Атопический дерматит у детей хофитол
Библиографическое описание:
Гостищева Е. В. Иммунологические нарушения у детей с атопическим дерматитом и функциональными расстройствами в билиарной системе и способы их коррекции // Молодой ученый. 2013. №6. С. 757-760. URL https://moluch.ru/archive/53/7139/ (дата обращения: 26.01.2020).
У детей с атопическим дерматитом и функциональными нарушениями в билиарной системе выявлены изменения со стороны ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6. В периоде обострения заболевания отмечалось повышение уровня ИЛ-1β, ИЛ-4 и ИЛ-6, что сочеталось с увеличением индекса SCORAD. Включение в традиционную терапию препарата «Хофитол» способствовало нормализации ИЛ-1β, что клинически сопровождалось уменьшением зуда. Что свидетельствовало о влиянии препарата «Хофитол» у детей с атопическим дерматитом на функциональные нарушения в иммунной и в билиарной системе.
Ключевые слова: дети, атопический дерматит, интерлейкины, функциональные расстройства билиарного тракта, «Хофитол».
In children with atopic dermatitis and functional disorders in the biliary system changes identified by IL-1β, IL-2, IL-4 and IL-6. In the period of exacerbation of the disease was an increase in the level of IL-1β, IL-4 and IL-6, which was combined with the increase in the index SCORAD. Inclusion in the traditional therapy drug «Hofitol» helped to normalize IL-1β, which is clinically accompanied by a decrease itching. Indicating that the effect of the drug «Hofitol» in children with atopic dermatitis in the functional disorders of the immune and biliary system.
Keywords: children, atopic dermatitis, interleukins, functional disorders of the biliary tract, «Hofitol».
В Украине в период с 2001 по 2011 годы значительно увеличилась заболеваемость и распространенность атопического дерматита (АД) среди детей и подростков — на 60,6 % и 67,9 % соответственно [2, 5, 6]. Заболевания органов пищеварения являются одной из причин возникновения и поддержания хронических дерматозов у человека, так как желудочно-кишечный тракт выполняет функцию защитного барьера для любых патогенов, поступающих этим путем. Наиболее часто у детей с АД наблюдается билиарная диспепсия [3]. Застой желчи вызывает нарушение барьерной и детоксикационной функции печени, что увеличивает антигенную нагрузку на иммунную систему и приводит к поражению ее компонентов токсическими соединениями, поступающими из пищеварительного тракта. При нарушении своевременного выведения медиаторов воспаления может отмечаться обострение основной и сопутствующей патологии у пациентов, усугубляющее течение обоих заболеваний и требующее терапии с многоплановым комплексным воздействием [7]. Любая патология печени и билиарного тракта сопровождается нарушением или процесса желчеобразования и состава желчи, или нарушением желчеотделения на разных уровнях (внутрипеченочном и внепеченочном), что может модулировать иммунный ответ с преобладанием Th-2-клеточного ответа и способствовать развитию аллергических реакций [1].
Общеизвестна роль провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-4 и ИЛ-6 в патогенезе атопического дерматита. При функциональных расстройствах билиарного тракта в результате нарушения желчеотделения происходит повреждение желчными кислотами цитоскелета гепатоцитов и выделение эндотелиальными клетками ИЛ-1 и ИЛ-6. Таким образом, при наличии у детей с АД сопутствующих функциональных нарушений в билиарной системе также поддерживается аллергическое воспаление, так как происходит выброс низкомолекулярных медиаторов воспаления, таких как гистамин, простагландины и др., ответственных за развитие воспалительной реакции в полном объеме — расширение и повреждение сосудов, приток клеток крови, зуд и отек — действие ИЛ-1 и поддержание IgE–действие ИЛ–6. Однако, в педиатрии таких работ недостаточно. Актуальным является поиск препарата улучшающего клиническое течение обоих заболеваний. Чрезвычайно важно, чтобы этот препарат обладал бы не только холикинетическим действием, но являлся бы иммунокорректором.
В связи с чем целью нашего исследования явилось изучение уровней ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6 и их динамики у детей с АД и сопутствующими функциональными нарушениями в билиарном тракте на фоне лечения препаратом «Хофитол».
