Атопический дерматит складки под глазами

Атопический дерматит складки под глазами thumbnail

Атопический дерматит — мультифакториальное заболевание, имеющее хроническое рецидивирующее течение с патологически измененными иммунными ответами и многовариантной картиной клинических проявлений. Оно представляет собой довольно разнообразное по морфологическому аспекту и общему течению воспалительное заболевание кожи с сильным зудом, которое связано с наследственными факторами и часто встречается в семье пациента или же сопровождается другими атопическими заболеваниями немедленного типа, такими как аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и аллергическая бронхиальная астма. Морфологическая выраженность заболевания обычно меняется в зависимости от возраста пациента и остроты кожных проявлений.

Атопический дерматит может стать генерализованным, часто встречаются вторичные бактериальные инфекции и лимфаденит. Частое использование наружных средств подвергает пациента воздействию различных аллергенов, при этом возможно обострение контактного дерматита, что приводит к осложнениям атопического дерматита.

Постоянные признаки атопического дерматита

  • Хроническое или хронически рецидивирующее заболевание
  • Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям
  • Зуд
  • Типичная морфология и локализация:
  • Экзема лица и сгибательных поверхностей у младенцев и детей
  • Экзема в местах сгибов у взрослых

Частые признаки атопического дерматита

  • Кожные инфекции
  • Раннее начало
  • Повышенный уровень сывороточного IgE
  • Неспецифический дерматит кистей и стоп
  • Положительные кожные пробы аллергии 1-го типа
  • Ксероз

Редкие признаки атопического дерматита

  • Катаракта (передняя подкапсулярная)
  • Эритема лица
  • Непереносимость некоторых продуктов питания
  • Ихтиоз
  • Складчатость нижнего века
  • Зуд при потоотделении
  • Кератоконус (коническое выпячивание роговицы)
  • Экзема сосков
  • Белый лишай
  • Рецидивирующий конъюнктивит
  • Белый дермографизм
  • Непереносимость шерсти

Для диагностики требуется три постоянных признака или более плюс три или более частых или редких признаков.

Характерными особенностями атопического дерматита являются сильный зуд и клинический полиморфизм, определяющие разнообразие клинических форм заболевания, в связи с чем возникают определенные трудности в диагностике заболевания. Атопический дерматит начинается в раннем возрасте и имеет стадийность течения, клинические особенности в различные возрастные периоды.

В настоящее время выделяют следующие стадии развития атопического дерматита: начальную, стадию выраженных изменений кожи (острая и хроническая фазы) и стадию ремиссии.

В начальной стадии атопического дерматита развивается, как правило, у детей от 2 до 6 месяцев с экссудативно-катаральным типом конституции, характеризующимся наследственными, врожденными и приобретенными особенностями иммунобиологических, нейровегетативных и метаболических функций, определяющих предрасположенность организма к развитию аллергических реакций. Наиболее ранними и частыми симптомами поражения кожи являются гиперемия и отечность щек и ягодиц, сопровождающиеся легким шелушением. Особенностью начальной стадии является ее обратимость при условии своевременно начатого лечения.

При острой стадии отмечаются эритематозные пятна с расплывчатыми границами, папулы, микровезикулы, эрозии, корки, шелушение на фоне распространенного отека. Из-за сильного зуда видны следы расчесов (экскориации), часто присоединяется вторичная инфекция и образуются пустулы. Могут наблюдаться также регионарный лимфаденит и лимфангит. При хронической стадии из-за постоянного расчесывания и растирания кожа утолщается, се рисунок усиливается (лихенизация). На поверхности лихенифицированного очага имеются экскориации, корки коричневого или желто-коричневого цвета, болезненные трещины, особенно в кожных складках, на ладонях и подошвах. Отмечаются выпадение наружной трети бровей и гиперпигментация век — результат расчесывания глаз. Характерна складка кожи под нижним веком.

В период ремиссии наблюдается уменьшение или исчезновение симптомов дерматита. Период ремиссии продолжается от нескольких недель до нескольких лет. Если не проводить соответствующие лечебно-профилактические мероприятия, то атопический дерматит может протекать без ремиссии.

Излюбленные места локализации — передняя и боковые поверхности шеи, лицо, сгибательные поверхности суставов, тыльная поверхность кистей и стоп. При генерализованной форме поражается весь кожный покров. В зависимости от возраста различают младенческую (в возрасте от 2-3 месяцев до 3 лет), детскую (от 3 до 12 лет) и подростковую (от 12 до 18 лет) формы атопического дерматита.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник

Дерматит приносит человеку массу неприятностей. Болезнь встречается в любом возрасте, требует обязательного лечения, а его отсутствие чревато осложнениями.

