Боли при герпесе 2 типа
При герпесе 2 типа лечение проводится специфическими противовирусными препаратами.
Оно ставит своей целью не полное уничтожение вируса, а подавление его репликации.
Герпес 2 типа в организме сохраняется.
Но он переходит в неактивное состояние, поэтому симптомы исчезают.
В дальнейшем возможны обострения.
Лечение вируса герпеса 2 типа в период рецидива проводится с целью:
- уменьшения симптомов;
- сокращения длительности периода обострения;
- профилактики осложнений.
В межрецидивный период при наличии в крови IgG к вирусу герпеса 2 типа лечение назначают для:
- снижения частоты рецидивов;
- увеличение продолжительности ремиссии;
- уменьшения вирусовыделения и предотвращения инфицирования половых партнеров.
Основа лечения – это этиотропная терапия.
Она проводится ациклическими нуклеозидами.
Препараты назначаются как можно раньше.
Если диагностирован первичный герпес, терапию начинают сразу после установления предварительного диагноза.
Даже не дожидаясь лабораторного подтверждения.
Герпес 2 типа вызывает характерные симптомы.
Поэтому с высокой вероятностью диагноз подтвердится.
А если нет – лечение просто отменяют.
Противовирусные препараты нетоксичные, поэтому никаких последствий для здоровья пациента не будет.
Герпетическая инфекция не излечивается полностью.
После заражения у большинства людей случаются рецидивы.
Первый из них происходит уже в первый год после заражения у 80% пациентов.
В этом случае противовирусные препараты для лечения герпес 2 типа у мужчин желательно держать при себе.
Пациент начинает их использовать ещё в продромальном периоде.
Он занимает в среднем около суток.
Ощущается покалывание в коже, жжение, но покраснения и пузырьков ещё нет.
Если начать в это время этиотропное лечение, то обострение герпеса 2 типа может пройти в абортивной форме.
Пузырьков будет мало, а возможно они и вовсе не появятся.
Стандартный курс терапии продолжается 5 дней при первом эпизоде инфицирования, и 3 дня – при рецидиве.
При выраженных симптомах или на фоне иммунодефицита лечение герпеса 2 типа может продолжаться и дольше.
Ацикловир при лечении герпеса 2 типа
Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.
Он относится к ациклическим нуклеозидам.
В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.
Биодоступность составляет около 20%.
Быстро выводится из организма.
Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.
Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.
Ацикловир – самый исследованный препарат.
Имеет очень много форм выпуска.
Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.
Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.
В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.
При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.
Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.
В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.
Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.
То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.
При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.
В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.
Это связано с ослаблением функции почек.
Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.
При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.
Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.
При сниженном иммунитете доза вдвое больше.
Ацикловир вводят в физрастворе.
В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.
Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.
Ацикловир может использоваться при беременности.
Он не токсичен для плода.
Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.
Препарат проникает в грудное молоко.
При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.
Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.
Такое количество препарата для ребенка не опасно.
Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.
Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.
Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.
При этом признаков передозировки не наблюдалось.
Валацикловир при лечении герпеса 2 типа
Валацикловир обладает тем же клиническим эффектом.
Но у него значительно выше биодоступность при пероральном приеме.
Если для ацикловира она составляет в среднем 20%, то для валацикловира – 60%.
Принимают этот препарат реже.
Поэтому он является самым комплаентным среди всех нуклеозидов.
Это означает, что пациенты с большей вероятностью следуют назначенной схеме лечения.
Ацикловир неудобен тем, что его приходится принимать до 3-5 раз в сутки.
Многие забывают или не соблюдают равных промежутков времени между приемами препарата.
Валацикловир используют всего 2 раза в сутки, по 500 мг.
Клинический эффект от препарата такой же.
Потому что в организме от него отщепляется молекула валина и валацикловир превращается в ацикловир.