Материалы и методы исследования. Для решения поставленной задачи было обследовано 118 детей с атопическим дерматитом и 21 практически здоровый ребенок, возрасте от 3 до 17 лет. Общее количество пациентов было разделено на три группы: первая группа — 20 человек получали параллельно с традиционной терапией препарат «Хофитол», вторая группа-19 детей получали только традиционную терапию атопического дерматита, третья- практически здоровые дети. Препарат «Хофитол»- это стандартизированный экстракт, выделенный из артишока. Эксракты артишока содержат разнообразные полифенольные антиоксиданты (биофлавониды, гидроксикоричные кислоты) и ценные олигофруктозные соединения (такие как инулин). Инулин стимулирует рост бифидобактерий кишечника и может приостанавливать рост патогенных бактерий. Так же стимулирует иммунную систему. Лютеонин и апигенин препятствуют производству и секреции провоспалительных цитокинов и интерлейкинов ИЛ-1β, ИЛ-6. Кверцетин-один из наиболее активных флавоноидных антиоксидантов. Его противовоспалительное действие заключается в замедлении синтеза и секреции гистамина [3].
У всех детей с АД мы определяли интегральный показатель SCORAD, путем оценки объективных (интенсивность и распространённость) и субъективных (нарушение сна и интенсивность дневного кожного зуда) критериев. По шкале SCORAD мы оценивали в баллах шесть объективных симптомов: эритема, отёк/папулёзные элементы, корки/мокнутие, экскориации, лихенификацию/шелушение, сухость кожи. Интенсивность каждого признака мы оценивали по 4-уровневой шкале: 0- отсутствие, 1- слабая, 2- умеренная, 3- сильная. При оценке площади поражения мы использовали «правило девятки». Расчёт индекса SCORAD производили по формуле: SCORAD=А/5+7В/2+С, где А-сумма баллов распространённости поражения кожи; В-сумма баллов интенсивности клинических симптомов; С-сумма баллов интенсивности субъективных нарушений по визуальной аналоговой шкале [8].
Для оценки цитокинового профиля у 39 детей из основной группы определялось содержание ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6 (пг/мл) в динамике в первые трое суток периода обострения и спустя 1 месяц от начала курса лечения. Уровень цитокинов определялся методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем ЗАО “Вектор-Бест” (Россия).
Результаты и обсуждение. Как показало исследование, в первой группе у 2 детей с АД (10 %) отмечалость легкое течение, у 15 средней степени тяжести (75 %), у 3 — тяжелое течение (15 %) заболевания по SCORAD. Среднее значения индекса SCORAD в первой группе составляло 30,1±2,4 балла. Во второй группе у 5 детей с АД (26 %) отмечалось легкое течение, у 12 средней степени тяжести (63,5 %), у 2-тяжелое течение (10,5 %). Среднее значение индекса SCORAD во второй группе составляло 26,4±2,1 балла. Средний уровень Ig E в первой группе составил 419,5±158,1МЕ/мл, а во второй группе 614,4±202,6 МЕ/мл. Смотри таблицу 1.
Таблица 1
Распределение степени тяжести атопического дерматита по группам (%)
SCORAD степень тяжести в % | 1-я группа | 2-я группа | Всего | |||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
Легкая | 2 | 10 | 5 | 26 | 25 | 21,2 |
Средняя | 15 | 75 | 12 | 63,5 | 73 | 61,9 |
Тяжелая | 3 | 15 | 2 | 10,5 | 20 | 16,9 |
Всего | N-20 | 100 | N-19 | 100 | N-118 | 100 |
Примечание: как видно из таблицы 1 нет достоверных различий между количеством пациентов в сравниваемых группах по степеням тяжести.
В первой группе у 19 детей (95 %) отмечалась сопутствующая патология-функциональные расстройства билиарного тракта, которые проявлялись болевым, диспептическим, астено-вегетативным синдромом. Также в первой группе у 7 детей (35 %) отмечались деформации желчного пузыря — перегибы и перетяжки. Во второй группе у 17 пациентов (89,5 %) отмечались функциональные расстройства билиарного тракта, у 3 (16 %)- деформация желчного пузыря.
