Атопический дерматит у младенца на щеках

Атопический дерматит – распространенная болезнь среди детей младше 5-ти лет. Нередко она диагностируется у новорожденных. Для лечения малышей подбираются мягкие средства. Родителям запрещено самостоятельно выбирать лечение, отказываясь от рекомендаций специалистов.

Причины болезни

Атопический дерматит у новорожденных становится ответной реакцией организма на регулярное попадание внутрь раздражителя – аллергена. Начинает развиваться воспалительный процесс. В большинстве случаев патология диагностируется у детей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

Можно с точностью до 90% сказать, что если у родителей и ближайших кровных родственников есть аллергии, то проблема проявится и у ребенка.

Кроме генетической предрасположенности провоцировать развитие болезни могут и другие факторы. Их отдельно выделили специалисты:

пониженный уровень иммунитета – ощутимый иммунодефицит может иметь врожденный, приобретенный характер. Как только в организм попадает потенциальный раздражитель, наблюдается активная реакция в виде аллергии;
хронические патологии ЖКТ нередко приводят к развитию болезни. У младенцев болезни могут быть врожденными, пищеварительная система не может полноценно функционировать, изменяется микрофлора кишечника, как следствие угнетается иммунитет;
первые признаки болезни могут возникнуть при введении прикорма. Грудное молоко является белковым продуктом, полностью усваивается организмом малыша. Высыпания, воспалительные кожные процессы нередко сигнализируют, что выбранный прикорм не подходит;
проблемы с кожей могут возникать, как реакция на косметические средства, стиральные порошки, одежду. Нередко подгузники провоцируют такую проблему;
заражение глистами, другими паразитами. Эта причина чаще диагностируется у детей, которым исполнился год или немного меньше. Они начинают есть фрукты, овощи, нередко они недостаточно обработаны. Это же касается рыбы, мяса.

Паразитарная инвазия негативно сказывается на состоянии всего организма, и кожные высыпания могут стать реакцией на появление непрошеных гостей.

Симптомы атопического дерматита у новорожденных

Симптоматика патологии напрямую зависит от стадии болезни. На начальном этапе родители могут заметить отдельно покрасневшие участки кожи. Чаще всего при контактных формах они проявляются в местах постоянного соприкосновения кожи с одеждой.

При диффузной форме болезни красные пятна активно распространяются по всему телу. Они заметны на щеках, шее, под коленками, в локтевых ямках.

Когда происходит обострение болезни, симптоматика становиться выраженной:

ребенок выглядит болезненно;
зуд интенсивно нарастает;
ребенок активно расчесывает поврежденные участки;
отдельные участки могут уже покрываться прозрачными пузырьками с жидкостью внутри;
кожа становится красной, повышается температура тела.
Ребенок вялый и капризный. Небольшое облегчение может наступать в ночное время.

Когда патология переходит в стадию ремиссии, мокнущие участки покрываются плотными корками. При длительном течении болезни одни участки кожи более тонкие, другие заметно уплотнены. Кожа в местах поражения становится чрезмерной сухой, она постоянно шелушится. Дополнительно ее следует увлажнять кремами, мазями.

Где на теле могут возникать очаги дерматита

Очаги атопического дерматита у малышей обычно локализуются на:

щеках;
лбу;
подбородке;
волосистой части головы.

У детей от 2-х лет места локализации могут изменяться. Нередко очаги видны в области сгибов рук и ног. Высыпания в этих местах могут быть и у грудничков.

Очаги поражения отличаются по степени распространенности:

поражающие одну часть тела – ограниченные;
очаги на 2-х и более участках – распространенные;
очаги, которые покрывают практически все тело – диффузные.

Атопический дерматит у новорожденного на ГВ

Доктор Комаровский много говорит об атопическом дерматите, учит родителей правильно формулировать диагноз, отвергая понятие «диатез». Он обращает внимание, что причину высыпаний следует искать в продуктах, количестве еды, которую съедает ребенок. Обращать внимание следует и на иммунную систему.