Преимущества препарата:
- назначается, вне зависимости от приемов пищи;
- реже принимается – 2 раза в день, а не 5 раз;
- быстро всасывается – максимальная концентрация в плазме наблюдается уже через полчаса или час;
- удобен при долговременном приеме (супрессивная терапия).
Препарат безопасен, не влияет на скорость реакции.
Он совместим с алкоголем.
Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа
Обладает максимальной биодоступностью среди всех препаратов данной группы.
Из желудочно-кишечного тракта всасывается в среднем на 77%.
При герпесе 2 типа его назначают в дозе 0,25 г в сутки.
При рецидиве используют такие схемы:
- 125 мг, дважды в день, курсом 5 дней;
- по 1 грамму, в день, курсом 1 день.
Препарат может использоваться с целью супрессивной терапии.
Для подавления вируса в межрецидивные периоды его применяют 2 раза в день по 250 мг.
В отличие от ацикловира, коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
Фамцикловир более стабилен.
Он эффективен в случае герпеса 2 типа, не реагирующего на терапию ацикловиром.
Сколько длится лечение герпеса 2 типа
Курс этиотропной терапии зависит от ряда факторов.
Принимается во внимание:
- какой препарат применяется;
- в какой дозе;
- с какой целью;
- насколько выражены симптомы и как быстро они проходят;
- когда начато лечение (чем раньше, тем более коротким может быть курс).
В среднем терапия при первичном герпесе 2 типа длится 10 дней.
Её могут продолжать дольше при тяжелой симптоматике.
Это возможно у лиц с иммунодефицитом.
При рецидиве герпес 2 типа лечат в среднем 5 дней.
Допускается использование фамцикловира курсом 1 день, если принимаются высокие дозы препарата.
Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа
Существуют разные виды терапии.
Она может быть:
- эпизодическая;
- ситуативная;
- супрессивная.
Эпизодическая терапия – применяется у пациентов с редкими обострениями герпеса.
Терапию начинают только после появления высыпаний.
Желательно начать её в продромальном периоде, если пациент ощутит первые признаки надвигающегося обострения, и в его домашней аптечке есть противовирусные препараты.
Применение препаратов в продромальный период позволяет на 50% увеличить количество абортивных форм.
Это самая легкая клиническая форма герпеса 2 типа, когда симптомы очень быстро исчезают, не успев толком появиться.
Супрессивная терапия – назначается в межрецидивный период.
Применяется с такими целями:
- предотвращение заражения партнеров при регулярных половых контактах;
- увеличение длительности ремиссии;
- снижение числа (частоты) рецидивов.
Препаратом выбора остается валацикловир.
Потому что его достаточно принимать всего 1 раз в день по 500 мг.
Препарат хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных явлений.
В данный момент существует опыт непрерывного применения валацикловира в течение 10 лет.
Никаких последствий для организма это не несет.
Непрерывным курсом препарат принимают не все.
Обычно его назначают для супрессивной терапии курсом от 4 до 8 месяцев.
В дальнейшем смотрят на количество и тяжесть рецидивов.
Выраженность герпеса 2 типа оценивают по двум эпизодам обострения.
После этого принимается решение об отмене или продолжении супрессивной терапии.
Она также может использоваться для защиты партнера от заражения.
При постоянном лечении риск инфицирования снижается в десятки раз.
Ситуативная терапия – назначается пациентам, которые не желают принимать препараты от герпеса 2 типа постоянно, месяцами или годами.
Лечение назначается только при возникновении ситуаций, которые угрожают:
- рецидивом герпеса 2 типа;
- заражением партнера.
Ситуативная терапия используется при нерегулярных половых контактах.
Начинают прием препаратов за 3 дня до запланированного секса.
После полового акта, если дальнейшие контакты не планируются, противовирусные средства можно дальше не применять.
Ситуативную терапию герпеса 2 типа назначают в ситуациях, которые связаны с повышенным риском рецидива.