У всех детей мы исследовали уровень ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6 в первые три дня от момента поступления и спустя 1 месяц от начала лечения- на 35–40-е сутки. Смотри таблицу 2.
Таблица 2
Динамика уровней интерлейкинов в первой, второй и контрольной группах на фоне терапии (M±m)
Изученные показатели | 1-я группа | 2-группа | Здоровые дети | ||
До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | ||
ИЛ-1β (пг/мл) Р Р1 Р2 | 0,71±0,08 <0,001 | 0,49±0,06 <0,05 <0,01 | 0,66±0,11 <0,01 | 0,69±0,09 <0,001 | 0,27±0,04 |
ИЛ-2 (пг/мл) Р Р1 Р2 | 3,04±0,76 | 1,36±0,55 <0,002 | 1,47±0,48 <0,002 | 3,98±1,41 | 3,34±0,57 |
ИЛ-4 (пг/мл) Р Р1 Р2 | 0,8±0,22 | 0,63±0,26 | 1,18±0,42 | 1,06±0,52 | 0,46±0,2 |
ИЛ-6 (пг/мл) Р Р1 Р2 | 1,33±0,26 <0,05 | 1,06±0,29 | 0,96±0,22 | 1,36±0,3 | 0,76±0,1 |
Примечание: -р-достоверность по сравнению с контрольной группой до лечения, -р 1 — достоверность различия до и после лечения, -р 2- достоверность различия после лечения по сравнению с контрольной группой.
Таким образом, в периоде в период обострения имеет место провоспалительная цитокинемия — достоверное увеличение ИЛ-1β. Спустя месяц после начала лечения отмечается достоверное снижение уровня ИЛ-1β в 1-й группе, уровень ИЛ-6 имеет тенденцию к снижению, но ещё не достигает достоверных различий. Во 2-ой же группе уровень интерлейкинов спустя месяц после начала лечения не изменился. Клинически также отмечались некоторые различия, которые отразились в изменении индекса SCORAD как в 1-ой группе с 30,1 балла до 19,2, а во 2-ой группе с 26,4 до 20,3 баллов. Смотри рисунок 1.
Рис. 1. Динамика показателей SCORAD в 1-й и 2-й группах на фоне лечения.
То есть спустя месяц на фоне традиционной терапии у пациентов во 2-й группе клинически наблюдалась положительная динамика: уменьшение площади поражения и изменения характера высыпаний, но значительно дольше сохранялся зуд кожных покровов, за счет чего степень тяжести аллергического воспаления не изменилась. В 1-ой же группе при включении в терапию препарата «Хофитол» у пациентов спустя месяц отмечалось как уменьшение площади поражений, морфологии высыпаний, так и уменьшение зуда- результат снижения провоспалительного цитокина ИЛ-1β (при АД высвобождается поврежденными кератиноцитами при интенсивном зуде). По шкале SCORAD это расценивалось как легкая степень тяжести.
Таким образом, изменения в системе цитокинов при атопическом дерматите отражают дисбаланс в субпопуляциях иммунокомпетентных клеток. Клиническое улучшение не сопровождается полной нормализацией иммунологических показателей даже через месяц, что свидетельствует о сохраняющихся признаках иммунного дисбаланса у детей с АД. Но отмечается тенденция к уменьшению аллергического воспаления при включении в терапию препарата «Хофитол».
Выводы.
1. Комплексная оценка иммунологического статуса по уровню ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6 в динамике позволяет оценить тяжесть, течение воспалительного процесса, оценить эффективность проводимой терапии и определить стратегию дальнейшей коррекции лечения для достижения максимального (благополучного) эффекта.
2. Важным фактором является нормализация работы печени и контроль над функциональной активностью желчного пузыря (при наличии признаков его дисфункции) у детей с атопическим дерматитом, так как, помимо дезинтоксикационной функции, печень является периферическим органом иммунной системы, выполняющим важную роль в развитии специфических и неспецифических реакций иммунной системы и имеющим очень широкий функционально-метаболический спектр.
3. Использование препарата «Хофитол» у детей с атопическим дерматитом позволяет коррегировать функциональные нарушения как в иммунной так и в билиарной системе, и оказывает нормализующее влияние на процессы детоксикации, что в общем и целом будет способствовать улучшению качества жизни больных.
