Атопический дерматит только красные щеки
Когда на прием приходят дети, с красными щеками, красными пятнами с шелушением на руках и ногах, проявлениями атопического дерматита, то, родители, часто не знают от чего у их ребенка подобные проблемы.
Чаще всего мамы в таких случаях связывают проявления дерматита с «московской водой», которая им «не подходит».
Однако, надо признать, что наиболее часто у детей грудного возраста проявляется пищевая аллергия и, в подавляющем большинстве случаев, виновником является коровье молоко, а вернее, белки (протеины) коровьего молока.
Если ребенок получает искусственное питание, то основу таких смесей составляют белки коровьего молока (сывороточные и казеиновые фракции протеинов). Таким образом, получая молочную смесь, ребенок в большом объеме получает соответствующий аллерген.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то белки коровьего молока попадают в организм ребенку через грудное молоко.
В проведенных исследованиях показано, что у 95% женщин в грудном молоке обнаруживается бета-лактоглобулин – один из самых аллергенных белков коровьего молока.
Однако, нужно подчеркнуть, что дети, находящиеся на грудном (естественном) вскармливании страдают пищевой аллергией значительно реже, что связано, в том числе, с меньшим содержанием таких компонентов в грудном молоке.
Основой терапии проявлений пищевой аллергии, непереносимости белков коровьего молока, является подбор правильного питания.
Когда ребенок находится на грудном вскармливании и отмечаются симптомы непереносимости белков коровьего молока, то маме часто рекомендуется придерживаться строгой безмолочной диеты, когда исключаются из рациона все молочные продукты, включая сыр, кефир, творог и прочее, а не только цельное молоко, как порой думают. Так как подобные диетические рекомендации выдержать довольно сложно, особенно нам, жителям средней полосы, где широко распространена культура молочного питания, очень важно, чтобы эти предписания имели под собой реальные основания.
Однако, нельзя не признать, что отмечается улучшение состояния кожи ребенка, работа его пищеварительного тракта при правильной коррекции питания. Отсюда появился даже такой термин, как «диетодиагностика», т.е., когда после исключения тех или иных продуктов, мы видим положительный результат, что подтверждает диагноз, и «диетотерапия», когда продолжая соблюдать рекомендации по подходящему питанию, удается добиться хорошего терапевтического эффекта.
Один из часто возникающих вопросов у родителей: «Можно ли перевести ребенка при непереносимости белков коровьего молока на питание козьим молоком?»
Ответ не вполне утешительный. У подавляющего большинства детей, при попытке заменить смесь на основе коровьего молока на «козью» смесь, не получается добиться ремиссии и утихания симптомов заболевания.
Для рационального питания детей, находящихся на искусственном вскармливании, при проявлениях аллергии к белкам коровьего молока, применяют лечебное специализированное питание на основе гидролизированных (расщепленных) компонентов. В таких смесях белок разделен на более мелкие составляющие, вплоть до самых маленьких частиц – аминокислот. Такое лечебное питание должен подбирать врач – педиатр в тесном взаимодействии с аллергологом-иммунологом.
Другим важным аспектом терапии атопического дерматита, является наружная терапия. И начинать необходимо в таком случае с базисного, длительного увлажнения кожи специализированными средствами — эмолентами.
Терапия атопического дерматита проводится ступенчато, т.е. согласно тяжести болезни подбирается «тяжесть» лекарственного воздействия. Иными словами, двигаемся от простого к сложному, от увлажняющих средств для кожи к препаратам, содержащим противовоспалительные средства, гормоны, при необходимости антибиотики и др.
К большому счастью, обычно к возрасту 2-3-х лет аллергия к белкам коровьего молока отходит на второй план, а в 80% случаев у детей к 5 года формируется толерантность (невосприимчивость) к данному продукту.
Однако, чем спокойнее пройдет период раннего возраста у ребенка, тем выше шансы не перейти на новую ступень аллергических процессов, сохранить здоровье на долгие годы.