Такими могут быть:
- сопутствующие инфекции;
- переохлаждение;
- тяжелая болезнь;
- прием иммуносупрессивных препаратов.
То есть, в период воздействия факторов риска обострения герпеса 2 типа.
В этом случае риск рецидива снижается.
Местное лечение герпеса 2 типа
Местная терапия применяется при герпесе 2 типа лишь как дополнение к системному этиотропному лечению.
Ряд производителей выпускают ацикловир в виде кремов и мазей.
Концентрация бывает разной – в основном от 2,5% до 5%.
Препарат наносят с первых дней болезни.
Используют местные средства в сочетании с таблетками или инъекциями.
При локализации герпетических высыпаний во влагалище необходимо нанести крем на марлевый тампон и поместить внутрь на несколько часов.
В остальных случаях наружные половые органы смазываются кремом через каждые 4-6 часов.
Их необходимо тщательно втирать во все зоны, где имеются пузырьки.
Иногда используются противовирусные средства других фармакологических групп.
Но они имеют меньшую эффективность.
Применяют:
- оксолиновую мазь;
- эпервудин;
- протефлазид;
- линимент циклоферона и другие.
Для симптоматического лечения, в случае сильных болевых ощущений, применяются препараты с обезболивающим эффектом.
Это местные анестетики, которые позволяют убрать на некоторое время симптоматику.
Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме
В терапии герпеса 2 типа венерологам помогают иммунологи.
У разных пациентов заболевание протекает по-разному.
У одних после заражения возникает первичный эпизод герпеса, и в дальнейшем обострений нет.
Либо они очень редкие и протекают легко.
В то время как у других наблюдаются частые, тяжелые рецидивы.
Присутствует риск бактериальных осложнений и генерализации инфекции.
Возможно развитие герпетического поражения головного мозга.
Разница определяется главным образом состоянием иммунитета.
Герпес всегда обостряется при иммунодефицитных состояниях.
И обострения эти протекают тяжелее.
Поэтому всем пациентам с герпесом 2 типа следует сдать иммунограмму.
После консультации иммунолога назначается лечение.
Оно может проводиться различными препаратами.
Чаще используются интерфероны или индукторы их синтеза.
Стандартная схема терапии предполагает назначение:
- интерферонов – в течение 10-15 дней после обострения герпеса;
- в дальнейшем – индукторы образования эндогенного интерферона курсом 2 месяца.
Эти схемы могут варьироваться, исходя из состояния пациента, тяжести и количества обострений, данных иммунограммы.
В остром периоде может применяться неовир.
Всего курс состоит из 6 уколов.
Три из них делают с интервалом в сутки.
Затем ещё три – через каждые 2 суток.
Может использоваться интерлок.
Его назначают по 0,5 млн МЕ, курсом 14 инъекций.
Дополнительно назначаются:
- иммуномодуляторы;
- антибиотики – в случае бактериальных осложнений;
- анальгетики;
- адаптогены;
- витамины.
При тяжелых формах герпетической инфекции используются интерлейкины, человеческие иммуноглобулины.
Вакцина от герпеса 2 типа
В терапии часто рецидивирующего герпеса используется вакцинация.
Вакцина называется Витагерпавак.
В мире она единственная, выпускается в России.
Препарат позволяет уменьшить частоту обострений.
Клинические исследования показывают, что Витагерпавак позволяет:
- у 63% пациентов полностью прекратить рецидивы;
- у 31% уменьшить их количество;
- у 32% снизить длительность обострений;
- в 3 раза увеличить продолжительность ремиссий.
Действует препарат за счет стимуляции клеточных механизмов защиты от герпеса 2 типа.
Он содержит в составе специфические антигены вируса.
Живых вирусов здесь нет, поэтому вакцина безопасна.
Вакцинацию проводят только в период ремиссии.
Первую дозу вводят не ранее чем через 10 дней после исчезновения всех симптомов.
Препарат вводят в кожу предплечья.