Литература:
1. Балаболкин И. И. Раннее лечение детей с атопией //Педиатрия.-2005.-№ 2.-с.56–58.
2. Волкославская Д. М., Гутнев О. Л. Про состояние заболеваемости и особенности течения некоторых дерматозов у подростков Украины./Клиническая иммунология, инфектология и аллергология// 2013.-№ 1.-С.16–20.
3. Громова О. А., Торшин И. Ю. Хофитол-стандартизированный экстракт артишока биохимический состав и фармакологические свойства //Трудный пациент. Гастроэнтерология.-2009.- № 4–5.-Том 7.-С.24–31.
4. Калюжная Л. Д. Атопический дерматит и сухость кожи// Клиническая иммунология, алергология, инфектология.-2009.-№ 1-с.18–27.
5. Кобец Т. В. Анализ сочетанной патологии: атопический дерматит и функциональные нарушения билиарной системы у детей/Кобец Т. В., Гостищева Е. В.//Вестник физиотерапии и курортологии.-2011.-Том 17, № 3.- Р.66–67.
6. Кобец Т. В. Влияние функциональных нарушений в билиарной системе на развитие и течение атопического дерматита у детей/Кобец Т. В., Гостищева Е. В.//Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины.-2012.-Том 2, № 1–2 (5–6).-Р.53–57.
7. Потапов А. С., Дублина Е. С., Комарова Е. В. Применение препарата хофитол для коррекции нарушений моторики желчных путей у детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2006.-Т.51, № 4.-с.48–50.
8. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis // Dermatology.-1993; 186(1): 23–31.
Основные термины (генерируются автоматически): SCORAD, ребенок, группа, дерматит, иммунная система, аллергическое воспаление, контрольная группа, традиционная терапия, лечение, нарушение.
Источник
Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, высыпаниями в сочетании другими многочисленными признаками атопии (необычностью) – атопический ринит, бронхиальная астма, мигрень, гастродуоденит и др.
Атопический дерматит — симптомы
АД в мире страдают 5-15 % детей и 2-10 % взрослых, впервые выявленный в детстве АД продолжается у 45- 60 % взрослых пациентов. АД отличается хроническим рецидивирующим течением с возрастной динамикой клинических проявлений. По проявлениям заболевание возможно разделить на три периода.
- В младенческом возрасте (до 1.5-2 лет) заболевание носит острый характер, преобладают явления покраснения, отечности, мокнутия и коркообразования.
- В период от 2 лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления, на коже на первый план выступают явления гиперемии (эритемы) и шелушения, признаки вегетососудистой дистонии. Кожа в очагах поражения гиперпигментирована, из-за сильного зуда появляются множественные расчесы.
- У детей старшего возраста и взрослых преобладают явления инфильтрации (уплотнения) на фоне гиперемии застойного характера. На коже могут появляться зудящие высыпания, имеющие цвет нормальной кожи, которые сливаются в очаги сплошной папулезной инфильтрации. Обычно к 50 годам заболевание самостоятельно регрессирует.
Атопический дерматит – многофакторное заболевание, характеризующееся аномальным иммунным ответом на аллергены природного происхождения, наследственной предрасположенностью к заболеванию, хроническим рецидивирующим течением. Большое внимание уделяется различным факторам, запускающим процесс в коже и длительно поддерживающим хроническое течение заболевания. К таким факторам относятся бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные и кишечные инфекции, продукты питания и химические вещества (добавки к пище, лекарства), клещи из домашней пыли.
Атопический дерматит и хеликобактер пилори
В последние годы доказана связь атопического дерматита с болезнями органов пищеварения. Установлено, что большинство больных, страдающих АД, имеют хронический гастрит, гастродуоденит, синдром раздраженного кишечника с запорами, заболевания печени и желчного пузыря, нарушение микрофлоры кишечника и др. Нередко существование этих сопутствующих болезней является пусковым фактором атопического дерматита, как у детей, так и у взрослых.