Дети на грудном вскармливании реже болеют атопическим дерматитом, чем те, кто на искусственном вскармливании. Комаровский говорит – следует четко понимать, что происходит с организмом малыша. Исключить все потенциальные аллергены из внешней среды. Он предлагает лечение, которое состоит из 3-х этапов:

устранение потенциальных аллергенов, попадающих внутрь с пищей;
уменьшение потоотделения;
устранение потенциальных наружных раздражителей.

Выполнение рекомендаций врача должно способствовать стабилизации состояния ребенка.

Методы медикаментозного лечения

Терапия для ребенка подбирается с учетом возраста. Требуется комплексный подход к проблеме, иначе ожидаемого результата не будет.

Группа препаратов	Наименование
Антигистамины	Фенистил; Зиртек; Супрастин.
Сорбенты для вывода токсинов	Энтеросгель.
Антибактериальные средства при вторичном инфицировании	Сибикорт; Тридерм; Целестодерм.
Наружные антисептические средства	Фукорцин; Хлоргексидин
Противовоспалительные мази	Крем Элидел; Пантенол; Бепантен; Раствор танина.
Гормональные наружные средства	Гидрокортизоновая мазь; Афлодерм; Адвантан.

Препараты подбирает только врач на основании состояния ребенка, результатов анализов. Самостоятельно изменять схему терапии, дозировку средств категорически запрещено – это может спровоцировать обострение болезни.

Каким должно быть питание матери при грудном вскармливании

Если мать кормит ребенка грудью, ее рацион должен быть полностью гипоаллергенным. Нужно исключить:

жареное;
соленое;
копченое;
консервы;
бульоны;
сладости;
цитрусы и другие потенциальные аллергены.

Основу рациона должны составлять каши. Разрешена капуста и картофель, кабачки. Можно есть груши и яблоки. Из мяса лучше отдать предпочтение говядине. Можно употреблять кисломолочные продукты и сухари.

Лечение атопического дерматита у маленьких детей – длительный и требующий ответственного подхода родителей процесс. Следует неукоснительно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением. В итоге патологи перейдет в стадию ремиссии, надолго затихнет. Другого варианта облегчения состояния быть не может.

Источник

Врачи отмечают рост аллергических заболеваний, которые проявляются уже в раннем возрасте. Диагноз атопический дерматит является самым распространенным у ребенка в раннем возрасте. Для эффективной борьбы с ним родителям необходимо изучить проблему и способы её решения. В дальнейшем это обеспечит ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Что это такое – атопический дерматит

Атопический дерматит у ребенка – это специфическая реакция иммунной системы, обусловленная генетически, на попавшие в организм вещества, называемые аллергенами. Заболевание проявляется как сыпь, переходящая в воспалительный процесс на различных участках кожи. Часто такое проявление называют диатезом.

У ребенка проявление атопического дерматита является признаком внутренней переносимости различных веществ организмом. Болезнь дает о себе знать после того, как аллерген накопится в достаточном количестве, что ведет к быстрому развитию болезни.

Вероятны и другие проявления аллергического дерматита, к ним относятся:

насморк;
пищевая аллергия;
конъюнктивит.

Атопический дерматит у ребенка: причины, как и чем лечить при обострении, на лице, щеках, попе, голове, ногах, руках. Лечение народными средствами, диета, меню

При первых признаках болезни обращение к врачу является обязательным.

Причины развития атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка в большей степени возникает из-за наследственной предрасположенности. Дерматит и аллергия не одно и тоже понятие.

Если в первом случае вероятность преодоления заболевания по мере взросления высока, то аллергия возникает один раз и сопровождает человека всю жизнь. К тому же атопический дерматит может вызвать не один конкретный аллерген, а целый их спектр.

