительным эффектом. Препаратами выбора являются:
— комбинация диазолин (утром) и тавегил (вечером),
— кетотифен (задитен, астафен),
— препараты с пролонгированным действием и однократным приемом в день (зиртек, кестин). - Для стабилизации психоэмоционального состояния на фоне заболевания рекомендовано назначать седативные и психотропные средства:
— настойка пиона, валерианы, пустырника — прием 2–4 недели,
— реланиум, феназепан, гидазепам. - Витаминотерапия — назначения препаратов витамина А — ретинол ацетат. Витамины группы В не рекомендованы к применению за счет высокого риска развития рецидива заболевания.
- При тяжелом течении или эритродермии необходим переход на системные глюкокортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон), иммуносупресоры (циклоспорин), в некоторых случаях детоксикация путем плазмафереза. Для избежания побочных действий глюкокортикостероидов, назначают обволакивающие препараты, препараты калия и анаболические стероиды.
- Физиопроцедуры: УФО обычной кварцевой лампой, гальванотерапия, электросон, дарсонваль.
- Рефлексотерапия (лазеро- и электропунктура).
- Отдых, желательно переезд, в сухую климатическую зону на побережье моря.
Общая терапия обязательно включает в себя прием антигистаминных средств
Хотелось бы остановиться на вопросах, интересующих молодых мам:
- Можно ли детям проводить пробу Манту при атопическом дерматите?
Да, можно, но только в стадии ремиссии (отсутствии клинических проявлений). Ведь проба Манту является основным и наиболее показательным методом диагностики, определяющим наличие в организме туберкулезной палочки и иммунном ответе на нее. Если у вашего ребенка атопический дерматит и Манту было выполнено в период обострения, то результативность проведенного исследования можно приравнять к «0».
2) Можно ли проводить вакцинацию АКДС при атопическом дерматите?
Наличие атопического дерматита в анамнезе не является прямым противопоказанием к вакцинации. Прививать ребенка можно и нужно, но только в период стойкой ремиссии и после длительной (4–6 недель) подготовительной терапии антигистаминными и иммуномодулирующими средствами. После вакцинации необходимо в течение получаса находиться под тщательным медицинским контролем.
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Золотистый стафилококк и атопический дерматит». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Почему не совпадают группы крови ребёнка и родителей. Стырено из нета.
Какая группа крови может быть у ребёнка Как видим, полностью отмазаться от строгих генетиков удаётся немногим парам – дети с любой группой крови могут получиться только если один родитель имеет вторую группу, а другой – третью. Во всех остальных случаях имеются ограничения. Не сходится? Ваша группа крови не совпадет с табличным значением? И что же делать? Ну, перепроверить анализы, а потом? –…
Группы крови.
https://biofile.ru/netcat_files/102/46/blood3482996630.jpg
Фото: frostnovaРазличают 4 группы крови: OI, AII, BIII, ABIV. Групповые особенности крови человека являются постоянным признаком, передаются по наследству, возникают во внутриутробном периоде и не изменяются в течение жизни или под влиянием болезней.Было установлено, что реакция агглютинации происходит при склеивании антигенов одной…
наследования группы крови ребенком
Группы крови Наследование группы крови ребенком В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови. Как наследуются ребенком группы крови? Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» – слипание эритроцитов и образование…
Конфликт по группе крови.
Девочки, всем привет!!! В общем, может кто-то об этом не знает, но существует конфликт по группе крови, не только по резус фактору. Даже если оба родителя положительные, то это не гарантия что не возникнет конфликта между матерью и ребенком. В общем собрала информацию, а то некоторые гинекологи в обычных ЖК и не слышали о таком, только о резус-факторе слышали, сама столкнулась с таким врачом, в…
Интересные факты о группе крови
С незапамятных времен кровь привлекла к себе внимание наблюдательного человека. С нею отождествлялась жизнь. Однако соответствующее ее применение, основанное на открытии групп крови и разработок методов ее консервации, стало возможно лишь несколько десятков лет тому назад. Кровь является подвижной внутренней средой организма и отличается относительным постоянством состава, выполняя при этом…
Группа крови
Еще со школьной скамьи мне было известно, что у родителя с группой крови IV(AB) не может быть ребёнка с группой крови I(0), вне зависимости от группы крови второго родителя. В детской мед карточке у меня группа не стояла, по этому, став взрослой, я сдала кровь на группу ради интереса. У меня 1+. При этом у мамы 1+, у папы 4+. На мой вопрос мне промямлили, что редко такое случается. Потом в…
Разговор о прививках начистоту между сомневающимся родителем и врачом
Разговор о прививках начистоту между сомневающимся родителем и врачом
Данные диалоги действительно имели место в личной переписке действующих лиц и публикуются с согласия обеих сторон. Диалоги были записаны «как есть» и поделены на несколько разделов.Действующие лица и исполнители:«КП» — сомневающийся родитель — Ксения Подорова (автор сайта и рассылки «Рождение без насилия»)«РБ» — разъясняющий…
Педагог-психолог Людмила Петрановская — о том, почему возникает травля ребенка в школе, и как можно и как нельзя ей противостоя…
Такова потребность возраста. Детям надо быть в стае, надо осознавать себя через противопоставление другим, надо полностью ощущать принадлежность. Это возраст предподростковый, но сейчас все сдвигается в 8-9 годам. Всем, кроме ярких индивидуалистов, жизненно нужно чувство групповой сплоченности. Если есть какие-то позитивные основания, чтобы эту сплоченность чувствовать, все хорошо, травля не…
фазы и скачки развития ребенка от рождения.