Так, в последние десятилетия в возникновении заболеваний желудка доказана роль специфического микроорганизма – Helicobacter pylori (НР), повреждающего слизистую оболочку желудка. Его наличие способствует активному поступлению токсинов и аллергенов в организм, развитию хронического воспаления слизистой желудка. У больных атопическим дерматитом в 90% случаев при проведении эндоскопического обследования желудка выявляется хронический гастрит и в 82.5% ассоциированный с НР. Отмечена связь между степенью обсеменения бактериями слизистой желудка, активностью хронического гастрита и степенью тяжести АД, что явилось обоснованием к включению в план обследования больных АД на хеликобактериоз и лечебных мероприятий антихеликобактерной терапии. Клинически гастриты у большей части больных АД протекают бессимптомно.
Эрадикация хеликобактера приводит к разрешению заболевания почти у трети больных АД, к улучшению течения АД у остальных пациентов, и самое главное, удлинению периода ремиссии заболевания АД и перехода непрерывного течения заболевания к рецидивирующему.
Обязательным условием профилактики АД у больных хроническим гастритом, ассоциированным с НР, учитывая оральный путь инфицирования, является обследование на хеликобактериоз контактных лиц в семье и вне ее!
Защитная роль кишечника
Здоровье невозможно без нормального функционирования кишечника, которому принадлежит большая роль в детоксикации и иммунологических процессах, которые протекают в организме человека. Слизистая кишечника представляет собой место контакта организма с окружающей средой. Для сравнения: поверхность кожи составляет около 2 квадратных метров, площадь же слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – около 400 квадратных метров. Поэтому слизистую кишечника считают самой большой частью защитной системы организма.
Для надежной защиты от внешнего вмешательства в пищеварительном тракте важнейшим оказался микробиологический барьер.
- Защитная микрофлора кишечника наиболее многочисленная (95%) и представлена в основном бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой. Эти микроорганизмы выделяют молочную и уксусную кислоты и другие вещества, которые обладают антимикробным действием и препятствуют проникновению и закреплению на слизистой кишечника вредных микроорганизмов, которые не свойственны человеку. Они стимулируют иммунную систему организма человека, являются сорбентами, которые способны накапливать значительное количество тяжелых металлов и других токсических веществ.
- Сапрофитная микрофлора кишечника представлена стафилококками, энтерококками и другими микроорганизмами, основная роль которых — утилизация конечных продуктов обмена организма человека.
- Оппортунистическая микрофлора представлена различными микроорганизмами (стрептококки, золотистый стафилококк, грамотрицательные энтерококки, грибы рода кандид и др.), которые при определенных условиях вызывают патологический процесс.
Для человеческого организма исключительно важно поддержание требуемого состава и количества кишечных бактерий. Оптимальные условия могут быть нарушены вследствие неправильного питания, возбудителями диареи (бактерии и паразиты), дополнительными отрицательными факторами могут быть токсические вещества, поступающие из окружающей среды, например, тяжелые вещества – кадмий, свинец, ртуть, а также путешествия в другие страны с иными микроорганизмами. Отрицательным действием на флору обладают многие лекарственные средства и методы лечения, непереносимость продуктов питания, вредно одностороннее и несбалансированное питание, недостаточность пищеварительных ферментов.
Атопический дерматит и дисбактериоз
Многие кожные болезни, и в том числе Атопический дерматит, сопровождаются дисбактериозом, и при этом считается, что отягощающим фактором при АД является недостаточное количество лактобактерий. Именно лактобактерии в значительной степени снижают всасывание аллергенов в кишечнике и стимулируют образование иммуноглобулинов класса А, которые, особенно в раннем возрасте, являются основными антителами против пищевых аллергенов.
В настоящее время считают, что возникновение кожных заболеваний в определенной мере связано с нарушением микроэкологического баланса кишечника. У 80-95% больных атопическим дерматитом отмечается дисбактериоз кишечника, при этом наряду с дефицитом лактобактерий и бифидобактерий наблюдается избыточный рост золотистого стафилококка, кишечной палочки с измененными свойствами, грибов роста кандид, выделяющих токсины.