Курс лечения состоит из 5 уколов.
Их делают с интервалами в 7 дней.
При возникновении выраженных воспалительных реакций лечение не прекращают.
Но увеличивают промежутки между введениями вакцины до 2 недель.
Препарат не используют при:
- активной герпетической инфекции и в течение 10 дней после обострения;
- любой другой острой инфекции и в течение 1 месяца после неё;
- злокачественных новообразованиях;
- беременности;
- декомпенсированных соматических заболеваниях.
Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?
При появлении признаков герпеса 2 типа, обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем диагностику и подберем необходимое лечение.
У нас используются разные схемы терапии для разных пациентов.
Применяется противовирусное лечение, местная терапия, вакцинация.
Используется эпизодическая или супрессивная терапия.
В нашей клинике можно сдать иммунограмму, чтобы проверить состояние иммунитета.
При необходимости иммунолог подберет лечение для устранения явлений иммунодефицита.
Это позволит снизить число обострений герпеса 2 типа и уменьшить их тяжесть.
Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Герпесвирусная инфекция второго типа (ВПГ-2) – распространенный недуг, передающийся преимущественно половым путем. Он характеризуется тем, что имеет довольно неприятную симптоматику. Болезненные высыпания появляются на интимных зонах, вокруг заднего прохода и других окружающих областях. Они сопровождаются сильным зудом и дискомфортом, что доставляет человеку серьезные неудобства.
Еще совсем недавно было принято считать, что вирусом генитального герпеса заражено лишь 15% населения. Однако новые способы диагностики и тщательное обследование беременных на ТОРЧ — инфекции показало, что эта цифра гораздо выше ─ инфицирование составляет около 70%.
Причины
Возбудители вируса обитают в нервных ганглиях, там они находятся в состоянии сна. ВПГ-2 имеет способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри человеческого организма. Они остаются там на всю жизнь, но по большей части будут неактивны. Их активизация происходит только под воздействием неблагоприятных факторов. Когда случается рецидив заболевания, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в районе таза и гениталий. Именно там будут проявляться внешние симптомы недуга.
К возможным факторам риска относятся:
- раннее начало половой жизни;
- неразборчивость в сексуальных контактах;
- отсутствие механических средств защиты;
- микротравмы кожных покровов и слизистых;
- прерывания беременности;
- внутриматочные контрацептивы.
Герпесвирусная инфекция второго типа обостряется на фоне угнетения общего и местного иммунитета. Это происходит по следующим причинам:
- стрессы, неврозы, депрессии;
- хроническая усталость, переутомления;
- перемена климатических условий;
- инсоляция;
- недостаток витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление некоторых лекарств (цитостатиков, глюкокортикоидов);
- интенсивные спортивные нагрузки;
- внутренние болезни;
- наличие онкологии;
- хроническая инфекция (тонзиллиты, кариесы);
- грибковые поражения;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- переохлаждение организма.
Типы
Всего существует два вида вируса герпеса второго типа: первичный или вторичный.
У первого ярко выраженной симптоматики чаще всего нет. При попадании в организм вирус сразу подавляется иммунитетом, не успев вызвать видимые изменения. Далее он направляется в нервные сплетения в районе крестца, и пребывает там в «дремлющем» состоянии. У части людей он может больше никогда в жизни не проявиться. Подтвердить его присутствие возможно только в одном случае ─ если человек сдаст анализы.
В остальных случаях бывают серьезные последствия при первичном попадании вируса в организм. Половые органы покрываются высыпаниями, на коже формируются эрозии и язвочки.
Вторичная (рецидивирующая) инфекция возникает при сниженном иммунитете, стрессах, простудах, переутомлениях. Она может иметь аритмичное, монотонное и стихающее течение. Принято выделять несколько форм рецидивирующего герпеса, в зависимости от количества и частоты рецидивов. Всего их три вида:
- легкая (не более 3 обострений в год);
- средней тяжести (от 4 до 6);
- тяжелая (обострения происходят каждый месяц).
