Атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова армия
Номер статьи: 62 — Категория годности: В
Берут ли в армию с атопическим дерматитом? Постараемся дать ответ на этот непростой вопрос. Как гласит статья 62 Расписания болезней, пункт «А»: атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова освобождает от призыва. Категория годности «Д» — не годен к службе в армии. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение. Например, тяжелым вариантом течения атопического дерматита является атопическая эритродермия Хилла, поражение более 80% кожного покрова.
Если же у призывника имеется атопический дерматит с очаговой лихенификацией* кожного покрова, армия ему не грозит и в этом случае. Ст 62 РБ, пункт «Б», категория годности «В» — ограниченно годен и в мирное время не призывается.
Атопический дерматит — распространённый, упорно протекающий дерматоз. Это мульти-факториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Развитие атопического дерматита обусловлено генетической предрасположенностью к аллергической реакции на что-либо. Атопия увеличивает риск развития дерматитов, аллергического ринита и астмы. Заболевание может протекать как с полным выздоровлением, так и уходить в неактивную стадию. Атопия подразумевает, что всегда есть риск развития аллергической реакции кожи на внешний аллергенный или не аллергенный компонент. Клинические проявления на коже и сопровождающий их хронический мучительный зуд являются мощными факторами, отрицательно влияющими на психосоциальную адаптацию и самооценку. Обострение атопического дерматита проявляется сезонно, чаще зимой, чем летом, под влиянием разных факторов. С хроническим атопическим дерматитом в армию не берут, аллергическая реакция происходит спонтанно и внезапно, а достойную медицинскую поддержку в полевых условиях оказать будут не в силах.
Атопический дерматит (атопическая экзема) остается одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии в связи с широкой распространенностью дерматоза, высоким ростом заболеваемости, хроническим рецидивирующим течением и, в конечном счёте, значительным отрицательным влиянием на качество жизни пациента и его семьи. Современная медицина руководствуется доказательным подходом в выборе методов лечения. Так же воздействие тех или иных средств должно быть патогенетически обоснованным. Поскольку заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением, лечение преследует цель снижения частоты и степени выраженности рецидивов и увеличения периодов ремиссии. В настоящее время общепринятой является ступенчатая схема лечения атопического дерматита в зависимости от степени тяжести. Достижение этого возможно посредством решения следующих задач:
- максимально эффективное купирование рецидивов;
- снижение необходимости в применении топических кортикостероидов для длительной терапии;
- применение альтернативных топическим кортикостероидам лекарственных средств на чувствительных участках кожи;
- повышение приверженности детей лечению;
- восстановление кожного барьера;
- снижение риска возникновения инфекций.
Если призывник имеет отсрочку от армии по учёбе, то должен помнить, что после окончания учебных процессов его могут призвать на военную службу. Следует заранее подготовить документы об имеющемся дерматите, выписки после лечения в стационаре. Расписание болезней предполагает, что рецидивы болезни должны быть зарегистрированы не менее двух раз в год в течение трёх лет подряд. Крайне важно, как именно заболевание будет прописано в мед.документах. Призывная комиссия будет учитывать случаи регулярного обострения, когда недуг проявляется с образованием обширных очагов лихенизации. Призывник должен помнить, что ему выдадут военный билет, но при соблюдении всех условий, прописанных в статье 62 Расписания болезней. При непредставлении призывником документов (потерялись или не обращался к врачу), тогда велика вероятность, что с атопическим дерматитом в армию призовут. Для нашей страны нужно обязательно иметь документ или несколько для подтверждения тех или иных прав. Призывник обязательно должен самостоятельно позаботиться об этом.
Стоит помнить, что наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения 62 статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. * — Лихенификация – это вторичное изменение кожных покровов, характеризующееся значительным их утолщением, уплотнением, сухостью или гиперпигментацией. Отличительная особенность поражений подобного типа – это усиление кожного рисунка. Развиваются такие явления на коже после обострения атопического дерматита, сопровождающегося появлением везикул с экссудативным содержимым. После того, как они лопаются, образуются раны – в результате их заживления и формируются очаги лихенификации. В некоторых случаях может наблюдаться первичная лихенификация, которая развивается чаще у взрослых на фоне сухих, зудящих нейродермитов. В этом случае очаги формируются из-за частых расчесов.
Источник
Ответ на вопрос берут ли в армию с атопическим дерматитом будет зависеть от степени тяжести заболевания. Категория годности призывника будет зависеть от распространенности лихенификации кожного покрова и частоты обострения заболевания.