Фазы развития ребенка: перевод книги
Тhe Wonder Weeks: How to Turn Your Baby’s Eight Great Fussy Phases into Magical Leaps Forward
Hetty Vanderijt, Frans Plooij
переводliilaa
Может кому и пригодится))) Как же растет ваш малыш?
Маленький шаг назад и прыжок вперед
Дети растут скачками. Долгое время не происходит ничего или почти ничего. И вдруг за одну ночь ребенок вырастает на…
Для тех, кто ждет второго ребенка
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка, почитайте, не поленитесь!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка, почитайте, не поленитесь!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка(статья) ОЧЕНЬ МНОГО БУКВ… НО ОЧЕНЬ ПОУЧИТЕЛЬНО И ЖИЗНЕННО!!!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
второй ребенок в семье
статья не моя, очень большая, но прочитать стоитХочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы…
Для тех, кто ждет второго ребенка
Нашла недавно интересную статью в инете, она и здесь кажется гуляла как-то в постах, но давненько. Ооочень длинная, но интересная и с дельными советами. Пишет такая же мама двоих детей на примере своей семьи. Я ее почитываю теперь перед сном по странице и мужу распечатала чтоб в обед читал на работе) Нравятся мне там многие мысли. Может кому пригодится тоже)Для тех, кто ждет второго ребенка…
О детской ревности при рождении второго ребенка.
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д.И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
в ожидании 2-го ребенка,… для себя
Второй ребенок Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой…
в ожидании 2-го ребенка ч2…для себя
для тех кто готовится стать мамой во второй раз!!» Полезная статья на тему — как себя вести с первым ребенком сразу же после роддома с малышом на руках. Как не обидеть старшего, как не развить в нем обиду и ревность и другие очень-очень важные моменты! Рекомендую к прочтению! Источник неизвестен, стырила сдесь же на ББ. Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы…
О детской ревности при рождении второго ребенка. . Понравилась статья, решила сохранить себе чтобы не потерять
О детской ревности при рождении второго ребенка. Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д.И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг…
О детской ревности при рождении второго ребенка (статья)
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д.И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. Ивдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка
Нашла недавно интересную статью в инете, она и здесь кажется гуляла как-то в постах, но давненько. Ооочень длинная, но интересная и с дельными советами. Пишет такая же мама двоих детей на примере своей семьи. Статья очень и очень полезная! Так что тем кто планирует, ждет или даже уже имеет не одного ребенка советую не полениться и прочитать! Для тех, кто ждет второго ребенка Хочу начать с…
Статья для мамочек, у которых два малыша, или ожидающих второго ребенка
Авторство не мое.Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой…
Супер лекция о детской ревности при рождении второго ребенка
Очень много для себя открыла из этой статьи. Советую всем мамам и будущим мамам прочесть.Статья НЕ МОЯ) Автор Наталья КулаковаВнизу большой текст
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно…
Очень полезная статья, о детской ревности при рождении второго ребенка.
Очень много для себя открыла из этой статьи, хотя перед рождением второго ребенка специально ходила к психологу . Советую всем мамам и будущим мамам прочесть. еще раз напишу- статья НЕ МОЯ))
Внизу большой текст)))
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что…
Для себя и может кому пригодится как и мне)
Статья про ревность. Советую всем мамам и будущим мамам прочесть. еще раз напишу- статья НЕ МОЯ)) Внизу большой текст)))
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок,…
Супер лекция о детской ревности при рождении второго ребенка
Очень много для себя открыла из этой статьи. Советую всем мамам и будущим мамам прочесть. еще раз напишу- статья НЕ МОЯ)) Внизу большой текст))) Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно…
фазы развития ребенка
Фазы развития ребенка: перевод книги
Тhe Wonder Weeks: How to Turn Your Baby’s Eight Great Fussy Phases into Magical Leaps Forward
Hetty Vanderijt, Frans Plooij
переводliilaa
Может кому и пригодится))) Как же растет ваш малыш? Маленький шаг назад и прыжок вперед Дети растут скачками. Долгое время не происходит ничего или почти ничего. И вдруг за одну ночь ребенок вырастает на несколько…
Методы определения пола будущего ребенка
Определение пола ребенка. Зачем это нужно? ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА интересует каждую беременную женщину. Женщинам, никогда не имевшим счастья носить под сердцем ребенка, сложно понять такое ярое рвение будущих мам в определении пола будущего ребенка. Казалось бы, какая разница, кто родится – мальчик или девочка… Главное, чтобы здоровенький был. Да не тут-то было… Этого мало. Во-первых,…
Источник