Современная медицина выделяет несколько факторов, являющихся толчком для развития болезни:

Пищевая аллергия у ребенка может быть спровоцирована как при грудном, так и искусственном вскармливании. В первом случае атопический дерматит можно наблюдать при употреблении матерью продукта, провоцирующего патологию. При искусственном кормлении высыпания возникают из-за состава смеси или несоблюдении норм гигиены при мытье посуды. Проблема может возникнуть и в период введения прикорма. Довольно часто наблюдаются реакции со стороны детского организма на цитрусовые и кондитерские изделия, особенно шоколад.
Предрасположенность к дерматиту такого рода у ребенка может способствовать тяжелой беременности, а именно обострению хронических заболеваний, развитию внутриутробных инфекций и любых других патологий, приводящих к угрозе выкидыша.
Нередки случаи, когда атопия у ребенка возникает в комплексе с другими проблемами пищеварительной системы: дисбактериоз, энтероколит, гастрит, глистные инвазии. Этот перечень можно расширить болезнями, негативно влияющими на иммунную систему, особенно сюда следует отнести бактериальные инфекции.

Атопический дерматит провоцируют аллергены бытового происхождения. Накапливаясь в организме у ребенка, они провоцируют поражение различных участков кожи.

К таким провокаторам относят:

частицы бытовой и промышленной пыли;
пыльцу в период цветения растений-аллергенов;
домашних жуков-паразитов;
средства для уборки дома;
хлорсодержащие препараты;
улучшители запаха воздуха;
средства по уходу за детьми;
подгузники;
лекарственные препараты.

Нельзя говорить об одном единственном факторе, который является источником возникновения дерматита у ребенка. К тому же однажды возникшая атопия может дать о себе знать и в будущем.

На это могут повлиять:

Психоэмоциональное и неврологическое перевозбуждение. Стресс и перенапряжение провоцируют появление атопической сыпи.
Курение в присутствии маленького ребёнка, особенно младенца, вызывает проблемы с кожей, включая дерматит.
Неблагоприятная экология и внешние факторы, ослабляющие защитные способности организма.
Климатические перепады и изменения.
Чрезмерные физические нагрузки.

Атопический дерматит у ребенка в обязательном порядке нужно лечить при первых признаках заболевания. Лечение запущенной формы болезни будет более длительным и дорогостоящим, к тому же все это время дерматит будет вызывать у ребенка неприятные ощущения.

Как проявляется атопический дерматит

Атопический дерматит, распознанный вовремя, – залог успешного лечения. Болезнь обладает отличительными признаками, которые чаще всего локализируются на отдельных участках кожи.

Основными признаками или клиническими проявлениями атопического дерматита у ребенка являются:

сильный зуд, усиливающийся в ночное время;
покраснение в местах расчесов;
сухость, шелушение и высыпания на коже;
мокнутие очагов поражения;
образование корки и повреждений в местах высыпаний;
образование трещин и усиление кожного рисунка на очагах поражения;
появление грубых участков и отрубевидных чешуек;
образование гнойничковых высыпаний на коже;
появление диатеза.

Появление патологий на коже сопровождается внутренним дискомфортом.

Зуд лишает ребенка полноценного сна, в итоге он становится плаксивым и беспокойный. Постоянное нервное перенапряжение угнетает аппетит, что может привести к потере веса. Но атопический дерматит в каждом возрасте проявляется неодинаково, а течение болезни и её проявлений в зависимости от вида заболевания отличается.

Виды атопического дерматита

Для выбора адекватного лечения атопического дерматита у ребенка необходим комплексный анализ патологии.

Важно корректно определить:

фазу болезни;
степень поражения кожи;
возраст, так как на разных возрастных отрезках болезнь проявляет себя по-разному;
степень тяжести патологии.

Каждая из перечисленных характеристик важна в одинаковой степени. При диагностике врачи выделяют фазы болезни, от которой зависит степень поражения поверхности кожи ребенка.

Степень поражения кожных покровов различают в соответствии со следующими категориями:

Ограниченный участок поражения характеризуется 5% от общей площади всего кожного покрова.
При локализации на участке до 25% принято диагностировать распространенные поражения.
Диффузные изменения характеризуются многочисленными повреждениями кожи.

В зависимости от возраста ребенка выделяют:

младенческий атопический дерматит, наблюдаемый у детей до 2 лет;
детскую атопию, которая наблюдается до подросткового возраста;
подростковый дерматит, который может доставлять беспокойство до совершеннолетия.

