Атопический дерматит у детей может пройти сам
Автор admin На чтение 8 мин. Просмотров 698 Опубликовано 18.10.2016
Появление ребенка в семье – событие замечательное и радостное! Но быть родителем – это не только радость, но и серьезная ответственность. Родители желают любимым детям быть умными, красивыми, добрыми, счастливыми и, главное — здоровыми.
Но у некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев на щечках или ягодицах образуются красные пятна, кожа шелушится, и появляется зуд. Ребенок не может спать, много плачет, плохо ест…. Конечно, любящие родители, прежде всего, обращаются к врачу. Врач ставит диагноз: атопический дерматит. У родителей появляются вопросы: что это, откуда это, что давать кушать, в какую одежду одевать, как купать, лечится ли эта болезнь, и как лечится? А вдруг он и сам пройдет?
Откуда это берется
Дерматиты – это воспалительные заболевания кожи, которые возникают в ответ на воздействие внешней среды. Внешние раздражители делятся на 2 группы:
- те, которые вызывают воспаление кожи у любого человека (давление или трение, ожоги, отморожения, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, электрический ток, кислоты и щелочи, концентрированные дезинфицирующие средства и т.д.) при достаточно длительном воздействии на кожу;
- те, которые вызывают воспаление только у тех, кто имеет повышенную реакцию на конкретный раздражитель. Реакция развивается постепенно, после повторных контактов раздражителя с кожей.
Дерматиты, вызванные первой группой раздражителей, считают простыми (контактными), а вызванные второй группой, т.е. аллергенами, – аллергическими.
Таким образом, атопический дерматит можно отнести к группе аллергических дерматитов, потому что он часто сочетается с аллергиями. Его еще называют нейродермит, диатез, детская экзема, но наиболее верное название заболевания – атопический дерматит.
Основная причина его возникновения — повышенная чувствительность организма ребенка к воздействиям внешних факторов.
Это свойство переходит к ребенку от его родителей. Однако, нельзя утверждать, что ребенок обязательно заболеет, если у родителей атопический дерматит, и, наоборот, у здоровых родителей ребенок может болеть атопическим дерматитом. Тем не менее, наследственность считается главной причиной развития заболевания. Кроме этого, атопический дерматит начинает формироваться как ответ на аллергию на продукты питания, шерсть животных, синтетическую одежду, пыльцу, разные медикаменты, бытовую пыль, различные консерванты, пищевые добавки и т.д. Обострение атопического дерматита может начаться при перевозбуждении, психоэмоциональных нагрузках и страхе, смене времени года (чаще случаются весной и осенью), в местностях с неблагополучной экологической обстановкой и т.д.
Атопический дерматит начинает развиваться в раннем детстве (этап младенчества) – в первые месяцы после рождения и до 2 лет. Второй этап (этап детства) – от 2 лет до подросткового возраста. Он обычно перетекает в третий, взрослый, этап.
Что происходит
Кожа – это барьер, который защищает человеческий организм от внешних воздействий. Для атопического дерматита — это, прежде всего, аллергены и инфекция. Кожа должна быть достаточно влажной, чтобы ни аллергены, ни инфекции не могли проникнуть в ее клетки. Но если кожа более сухая, чем она должна быть, то внешние раздражители легко проникают через нее в организм ребенка, и постепенно начинает развиваться реакция со стороны организма на их проникновение. У ребенка с нарушенной барьерной функцией иммунная система изначально гиперактивна, она вступает в борьбу с провоцирующими факторами, что вызывает развитие воспаления в коже и, как следствие, появление атопического дерматита.
Другой причиной может быть незрелость желудочно-кишечного тракта или нарушение его нормальных функций. В первые несколько месяцев жизни ребенка идет формирование нормальной функции пищеварительной системы, она приспосабливается к новым для нее условиям существования, учится получать и переваривать пищу, правильно использовать ее полезные вещества и выводить отходы. Не все вещества, которые попадают в организм ребенка, могут усвоиться и, в результате определенных изменений, становятся чужеродными для организма. Организм начинает их отторгать, и развивается аллергия на такие вещества. Поэтому атопический дерматит и развивается в первые 2-3 месяца жизни, когда ребенок активно получает новые продукты и прикормы.