Стоит отдельно упомянуть об атипичной форме полового герпеса. Она отличается стертой симптоматикой, поэтому ее можно легко спутать с другим недугом. Везикулярные и папулезные высыпания, эрозивно-язвенные дефекты отсутствуют. Клиническая картина напоминает хроническое воспаление в отдельных отделах репродуктивной системы (вульвит, цистит, простатит, уретрит, цервицит и другие).
Код по МКБ -10 A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция(Herpes simplex).
Локализация высыпаний
В зависимости от того, где локализуются высыпания, существует классификация из трех стадий болезни генитального герпеса. Вот их перечень:
- 1 стадия. Характеризуется вовлечением в патологический процесс наружных половых органов.
- 2 стадия. Сыпь затрагивает области влагалища, нижнего сегмента матки, уретры.
- 3 стадия. Поражение внутренних структур: матки, придатков, мочевого пузыря, простаты.
У представительниц женского пола высыпания локализуются на мягких тканях промежности, больших и малых половых губах, поверхности ягодиц и межъягодичной складке, зоне вокруг анального отверстия, преддверии влагалища. В более редких случаях – на шейке матки, внешнем отверстии уретры.
У мужчин сыпь появляется в районе паха, ягодиц, ягодичной складки, мошонки, головки пениса, на бедрах и слизистой оболочке уретры.
Варианты передачи
Источником заражения выступает больной человек, уже инфицированный ВПГ-2. Проблема в том, что не все осведомлены о наличии у себя инфекции, ведь зачастую она протекает бессимптомно. А этот факт дополнительно увеличивает риск заражения.
У взрослого населения передача вируса простого герпеса второго типа осуществляется преимущественно половым путем через неповрежденные слизистые оболочки гениталий или поврежденную кожу. Сюда относятся сексуальные контакты любого вида: анальные, вагинальные, оральные. Максимальный пик заболеваемости характерен для возрастной категории 20-30 лет, что объясняется бурной половой активностью. В 35-40 лет случаев заражения уже на порядок меньше, а в пожилом возрасте они единичны. Повышенная контагиозность приходится на период обострения патологии. Однако, во время бессимптомного периода заразиться тоже возможно.
Статистика свидетельствует о том, что женское население больше подвержено инфицированию, нежели мужское. Это объяснимо анатомическим строением половых органов. У женщин они имеют гораздо больше слизистых оболочек, и вирусу легче внедриться в организм.
Обратите внимание! Данное заболевание у мужчин не является поводом для освобождения от службы в армии.
Еще один способ передачи вируса – контактно-бытовой. Это может быть использование посуды больного, банного полотенца, постельного белья или мочалки. Также есть риск заражения при посещении общественного туалета. Подобным путем заражаются даже дети. Вирус сохраняет жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении 24 часов при комнатной температуре.
Также существует вертикальный путь передачи генитального герпеса – от матери к ребенку (во время беременности и прохождения по родовым путям).
Симптомы
Чаще первые характерные признаки в виде высыпаний на гениталиях появляются уже через 2-4 дня после контакта с вирусоносителем. Но есть и немало случаев, когда инкубационный период затягивается до двух недель.
Первичный эпизод заболевания длится от одной недели до месяца. Повторные рецидивы имеют среднюю продолжительность – 7-10 дней.
Перед появлением сыпи, на коже появляется нестерпимое чувство зуда и покалывания. Часто имеются гиперемия и отек пораженного участка. Все перечисленные симптомы сохраняются и после того, как везикулы уже появятся на кожной поверхности. Выглядят высыпания как маленькие пузырьки (одиночные или множественные), наполненные прозрачным или мутным содержимым. Со временем они лопаются, а на их месте формируются болезненные язвы. Ну а те подсыхают и заживают спустя несколько дней, не оставляя после себя никаких следов. Возможно слияние везикул и язвочек, в результате чего образуются обширные и мокнущие поверхности.