Степень тяжести болезни определяется исходя из общего состояния ребенка:

Легкое течение отличается умеренным зудом, небольшой отечностью и сухостью кожи. Болезнь легко поддается контролю. Периоды ремиссии длительны.
Средняя тяжесть заболевания характеризуется появлением сыпи на значительной площади кожи, зудом и наличием трескающейся корки, которая образуется при вскрытии пузырьков сыпи. Общее состояние ребенка ухудшается, а вероятность появления дополнительных бактериальных поражений кожи повышается.
Тяжелая степень – самая болезненная для ребенка. Зуд, ранки, корка и прочие клинические проявления наблюдаются на всей поверхности кожи, а нервное перенапряжение делает ребенка особенно капризным.

Атопический дерматит у ребенка – это заболевание, которое в большей степени наблюдается у детей, что заставляет врачей особенно пристальное внимание уделять возрасту ребенка. В дальнейшем, при выборе препарата для лечения, этот показатель является определяющим.

Характер симптомов заболевания в зависимости от возраста

При выявлении и установлении диагноза у ребенка в случае подозрения на атопический дерматит врачи ориентируются на возраст ребенка, который чаще всего и обуславливает локацию проявлений на коже.

Возраст ребенка	Локализация	Клиническое проявление
Младенческий возраст включает период жизни до двух лет	Очагами поражения становятся лицо, сгибы конечностей, иногда волосистая часть головы, ягодицы, все туловище	Воспалительный процесс наблюдается в виде покраснений и мокнущих пораженных участков
Детский период включает возрастной интервал от 2-х лет до 12	Высыпания наблюдаются преимущественно на коже в области шеи, на кистях и сгибах конечностей	Высыпания похожи на узелки или пузырьки. На поверхности образуются трещины, корки, чешуйки. Наблюдается сухость кожи и её неравномерность, участки уплотнений. Сыпь сопровождается сильным зудом
Подростковый атопический дерматит наблюдается в период полового созревания, т.е. с 12 лет до 18	Сыпь затрагивает большую площадь тела и наблюдается в области декольте, на локтевых ямках, запястье. Особенно сильные проявления отмечаются на поверхности кожи лица и шеи	Кожа на пораженных участках утолщается, а нестерпимый зуд приводит к потере сна и повышенной нервозности

Атопический дерматит у ребенка наиболее часто проявляется как ответная реакция организма на продукт с высоким аллергическим потенциалом, независимо от того в каком именно возрасте он проявился.

У детей в ранние периоды жизни это объясняется недостаточно хорошо сформированным ЖКТ. В остальных случаях атопический дерматит трансформируется в аллергию, которая будет сопровождать человека всю жизнь.

Стадии развития атопического дерматита

Развитие атопического дерматита у ребенка происходит постепенно. В первую очередь аллерген попадает в организм малыша. Только после того как его концентрация достигнет определенного уровня, можно наблюдать визуальные проявления недуга.

Атопический дерматит у ребенка: причины, как и чем лечить при обострении, на лице, щеках, попе, голове, ногах, руках. Лечение народными средствами, диета, меню Этапы атопического дерматита у ребенка.

Врачи выделяют стадии атопического дерматита:

Начальная стадия характеризуется незначительными проявлениями недуга. Часто их путают с другими болезнями, так как наблюдается незначительное повышение температуры.
Острая стадия атопии характеризуется развитием основных и сопутствующих проявлений болезни.
При переходе в хроническую фазу наблюдаются: покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже, глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей и поредение волос на затылке.
Период стихания или ремиссии болезни характеризуется частичным или полным отсутствием симптомов атопии и улучшением общего состояния ребенка.
Болезнь клинически считается побежденной, если её симптомы не проявляются в период от 3 до 7 лет.

При своевременном обращении за помощью для проведения диагностики повышает вероятность того, что течение болезни будет взято под контроль.

Диагностика атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка диагностируется комплексно.