Развиться эта патология может и при нaличии в оргaнизме пaрaзитов. Это могут быть кaк гельминты, так и болезнетворные бaктерии. И те, и другие выделяют токсины, которые чужеродны для человеческого оргaнизма. В этом случaе чaсто нaчинaется aллергическая реaкция, что и приводит к развитию дермaтита.
Вaжное знaчение в формировaнии зaболевания и рaзвитии его обострений имеет и психоэмоционaльное состояние ребенкa. Стрессовое состояние может явиться провоцирующим фaктором.
Признаки заболевания
Главные симптомы атопического дерматита – сильный кожный зуд и изменения кожи.
В возрасте до 2-3 лет(этап младенчества) кожа отечная и покрасневшая, появляются маленькие пузырьки, мокнутия, которые затем шелушатся и образуют корочки. Высыпания локализуются на голове под волосами и шее, на лбу и щеках, в паховых складках, на ягодицах, на разгибательных поверхностях рук и ног, иногда – на туловище. Из-за воспаления поверхностный слой кожи утолщается, образуются складки и мелкие трещинки. Затем атопический дерматит переходит в следующий этап – этап детства. На этом этапе заболевнаие отличается упорным течением. Сыпь чаще располагается на локтевых и подколенных сгибах, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности плеча, тыле кистей, на голеностопных суставах, в области шеи. Изменения могут появляться на губах и мочках ушей. Высыпания более сухие, чем на первом этапе.
Начиная с подросткового возраста (взрослый этап), сыпь переходит на области сгибательных поверхностей суставов и кистей, вокруг рта и глаз, на груди и шее.
Подробнее о кожных проявлениях заболевания можно узнать из видео:
На каждом этапе кожные изменения сопровождаются мучительным зудом, жжением, покалыванием и даже болью. Особенно мучителен зуд в очагах поражения кожи. Зуд не дает уснуть или больной просыпается от него среди ночи. Жара, сухой воздух и пот усиливают зуд, который часто не реагирует на проводимую противоаллергическую терапию. В следы от расчесов может попасть инфекция, и ранки начинают гноиться. Мучительный и непрекращающийся зуд не дает спать, из-за чего ребенок становится капризным, легковозбудимым, часто плачет. Взрослые больные становятся раздражительными, иногда агрессивными, в некоторых случаях апатичными.
Что делать и как помочь
Атопический дерматит – заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно, не лечить и надеяться, что он сам пройдет с возрастом. Как только появляются первые, пусть даже незначительные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. К двум годам симптомы смягчаются и, в некоторых случаях, даже исчезают. Создается впечатление, что болезнь прошла. Однако, это впечатление обманчиво. Кожные проявления исчезают, но через какое-то время появляются совсем другие заболевания – гастродуоденит, аллергический ринит, бронхиальная астма и другие патологии внутренних органов. Просто заболевание меняет «место дислокации», уходит внутрь. Поэтому важно помочь маленькому организму правильным и грамотным лечением, назначить которое может только врач.
Арсенал лекарственных препаратов для лечения атопического дерматита многообразен. Прежде всего, используются противоаллергические препараты и кортикостероиды. Разобраться в них без обращения к врачам нельзя. Поэтому, чтобы лечить ребенка грамотно, необходим постоянный врачебный контроль.
Лечение будет успешным, если взрослые, близкие ребенка, страдающего этим заболеванием, будут выполнять некоторые условия.
Речь идет об устранении провоцирующих факторов – это можно сделать самостоятельно.
Прежде всего, необходимо увлажнять и смягчать кожу больного. Для этого используются специальные гипоаллергенные кремы, задача которых – сохранить влагу в коже. В их состав входят специальные вещества, которые создают на коже защитную пленку и восстанавливают водный баланс. Правильно подобрать подобные кремы поможет только врач.
Если ребенок побегал и вспотел, а вы его не напоили водой, то кожа пересыхает. Это неизбежно вызовет зуд. Пересыхание кожи возникает и в том случае, если в помещении, в котором ребенок находится, сухой воздух. Воздух нужно постоянно увлажнять любыми доступными способами. Например, использовать бытовые увлажнители воздуха, а при их отсутствии можно поставить обычный таз с водой.