При атипичной форме заболевания образуются поражения кожи гнойничкового характера, с образованием красных пятен и трещин. В подобном случае, очень легко принять герпес за другую патологию.
Общие проявления недуга:
- слабость;
- головные боли;
- светобоязнь;
- повышенная температура тела;
- миалгии;
- ломота в суставах;
- учащенное мочеиспускание;
- запоры;
- гнойные выделения из половых органов;
- ригидность затылочных мышц;
- регионарное увеличение лимфоузлов в паху (одностороннее или двухстороннее).
При беременности
Во время вынашивания ребенка у женщин сильно ослаблен иммунитет, что благоприятствует активности полового герпеса.
Самый худший вариант, если первичное инфицирование или вирусная активность пришлись на первые месяцы беременности. Это может привести к выкидышу или замершей беременности.
Рецидив болезни во втором или третьем триместрах чреваты различными внутриутробными патологиями. Вот некоторые из них:
- нарушение работы печени;
- поражение органов слуха;
- микроцефалия;
- неврологические нарушения (судороги, измененный тонус);
- водянка головного мозга у плода;
- проблемы со зрением.
Также есть риск патологического уменьшения объема анатомических вод, чрезмерного накопления околоплодной жидкости, преждевременных родов.
Если же заражение произошло в ходе родовой деятельности, то существует риск развития неонатального герпеса.
Новорожденные дети еще не имеют собственного иммунитета, поэтому заболевание может проявиться в генерализованной форме. В таком случае возможны следующие проявления:
- энцефалиты;
- гепатиты;
- нарушенная работа надпочечников;
- поражения легких и пневмонии;
- гидроцефалия.
Негативных последствий можно избежать при своевременной диагностике и принятии экстренных мер. Если инфицирование или рецидив произошли накануне родов, то целесообразно проведение операции кесарева сечения. Помимо этого, женщины в обязательном порядке проходят курс противовирусной терапии. Но все медикаменты назначаются с осторожностью, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка. Предпочтение отдается местному лечению наружными средствами.
Возможные осложнения
Конкретной угрозы для жизни инфекция не представляет. Летальный исход возможен только при одновременном сочетании острейшего иммунного дефицита и наличии тяжелой формы венерического заболевания. Но такое случается крайне редко.
Однако, если сразу не заняться терапией полового герпеса, то это чревато неприятными последствиями. Вот некоторые из них:
- дизурия и нейропатия;
- образование спаек в области половых губ;
- воспаление прямой кишки;
- вульвиты;
- аднекситы и сальпингиты;
- бесплодие;
- простатит у мужчин;
- сексуальные расстройства;
- депрессивные состояния;
- воспаление нервов в крестцовом отделе;
- увеличение риска развития рака шейки матки у женщин;
- инфицирование плода при беременности.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз вируса простого герпеса второго типа, следует выслушать жалобы пациента, провести объективный осмотр и назначить ему лабораторные тесты. К ним относятся:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода можно обнаружить обрывки ДНК вируса.
- Иммуноферментный анализ. Наиболее точный метод, позволяет обнаружить герпес, даже если симптомы отсутствуют. Благодаря ему определяются специфические антитела в сыворотке крови (иммуноглобулины M и G).
- ДОТ-блоттинг. Методика также основывается на выявлении и идентификации ДНК возбудителя.
Лечение
Пока не придумано вариантов лечения, которые позволяют избавиться от полового герпеса окончательно. Вся терапия помогает в устранении общих симптомов, деактивирует инфекцию и снижает частоту рецидивов. Для этих целей врачами используются несколько групп фармакологических препаратов:
- противовирусные;
- иммуностимуляторы;
- антигистаминные;
- антибактериальные;
- витамины.
Ациклические нуклеозиды (противовирусные):
- Ганцикловир;
- Ацикловир;
- Фамцикловир;
- Пенцикловир.