Поэтому очень важно, при подозрении на аллергопатологию искать правильную причину такого состояния, и придерживаться здорового образа жизни, принципов рационального питания.
Педиатр, аллерголог-иммунолог, главный врач клиники «Sanare» Маринина Юлия Михайловна
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
а что с ним делать? нам сказали кремом мазать и все…едим смесь гипоалергенную. утром все хорошо, а к вечеру кожа краснеет. как быть то теперь?
27.01.2014 18:07:14, tati_ti
15 комментариев
А где краснеет-то? на щечках или по всему телу? я к чему спрашиваю — у моего на щеках к вечеру краснее, про атопический дерматит нам ничего педиатр не говорит… И чем мажете?
28.01.2014 11:17:08, ozagor
сначала у нас были щеки. подбородо, в сгибах коленок и логтей и немного на плечиках. а теперт на спину смотреть без слез не могу, просто все пятнами огромными пошло. ну и по рукам сильно стало, на ногах и щеках меньше..такое ощущение что все эти пятна перешли на спинку (((((
наш педиатр посмотрел и сказал чистая кожа..ну как чистая то? говорит похоже что атопичная кожа, мазать кремом..мажу бепантеном. утром просыпается все отлично, шелушения чувствуются но краснота спадает..а вечером опять как огонь.
28.01.2014 18:24:10, tati_ti
Точно не на мороз? У моего в сильные морозы щеки как свекла. Мороза нет- щеки идеальные
28.01.2014 09:40:34, Паровозик из Ромашкова
на вряд ли это мороз…у нее с улицы красные, но это быстро проходит.
28.01.2014 18:20:56, tati_ti
у сына было на мороз такое сказали мазать радевитом.
28.01.2014 17:00:40, lastochka79
У моего тоже на мороз щеки и красные, и как наждак. На ночь мажу мустеловским кремом для атопичной кожи -хорошо помогает.
28.01.2014 13:20:01, фима
У старшего был, когда маленький был.. Да, мазали кремом, диету соблюдали..со временем все прошло!
28.01.2014 00:12:41, hopelove
Да действительно, обычно и чаще всего атопическим дерматитом страдают детки в возрасте до 3 лет, но не обращать внимания тоже нельзя. При искусственном вскармливании основным аллергеном может выступать неправильно подобранная молочная смесь. Самыми малоаллергенными смесями считаются смеси на основе соевого молока и смеси на основе гидролизатов белка коровьего молока. Если Вы еще не вводили прикорм т.е. никаких продуктов кроме смеси, то Вам пока стоит отложить прикорм, пока не подберете смесь. У малышей с атопическим дерматитом введение прикорма отодвигается на более поздние сроки, не ранее шести месяцев. В данном случае Вам необходимо будет завести дневник питания для ребенка, где необходимо отмечать каждый введенный продукт (состав, кол-во,время) и реакцию на него. Меньше всего аллергическую реакцию вызывают овощи и фрукты зеленого или белого цвета ,такие как: кабачок, цветная капуста, брокколи, зеленые яблоки. В возрасте 7 месяцев малышам можно вводить кисломолочные продукты. Как правило, это кефир, за счет кефирных бактерий микрофлора кишечника ребенка лучше противостоит аллергенам. Так же следует два раза в день увлажнять кожу малыша с помощью крема, мы пользуемся кремом кроха, это гиппоаллергенная косметика, в составе натуральные компоненты. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия. Купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени.
27.01.2014 21:04:26, Uliann@
спасибо! я убрала прикорм…со смесью вроде все нормально, после кормления проверяю кожу..покраснений нет. обычно это все «загорается к вечеру». педиатр наш настаивает на прикорме…может мне кашу попробовать? почитала что вроде кукурузная самая така безобидная
28.01.2014 18:27:17, tati_ti
Даже на эту смесь может быть аллергия. Возможно, подобрать другую. Я кормила грудью и сама сидела на гипоаллергенной диете. И все равно аллергия у дочки была дикая. Чем только не мазали, что только не пили. Стало немного легче, когда дочка сама начала кушать. Держали строгую диету. Я считаю, что именно она нас и спасла в итоге. Атопический дерматит отступил только к 3 годам. Сейчас вообще не бывает аллергических реакций, но мы все равно не злоупотребляем опасными продуктами.