Ежедневная влажная уборка в доме обязательна, причем применение чистящих средств крайне нежелательно. Если на полу в комнате ребенка лежит ковер — его необходимо чистить ежедневно, а настенный – убрать совсем. Температура воздуха в помещении должна быть 18-20 градусов, что позволяет уменьшить интенсивность симптомов атопического дерматита. Сухой воздух в квартире способствует не только пересыханию кожи, но и повышенной потливости, что усиливает зуд и увеличивает количество высыпаний.
Вторая задача – это максимально устранить контакт кожи с теми провокаторами, которые способствуют развитию дерматита. Чтобы кожа как можно меньше контактировала с аллергенами, нужно тщательно подойти к выбору одежды, особенно нательного и постельного белья. Оптимальны хлопчатобумажные ткани, а синтетика допустима только для верхней одежды. Также недопустимы некачественные или мягкие игрушки, посуда из не пищевого пластика, вода, содержащая хлор, шампуни или гели, содержащие много вредных химических веществ и т.д.
Важное место в лечении принадлежит диетотерапии. Если атопический дерматит начался у грудничка, то необходимо уменьшить разовую порцию. В более старшем возрасте нужно аккуратно и осторожно вводить новые продукты в качестве прикорма, обращая внимание как на количество, так и на качество. На втором и третьем этапе заболевания ограничиваются или исключается такие продукты-аллергены, как шоколад, цитрусовые, ягоды (прежде всего, клубника), мед и другие сладости, копченая, острая и жареная пища, грибы, орехи, некоторые злаковые и т.д.
Атопический дерматит – заболевание серьезное, но отчаиваться не стоит, если врач поставил этот диагноз. Не ждите, что заболевание пройдет само, и не занимайтесь самолечением. Успех гарантирован, если ребенок будет не только находиться под наблюдением врача, но еще и четко, своевременно выполнять назначения и рекомендации врача. В этом случае есть большая вероятность, что уже к 3-5 годам атопический дерматит пройдет и больше никогда не напомнит о себе.
Источник
Атопический дерматит представляет собой распространенное заболевание хронического характера. Болезнь, вызванная реакцией организма на внешний либо внутренний раздражитель.
С ней сталкиваются как взрослые, так и дети. Многие не знают, может ли атопический дерматит пройти сам без лечения. Данное заболевание крайне сложно поддается лечению, склонно к частым обострениям.
Может ли пройти дерматит сам собой без лечения
Заболевание протекает с выраженной негативной симптоматикой, которую вряд кто-то сможет терпеть. Патология сопровождается:
- интенсивным, болезненным зудом, жжением;
- покраснением;
- отечностью;
- мокнутием;
- сухостью кожи;
- трещинами;
- образованием язв.
Без назначения лечения симптоматика будет только усугубляться, и заболевание приобретает хронический характер. Болезнь склонна к частым обострениям, поэтому даже после, казалось бы, полного выздоровления, она может рецидивировать.
Пускать атопический дерматит на самотек нельзя, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. После сбора анамнеза врач подберет наиболее эффективную и безопасную схему лечения.
Как проходит атопический дерматит
Ремиссия атопического дерматита бывает:
- полная – клинические проявления болезни отсутствуют. Узнать о наличии патологии можно сдав анализы крови. В них наблюдается повышенное количество антител IgE;
- неполная – на коже остаются уплотненные участки, измененный кожный рисунок, шелушения и корки.
Исходя и частоты ремиссий, обострений стадии атопического дерматита разделяются по уровню тяжести:
| Признак | Степень тяжести патологии | ||
| Легкая | Средняя | Тяжелая | |
| Длительность обострения | Не более двух раз в год на протяжении 14-21 дня. | Около двух месяцев. Проявляется до 4 раз в год. | Обострения происходят чаще 4 раз в год. Их продолжительность составляет 2 и более месяца. |
| Продолжительность ремиссии | 6-8 месяцев | 2-3 месяца | 1-1,5 месяца либо вовсе отсутствует |
| Площадь поражения | Ограниченные единичные очаги | Множественные поражения | Множественные поражения, которые сливаются в массивные, обширные очаги. Часто переходят в эритродермию. |
Может ли атопический дерматит пройти сам с возрастом у детей и взрослых
У большинства людей заболевание самостоятельно исчезает спустя некоторое время. У других же его проявления сохраняются на протяжении всей жизни либо регулярно стихают и обостряются. Чем раньше человек столкнулся с болезнью, и чем тяжелее была ее форма протекания, тем больше вероятность, что патология будет регулярно напоминать о себе.
Проявления атопического дерматита могут сопровождаться различными осложнениями, например бронхиальной астмой, поллинозом.
Сколько по времени проходит атопический дерматит если его лечить
Длительность лечения атопического дерматита всегда разная. Она зависит от формы, тяжести, возраста человека и особенностей его организма. Период лечения индивидуален для каждого. У некоторых болезнь отступает уже после пары недель лечения, другие же на протяжении всей жизни будут применять медикаментозные средства для подавления негативных симптомов.
У взрослых людей
Период выздоровления у взрослых, при лечении инфекционной формы обычно занимает около 14 дней, при этом пациент соблюдает все рекомендации врача. Обычно за этот период удается нейтрализовать раздражитель, вызвавший патологию.
У грудничков
Если заболевание проявилось впервые, то его лечение обычно непродолжительное (около 7-10 дней). Если удается исключить контакт с раздражителем, следовать указаниям врача, аллергическая реакция исчезнет навсегда. Для этого важно придерживаться профилактических правил.
Атопический дерматит – это хроническое заболевание нервно-аллергической природы. Отличительная особенность патологии в склонности к частым обострениям. У некоторых людей симптомы болезни присутствуют постоянно, несмотря на правильно подобранное лечение. Другим же достаточно один раз столкнутся с болезнью, и она больше никогда их не тревожит.
Источник
Хочу подробно рассказать о нашем опыте борьбы со страшным зверем — атопическим дерматитом (АД) и о тех выводах, к которым я за это время пришла. Ибо уверена, что эта информация кому-нибудь обязательно будет полезна. Я в свое время находила только информацию на тему «как быть», а вот «как было и чем кончилось» почти не встречалось.
Оговорюсь сразу — ребенок полностью на ГВ.
Началось все очень давно. Когда моему сыну исполнилось три месяца, мы «как положено» пошли на очередной осмотр к педиатру, где нам практически без разбору вкололи прививку АКДС (первую и теперь уже последнюю). Без разбору — это значит без осмотра невропатолога, без анализа крови и т.п., просто горло посмотрели и сказали, что делать надо. Я на тот момент еще доверяла врачам и если они сказали свое веское «надо», то значит, действительно надо. Им виднее.
То, что было с ребенком после прививки — отдельная история, тут описывать подробно не буду, речь не об этом. Но прививку ребенок перенес плохо, очень плохо. Через какое-то время я стала замечать первые признаки АД, которым даже не придала значения. Под коленками стали появляться красные пятна, сын их чесал, от чего пятна становились еще больше. Я думала, что у него там просто потеет, т.к. складочки были что надо=) Присыпала, мазала Бепантеном, обычным детским кремом, пыталась проветривать — боролась как могла, то становилось лучше, то хуже. Почему-то даже не сочла нужным сказать об этом педиатру на следующем осмотре, а педиатр сама этого и не заметила.
Параллельно с этим тогда мы лечили следствие АКДС — повышенное внутричерепное давление (аспаркам, диакарб и сироп пантогам). Лечение длилось месяц. К исходу этого месяца сын покрылся сыпью. На что педиатр сказала — это нормально и когда перестанете пить сироп, все пройдет. Мы ждали-ждали, а оно не проходило. Под коленками тем временем тоже лучше не становилось, появились такие же проблемы и в локтевых сгибах. Сын чесался, положение ухудшалось. Педиатр на всякий пожарный снабдила меня диетами, на обороте которых красовалась реклама какой-то детской косметики, а в самой диете было черным по белому написано в разделе «нельзя» — глутамат натрия, а в разделе «можно» — вареная колбаса. Диета была отправлена в мусорное ведро ввиду явных противоречий. К слову — сразу после выписки из роддома я питалась очень хорошо. Ела суп из красной рыбы, пироги с ягодами, даже позволяла себе иногда съесть конфет. И до трех месяцев никаких проблем с кожей у ребенка не было.
Кожа становилась все хуже, ребенок чесался страшным образом. Спать его приходилось укладывать в таком виде — бодик с длинными рукавами, штаны, царапки. И даже будучи так одетым, он все равно умудрялся чесаться. Приходилось держать его за руки и за ноги, чтобы смог уснуть, и не просыпался от зуда. Так и держали его с мужем каждую ночь…
Решили пойти по врачам. Аллерголог сообщила мне, что я не правильно питаюсь, хотя из всего ею перечисленного списка «нельзя», я не ела уже давно ничего. Назначила ребенку уйму лекарств, в том числе аллергии. И назначила супрастин. Его мы пили неделю, и точно так же как и после фенистила не стало лучше ни капельки. Тогда мы пошли к дерматологу. Я подумала, а вдруг это вообще не аллергия, а какое-нибудь кожное заболевание? Дерматолог подтвердила диагноз АД и сказала, что он запросто может появиться после АКДС. Что-то вроде того, что это заболевание передается генетически и если его нет у меня или у мужа (а мы аллергиями вообще не страдаем), то мы могли быть просто носителями этого гена, а болеть АД мог чей-нибудь прадед например. А АКДС просто «разбудила» этот ген у нашего сына. Снова назначила нам кучу лекарств, таблетки от аллергии, гормональные мази, антибиотики (потому что при расчесывании ребенок МОГ занести себе инфекцию). Ничего из этого я конечно давать не стала, потому что назначения врача на основании «мог» (без анализов вообще!!!) как-то не внушают доверия.
В общем, на тот момент у меня сформировалось стойкое убеждение, что врачи вообще не стремятся разобраться в проблеме. Каждый мне совал диету, а я уже и так ничего не ела. Никто не мог мне объяснить, почему я первые три месяца питалась нормально, разнообразно, а с ребенком было все хорошо, никаких высыпаний. Нам назначали пачками таблетки, грудничку, который ничего кроме моего молока еще не ел! Нам было уже больше полугода, а мы до сих пор не могли ввести ничего в качестве прикорма.
Чего я только не делала. Меняла косметику — свою и сына. Меняла стиральные порошки. Купала ребенка в ромашке, в отваре лаврового листа. Подозревала домашние цветы и домашнюю пыль в качестве аллергенов, даже мамину кошку (хотя мы живем отдельно от родителей). Был отвезен в гараж зимний комбинезон и одеяло ребенка на овчине. Не помогало. Уже собиралась идти сдавать анализ на аллергены (кровь из вены полугодовалому ребенку!), но часто встречала информацию, что анализ не инфомативен в этом возрасте. Так же собирались идти сдавать анализ на содержание ртути в организме с последующей чисткой от нее (прививка АКДС содержит в себе в качестве консерванта ртуть, усиленную другими ее компонентами). Мы потратили уйму денег и времени, мотаясь по врачам. Я ела только брокколи и сухари, очень сильно похудела. В один момент у меня почти пропало молоко, ребенок орал, потому что был голодным, а смесь есть не хотел. Порой у меня уже сдавали нервы. Свекровь предлагала бросить кормить его грудью. Но разве что-то может быть для него лучше, чем мое молоко?
Я лечила себя от дисбактериоза, пила кефиры и ацидофилины и стала замечать, что в эти периоды ребенку становится лучше. Наши знакомые дали нам попробовать косметику Эмолиум, потому что у них была похожая проблема (к слову — у нашего ребенка с рождения очень сухая кожа). Стало лучше, но не совсем. Казалось, что причина уже вот-вот и найдена, что она где-то совсем рядом, и я просто хожу вокруг да около. Что дело в чем-то таком, что с нами ежедневно бок о бок. Начитавшись в интернете об аллергиях, решила попробовать диеты — без коровьего белка и без глютена. Выдержать это было очень сложно. Потому что хлеб и вообще продукты, содержащие глютен мы ели ежедневно! Тоже самое касалось и коровьего белка. Проще написать, что я ела, чем перечислять, что я не ела. Гречка, чечевица, брокколи, цв. капуста, гречневые хлебцы, финики, изюм, фасоль, перепелиные яйца, зелень, рис, рыба — вот такое вот скудное меню. Я ночами не спала, думая о том, что бы такого нового (и сытного!) изобрести из этих продуктов. Вечно ходила голодная. От зеленого цвета меня уже воротило. Похудела еще больше. И через неделю такой диеты я заметила, что сыну стало гораздо хуже. И тут к нам пришла разгадка!
Никакой пищевой аллергии у него не было и нет. Как только я перестала пить кефиры, у него резко все обострилось. Кефир содержит в себе какие-то полезные бактерии, а я их лишила и себя, и сына. Кстати, и у меня без кефира тоже стало хуже с животом. Диеты были отменены, я стала снова пить кефир ежедневно, а ребенку еще стали давать бифидумбактерин. И через несколько дней у нас все практически наладилось! Бифидумбактерин пришлось пить где-то месяц или чуть больше, с небольшими интервалами. Из косметики оставили Эмолиум и до сих пор им пользуемся (эмульсия для купания и после купания).
Прикорм смогла ввести только в 8 месяцев, кушаем пока только гречневую кашу. Сыну сейчас почти 9 месяцев.
Сейчас у сына осталась только привычка чесаться. Как только снимаешь с него футболку, сразу начинает чесать пузо, хоть там нету ни одного пятнышка. Спит до сих пор в царапках, но уже в обычном бодике с короткими рукавами и без штанов. Если не пользоваться Эмолиумом кожа становится суше, поэтому без него никуда. Но это с аллергиями не связано, просто у него такая кожа с рождения.
К врачам мы больше не ходим и прививки не делаем. Я стараюсь питаться как можно разнообразнее и полноценнее. И это не отражается пятнами на коже ребенка.
Вспоминаю всю эту историю как страшный сон. Что мы только не делали, что только не пробовали. Поражает безразличность врачей. У всех одна и та же схема «лечения» — новая диета + куча дорогих лекарств (в том числе гормонов и антибиотиков). Лекарства назначаются наобум, без анализов. Причем все лекарства не из дешевых. Никто не захотел разобраться, в чем именно дело. Я не хочу винить всех врачей, может быть есть грамотные и небезразличные люди, но, к сожалению, нам такие не попались.
Главные выводы, которые я для себя сделала:
1. Больше никаких прививок. От них нет пользы, они только подрывают иммунитет, который у ребенка еще и так не сформирован и формируется благодаря маминому молоку. АКДС — вообще крайне аллергенная прививка, которая просто опасна для организма. Если кому-то интересно почитать о прививках, есть много информации, напишите, я скину ссылки.
2. Всем дорогим лекарствам есть в десятки раз более дешевые аналоги, которые не рекламируют по ТВ и которые не назначают врачи. Когда я еще была беременна, мне назначали Линекс от дисбактериоза, в том числе после родов. Одна упаковка стоит около 600 р., а их надо на курс (2-3 месяца) порядка трех-четырех. И никто ни разу не упомянул о Бифидумбактерине, который стоит 60 рублей на 10 дней. О нем я узнала только недавно.
3. Фармакология и медицина — очень прибыльный и жестокий бизнес. Никому нет дела до ваших болезней и проблем. Главная цель — заработать как можно больше любыми способами. На лекарства подсадят вас и ваших детей с самого рождения, а потом будут гонять от одного врача к другому, которые будут очень «грамотно и профессионально» промывать вам мозги. Прививки относятся сюда же.
4. Если вы и ваш муж не являетесь аллергиками, то и ваш ребенок вряд ли им станет.
5. Если появились какие-то проблемы на коже — исключите контактную аллергию и лечите желудок. Лечите не таблетками, а кефирами и полезными бактериями. Нарушить миркофлору в кишечнике очень легко, а у ребенка она и без того только в процессе формирования.
6. Кормящая мама должна питаться полноценно и разнообразно! Естественно в разумных пределах. Спросите своих мам — давали ли им какие-либо диеты при выписке из роддома? Говорили ли им, что нельзя есть курицу, макароны и т.п.? Мои мама и свекровь ответили мне отрицательно. И проблем с аллергиями у их детей не было.
7. Если вашему грудному ребенку назначили огромный список лекарств, то выкиньте его поскорее. Задумайтесь, грудничку нельзя есть пищу со взрослого стола, потому что его нежный организм еще к ней не готов. Как он может быть готов к таблеткам, какими бы они ни были якобы полезными???
Я желаю всем мамочкам, деткам которых поставили диагноз АД, не расстраиваться и запастись терпением. Ищите причину сами, и вы ее обязательно найдете. Думайте, анализируйте и будьте очень внимательны.
Здоровья вам и вашим деткам!
Источник