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической этиологии, которое чаще всего является проявлением аллергии с самого детства. Атопический дерматит протекает с периодами обострения и затишья — ремиссии. При обострении основными проявлениями заболевания являются зуд и покраснение кожи, появление гнойных пузырьков и сухость кожи. Постоянное расчесывание пораженных участков при сухой коже приводит к появлению микротрещин, которые являются входными воротами для различных инфекций. Может присоединяться гнойное воспаление, которое в антисанитарных условиях может привести к развитию серьезных осложнений. В целом, заболевание не смертельное, но может сильно нарушать качество жизни. Сложно полноценно отдавать долг Родине, когда постоянно чешутся руки, ноги или все тело. Именно частота обострений и распространенность поражения кожи, определяют, берут ли в армию с атопическим дерматитом. Если степень атопического дерматита легкая, не осложнена другими заболеваниями, высыпания ограничены одной областью тела и отсутствуют рецидивы в течение последних 5 лет, службе он не помешает.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ?
Если у призывника будет обнаружен этот дерматит, то освидетельствование будет проводиться по 62 статье Расписания болезней. В ней фигурируют два случая, при которых призывная комиссия обязана вынести решение об освобождении призывника от службы в армии и получении военного билета.
- С диагнозом атопический дерматит не берут в армию, если он сопровождается распространенной лихенификацией кожного покрова , то есть имеется поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок а также тотальное поражение. В таком случае юноше присваивается категория годности Д.
- Если у молодого человека наблюдается очаговая лихенификациия кожного покрова, присваивается категория В.
Важно знать. При диагнозе атопический дерматит освобождение от армии можно получить, если за последние последние пять лет наблюдалось хотя бы одно обострение заболевания.
Для освобождения от армии по 62-й статье, юноше следует предоставить в военкомат медицинские документы от дерматолога, подтверждающие наличие заболевания. На основании этих документов военно-врачебная комиссия должна направить призывника проходить обследование по акту в КВД (кожно-венерологический диспансер). По акту призывник обязан пройти все необходимые обследования. Если дообследование от военкомата подтвердит наличие непризывного диагноза, призывная комиссия должна зачислить призывника в запас или освободить от воинской обязанности.
КОГО МОГУТ ПРИЗВАТЬ?
Чаще всего заболевание имеет непризывной характер, но призыв с подобной патологией вполне возможен. Если в момент начала призывных мероприятий на коже юноши высыпания отсутствуют, а в медицинской карте последние записи дерматолога были более 5 лет назад, либо если записи об обращениях вовсе отсутствуют в медицинских учреждениях , члены военно-врачебной комиссии могут не поверить в наличие дерматита.
Даже если призывник в такой ситуации сможет убедить членов ВВК и получит направление с дерматитом атопическим на дообследование, дерматолог при отсутствии высыпаний на коже на основании визуального осмотра признает его здоровым. В таком случае врач военкомата присвоит призывнику категорию годности А или Б, ну а члены призывной комиссии вручат повестку на отправку в войска.
Единственное, на что можно надеяться в подобной ситуации – что заболевание не напомнит о себе во время службы в армии. Потому что обострение атопического дерматита во время службы не является показанием для комиссации. Если это все-таки случится, военнослужащему будет обеспечено лечение в специализированном госпитале. В свою очередь он будет отстранен от службы на некоторое время. Это может отразится на качестве службы, и отношениях с руководством и товарищами. Для того, чтобы избежать возможных проблем с атопическим дерматитом во время призыва, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу-дерматологу и встать на диспансерный учет с заболеванием. Официальная справка из кожно-венерологического диспансера с каким заболеванием наблюдается призывник, служит весомым аргументом для членов военно-врачебной комиссии. Гораздо проще получить ее до призыва, чем потом пытаться комиссоваться во время службы в армии.
БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С СЕБОРЕЙНЫМ ДЕРМАТИТОМ?
Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи. 
Поражает участки, на которых расположено большое количество сальных желез: лицо, волосистая часть головы и грудь. Его клинические проявления будут зависеть от разновидности заболевания: сухая себорея проявляется мелкими сухими чешуйками, жирная себорея – характеризуется сальными желтыми чешуйками, покраснением и зудом кожи.
