Атопический дерматит у ребенка половых органов
С рождением малыша многие молодые мамы сталкиваются с некоторыми проблемами, и это не только бессонные ночи, к одной из самых распространенных и довольно опасных для детского здоровья относится пеленочный дерматит. Для успешного лечения очень важно распознать заболевание с первых дней, так как это позволит предотвратить распространение недуга и его осложнение.
Что такое пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожных покровов ребенка, возникающую при воздействии различных внешних факторов. При этом каждый из них может присоединятся, усугубляя таким образом общее состояние малыша и течение заболевания. Наиболее часто пеленочный дерматит может возникать у детей на искусственном вскармливании, но при этом согласно статистике, около 60% всех младенцев страдают этим. Период, во время которого может развиться пеленочный дерматит длится с рождения и до 3-х летнего возраста, то есть до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно контролировать процесс опорожнения. Как правило, пиковый возраст для развития недуга это 6-12 месяцев.
Как выглядит
пеленочный дерматит на фото
Пеленочный дерматит, или как его еще называют памперсный, проявляется в виде незначительных потертостей и покраснений поверхности кожи малыша под памперсом (половые органы, ягодицы, паховые складки, бедра). В народе такие проявления называют опрелостью, и это первая стадия развития памперсного дерматита. Если вовремя не выявить и не провести лечение, то со временем заболевание начнет прогрессировать, поражая здоровые области на теле младенца, в таком случае могут появиться:
- пятна красного цвета, имеющие различные формы, размеры, могут сливаться в одно пятно и распространяться на значительные участки кожи;
- папулы маленького размера (внутрикожные пузырьки);
- шелушение;
- корочки;
- ранки и эрозионные повреждения.
Дерматит в запущенной стадии может иметь пузырьки с жидкостью мутного цвета на поверхности кожи.
Заболевание имеет несколько характерных типов, проявляющихся при местной локализации:
- зона шейных складок – образуется при частом срыгивании младенцем пищи, при котором желудочный попадает сок на кожу, где и образуется воспаление тканей;
- перианальный – воспалительный процесс вокруг анального отверстия, возникающий из-за особенностей питания малыша и активностью ферментов из состава кала;
- складки в области паха;
- дерматит на половых органах – возникает из-за действия мочи на кожные покровы.
Для установки точного диагноза, необходимо провести визуальный осмотр и сопоставить кожу младенца с фото дерматита. Но в любом случае, при возникновении каких-либо отклонений от нормы в окрасе эпидермиса ребенка, необходимо обратится к специалисту.
Причины
пеленочный дерматит у детей на фото
Главная причина, которая провоцирует развитие пеленочного дерматита у малышей – это нарушение правил личной гигиены младенца. Опрелость у новорожденных и детей первых лет жизни формируется воздействия некоторых факторов:
- влажность под памперсом, повреждения кожи, перегрев;
- раздражение от мочи, пота, ферментов пищеварения;
- действие патогенных микроорганизмов, грибков.
Развитие пеленочного дерматита может начаться при возникновении предрасполагающих факторов:
- тонкий и ранимый эпидермис младенца;
- недостаток влаги в кожных покровах;
- травматичность кожи и склонность к ней;
- не до конца развитая иммунная система и терморегуляция кожи.
Также к группе риска относятся малыши, родившиеся в семье, где у родственников имеются дерматит, аллергические заболевания, диарея в анамнезе. Помимо этого, согласно статистике, девочке в возрасте от 6 до 12 месяцев, также могут с большей вероятностью перенести пеленочный дерматит.
Несмотря на различные причины и факторы развития, пеленочный дерматит у ребенка может перерасти в кандидозный, из-за поражения кожи младенца грибковыми инфекциями, а именно дрожжеподобными грибами рода Candida albicans – возбудители кандидоза.
Но пеленочный дерматит, это еще не кандидоз, ведь кандидозное поражение намного серьезнее и требует особого лечения под врачебным контролем.