При установлении диагноза проводят следующие мероприятия:

Визуальный осмотр ребенка позволяет определить наличие явных клинических проявлений болезни.
Анкетирование и беседа с родителями позволит выявить период возникновения первых симптомов, предрасположенность и причины возникновения болезни.
После проведения первичных мероприятий врач назначит необходимый комплекс лабораторных исследований.

Лабораторные исследования необходимы для окончательного установления диагноза и выявления причин появления атопического дерматита.

К подобным исследованиям относят:

анализ крови на иммуноглобулин Е;
общий анализ крови – позволит определить повышенную реакцию иммунной системы на аллерген;
Иммунограмма призвана определить состояние иммунитета, в частности, почему возникает реакция в виде атопического дерматита;
Биохимический анализ крови,общий анализ мочи и анализ кала помогут определить общее состояние организма и исключить или подтвердить патологии иного характера;
Анализ крови на ВИЧ необходим по причине того, что дерматит и сыпь при СПИДе часто похожи.

Дополнительно может быть назначен соскоб с поверхности кожи. Если после лечения дерматита не наблюдается клинического выздоровления после 4-х лет, рекомендуются дополнительные исследования на аллергены. Такой всесторонний подход к лечению атопии у ребенка гарантирует выбор адекватной схемы лечения.

Когда необходима госпитализация

После установления диагноза лечащий врач подбирает необходимое лечение, которое проводят в домашних условиях. Однако в тяжелых случаях рекомендуется госпитализация. Тяжелые клинические проявления лишают ребенка полноценного сна.

Это приводит к нервозности, плаксивости и отказу от пищи. Современная медицина способна предложить широкий спектр различных препаратов для лечения атопического дерматита не только в стационаре, но и в домашних условиях.

Лечение медикаментозными препаратами

Подбором лекарств, независимо от условий их приема, должен заниматься высококвалифицированный специалист. Принимать самостоятельное решение и рисковать здоровьем малыша не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Лечение чаще всего комплексное.

В зависимости от тяжести и стадии болезни назначается прием внутрь лекарственных средств, входящих в таблицу ниже:

Фаза атопического дерматита	Назначение препарата	Представители
Острая фаза	Препараты, оказывающие противоаллергическое действие	Супрастин; Тавегил; Фенистил (наиболее удобная форма выпуска препарата для назначения детям).
Острая фаза	Препараты, нейтрализующие воспаления	Метилпреднизолон; Гидрокортизон.
Фаза затихания	Препараты, поддерживающие иммунную систему	Виферон; Афлубин и иммуноглобулины.
Фаза затихания	Препараты, укрепляющие стенки клеток	Налкром; Кетотифен
Ремиссия	Специфическая иммунотерапия	Циклоспорин А.

Специальные крема и мази для наружного применения:

Наименование	Форма выпуска	Способ применения
Скин кап	аэрозоль; крем,	Средство определенным способом, в зависимости от формы выпуска, распределяют по поверхности кожи тонким слоем. Срок лечения – до 3 недель, рекомендуемый возраст – от 12 месяцев.
Адвантан	мазь; крем; эмульсия	Средство рекомендуется соединить с детским кремом и втирать в пораженный участок. Препарат применяется с раннего возраста, длительность лечения – не более 4 недель.
Тридерм	мазь; крем	Средство втирают в пораженный участок и вокруг него 2 раза в день, но не более 4 недель.
Фенистил	гель; эмульсия;	Препарат распределяют на пораженном участке до полного впитывания до 3 раз в день.
Локойд	крем; мазь	Наносится тонким слоем на пораженный участок до полного выздоровления.

Народные методы лечения

Наряду с традиционной медициной активно применяются и народные методы лечения. Прибегать к ним рекомендуется только в том случае, если ребенок старше 3-х лет.

Несмотря на эффективность, которую демонстрируют народные средства, игнорировать обследование и рекомендации врача не следует, тем более что часть врачей рекомендуют народные методики лечения в качестве дополняющей основное лечение терапии.