27.01.2014 18:14:49, Ulyana
а можно у вас поинтересоватся о прикорме? что тогда делать с ним?
27.01.2014 18:20:43, tati_ti
Много читала. Аллерголог дал табличку с продуктами (три колонки: нельзя, индивидуально и можно). Начинали с наименее аллергенных продуктов. Новый продукт вводила раз в пять дней, следила за реакцией, записывала в тетрадь. А вообще, вешалка, конечно у нас тогда была.
28.01.2014 01:17:00, Ulyana
Выше вам верно написали про интерьер. Дома убрали все ковры, мягкие игрушки и пр. Влажная уборка каждый день. Но у нас очень сильно все было. На фоне такой аллергии дочка болела бронхитами (чуть астму не поставили). Потом все нормализовалось, но правила мы соблюдали жестко!
28.01.2014 01:20:12, Ulyana
у нас тоже все сильно стало в выходные..просто ужас какой-то. я так понимаю про басейн можно забыть?
28.01.2014 18:25:25, tati_ti
Источник
Сразу хочу сказать — с рождения мы на ГВ. И я, естественно, как примерная мамаша сидела на диете и ничего лишнего себе не позволяля — даже ввиде исключения. Несмотря на это -в 2 месяца у моего сыночка высыпал и на щечках прыщики — ну в принципе, думала я — у кого не бывает — обычный диатез — и не обращала внимание.
Когда в 3 месяца аллергия стала обостряться — появились шелушения на ножках, медсестра в бассейне посоветовала обратиться к аллергологу (не участковый педиатр!!!!!).
И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. Аллерголог назначила фенистил, фуцидин Г, Элидел и увлажнять кожу Мустелой. И естественно, посадила меня на строгую диету.
Но состояние наше продолжало ухудшаться, не смотря на лечение и диету (аллерголог конечно меня обвиняла в погрешностях диеты).
Потом был другой аллерголог — на тот момент высыпания пошли по всему телу. Назначила Креон, Зиртек (большую дозу, и уже в 5 месяцев — хоть он с 6-ти), гормональную мазь,примадофилис Энтеродез, шампунь Фридерм. Посадила меня на еще более строгую диету.
Я поменяла порошок на стружку детского мыла, кошки в срочном порядке были вывезены на дачу, в комнате были убраны ковры и покрывала и все с поверхностей и каждый день я протирала пыль и мыла полы.
Сколько денег было потрачено на аптеки — сколько мазей, лекарств мы перепробовали…
Не смотря на это состояние все ухудшалось — я смотрела на ребенка и просто плакала. Нам не помогало ничего — ни гормональные мази, ни антигистаминные препараты. Высыпания текли и мокли, ребенок постоянно чесался и не было ни одной части тела, где бы высыпаний не было. Высыпания были везде — на щечках, лобике, подбородке, на ножках, попе, животике, спинке и ручках. Каждый день я просыпалась, а их становилось все больше и больше. Я была просто в отчаянии. Врачи назначали лечение, от которого толку было ноль и легче не становилось. Только были дни, когда высыпания не прогрессировали. На тот момент я мечтала добиться хотя бы небольшого облегчения.
Доходило до того, что мы вызывали скорую, т.к. ребенок полностью краснел, орал и чесался — а я его пеленала.
Обострения наши были такие страшные… а я не знала что делать и главное никто мне не мог помочь. До сих пор, когда вспоминаю то время — плакать хочется.
Однажды, после очередного сильного обострения — я приехала к аллергологу без записи — а она меня не приняла, т.к. у нее много народу…
А наш педиатр — вообще супер врач — при наших оострениях назначала нам прививки, которые вообще при обострениях делать нельзя. А я по глупости делала.