Что такое кандидозный дерматит
Кандидозный дерматит – заболевание поверхности кожи, вызванное грибковой инфекцией рода Кандида. Как правило, поражает малышей в первый год жизни, но при этом поражение может возникнуть в любом возрасте и требует немедленного лечения.
Заражение может произойти из-за приема антибактериальных препаратов длительным курсом, через бытовые предметы, от домашних животных, вертикальным способом (от матери к ребенку во время внутриутробного развития, а также в момент прохождения родовыми путями). Диагностируется заболевание посредством визуального осмотра и лабораторных анализов.
Симптомы грибкового пеленочного дерматита у ребенка
Грибковый дерматит является одним из типов пеленочного, и развивается в сопровождении следующих проявлений:
- красные пятна, потница в кожных складках;
- чрезмерное беспокойство, постоянный плач, попытки почесать пораженные области;
- при поражении промежности, у ребенка наблюдается тревожность, плач при или после мочеиспускания;
- возникновение волдырей, потертости, творожистого налета.
Возраст, когда может начать развиваться заболевание составляет 6-8 месяцев, при этом заразится малыш может в любой период младенчества, начиная с рождения. Специалисты различают 3 стадии недуга:
- начальная – незначительные повреждения кожных покровов;
- краевое раздражение – возникает вследствие трения кожи об одежду, подгузник, памперс, проявляется в виде сыпи;
- перианальная локализация – дерматит образуется в области анального отверстия, причиняя таким образом особый дискомфорт в процессе опрожнения кишечника и мочевого пузыря младенца.
С течением возраста у малышей может развиваться покраснение, которое отличается от здоровой области отслаивающимся эпидермисом, а также формированием гнойничков.
Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка
Быстрое лечение пеленочного дерматита, а главное эффективное может провести исключительно врач. В первую очередь при первых признаках развития недуга у малыша, следует обратится к специалисту, который установит точный диагноз и выявит возможного грибкового возбудителя или осложнения инфекцией. После этого можно приступать непосредственно к терапии.
Врач может назначить обрабатывать кожу младенца при каждой смене подгузника различными присыпками, в составе которым содержится окись цинка, тальк, минеральные составляющие.
Также довольно часто в качестве лечения пеленочного дерматита применяют мазь с цинком, крем Деситин, Драполен, Бепантен, Д-пантенол, Судокрем. Их действие направлено на подсушивание мокнущих участков, пораженных недугом.
Грибковые инфекции, в свою очередь требуют терапии противогрибковыми препаратами – Миконазолом и Клотримазолом в виде мазей. А нагноения бактериального патогенеза устраняют препаратами наружного применения с антибактериальным действием – чаще всего тетрациклиновой,так как она безопасна и не оказывает неприятных ощущений при нанесении.
Как лечить у новорожденных и у грудничков
Для обеспечения верного лечения пеленочного дерматита и предотвращения его дальнейшее развития, следует придерживаться рекомендаций специалистов:
- Поддерживать области поражения в сухости и чистоте, используя для этого подгузники с гелевыми наполнителями обеспечивающие высокую влаговпитываемость. При этом следует строго следить за размером памперса и ребенка, правильно надевать его, так чтоб подгузник не сковывал движений малыша, не образовывал складки.
- Обеспечить своевременную смену подгузника, в особенности если поражение кожи уже имеется. При смене памперса, кожа малыша обтирается марлевой тканью, предварительно смоченной в отварах лекарственных трав с антисептическим действием.
- Обеспечивать доступ кислорода кожным покровам – давать коже “подышать” посредством воздушных ванн по 5-10 минут при каждой смене подгузников.
- Правильно одевать младенца, предотвращая перегревание. Одежда должна быть по размеру, не больше и не меньше, а также по сезону. Излишнее укутывание провоцирует перегрев, повышенную влажность под памперсом и в областях подверженным чрезмерному трению.
Лучшим профилактическим методом против пеленочного дерматита, является соблюдение правил личной гигиены малыша и контроль его здоровья.
Источник
nasturcia115
14.06.2018, 23:03
Здравствуйте! Девочка 4 года . Рост, вес в норме. Родилась путём экстренного кесарева в 36 нед. Рост при рождении 49, вес 2800. В анамнезе атопический дерматит, аллергические реакции (например, когда в 7 мес.пробовали ввести кефир). На ГВ до года и 2 мес. В январе 2016 года лором поставлен диагноз аденоидит 2-3 степени на основе осмотра и жалоб мамы, без эндоскопии. После курса Авамиса симптомы (храп, задержка дыхания во сне) практически исчезли.
На данный момент (с марта 2017 г) беспокоит непроходящий атопический дерматит на половых органах ребенка. Обследование у гинеколога — мазок без патологии. ЧАВО изучено, все принципы ухода соблюдаем. Энтеробиоз пролечен курсом Немазола. Диета результатов не даёт (сенсибилизация к молочному белку , арахису)
В течение этого периода сдерживали дерматит Пимафукортом, несколько курсов, затем переход на поддерживающую терапию, но всё равно приходилось использовать его 1-2 р/нед. Из увлажняющих средств: Бепантен, Эмолиум, Липикар.
Неделю назад доктор выписала дочери Протопик мазь 0,03%. В связи с этим вопросы:
1. Прочитала, что протопик необходимо совмещать с солнцезащитным кремом, но как это сделать , учитывая ,что очаг на гениталиях? Способна ли одежда (трусики+ шорты/леггинсы ) защитить от солнечного излучения? Если нет, то прогулки после 16 часов дня — являются ли выходом из нашей ситуации?
2. Протопик назначен на 2 недели по 2 раза, но если улучшения есть уже сейчас, пора ли переходить на схему 1 через 1 день и постепенно отменять, или именно важно мазать так длительно? Насколько я поняла, с него , как и с гармонов, резко уходить нельзя?
3. Стараюсь не трогать слизистую, мажу наружную часть тонким слоем, но мне кажется, от того, что ребенок двигается, мазь может немного попасть глубже, насколько это опасно?
4. Через какое время после нанесения Протопика можно наносить Бепантен?
Добрый вечер! Сейчас проблема только на гениталиях? Фото?
nasturcia115
15.06.2018, 00:12
Здравствуйте, да, локализация, которая особенно беспокоит (чешется и сильно воспаляется) именно в этом месте, иногда немного сыпет на внутренней части ног, ближе к гениталиям, под коленями, на руках от плеча до логтя, но эти места хорошо поддаются терапии эмолентами. Насчёт фото — то , какое состояние на сегодня — будет неинформативно, т.к. краснота притухает на фоне использования Протопика. Нашла в кэше мелкое фото за февраль этого года, увеличила, надеюсь, качество достаточное. Вот эти розовые пятна — так начинается покраснение, и если не намазать Пимафукортом, то через сутки — двое это будут два краснейших очага с рассчесами и болью при хождении в туалет.
Понятно. Фото хорошего качества. Правильно я понимаю, что протопик назначен на 2 недели?
Я, конечно, ребёнка целиком не вижу. Абсолютно не исключаю АД, по Вашему описанию вполне. Но данная локализация не совсем для него типична.
Высыпания на фото не атопичные, возможно леченные, поэтому картина смазана.
Нет ли других раздражающих факторов? Моча(соли?), трение одеждой, памперсы, мыло/гель для мытья Детский?
nasturcia115
15.06.2018, 00:38
Да, в связи с длительным использованием Пимафукорта, врач сменил препарат на Протопик. Схема 2 недели 2 раза в день, далее 2 раза в неделю длительно. Но я смотрю, нам достаточно сейчас и 1го раза в день. Отсюда и все мои вопросы. И если локализация не характерна, подскажите, пожалуйста, доктор, какие тогда гипотезы, что необходимо ещё проверить и предпринять? Потому что касаемо ухода, на мой взгляд, я выполняю всё : подмываю средствами для атопиков, мажу сразу Бепантен, мытьё полностью раз в неделю опять же со средствами для АД не дольше 10 минут, стираю с хоз.мылом и т.п.
nasturcia115
15.06.2018, 00:40
Памперсы давно не носим, трусики х/б. Насчёт мочи я взяла направление у педиатра по совету гинеколога на кристаллоурию (если правильно написала), на днях планируем сдавать.
nasturcia115
15.06.2018, 00:43
Я, конечно, ребёнка целиком не вижу. Абсолютно не исключаю АД, по Вашему описанию вполне. Но данная локализация не совсем для него типична.
Высыпания на фото не атопичные, возможно леченные, поэтому картина смазана.
Да, леченные, это фото сделано при очередном покраснении после курса Пимафукорта.
Мочу обязательно (смотрите фосфаты и оксалаты прицельно, обязательно). Судя по абсолютной симметричности процесса, и без клиники АД, не тянете Вы по гениталиями на АД. Синехий нет? Нарушений стула тоже нет, жидкого стула нет?
Ребёнка же Вы не подмываете после каждого пописа?
nasturcia115
15.06.2018, 07:59
Постараюсь найти ещё фото, возможно, это внесёт ясность, но да всё верно, покраснения абсолютно симметричны, и они могут резко краснеть сами по себе и доходить до бугристой или волнистой кожи, но ни разу площадь не становилась больше.
nasturcia115
15.06.2018, 08:01
Насчёт анализа поняла, спасибо!
После каждого пописа не подмываю, только промакивающие (прикладывающие, очень аккуратные) движения мягкой туалетной бумагой, чтобы удалить капли.
Подмываю раз в сутки, в основном после того, как сходит по большому. Стул оформленный, бывает либо каждый день, либо через день, редко через два на третий (но тогда раза два за день), на это я обращала внимание, связи особой с состоянием кожи не выявила. Редко, но жалуется на боли в животе, но после похода в туалет всё проходит. Жидкого стула нет.
Насчёт синехий, ребенок за этот период был осмотрен двумя гинекологами, год назад и нелелю, такой диагноз никто не ставил. Я думаю, врачи бы сказали? Или еще раз посетить гинеколога на предмет синехий?
А на что тогда такая ситуация тянет?
Пока по фото больше данных за контактный дерматит (но это заочно, не видя ребёнка).
Надо дождаться результатов мочи
nasturcia115
16.06.2018, 07:53
Огромное спасибо, я вам отпишусь по результатам, и ещё раз всё проанализирую в этом направлении.
В любом случае не помешает:ab::ab:
Источник
Дерматит половых органов встречается достаточно часто, причем в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
В этой статье речь пойдет о заболевании, возникающем у женской половины населения и проявляющемся высыпаниями на половых губах.
Патология характеризуется довольно выраженной симптоматикой и быстро прогрессирует, поэтому при первых признаках ее появления необходимо обратиться к дерматовенерологу или гинекологу.
Причины полового дерматита
В большинстве случаев половой дерматит провоцируется болезнетворными бактериями, которые попадают в паховую область при несоблюдении правил гигиены, во время полового акта или на фоне других причин. Врачи-дерматовенерологи выделяют несколько основных факторов, вызывающих воспалительный процесс.
- Кандидоз (молочница). Этот недуг встречается у женщин всех возрастов и даже детей. Кандидоз представляет грибковую инфекцию, которая поражает слизистую влагалища и начинает в ней активно размножаться. Влагалищные выделения, насыщенные грибком, раздражают нежную кожу половых органов, вызывая сильный дискомфорт и кожные высыпания.
- Гельминтоз (глистная инвазия). Самая распространенная форма глистных инвазий — энтеробиоз. Заражение происходит через личинки, которые черви откладывают у заднего прохода человека. Как правило, оплодотворенные самки гельминтов выбираются из отверстия прямой кишки наружу в ночное время и откладывают яйца. Некоторые из них попадают во влагалище и на наружные половые органы, провоцируя дерматит.
- Повышенное потоотделение. В таком случае заболевание связано с размножением патогенных микроорганизмов во влажной среде. Склонность к усиленному потоотделению может быть вызвана эндокринными заболеваниями, пренебрежением личной гигиеной, лишним весом или гипергидрозом.