Причины и проявление дерматита век, особенности восстановления кожи

 дерматит век лечениеВеки защищают глаза от света, грязи и пыли. Кожа вокруг них очень тонкая, не имеет жировой клетчатки, коллагена, сальных желез, но ей приходится постоянно напрягаться, чтобы веки могли выполнять свои функции. Ухудшают состояние кожи ультрафиолетовые лучи, ветер, пересушенный воздух.

Дерматитом поражаются разные участки тела. Не застрахована от болезни кожа на веках и вокруг глаз. В ответ на раздражитель она опухает и краснеет, покрывается высыпкой, со временем грубеет и трескается.

Дерматит век: причины образования и источники заражения

Воспалительные болезни кожи вокруг глаз иногда возникают мгновенно и протекают остро, но патология может приобрести хронический характер, когда на смену ремиссии, приходит усугубление процесса. Дерматит объединяет несколько типов болезней, при которых раздражается и отекает кожа вокруг глаз. Одной из причин ее воспаления служит аллергия на косметику, лекарства, пыльцу деревьев и трав, на продукты, на пух и мех, бытовые химикаты, моющиеся средства.

Провоцируют возникновение дерматита:

  • инфекции – бактериальные и вирусные;
  • нарушения в иммунной системе;
  • глистная инвазия;
  • дисфункция пищеварительных органов.

Кожа век воспаляется после укуса комара, пчелы, мошки и других насекомых. Болезнь развивается при повреждении конъюнктивального мешка, при заражении грибком.

Проявление: симптомы

 дерматит век лечениеОстрый дерматит начинается с роста температуры и нередко сопровождается лихорадкой. Веки краснеют и распухают, раскрыть их невозможно. Реакция на контакт с возбудителем проявляется:

  • образованием пузырьков на эпителии;
  • болью в глазах;
  • сильным слезотечением;
  • нестерпимым зудом.

При хронической форме патологии воспаление развивается медленно, иногда присоединяется конъюнктивит. Кожа грубеет, шелушится, трескается или мокнет. Веки покрываются сыпью.

Читайте также:  Лечение себорейный дерматит в стационаре

Патологический процесс затрагивает оба глаза, они чешутся и опухают. Человек жалуется на резь и жжение. Если дерматит вызван вирусом герпеса, появляются пузырьки. Когда воспаление спровоцировали бактерии, корочка на папулах приобретает желтоватый оттенок. При расчесывании пораженной кожи инфекция направляется повторно, формируются гнойники.

Как лечится атопический дерматит вокруг глаз

Люди, страдающие патологией, обычно стараются снять ее симптомы, но избавиться от воспаления век без устранения факторов, провоцирующих его возникновение, невозможно. При атопическом дерматите опухает кожа вокруг глаз. Чтобы отечность рассосалась, делают примочки с антисептиками – перманганатом калия, Фукарцином, нитратом серебра, жидкостью Бурова.

Если возникновение патологии спровоцировали микробы, воспаленные веки промываются растворами Фурациллина, марганцовки, Резорцинола.

Таблетки

 дерматит век лечениеТерапия атопического дерматита включает прием ангигистаминов – Эриус, Лоратадин, Цетиризин. Препараты успешно справляются с аллергией.

При нервных расстройствах, вызванных нестерпимым зудом, используются средства из той же фармацевтической группы, но обладающие седативным эффектом – Фенкарол, Супрастин, Хлоропирамин.

Чтобы устранить воспаление кожи принимают нестероды Индометацин, Наклофен, Ортофен, Напросил. Таблетки помогают:

  • уменьшить боль;
  • снять отек;
  • купировать аллергическую реакцию.

При остром дерматите противовоспалительные лекарства избавляют от жара, снижают высокую температуру. Таблетки принимают после еды трижды в день.

Крема

Снимают воспаление, устраняют высыпку, обрабатывая кожу мазями – дегтярной, ихтиоловой, серной. Кортикостероиды Адвантан, Целестодерм, Фторокорт предписывают при значительном поражении эпидермиса.

 дерматит век лечениеПри любом типе болезни пользуются кремами:

  • Эплан;
  • Бепантен;
  • Экзодерил;
  • Пантенол.

Иммуномодулятор Тимоген снимает покраснение, уменьшает зуд. Нафтадерм рассасывает отеки, смягчает и обеззараживает кожу. Крем Скин-Кап борется с микробами и воспалением, используется для лечения атопического дерматита у взрослых, и малышей.

Гелем Солкосерил, в составе которого присутствует кровь ягнят, смазывают пораженные веки. Видестим способствует восстановлению эпидермиса.

Крем Айсида укрепляет иммунитет, положительно влияет на обменные процессы, увеличивает устойчивость кожи к провоцирующим факторам.

Десетин, что выпускается на основе оксида цинка, затягивает трещины и ранки, возникающие вследствие раздражения эпидермиса.

При обработке воспаленных участков Кремом Сила леса, в котором содержатся природные компоненты:

  1. Регенерируется ткани.
  2. Улучшается трофика.
  3. Ускоряется метаболизм.

При отсутствии положительного результата пользуются гормональными кремами. Фузикорт назначается, если воспаление век имеет бактериальный характер. Адвантан отлично справляется с излишней сухостью кожи.

Как лечить аллергический

 дерматит век лечениеВеки воспаляются при контакте человека с бытовой химией, с пыльцой деревьев, под воздействием ртути, свинца, эфирных масел, лучей солнца, вследствие употребления цитрусовых, земляники, арахиса.

Аллергическим дерматитом кожа поражается возле одного глаза.

Лечение этого типа болезни включает:

  • устранение возбудителя;
  • прием препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • обработку воспаленных участков.

Если кожа отреагировала раздражением на продукт питания, желудок очищают сорбентами, травяными отварами. При аллергии на бытовую химию или косметику приходится отказываться от ее использования.

Таблетки

Дексаметазон или ПреднизолонЧтобы устранить реакцию кожи век на возбудителя дерматита принимаются антигистаминные средства в виде Супрастина, Телфаста,Тавегила, Алерона. Если патология перешла в запущенную форму, предписываются системные кортикостероиды в таблетках – Дексаметазон или Преднизолон.

Если при расчесывании сыпи присоединилась микробная инфекция, приходится использовать антибиотики. Врачи обычно назначают препараты, которые относятся к цефалоспоринам или макролидам.

Седативные средства принимают, когда сильный зуд не дает нормально спать, раздражает нервную систему. Для этой цели предписывается Персен, Глицин или более серьезное лекарство – транквилизатор Фенозепам.

Снизать чувствительность к аллергенам, которые спровоцировали появление дерматита, помогает прием глюконата кальция.

Мази и крема

ВундерхилВоспаленные участки обрабатывают Солкосерилом, Фенистил-гелем. Обеззараживает кожу, заживляет трещины антисептик Вундерхил.

В составе средства, используемого для наружного применения, присутствуют натуральные компоненты в виде настоек софоры, прополиса, тысячелистника.

Мазь Кетоцин быстро снимает воспаление, дезинфицирует, избавляет от зуда. Ускоряет заживление эпителия, устраняет гиперемию век Пантенол.

Для смягчения и увлажнения раздраженную кожу смазывают бальзамом Липикар, кремом Ля Роше Позе. Эффективно справляются с проявлениями дерматита, Бетаметазон, Синафлан, Дипролен, Гидрокортизоновая мазь.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск воспаления век нужно тщательно подбирать тени, туши для глаз, косметику по уходу за кожей лица, не игнорировать правила гигиены.

дерматитЛюдям, для которых характерна склонность к аллергии, надо стараться:

  1. Не находиться в задымленных и пыльных помещениях.
  2. Во время цветения деревьев меньше гулять на улице в ветреную погоду,
  3. Придерживаться диеты.

Покупая новую косметику, необходимо внимательно прочитать аннотацию, изучить состав, и нанести средство на сгиб руки, чтобы проверить не вызовет ли оно раздражение.

Перед тем как подкрашивать ресницы необходимо тщательно мыть руки, пользоваться средствами, увлажняющими кожу, и исключить применение чужой косметики, лечение препаратами без предписания врача. При ношении контактных линз нужно не забывать о рекомендациях производителя.

Воспаление кожи вокруг глаз приносит человеку массу неприятных ощущений, способствует выпадению волос на ресницах и бровях. Исключить развитие дерматита помогает отказ от алкоголя, сигарет, тщательный уход за телом, укрепление иммунитета.

Полезное видео

Источник

Дополнительные (малые) критерии. (Пациент обязательно должен иметь как минимум три симптома):

Клинические признаки атопического дерматита.
Атопический дерматит может возникнуть в любом возрасте, в типичных случаях начинается в детстве. У 50% пациентов первые кинические признаки болезни появляются на первом году жизни (в 75% случаев начинается в период от 2 до 6 месяцев жизни), реже в возрасте от 1 до 5 лет; и очень редко в 30 и даже 50 лет. Мальчики болеют чаще девочек. Атопический дерматит чаще встречается у людей высоких социально-экономических групп. У 50–80% пациентов с атопическим дерматитом в позднем детском возрасте возникают аллергический ринит или бронхиальная астма. Во многих случаях после развития респираторной аллергии уменьшаются признаки атопического дерматита.

Читайте также:  Шампуни и мыло при атопическом дерматите

Дерматологические симптомы.
Интенсивный зуд кожи и повышение кожной реактивности к различным раздражителям являются кардинальными симптомами всех стадий атопического дерматита; он предшествует появлению кожной сыпи, отсюда считается, что атопический дерматит представляет собой в большей степени «зуд, а не сыпь». Зуд бывает различным в течение дня, но он обычно усиливается вечером и ночью. Последствием зуда являются эритема, микровезикуляция, расчесы, пруригинозные папулы и лихенизация. Острая фаза болезни, помимо зуда, характеризуется эритематозными папулами, сочетающимися с экскориациями, везикулами, располагающимися на эритематозном фоне. Подострая фаза проявляется эритематозными, экскориированными, шелушащимися папулами. Для хронической фазы характерны очаги лихенизации кожи и наличие пруригинозных папул (диссеменированный нейродермит). Хроническая стадия болезни обычно сочетается с признаками острой и подострой фаз, что наблюдается у одного и того же пациента.

Атопический дерматит подразделяется на три стадии: младенческую, наблюдающуюся в возрасте от 2-х месяцев до 2-х лет; детскую ( от 2 до 10 лет) и взрослую.

Младенческая  стадия («детская экзема или «экссудативный диатез») обычно характеризуется остротой воспалительного процесса и локализацией высыпаний преимущественно на лице, волосистой части головы и разгибательных поверхностях конечностей. Очаги поражения могут быть представлены эритемами, микровезикулами, мокнущими микроэрозиями и папулами. Чаще всего кожный процесс проявляется эритемой и серозно-гнойными корками, локализующимися на щеках. Высыпания могут распространяться на волосистую часть головы, шею, лоб, запястья и разгибательные поверхности конечностей. Локализация сыпи соответствует местам тела, которые расчесывает или трет ребенок, а также с активностью его движений, например, ползания (сыпь, однако, щадит пеленочную область). Очаги поражения могут приобретать выраженный экссудативный характер, становиться полиморфными. Высыпания склонны к вторичному инфицированию, часто появляются лимфаденопатии.  Вследствие расчесов, трения и присоединения вторичной инфекции появляются корки, пустулы и инфильтрированные участки кожи. Инфильтрированные папулы постепенно трансформируются в характерные для атопического дерматита участки лихенификации. Характерными признаками являются бледность, реже эритема кожи лица; частое появление крапивницы, стойкий белый, иногда красный дермографизм.

В младенческий период основными факторами, провоцирующими заболевание, являются нарушение режима питания ребенка и матери, перекармливание, глистные инвазии (как у ребенка, так и у матери). Течение болезни волнообразное, обострение отмечается при прорезывании зубов, простуде, стрессах и изменении климата; очень редко у грудных детей внезапно наступает смерть. Ухудшение течения атопического дерматита обычно наблюдается после иммунизации и вирусных инфекций. Летом может наступать частичная ремиссия высыпания, но зимой вновь наступает обострение. Этим можно объяснить терапевтический эффект УФЛ-В и влажности окружающей среды, а также ухудшение кожного покрова под влиянием контакта с шерстяными тканями и холодом в зимнее время года. Влияние пищевых продуктов на течение атопического дерматита в детском возрасте остается недоказанным. У некоторых детей пищевая аллергия играет существенную роль в патогенезе атопического дерматита; исключение аллергенов из диеты матери улучшает течение атопического дерматита у детей. Младенческая фаза атопического дерматита обычно заканчивается ко второму году жизни ребенка.

Детская стадия атопического дерматита («диффузный нейродермит»). Приблизительно у 50% больных к концу 2-го года жизни кожный процесс разрешается, у остальных в возрасте 18-24 месяцев переходит в следующую стадию, которая длится в течение 3–11 лет. В целом клиническая картина в этот период соответствует диффузному нейродермиту; иногда одновременно появляются папуло-уртикарные и папуло-везикулезные элементы.

Зуд продолжает оставаться постоянным и выраженным симптомом, и многие кожные высыпания возникают на его основе. Длительное расчесывание кожи приводит к лихенизации и может быть причиной вторичного инфицирования. У пациента развивается порочный круг (цикл зуд-расчесывание), т.е. зуд приводит к расчесам кожи, а расчесы в свою очередь вызывают вторичные изменения, являющиеся причиной зуда. Позывы на зуд обычно не контролируются пациентом. Иногда зуд имеет непреодалимый, пароксизмальный характер и пациент на высоте этого зуда может не ощущать чувство боли.

В детском возрасте высыпания атопического дерматита становятся менее экксудативными и классически локализуются в локтевых и подколенных складках тела, сгибательных поверхностях запястий, на веках, лице и вокруг шеи. Очаги поражения чаще всего представлены лихенизированными и инфильтрированными бляшками. Эти бляшки сочетаются с изолированными рассеянными экскориированными папулами, величиной 2-4 мм в диаметре. Очаги поражения нередко локализуются вокруг глаз и красной каймы губ, заушных складок, грудных сосков у девочек. У пациентов нередко также возникают очаги бляшечной экземы или узелкового пруриго. Отмечается повышенная фоточувствительность. Часто поражаются места тела, склонные к интенсивному  потению и чувствительные к колонизации дрожжеподобными грибами Mallassezia.

Атопический хейлит (Lip-lick cheilitis; «хейлит вследствие облизывания губ», периоральная экзема) характерен для детской фазы атпического дерматита. Этот хейлит может быть также следствием пищевой аллергии у детей без атопии. Возможно вторичное инфицирование и появление корок; иногда остаются участки здоровой кожи около красной каймы губ. Ухудшение, а, возможно, причина болезни, лежит в постоянном облизывании губ, привычка к сосанию пальца (thumb sucking), слюнотечение, трещины губ. Атопический хейлит при использовании сильных кортикостероидов быстро трансформируется в истинный периоральный дерматит; возможна аллергия к зубной пасте.

На шее может возникать выраженная сетчатая пигментация («атопическая грязная шея»); характерен дерматит заушных областей, конъюнктивит, возможно появление юношеской катаракты. Поражение кистей рук и ногтевых пластинок является частым симптомом. Острое появление генерализованной или локализованной везикулезной сыпи, как правило, является следствием вторичного бактериального или вирусного инфицирования.

Читайте также:  Дерматит на руках от перчаток латексных

Тяжелый атопический дерматит с поражением более 50% кожи может быть причиной задержки роста ребенка. Строгие диеты и использование кортикостероидов может усиливать эту задержку. Интенсивная терапия этих детей наружными ингибиторами кальцийневрина (элиделом) или фототерапия могут остановить нарушение роста ребенка. У детей с тяжелым атопическим дерматитом возможно возникновение психических расстройств. У 30-50% больных детской экземой имеют риск возникновения бронхиальной астмы или сенной лихорадки.

Взрослая стадия атопического дерматита. У взрослых людей атопический дерматит постепенно проходит, но кожа у этих пациентов остается склонной к появлению зуда и воспалительных реакций в ответ на экзогенные раздражители. В этот период атопический дерматит также может проявляться очагами лихенизации кожи, локализующимися в крупных складках тела (локтевых и подколенных), передней и боковых частях шеи, лбу и вокруг глаз. У пожилых людей атопический дерматит может встречаться в виде локализованных, шелушащихся, папулезных экссудативных или лихенизированных бляшек, имеющих менее характерную локализацию, нередко в виде хронической экземы кистей. Временами высыпания становятся генерализованными, но акцентируются в складках. В целом кожа пожилых людей с атопическим дерматитом сухая и несколько эритематозная. Пруриго-подобные папулы являются частым симптомом. Папулезные элементы имеют тенденцию к сухости, слегка возвышаются над кожей, имеют плоскую поверхность. Они почти всегда эксокриированы и могут сливаться с образованием бляшек. Отмечается почти универсальная колонизация кожи золотистым стафилококком. Очаги поражения на темной коже имеют выраженную гиперпигментацию, часто с очаговой гипопигментацией на местах расчесов.

Симптомы и осложнения, сочетающиеся с атопическим дерматитом.

Неспецифические признаки (стигмы) атопического дерматита.

Дерматологические признаки.
Непораженная кожа при атопическом дерматите представляется сухой, слегка эритематозной и может шелушиться, а при гистологическом исследовании клинически нормальной кожи выявляются субклинические признаки воспаления. Таким образом, сухая, шелушащаяся кожа при атопическом дерматите представляет собой дерматит низкой степени активности. Сухость кожи обусловлена повышением трансэпидермальной потери воды через поврежденный роговой слой. Возможно, что она также связана с ненормальным синтезом церамидов, которые играют важную роль в развитии воспаления кожи. Сухая кожа нередко сочетается с вульгарным ихтиозом  и волосяным кератозом.

Складки Dennie-Morgan отмечаются у пациентов с хроническим воспалительным процессом в области век (в том числе и атопическим дерматитом), характеризуются утолщением складок и потемнением кожи нижнего века. Углубление носовой складки может также отмечаться у пациентов с атопическим дерматитом.

Белый лишай (pityriasis alba) является разновидностью субклинического дерматита, часто наблюдаемого при атопическом дерматите. Он представляет собой нечетко очерченные, гипопигментированные, слегка шелушащиеся пятна, локализующиеся на лице, плечах и туловище у маленьких детей.

Волосяной кератоз (keratosis pilaris) – фолликулярные папулы, локализующиеся на разгибательной поверхности плеч, нижних конечностей, щек и ягодицах, часто сочетается с атопическим дерматитом. Гиперкератоз и гиперпигментация шеи («симптом грязной шеи») часто отмечается у пациентов с атопическим дерматитом.

Дерматит кистей. У атопических пациентов на всю жизнь сохраняется риска развития аллергических дерматитов и экземы кистей. Они также часто страдают от ирритантного дерматита кистей рук, который часто обостряется повторным смачиванием и мытьем рук мылом, детергентами и дезинфектантами. Особенно часто этот дерматит возникает у людей, работа которых связана с частым смачиванием рук.

Эксфолиативный дерматит. Возникновение эксфолиативного дерматита является тяжелым, иногда угрожающим жизни осложнением атопического дерматита. Причинами этого осложнения могут быть суперинфекция, например, выделяющим токсины S. aureus или вирусов простого герпеса, длительным раздражением кожи или неправильной терапией. В некоторых случаях причиной является отмена глюкокортикостероидов, использованных для терапии атопическогодерматита.

Сосудистые признаки.
У пациентов с атопическим дерматитом часто наблюдается побледнение кожи в периоральной, периназальной или периорбитальной областях. Для них также характерен стойкий белый, реже – красный дермографизм при раздражении кожи. Атопический дерматит часто сочетается с контактной крапивницей.

Офтальмологические осложнения.
Дерматит век и хронический блефарит часто сочетаются с атопическим дерматитом, и могут приводить к рубцовым изменениям роговицы и снижению зрения. Атопический кератоконъюнктивит обычно бывает двухсторонним и характеризуется зудом, жжением, слезотечением и обильными слизистыми выделениями. Сезонный конъюнктивит представляет собой двухсторонний хронический воспалительный процесс, сочетающийся с гипертрофией сосочка или утолщением верхней конъюнктивы глаза. Он обычно возникает у молодых пациентов и имеет выраженный сезонный характер, часто обостряется весной. Заболевание характеризуется интенсивным зудом, обостряется под воздействием раздражителей, света или пота. Кератоконус может возникать у 1% пациентов с атопическим дерматитом и аллергическим ринитом вследствие хронического расчесывания глаз. Катаракта, которую ранее описывали у 21% молодых пациентов с атопическим дерматитом,  в настоящее время расценивается как результат длительного использования кортикостероидных гормонов. Катаракта чаще всего возникает у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом.

Инфекции.
Колонизация воспалительных участков кожи Staphylococcus aureus часто массивная, отмечается у 90% пациентов с атопическим дерматитом. Кроме того, здоровая по внешнему виду кожа также, как правило, инфицирована Staphylococcus aureus. Наличие большого количества потогенных стафилококков часто сочетается с мокнутием, появлением большого количеством корок, фолликулитом и аденопатиями. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом выявляются IgE антитела, направленные непосредственно против  стафилококков и их токсинов. Другим возможным механизмом стафилококкового обострения атопического дерматита является выработка стафилокока.

Источник