Эти нарушения требуют санации кишечника от вредных бактерий, проведения детоксикационной терапии (энтеросорбции) и создания условий для развития собственной микрофлоры пациента, регуляции работы кишечника (борьба с запорами). Энтеросорбция – неинвазивный метод детоксикации и направлена она на выведение из организма различных эндогенных и экзогенных аллергенов, токсинов, условно-патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Одним из самых эффективных сорбентов являются природные органические на основе пищевых волокон, таких как лигнин, который не усваивается в пищеварительной системе и обладает высокой сорбционной активностью.
Новое направление лечения АД представляет собой применение пребиотиков (лактулоза), полученных из естественных источников и выступающих в качестве питательной среды для развития своей собственной нормальной флоры кишечника. Сочетание сорбента и пребиотика представлено в препарате Лактофильтрум, который производится из компонентов природного происхождения в таблетированной форме, прост в употреблении — по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель.
В клинической практике выявлена корреляция между степенью выраженности дисбактериоза и проявлений АД. Кроме прямого влияния дисбактериоза на сенсибилизацию организма при АД, в настоящее время доказано опосредованное влияние на состав аутомикрофлоры кожи у больного АД.
Образование токсических веществ в кишечнике в дальнейшем действует не только на иммунную систему, но и нарушает детоксикационную функцию печени, образование и выделение желчи из печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Атопический дерматит и желчный пузырь
При обследовании больных, страдающих атопическим дерматитом, в 60% случаев определяется дискинезия желчевыводящих путей, у взрослых по гипотоническому типу, т.е. желчный пузырь плохо сокращается, и не выводятся токсические вещества из организма.
У 31% пациентов в желчном пузыре определяется густая желчь, с хлопьями или мягкими конкрементами (сладж желчи), что свидетельствует о нарушении качественного состава желчи, продуцируемой печенью. Таким образом, нарушается еще одна функция органов пищеварения, осуществляющая детоксикационную функцию организма.
При этом в комплекс лечения больных АД добавляются желчегонные препараты (желчегонные сборы трав, Хофитол, Гепабене, настой шиповника или Холосас, Холит и др.), а также назначаются препараты, улучшающие функцию печени и качество желчи, продуцируемой печенью (Урсофальк, Урсосан, Уролесан), препараты расторопши, гептрал, гепатосан и др., проводятся гуманные тюбажи желчного пузыря (с растительными маслами, медом, минеральной водой).
Клинический опыт показывает, что улучшение состояния микрофлоры кишечника, регуляция работы кишечника без запоров и улучшение работы печени и желчевыводящей системы и желчного пузыря способствует более эффективному лечению больных с атопическим дерматитом.
Питание при атопическом дерматите
Несколько слов о питании у больных АД. Питание для больных АД во многих случаях не играет настолько большой роли, как часто полагают. Существует огромное количество продуктов питания, для которых выявлена взаимосвязь с АД, но в конечном счете реальным фактором является только индивидуальная чувствительность. Существует целый спектр потенциально опасных продуктов, и каждый пациент должен составить индивидуальный рацион питания. Пациентам с АД необходимо соблюдать полноценное питание, избегать строгих диет, особенно в детском возрасте.
Продукты питания, которые могут оказывать негативное воздействие на Атопический дерматит:
- Острые, копченые продукты,
- пряности,
- алкоголь,
- овощи (перец, редис, квашеная капуста, сельдерей, помидоры),
- орехи,
- сладости (мед, сахар, сушеные фрукты, шоколад),
- крепкие мясные бульоны,
- маринады,
- кофе, какао,
- яйца, молоко,
- рыба,
- пищевые добавки, консерванты, пищевые красители.
Пациент и сам должен активно участвовать в процессе оздоровления своего организма. Особенно следует обратить внимание на такие важные мероприятия как:
- полноценное питание,
- отказ от сахара,
- употребление в пищу пищевых волокон (отруби, пектины, сложные углеводы),
- употребление кисломолочных продуктов, заквашенных лактобактериями, или препараты с лактобактериями,
- отказ от свинины.
Атопический дерматит — фитотерапия
Важное место в лечении и профилактике обострений играет фитодиетология. Она включает использование соков из клюквы, черной смородины, красной и черноплодной рябины, свекольный, сливовый, яблочный, черничный, тыквенный, капустный соки.
Лечение Атопического дерматита травяными сборами
Несколько прописей травяных сборов, применяемых при АД.