Доверием и популярностью пользуются такие средства, как:

мазь из травы зверобоя для наружного применения;
смесь меда и каланхоэ;
картофельный сок в виде примочек;
настой или отвар из цветков аптечной ромашки (рекомендуется добавлять в воду при принятии ванной ребенком);
кора дуба в виде отвара – успешно снимает воспаление на поверхности кожи;
отвар из листьев череды;
слабый раствор марганца
масло из льняных семечек;
раствор марганцовки.

Большая часть средств является отварами и растворами, которые снимают раздражение и воспаление. Для увлажнения кожи и снятия зуда больше подходят масла, мази и примочки.

Диета

Преодолеть болезнь без соблюдения диеты, особенно в периоды обострения, невозможно. Учитывая, что чаще всего проблема провоцируется именно пищей, обязательным становится строгий контроль над тем, что ест ребенок. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то эти же рекомендации должна соблюдать мать.

К продуктам с повышенным аллергенным индексом относятся:

все цитрусовые;
фрукты и ягоды, имеющие красный окрас, включая яблоки;
орехи и мед;
большое количество сахара и соли в рационе;
жирная, острая и копченая пища.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, атопия может возникнуть и при непереносимости лактозы. В этом случае необходимо заменить смесь, производимую на основе козьего молока или молока с растительным белком. Вводить прикорм также важно корректно – по одному продукту в несколько дней.

Очень важно при этом контролировать и наблюдать, как реагирует ребенок на нововведение.

При аллергии на пыль или пыльцу полностью ограничить доступ аллергена в организм не получается. Единственным выходом становится смена места пребывания в периоды обострения болезни и тщательный уход за домом для нейтрализации пыли. В случаях аллергии на бытовую химию, косметику и подгузники необходима замена и подбор более подходящих чистящих средств и средств по уходу за малышом.

Физиотерапия

При лечении атопического дерматита у ребенка врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Они должны проводиться под строгим контролем специалиста.

К процедурам рекомендуемым детям относят:

накладывание специальных повязок на поврежденные участки;
облучение ультрафиолетом под специальной лампой;
парафинотерапию.

Сюда же относят водные процедуры, проводимые с использованием средств народной медицины. Стойкий результат дает и санаторно-курортное лечение, которое проводят комплексно с выбором наиболее подходящих условий проживания в период лечения. Чаще всего результат от такой терапии наблюдается длительный.

Можно ли вылечить навсегда

Болезнь считается хронической. Однако если необходимые меры приняты заранее, то вероятность пожизненной ремиссии очень высока.

К лечебным мерам относятся такие мероприятия, как:

полное комплексное обследование;
корректное лечение;
соблюдение предписаний врача;
диета, особенно в периоды обострений;
соблюдение гигиены дома, что избавит от пыли и пыльцы в периоды цветения.

В дальнейшем симптомы болезни будут проявляться реже или полностью отступят.

Особенности ухода за кожей

При возникновении атопического дерматита в раннем возрасте важно особое внимание уделить уходу за кожей ребенка. Организм малыша еще слаб, и он реагирует самым неожиданным образом на незначительные воздействия. Важно соблюдать личную гигиену, и, следуя рекомендациям педиатра, купать ребенка в отварах трав, чье действие направлено на снятие воспалений.

Не стоит увлекаться шампунями, мылами и влажными салфетками. Даже когда есть указание на гиппоалергенность, они могут не подойти конкретному ребенку.

К выбору подгузников для детей раннего возраста также нужно относиться внимательно. Если производитель рекомендует их менять каждые 4 часа, то нельзя игнорировать это требование, даже если нет достаточного количества выделений. При выявлении любых высыпаний на нежной коже ребенка необходимо обратиться к врачу и заменить гигиеническое средство.

Несмотря на рост числа случаев атопического дерматита у малышей, со стороны родителей неверно ограничивать ребенка от возможных аллергенов, обеспечивая полную стерильность. Итогом будет слабая иммунная система, которая не получила необходимую тренировку в период формирования.

Видео об атопическом дерматите у детей, причинах его появления и методах лечения

Правила лечения атопического дерматита:

Подробнее о данном заболевании от Доктора Комаровского: