Болезни кожи и подкожной клетчатки дерматит экзема
Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
I графа | II графа | III графа | ||
62 | Болезни кожи и подкожной клетчатки: | |||
а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза, атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова, буллезные дерматиты (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга) | Д | Д | Д | |
б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распространенный псориаз, абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, распространенный и часто рецидивирующий красный плоский лишай, распространенная экзема, ограниченная часто рецидивирующая экзема, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, хроническое течение кожной формы геморрагического васкулита, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы | В | В | Б (В — ИНД) | |
в) ограниченные и редкорецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз, ограниченный и (или) редко рецидивирующий красный плоский лишай, врожденная кератодермия | В | В | Б | |
г) распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго | В | В | А | |
д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго | Б-3 | Б | А |
Под распространенной формой гнездной алопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин — отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы.
Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое.
Под распространенной формой псориаза или красного плоского лишая понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей.
Клиническими критериями «трудно поддающегося лечению псориаза» являются:
неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд;
неэффективность общей иммуносупрессивной терапии.
Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.
К пункту «б» относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь пациента и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».
К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.
К пункту «в» относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.
К пункту «г» также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.
Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | ||
I графа | II графа | III графа | ||
63 | Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания кожи и подкожной клетчатки | Г | Г | Г |
Открыть полный текст документа
Источник
Среди наиболее распространенных общих заболеваний кожи находится широкий круг заболеваний, известных как дерматиты. Термин дерматит означает воспаление кожи от внешнего или внутреннего источника-раздражителя. Дерматит часто сходен с экземой. Отличие между экземой и дерматитом заключается прежде всего в различной реактивности организма при этих болезнях кожи. Для больных экземой, обычно, характерно аллергическое состояние – повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам; у больных дерматитом этого чаще не отмечается. Кроме того, при прекращении воздействия раздражителя дерматит постепенно проходит самостоятельно.
Один из распространенных видов — это контактные дерматиты — обычно сопровождаются появлением на коже характерной сыпи, иногда наличием зуда. Поиски точной причины, объясняющей появление контактного дерматита, могут оказаться достаточно затруднительными. Источником реакции может быть ядовитое растение, такое, как плющ или ядовитый дуб, а также любой другой из всевозможных раздражителей, включая и многие виды цветов, фрукты, овощи, травы, моющие средства, мыло, дезодоранты и косметику.
Аллергические дерматозы (иногда называемые просто экземой) — вызывают зуд, шелушение, опухание, отечности и иногда волдыри. Экзема часто бывает наследственной и зачастую связана с аллергиями, астмой и стрессом. Например, себорейный дерматит — это заболевание, которое вызывает появление сероватых, желтоватых чешуек на коже головы и в др. волосистых местах (на лице или гениталиях). У грудных детей эту болезнь называют – экзема головы.
Другой пример наследственной экземы — заболевание псориаз. Непредсказуемое, необъяснимое современной медициной, практически неподдающееся лечению и к тому же неприятное на внешний вид, – это одна из самых непонятных и стойких из всех болезней кожи. При псориазе клетки кожи увеличиваются в 10 раз быстрее, чем нормальные, чаще возникает на коленях, локтях и голове. Клетки кожи, лежащие в глубоких слоях, достигают поверхности кожи и отмирают, и их аномальные размеры и вызывают появление увеличенных, покрытых белыми чешуйками пятен. Случаи псориаза могут спровоцировать разнообразные факторы: от стресса до бактериальной инфекции. Многие доктора полагают, что внешний стресс, вызванный, например, переводом на новую работу или разводом, способствует активизации врожденного дефекта в системе образования клеток кожи. Псориаз не заразен, и большая часть высыпаний относительно неопасны для здоровья пациента. В ходе лечения симптомов, они исчезают обычно в течение недели.
Наиболее распространены грибковые заболевания кожи, вызываемые грибками вида кандида, трихофитоном и другими. Часто развиваются микозы стоп. Причиной заболевания является банальное несоблюдение правил личной гигиены, а также нерациональная неправильная антибиотикотерапия. Вообще, кожные заболевания возникают по многим причинам, некоторые из которых и ныне остаются неизвестными либо загадочны в своем механизме. И поэтому, несмотря на то, что кожа является самым доступным органом для исследования, лечение кожных заболеваний составляет непростую задачу, решением которой занимается дерматологическая клиника.
С таким явлением, как кожные болезни, на протяжении жизни встречается каждый второй человек в мире, заболевания кожи разнообразны и часто сложны в диагностике и лечении.
Источник
Болезни кожи и подкожной клетчатки дерматит экзема
Особенности строения кожи и большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на нее, обусловливают многообразие кожных болезней. Многие кожные заболевания — результат воздействия биологических факторов: микроскопических грибков, животных паразитов, вирусов.
Болезни кожи наиболее часто причиняют моральные страдания, ведь в отличие от других заболеваний, они имеют внешние проявления. Экзема, дерматиты, нейродермиты, крапивница, опоясывающий лишай, стрептодермия, бактериальные, грибковые и вирусные поражения, демодекоз (демодекс), контагиозный моллюск и другие заболевания кожи успешно поддаются лечению.
Причины кожных заболеваний
Поскольку аллергия и кожные заболевания – это не только измененная индивидуальная реакция организма на те или иные биохимические вещества, но и неспособность организма к их самостоятельному выведению. У человека есть четыре «лаборатории», отвечающие именно за дезинтоксикацию и выведение веществ из организма. Это, прежде всего, печень, почки, лимфатическая система во главе с селезенкой и кишечник. Когда эти органы не справляются, токсины выводятся через кожу.
Чисто кожных болезней не существует. Причины всех кожных заболеваний кроются в нарушении работы внутренних органов – печени, почек, а также лимфатической и иммунной систем. Следствие этих нарушений, вызываемых, помимо всего прочего, разными инфекциями, — ярко выраженная реакция кожи.
Инфекция — одна из ведущих причин кожных заболеваний. Инфекция размножается, вызывая воспалительную реакцию. Кроме того, любая инфекция выделяет в организм токсины, которые и нарушают работу органов-фильтров. Токсины, выделяемые инфекциями, являются первичными и агрессивными аллергенами. Наличие инфекций в организме значительно повышает аллергическую компоненту. Органы, ответственные за дезинтоксикацию (печень, почки, лимфатическая система) при огромном количестве токсинов перестанут справляться со своей работой, полноценно выполнять свои функции. По сути, кожные болезни – это патологический путь чрескожного выведения токсинов из организма.
У многих пациентов с кожными болезнями и аллергией выявляется наличие так называемых «внутренних аллергенов». К этой категории, например, относятся глисты и продукты их жизнедеятельности, поскольку это инородные белковые структуры, реально вызывающие аллергию и кожные болезни. Грибковые культуры, например, дрожжевые грибы рода candida, также могут выступать в роли «внутренних аллергенов». Поэтому, когда, например, женщина, страдающая кандидозом, жалуется на сыпь, нельзя рассматривать кожные проявления вне общей клинической картины.
Дисбактериоз кишечника – один из важнейших факторов, провоцирующих возникновение кожных заболеваний. При нарушении кишечной микрофлоры нарушаются процессы пищеварения и усвоения питательных веществ. В первую очередь организм начинает испытывать дефицит витаминов и микроэлементов. Помимо всего прочего, от этого начинают страдать волосы, ногти и кожа. А отсюда – и различные кожные проявления, которые во многих случаях хорошо лечатся с помощью витаминов.
Стрессы справедливо считаются причиной многих заболеваний. Любой стресс – это целый каскад форсированных биохимических реакций, расшатывающих не только сердечно-сосудистую, но и иммунную систему. Как следствие, — снижение сопротивляемости организма, активизация инфекций, увеличение количества токсинов, выраженная нагрузка на все фильтрующие органы.
Диагностика кожных заболеваний
Системная диагностика кожных болезней крайне важна, ведь любой из диагнозов — лишь свидетельство об имеющихся в организме нарушениях, которые целенаправленно выявляются в ходе программной диагностики. В диагностике болезней кожи особенно важно обнаружить скрытые инфекции, которые лишают иммунную систему возможности нормально функционировать. Также оценивается состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания.
Поэтому обследование при кожных заболеваниях состоит из тщательно выверенного списка анализов и обследования у врачей другой специализации, которые призваны не просто обнаружить заболевания кожи (часто это можно сделать и невооруженным глазом), а выявить истинные причины всех имеющихся в организме расстройств. При таком системном подходе проведенного лечения бывает достаточно, чтобы избавить пациента от болезни кожи надолго, а часто и на всю жизнь.
Болезни кожи и подкожной клетчатки включают в себя:
- Инфекции кожи и подкожной клетчатки
- Буллезные нарушения
- Дерматит и экзема
- Папулосквамозные нарушения
- Крапивница и эритема
- Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения
- Болезни придатков кожи
- Другие болезни кожи и подкожной клетчатки
Лечение кожных заболеваний
Лечение кожных заболеваний можно условно разделить на несколько этапов – в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента и характера его заболевания. В лечении аллергии и кожных болезней успешно применяеются как самые передовые методы лечения, так и классические. Это гомеопатия, фитотерапия, ультрафиолетовое облучение крови, криотерапия, — совместно с комплексным медикаментозным воздействием, направленным на поддержание работы печени, почек, поджелудочной железы и т.п. Особое внимание необходимо обратить на состояние иммунной системы.
Мази, кремы, болтушки и другие препараты наружного применения, как и народные средства лечения кожных заболеваний, являются лишь дополнением к основному лечению аллергических и кожных заболеваний. Важно состояние внутренних органов и нормализация их работы.
Лечение кожных заболеваний может проводиться как амбулаторно, так и в условиях дневного стационара.
Использованные источники: medicalj.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Тиреоидит аутоиммунный крапивница
Крапивница от нпвс
Дерматит — симптомы и лечение. Первые признаки, причины и виды дерматитов
Воспаление кожных покровов называют дерматитом (экземой). Это заболевание вызвано внутренними или внешними агентами и нередко развивается на фоне стресса или наследственности. Универсальной терапии для всех видов экземы нет. Лечение болезни напрямую зависит от симптомов и патогенеза.
Дерматит – причины
Dermatitis – это реакция кожи на разные раздражители. Все формы болезни являются следствием спровоцированного или приобретенного происхождения. Причины дерматита, обусловленные генетической предрасположенностью:
- Наследственность. У новорожденных воспаления кожи в 50% случаев являются следствием аллергии одного из родителей.
- Приобретенная расположенность. Болезнь развивается на фоне неполноценного иммунитета.
- Физическое нездоровье. При неблагоприятных бытовых условиях или при постоянном душевном беспокойстве развивается экзема.
- После перенесенных инфекций. Инфекционный дерматит провоцируют болезни, находящиеся в хронической форме. Это не заразная патология.
Приобретенные причины, когда организм под влиянием патогенных факторов болеет кожным воспалением:
- стресс;
- контакт крови с аллергенами (пища, шерсть животных, пыльца растений);
- солнечное излучение;
- длительное воздействие на кожные покровы низкой температуры;
- агрессивные жидкости;
- укусы насекомых.
Дерматит – симптомы
Кожные патологии тесно связаны с аллергическими и воспалительными реакциями, поэтому признаки дерматита характеризуются хроническим течением и сезонными обострениями. Для большинства разновидностей заболевания, независимо от причин, присущи одинаковые проявления. Обязательные симптомы дерматита:
- зуд (пруриго), интенсивность которого зависит от уровня раздражения нервных окончаний (особенно при красном дерматите);
- покраснение, которое при острой форме болезни наблюдается на коже с нечеткими краями и/или с припухлостью;
- высыпания, при которых особенно страдает кожа над суставами, паховая область, лицо, бока туловища, волосистая часть головы;
- экссудация, для которой характерны утолщение участков кожи, ксероз, саморасчесы (экскориации), трещины на коже;
- шелушение кожи (десквамация), обусловленное повышенной сухостью при недостаточности сальных желез и дегидратации;
- покраснение век, жжение в глазах при глазном дерматите.
Атопический дерматит – симптомы
Затяжное, трудноизлечимое, но не заразное заболевание. Его возникновение связывают с наследственностью или с аллергической реакцией организма. Нейродермит иногда развивается на фоне нарушения функций пищеварения, дисбактериоза кишечника, ферментной недостаточности. В 90% случаев первые симптомы атопического дерматита проявляются в детском возрасте (до 5 лет). При любом характере сыпи это очаговый или разлитой кожный зуд. В младенчестве он имеет вид везикул (мокрых пузырьков с корками). Во взрослой жизни – раздражение, растрескивание дермы, очаговую лихенификацию.
Аллергический дерматит – симптомы
Как видно из названия, развитие этого вида кожной патологии происходит после контакта с различными аллергенами. Ими могут служить фототоксичные вещества (лекарства, эфирные мала), косметика, растворители, щелочи, кислотные растворы или сухость в помещении. Основные симптомы аллергического дерматита у взрослых – это покраснение дермы после контакта с аллергеном. Далее этот участок становится пузырчатым и опухшим, пузырьки лопаются, а на этом месте кожа отслаивается. Как выглядит дерматит этого вида, можно посмотреть на фото в интернете.
Контактный дерматит – симптомы
Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода. Симптомы контактного дерматита:
- отечность;
- геморрагии, микрогематомы;
- ярко выраженная гиперемия;
- мелкие папулы, везикулы;
- мокнутие, чешуйки, корочки;
- крупные пузыри;
- зоны некроза.
Себорейный дерматит – симптомы
Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова. Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:
- красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
- высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
- мокнутие в паху, за ушами;
- появление трещин, серозных корочек;
- экссудативные воспаления;
- зудящий дерматит;
- на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
- поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
- возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).
Пеленочный дерматит – симптомы
Часто на фото младенца можно увидеть кожные воспаления, которые развиваются в условиях повышенной влажности (под пеленками, в подгузнике). Когда доступ воздуха затруднен и происходит трение кожи, то в эти места попадает аммиак, мочевая кислота и ферменты, содержащиеся в моче и фекалиях. Тело ребенка на них реагирует раздражением и другими симптомами пеленочного дерматита:
- покраснение, шелушение;
- пузырьки;
- отечность;
- гнойнички.
Использованные источники: sovets.net
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Крапивница обыкновенная
Крапивница от стрессов
Тема занятия: дерматиты. Экзема. Профессиональные болезни кожи Дерматиты и токсикодермии
Дерматит– острое воспаление эпидермиса и дермы, обусловленное раздражающим действием экзогенных или эндогенных факторов.
простой контактный дерматит
Простойконтактный, или артифициальный дерматит.
Возникает исключительно на месте приложения вызвавшего его агента вскоре после воздействия, острота воспаления пропорциональна силе раздражения.
Этиологическими факторами могут быть:
механические раздражители, вызывающие раздражение кожи вследствие механического давления, трения (тесная одежда, плохо пригнанная обувь, бандажи, гипсовые повязки и др.)
физические раздражители – высокая и низкая температура (ожоги, отморожения, ознобление, солнечные дерматиты)
химические вещества, действующие на организм, как в бытовых, так и в профессиональных условиях (крепкие кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, боевые отравляющие вещества)
биологические факторы – разнообразные растения (примула, ясенец, борщевик, растения из семейства лютиков и др.).
Клиническипроявляется на месте воздействия раздражителя эритемой, отеком, четкими границами, пузырьковой или пузырной сыпью.
установление связи с определенным экзогенным раздражителем
острое начало заболевания после воздействия раздражителя
локализация преимущественно на открытых участках кожного покрова
отсутствие тенденции к распространению на новые участки кожи
быстрое разрешение процесса по устранению экзогенного раздражителя.
Лечениепроводится местное в виде паст, взбалтываемых взвесей, глюкокортикоидных мазей. В общем лечении больные, как правило, не нуждаются.
Аллергический дерматит
Возникает при наличии сенсибилизации организма вследствие повторного контакта с раздражителями. Аллергический дерматит могут вызывать различные химические вещества. Аллергенами могут быть соли хрома, никеля, синтетические смолы, краски, лаки и т.д. У медицинского персонала чаще могут появляться медикаментозные аллергические дерматиты, особенно у работающих с аминазином, стрептомицином, пенициллином и другими антибиотиками. У них может развиться профессиональный медикаментозный дерматит. Большую группу аллергенов составляют лекарственные средства, применяемые для наружного лечения, содержащие антибиотики, синтомицин, формалин, резорцин, препараты ртути и др. Контактный аллергический дерматит может возникать и на растения (фитодерматиты): примула, борщевик, первоцвет, лютиковые, некоторые луговые травы и сорта дерева и др. Аллергические дерматиты могут вызывать средства, широко применяемые в бытовой химии, стиральные порошки, чистящие средства, косметические и парфюмерные изделия.
Клинически характеризуется истинным полиморфизмом (эритема, папулы, везикулы, мокнутие).
Дифференциальный диагноз простого и аллергического дерматитов
связь с внутренней патологией
воздействие факторов, не обязательно обладающих аллергизирующими свойствами
зависит от концентрации, продолжительности действия раздражителя
сразу же после воздействия раздражителя
на месте действия раздражителя границы четкие
исчезает бесследно при устранении раздражителя
избегать контакта с раздражителем
контакт с веществами сенсибилизирующего действия
зависит от степени сенсибилизации
в течение первых трех месяцев контакта
на месте действия аллергена и на отдаленных участках, границы нечеткие
острое и подострое, возможны рецидивы
исчезает по устранению аллергена, рецидивирует при контакте. Возможен переход в экзему
положительные. Моновалентная сенсибилизация
перевод на другую работу вне связи с аллергеном
Токсикодермия — токсико-аллергическая реакция организма на попадание аллергена внутрь через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, внутривенно, внутримышечно и другими путями.
Причинамитоксикодермий могут быть аутоинтоксикации, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и др. Частой причиной токсикодермий является лекарственные средства при длительном их применении или в результате идиосинкразии. Особенно выраженными аллергическими свойствами обладают антибиотики и сульфаниламиды, препараты брома, йода и др. Причинами токсикодермии являются и пищевые вещества. Болезнь возникает в результате сенсибилизации организма к отдельным продуктам.
Клинически лекарственная токсикодермия проявляется эритематозными, папулезными, везикулезными, буллезными, уртикарными высыпаниями. В процесс могут быть вовлечены и слизистые оболочки рта. Дляйодистойибромистойтоксикодермии характерно развитие угревой сыпи.Фиксированнаятоксикодермия появляется после приема сульфаниламидов, тетрациклина, барбитуратов, салицилатов и др., может проявляться эритематозными пятнами, напряженными пузырями, пигментацией. Страдает общее состояние больного.
Токсический эпидермальный некролиз(синдром Лайелла).
Одной из тяжелейших форм токсикодермии является острый эпидермальный некролиз – синдром Лайелла.
Причинамиболезни могут быть любые лекарственные средства, химические вещества, испорченные продукты питания. Возможно сочетание аллергических, токсических и инфекционных факторов.
Клинически проявляется внезапным повышением температуры, высыпаниями волдырных или пузырных элементов с положительным симптомом Никольского. Происходит отслоение эпидермиса, в результате чего кожа принимает вид «ошпареной кипятком». Нарушаются функции внутренних органов и систем, что ведет к смертельному исходу.
выявление и устранение аллергена
глюкокортикоиды при синдроме Лайелла в больших дозах (80-150 мг преднизолона)
мочегонные средства, гемосорбция, гемодез, унитиол
наружная терапия (проводится с учетом стадии процесса и выраженности воспалительных симптомов).
Профилактика –исключение применения лекарственных средств, на непереносимость которых указывают больные.
Использованные источники: studfiles.net
загрузка…
Источник