- Сбор 1. Трава череды 10.0, листья подорожника 10.0, листья крапивы 10.0, трава полыни 5.0, трава тысячелистника 5.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, листья толокнянки 20.0. Смешать, приготовить настой из 1 чайной/столовой ложки (в зависимости от возраста). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, прием 1-2 месяца.
- Сбор 2. Трава трехцветной фиалки 20.0, корень девясила 10.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, шишки хмеля 10.0, трава душицы 10.0, цветки ромашки 15.0, трава мяты перечной 5.0. Смешать. Доза и способ приготовления настоя. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев.
- Атопический дерматит с сопутствующими запорами. К 1и 2 настою добавить слабительный сбор, настой плодов фенхеля (5.0:200.0), настой листьев подорожника (10.0:200.0), настой плодов тмина (5.09:200.0) или препараты лактулозы (Дюфалак, Нормаза, лактусан)
- Атопический дерматит при длительном течении процесса, особенно в зимне-весеннем периоде. Используются растительные лекарственные препараты с витаминными свойствами. Это настой листьев крапивы (15.0:200.), плодов шиповника (10.0:200.0), листьев черной смородины и ее плодов.
- Атопический дерматит с выраженными мокнутиями, отечностью и инфильтраций кожных покровов. Полезны настои плодов можжевельника (5.0:200.0), листьев почечного чая (3.5:200.0), травы хвоща полевого (10.0:200.0), мочегонного сбора.
- В целях улучшения показателей неспецифического иммунитета применяют настой цветков черной бузины (5.0:200.0), настой корня солодки (10.0:200.0), экстракт элеутерококка или настойку аралии по 2-3 капли (в зависимости от возраста ребенка) утром и вечером в течение 2 недель.
- Сбор для нормализации углеводного обмена. Настой листьев крапивы (10.0:200.0), отвар корня одуванчика (10.0:200.), настой листьев черники (10.0:200.0), отвар корня лопуха (5.0:200.0). Эти настои обладают противовоспалительным, противозудным свойством, оказывают нормализующее действие на желчевыводящие пути и поджелудочную железу.
Местное лечение Атопического дерматита
Для регенерации кожи используется и наружная терапия, принципом которой является: «влажное наносится на влажное». Рекомендуется использовать проницаемые воздухом влажные повязки. Компрессы накладываются трижды в день, каждая процедура продолжается 1 час. В качестве используемых средств используется черный и зеленый чай, ромашковый чай.
Примеры повязок на мокнущие поверхности:
- Повязка с настоем коры дуба: 2 столовые ложки дубовой коры разводятся в 500 мл воды и кипятятся в течение 15 минут, после чего настой процеживают, остужают, в него опускают ткань для компресса и неплотно накладывают на больное место. Достаточно применять такие компрессы 3-4 дня, но ежедневно нужно готовить свежий отвар.
- С этой же целью можно использовать отвар лапчатки (15г:200.0), настой травы зверобоя или тысячелистника (15г:200.0).
- Компресс из трехцветных фиалок: 2 чайные ложки сухих фиалок настаивают в чашке кипятка, получившийся настой сливают, остужают и используют для компрессов на пораженные места.
- Очень широко используются растворы соли, например ванны с солями Мертвого моря. При правильном комплексном лечении мучительный зуд исчезает быстро, но если он сохраняется, то втирание разведенного яблочного уксуса может в значительной степени облегчить зуд.
- После прекращения мокнутий применяются мази, кремы. Пример мази следующего состава: сок подорожника 15 мл, настойка ландыша 5 мл, настойка валерианы 5 мл, настойка календулы 5 мл, димедрол 1 г, паста цинковая 79 г. Смешать. Наносить на пораженные участки 2-3 раза в день тонким слоем после удаления ранее нанесенной мази растительным маслом.
Для очистки кожи не использовать мыло! Можно использовать масляно-молочную ванну: 1 столовая ложка оливкового масла и 200 мл молока добавляются в ванну.
Следует придерживаться правила: каждые 3-4 дня препараты наружной терапии следует менять между собой для предупреждения развития побочных эффектов.
Здоровья вам, дорогие читатели! Если остались или возникли вопросы, задавайте.
Источник