- Аллергия на нижнее белье. Дерматит на половых губах нередко возникает у женщин, предпочитающих белье из некачественных синтетических тканей. Они плохо пропускают воздух и способствуют повышенному трению, в результате чего на коже появляется раздражение.
Симптомы заболевания
Как правило, недуг развивается очень быстро и проявляется выраженной симптоматикой. Физический дискомфорт усиливается при ходьбе, ношении тесной одежды, во время и после полового акта, при мочеиспускании. Некоторые дамы при появлении симптомов дерматита спешат на прием к венерологу, подозревая у себя венерическое заболевание. Отличить недуг легко по следующим признакам:
- появление красных пятен, прыщиков и гнойничков на коже;
- зуд, покалывание и жжение в области половых губ;
- отечность кожи, выраженная гиперемия.
Если дерматит вызван кандидозом, у женщины отмечаются также обильные выделения белого цвета со сгустками, напоминающие творожистую массу. Аллергический дерматит возникает непосредственно после контакта с синтетической тканью, то есть при ношении определенного нижнего белья.
Виды дерматита на половых органах
В зависимости от причинных факторов патология делится на несколько видов. Классификация дерматитов по группам позволяет без проблем диагностировать заболевание и подобрать наиболее эффективный план лечения. Итак, вот основные формы половых дерматитов.
- Грибковый дерматит (кандидоз). Этот вид недуга развивается исключительно при молочнице и сопровождается сильным зудом, а также покраснением половых губ. Нередко воспаление поражает не только кожные покровы, но и слизистую оболочку половых органов.
- Себорейный дерматит. При этой форме патологии кожа покрывается пятнами, которые шелушатся и зудят. Заболевание носит сезонный характер и обостряется в осенне-зимний период.
- Аллергический дерматит. Зуд, жжение половых губ и высыпания появляются уже через несколько часов после контакта с раздражителем. Аллергическую реакцию могут провоцировать местные контрацептивы (свечи, презервативы), некачественное нижнее белье, средства личной гигиены (например, мыло). Кроме того, у некоторых женщин возможна аллергическая реакция на сперму.
Иногда дерматит на половых губах появляется как следствие прогрессирующего псориаза, однако в таком случае у больного отмечается поражение и других участков тела (рук, бедер, спины).
Лечение полового дерматита
При появлении первых признаков заболевания необходимо записаться на прием к врачу, так как самолечение влечет риск развития осложнений.
Рекомендуется обратиться за помощью к дерматовенерологу либо же гинекологу. Доктор оценит внешнее состояние кожных покровов, уточнит симптомы, возьмет мазок для анализа.
При подозрении на аллергическую реакцию врач проведет аллергопробы, заключающиеся в нанесении небольшого количества аллергена на нейтральный участок кожи (например, на запястье).
После получения результатов обследования врач поставит окончательный диагноз и составит план лечения. Как правило, терапия дерматита на половых губах подразумевает соблюдение нескольких правил:
- ежедневное выполнение гигиенических процедур;
- применение противогрибковых средств местного и общего действия, антигистаминных препаратов;
- лечение причинного заболевания (например, гельминтоза);
- ношение удобного хлопчатобумажного белья;
- использование презервативов во время половых контактов.
В качестве дополнения к основному плану терапии также назначаются теплые ванночки из отвара лекарственных трав (ромашки, календулы, череды, чистотела).
Профилактика дерматита на половых губах
Как доказывают фото полового дерматита, заболевание выглядит совсем не эстетично, что становится причиной психологического дискомфорта и проблем в интимной жизни. Именно поэтому недуг требует срочного вмешательства специалиста. После пройденного курса лечения необходимо соблюдать определенные профилактические меры, чтобы избежать повторного развития патологии.
- Носить только качественное белье из натуральных тканей.
- Регулярно проводить гигиену половых органов.
- Отказаться от частой смены половых партнеров, пользоваться контрацептивами.
- Не использовать чужие предметы гигиены (бритвенные станки, мочалки, полотенца).
- При появлении первых признаков повторного развития дерматита немедленно обратиться к врачу.
Источник