В Расписании болезней нет статьи, по которой можно освободиться от армии при этой патологии. В большинстве случаев себорея хорошо поддается лечению. Если заболевание протекает в тяжелой, выраженной форме, то в такой ситуации по инициативе военкомата призывнику может быть предоставлена отсрочка для прохождения надлежащего лечения. Окончательная категория годности будет присвоена после повторного медицинского освидетельствования после окончания отсрочки
Таким образом при себорейном дерматите можно получить только временное освобождение от армии. Но армия станет недоступной, если заболевание осложнится другими патологиями. При отсутствии надлежащего лечения развивается гнездная алопеция (облысение). При таком осложнении врачи военкомата будут руководствоваться 62 статьей Расписания болезней. В таком случае от призыва освобождают при наличии:
- трех и более очагов облысения диаметром 10 см и более каждый;
- слияние плешин и отсутствие волос на площади более 50% волосистой части головы.
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
27 113 просмотров
10.01.2020
Ответ на вопрос «берут ли в армию с атопическим дерматитом» зависит от особенностей проявления болезни. На категорию годности влияют частота рецидивов и локализация высыпаний.
Атопический дерматит — это заболевание аллергенной природы, которое протекает с периодами обострения и затишья (ремиссии). Во время обострения на теле человека появляются воспаления и сухие бляшки, начинается сильный зуд. При этом высыпания могут находиться как на небольших, так и на крупных участках тела. Именно эти два фактора — частота рецидивов и область поражения — определяют, берут ли в армию с атопическим дерматитом.
Атопический дерматит: берут ли в армию?
Если врачи военкомата обнаружат у призывника атопический дерматит, то медицинское освидетельствование будет проходить по 62 статье Расписания болезней. В ней указано два случая, при которых можно освободиться от призыва.
С диагнозом «атопический дерматит» не берут в армию:
- Если он сопровождается обширным поражением кожи. Высыпания появляются на лице, внутренних сгибах локтей и колен или на всем теле. В этой ситуации молодому человеку присваивается категория «Д».
- Если у молодого человека наблюдается крупное очаговое поражение кожи. В таких случаях выставляется категория «В».
Чтобы освободиться от армии по 62-й статье, нужно предоставить в военный комиссариат медицинские документы от дерматолога, подтверждающие диагноз. На основании этих документов военно-врачебная комиссия направит призывника на дополнительное обследование в кожно-венерологический диспансер.
Обследование в КВД от военкомата — обязательный этап для освобождения от призыва. Если дерматологи подтвердят диагноз, призывная комиссия будет обязана зачислить призывника в запас или освободить от воинской обязанности.
Памятка Службы Помощи Призывникам:
Будьте внимательны. При диагнозе «атопический дерматит» освобождение от армии можно получить только в том случае, если высыпания проявлялись хотя бы раз за последние пять лет.
В каких случаях с дерматитом могут забрать в армию?
Хотя дерматит — непризывное заболевание, с ним могут призвать в армию. На военной службе могут оказаться призывники:
- у которых на момент призыва нет высыпаний, а последняя запись дерматолога в медицинской карте датируется 2014 годом (или ранее);
- у которых нет документов, подтверждающих обращения к дерматологу;
- которые обращались к врачам и проходили лечение в частных клиниках.
Призывники с дерматитом нередко сталкиваются с ситуацией, когда на момент призыва их заболевание находится в фазе ремиссии и на коже нет следов высыпаний. В таких случаях, даже если у молодого человека есть доказательства регулярного обращения к дерматологу, военкомат может дать отсрочку. На первый взгляд, проблема выглядит незначительной, но иногда такие отсрочки дают из призыва в призыв. Пока врачи военкомата своими глазами не увидят высыпания на коже призывника, ему приходится заново проходить медицинское освидетельствование, дополнительное обследование и призывную комиссию.
Мнение эксперта
С хроническим дерматитом могут забрать в армию, если заболевание находится в фазе ремиссии. Я советую заглянуть в раздел«Практика» и посмотреть детальные примеры освобождения от армии по разным заболеваниям, в том числе по атопическому дерматиту.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Берут ли в армию с себорейным дерматитом?
В Расписании болезней нет статьи, позволяющей призывнику с себорейным дерматитом освободиться от военной службы. Если очаги поражения небольшие и заболевание протекает в легкой форме, то военкомат отправит юношу на службу.
Иногда заболевание протекает в тяжелой, выраженной форме и требует лечения. В таких случаях по инициативе военного комиссариата призывник может получить отсрочку от призыва. Решение о постановке категории годности будет принято после повторного медицинского освидетельствования.
Сам по себе себорейный дерматит не освобождает полностью от призыва, но зато может привести к появлению другого непризывного заболевания — алопеции (облысению). В таких случаях врачи военкомата будут опираться на 62 статью Расписания болезней. От призыва освобождают при наличии:
- трех и более очагов облысения диаметром 10 см каждый;
- слияния плешин и отсутствия волос на площади более 50% волосистой части головы.
Чтобы избежать проблем во время призыва, я советую своевременно зафиксировать обращения к дерматологу, практикующему в государственном медицинском учреждении – к государственным организациям у военкомата больше доверия.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военные билеты на законных основаниях.
Источник
Атопический дерматит – болезнь, имеющая аллергенную природу. Она склонна к хроническому течению с возникающими рецидивами. В период обострения кожный покров покрывается высыпания, отдельные участки краснеют, человек страдает от постоянного зуда.
Молодые люди с такой болезнью, должны четко знать, подлежат ли они призыву, в каком случае их не будут призывать в армию.
Как выглядит атопический дерматит
О начале развития болезни скажут не видимые проявления, сильный зуд на отдельных участках тела. После этого кожа краснеет, покрывается папулезными высыпаниями. Через некоторое время они вскрываются, образуя мокнущие участки.
В период стихания обострения кожа подсушивается, пораженные участки заметно уплотнены. Дерма имеет розовый, красно-синюшный цвет. Нередко видны рубцы от прошлых высыпаний. При этом эти участки тела сильно пересыхают, постоянно шелушатся. Патология склонна к постоянным рецидивам и периодам затихания.
Вызвать обострение может употребление в пищу аллергенного продукта, перемены погоды, негативное воздействие внешних факторов. Для стабилизации состояния важно использовать не только консервативные методы лечения, но и диету – как один из инструментов стабилизации состояния.
Берут ли в армию при атопическом дерматите
При диагностировании АД юноша должен знать, что прохождение службы в армии для него исключено. Болезнь склонна к постоянным обострения. В этот период человек нуждается в комплексной терапии, соблюдении диеты, чего нельзя обеспечить в условиях армии.
Несмотря на это бывают исключения. Прежде всего, это касается ситуации, когда ремиссии носит устойчивый, продолжительный характер. Если в медицинской карте призывника за последние 5 лет не зафиксированы врачом рецидивы, то комиссия может признать его годным для армейской службы.
Когда потенциальный солдат требует дополнительно осмотра специалистами из КВД, члены комиссии могут в этом отказать. Осмотр производится непосредственно на месте.
Если видимых следов патологии нет – его призывают для службы в армии.
Какая должна быть тяжесть дерматита, чтобы не взяли в армию
При диагностировании атопического дерматита, есть 2 случая, когда юноша не призывается.
- В первом случае врач должен диагностировать, что развивающаяся болезнь поразила большую часть кожного покрова и визуально это хорошо видно. Высыпания могут быть диагностированы по всему телу. Чаще всего они поражают локтевые и коленные сгибы. Их заметно на лице, шее. Это считается категорией «Д».
- При выявлении крупных очагов патологии военная комиссия присваивает призывнику категорию «В».
От службы в армии освобождается молодой человек, у которого в медицинской карте зафиксированы рецидивы, которые случались на протяжении последних 5-ти лет.
Подтвердить возникновения рецидивов можно с помощью выписок из карты, заверенных лечащим врачом – дерматологом. Эти документы становятся основанием для медицинской комиссии на отправление молодого человека на дополнительное обследование в КВД.
Если специалисты кожно-венерологического диспансера подтвердят предварительный диагноз – комиссия выносит решение о том, что призывник зачисляется в запас. Он также может быть полностью освобожден от прохождения срочной службы.
С какими еще дерматитами не берут в армию
Аллергический дерматит может стать причиной для того, чтобы молодой человек не проходил службу в армии. Это возможно:
- если выявлена аллергия на продукт, который входит в рацион солдат;
- аллергия проявляется при контактировании с предмета армейского быта, оружием;
- реакция наблюдается на внешние факторы: пыль, пыльца растений, пух, шерсть.
Дополнительно молодые люди проходят обследования, если аллерген не относится к армейской среде, то препятствий для службы нет.
Прохождение воинской службы с диагнозом атопический дерматит практически невозможно. Исключениями являются случаи, когда болезнь длительный период не проявляет себя и этот факт подтвержден дерматологами. Окончательное решение принимает комиссия в военкомате на основании проведенного обследования.
Источник