И тогда я решила плюнуть на всех врачей и заняться ребенком сама.
Во первых я начала вести пищевой дневник. Странно — но я поняла, что обострения у нас были на смену погоды.
Сдала анализы — на дисбактериоз. Как выяснилось — у нас была 100% гемолизированная кишечная палочка. Пришла к педиатору, показала анализы. Говорю — может нам полечиться — пропить бактериофаги и примадофилис. На что она мне ответила — ну полечитесь.
После того, как я начиталась море информации из интернета, я полностью удалила из своего рациона аллергены. И в конечном итоге из еды себе я оставила: отварную свинину — не жирную, кабачок тушеный, гречку, рис, подсолнечное масло, чернослив, запеченое яблоко и грушу и все.
И после того, как я пролечила дисбактериоз и полностью из своего рациона удалила глютен (пшеничная мука и крупы),ребенку стало становиться легче. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств.
Параллельно с этим, мы попали в больницу с пиелонефритом, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец спокойно вздохнуть.
Когда ребенку было 6 месяцев — я потихоньку начала расширять свой рацион. Когда я ела пастилу — чуть не плакала — так давно я о ней мечтала… (В результате своей диеты я за 3 месяца похудела на 12 кг.)
Не могу сказать, что мы полностью избавились от аллергии. Но пол года я не знала никаких проблем. Лишь изредка у нас появлялись небольшие высыпания.
Сейчас у нас опять начинаются обострения и опять мы возобновляем лечение — на этот раз золотистого стафилококка. Но мы до сих пор на ГВ, и я ем все, кроме пшеничной муки и круп. Наша борьба с атопическим дерматитом еще будет продолжаться.
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Гуляю в парке с ребетенком, смотрю на других малышей, все такие беленькие, мягенькие, а моя, что первая была как корка и маленькая теперь такая же. Так жалко ее бедняжку. Ну это так, лирика(((( Не могу я аллергены выявить, то затихнет, то взрыв атопичный, теперь и щеки мокнут. Ей всего 3 месяца, не хотелось бы начинать гармонами пользоваться так рано. Цинковые примочки как-то не очень помогают. Поделитесь, кто как боролся с этой бякой:(((
23.09.2008 21:24:02, КаПа
12 комментариев
я уже много раз на эту тему тут отвечала, т.к. сами столкнулись и по наблюдениям опыт уже.
Вот, копирую себя:)
«У нас диатез (праВда, дерматолог в поликлинике поставил экзему, педиатр – АД) прошел САМ после введения прикорма (каш) и после недельного курса Дюфалака (запорчики были от прикорма) — просто все очистилось окончательно и без следа (ТТТ)!!! ГВ продолжаем.
А до этого, начиная с 3 месяцев, чего тока не перепробовали, моя периодическая диета не помогала (сейчас ем абсолютно все — никакой реакции, ТТТ), лечили гемолизирующую палочку в анализе на дисбак — не помогло, мазали мазями (в т.ч. гормональной один раз на протяжении 5 дней) — прошло, но через неделю рецидив!
Вот у меня сложилось ИМХО, что отчего-то именно в возрасте от 3 до 8-9 мес у них у многих АД, видимо, особый этап работы кишечника, нарушена всасываемость аллергенов (установить аллерген — невозможно, до года у деток он может меняться каждубю неделю, организм по-любому «знакомиться» в новым), еще как раз в этот период особенно повышены углеводы в кале (из-за чего всем повально ставят вторичную лактазную недостаточность, сажают мам на диеты, некоторых просят заменить ГВ на ИВ), ну или еще чего-то в этом периоде происходит именно возрастное, связанное с ЖКТ, от чего может быть реакция на коже. И знаю многих, у кого прошло САМО! Просто людям свойственно приписывать чудодейственные свойства чему-то, что на момент затихания АД принималось ребенком (будь то лекарства или еда), чаще всего причина исцеления на поверхности — просто по мере взросления работа ЖКТ налаживается и все проходит!»
А пока попробуй Скин-Кап, он на основе цинка, НЕ гормональный, и хотя на нем написано /»с года», мне врач (профессор) рекомендовал его смело, просто в меру. И еще Бепантен-мазь никто не отменял — но это на сухие участки!
24.09.2008 00:43:47, Rimusha
У меня у старшей прошло как бы само, но кожа сухая всеравно,ей сейчас 4,5. Так что думаю не бесследно дерматит ушел…
24.09.2008 08:10:46, КаПа
а мне на сухую кожу (мою правда) врач сказал, в большинстве своём это недостаток йода.
вот сдала анализ крови какой-то, жду.
и пить 250 мг йода в сутки мне прописали
24.09.2008 09:06:18, tЮлька
сушить надо раствором марганцовки 1%
далее либо элидел, либо адвантан. можно конечно и не лечить, но только хуже будет
аллерген самый распространенный — коровий белок, куриный белок, пшеница. нас обсыпало на ГРЕЧКУ!!!!
мы делали как — убирали ВСЕ мало-мальски опасное из моего питания (деть на ГВ до сих пор, ат. дерматит с 1.5 мес), потом постепенно вводили новые продукты. если заинтересует — могу ответить на вопросы
23.09.2008 23:02:33, Зубатый кысь
Про белок коровий и пшеницу не ем, немного сыра употребляю….все коровье нельзя? И кисломолочку? С гречкой надо посмотреть, а тогда какую кашу можно?
24.09.2008 08:06:42, КаПа
Нам сказали, что всю молочку надо исключить.
24.09.2008 22:36:53, Иринки
та же самая фигня. Завтра пойду к аллергологу.
23.09.2008 22:47:18, peggi
что ест? смесь? ГВ?
если в анализе на дисбак нет откровенных клебсиел, причина в еде.
Сына обсыпало первый раз в 2 с половиной, с ног до головы, под коленками кожа была словно ошпаренная. Я отвечала «да вроде ничего аллергенного не ем». Прошло спустя месяц строжайшей диеты. Мазали мустелой, отстаивали воду для купания, возили с собой свой порошок для стирки и т.д. Но начинать с еды
23.09.2008 22:37:44, Ар
ГВ, у старшей были клебсиеллы, месяц лечения и никакого толка. Только хуже становилось.
24.09.2008 08:12:08, КаПа
Все равно надо выявить аллерген. Если уж и мокнут- что-то стойкое уже. Пробы сделай попробуй кожные-иногда на абсолютно кажется безобидный продукт может быть такааая реакция…Про цинк- у меня у обоих детей на него аллергия — не после него хуже стало случайно? А в целом придерживаюсь мнения уважаемого доктора- если ребенка беспокоит это- чешиться и т.п. надо срочно лечить, так как страдает психо-эмоциональная сфера. Ну а быстро получается только гормональными мазями, которые кстати, если разбавить с обыкновенным кремом 1 к 3, 1 к 4 — эффект тот же, вреда меньше. Я сама пользовалась адвантан-эмульсией, разбавляла только и мазала не больше 5 дней. И уход за такой кожей нужен длительный- а не так- прошло и все. Я практически каждый день пользовалась А-дерма Экзомега ежедневно. Сейчас все ттт ок. Аллергеном кстати были яблоки зеленые, которые я ела…
23.09.2008 22:31:42, Косатка
А-дерма знаю, у меня целая серия для таких щек….сегодня связла на ночь ребенка, щеки затянуло, а проснулась, одна опять мокнет
24.09.2008 08:08:27, КаПа
Если просто красные щёки — классное средство Алпресан. Очень мягкий лечебный крем. Нам помогал, просто супер! Но наш доктор тоже считает, что если началось мокнутие, лучше всего Адвантан-эмульсия. Он практически безвредный, там очень низкая концентрация гормона, и он не всасывается с поверхности кожи.
23.09.2008 22:43:13, Anyusha
Источник