Противовирусные лекарства в таблетированной форме назначают либо короткими курсами (по десять дней), либо в течение 1-2 месяцев.
Иммуностимулирующие препараты:
- Интерферон;
- Генферон;
- Панавир;
- Лавомакс;
- Ликопид;
- Галавит;
- Полиоксидоний;
- Тималин.
Если герпес сопровождается отеками, дополнительно назначают антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Кларитин).
Если поражение занимает большую площадь, возможно употребление антибактериальных препаратов. Это предупредит развитие бактериальных процессов.
Медикаменты выпускаются в разных лекарственных формах. Они применяются в виде инъекций, таблеток, мазей, свечей. Средства для местного использования тоже всегда назначаются докторами, так как они уменьшают выделение вирусов из имеющихся пузырьков.
Вот более подробное описание отдельных препаратов:
- Ацикловир (таблетки). Противовирусное лекарство, которое действует на уровне ДНК вирусных клеток и не позволяет инфекции размножаться. На здоровые клетки оно не оказывает никакого воздействия. Схема приема таблеток: по одной каждые 4 часа днем и с восьмичасовым интервалом ночью. Пить их следует после еды, запивая большим количеством чистой воды. Недопустимо сочетание медикамента с алкоголем. Из побочных эффектов возможны судороги, нарушения сна, головные боли, диарея, тошнота.
Обратите внимание! Длительная и бесконтрольная терапия Ацикловиром способствует развитию нечувствительности вируса полового герпеса к его действию.
- Валтрекс (таблетки). Его действующим веществом является валацикловир. Этот препарат является специфическим ингибитором ДНК полимеразы вируса герпеса. Он блокирует размножение вирусного агента. Стандартная схема приема: 2 раза в сутки в течение пяти дней. Валтрекс не используется при хронической почечной недостаточности.
- Интерферон Бета (инъекции). Это дорогостоящее лекарственное средство, что оправдано его эффективностью. Оно представляет собой человеческий фибробластный интерферон. Курс инъекций обеспечивает стойкую ремиссию в течение длительного времени у 70% пациентов.
- Кипферон (свечи). Это противовирусное, иммуномодулирующее и антихламидийное средство. Его назначение целесообразно при наличии вторичного иммунодефицита. Оно выпускается в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. Активный компонент медикамента – интерферон альфа 2 b.
- Панавир (свечи). Это препарат с противовирусными свойствами. В его составе присутствуют растительные компоненты и гексозный гликозид, который оказывает разрушительное воздействие на вирус. Дозировка зависит от тяжести протекания патологического процесса. Панавир противопоказан к употреблению лицам с патологиями почек и селезенки.
- Галавит (свечи). Суппозитории оказывают иммуностимулирующее действие в большей степени, чем противовирусное. Активным веществом медикамента является аминодигидрофталазиндион натрия. Галавит влияет на активность макрофагов, с этим и связан его лечебный эффект. Выпускаемые дозировки – по 50 и 100 мг.
- Виферон (мазь). Основной ее компонент – интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2-b. Также в ней содержится токоферол, который ускоряет заживление ран. Дополнен состав вазелином и ланолином. Линимент используется для смазывания пораженных мест.
- Герпферон (мазь). Это препарат для местного применения комбинированного действия. В ее составе присутствуют ацикловир, лидокаин и интерферон. Лидокаин обеспечивает местное анестезирующее действие. Это очень важно при наличии болезненных проявлений, которыми сопровождаются высыпания. В период обострения мазь наносится на высыпания тонким слоем 4-5 раз в день. Эффект заживления будет заметен уже на пятые сутки после использования.
В качестве дополнительного местного лечения, врачи рекомендуют обрабатывать наружные и внутренние половые органы жидкостями для спринцеваний. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для этих целей используют такие средства:
- Септомирин. Раствор оказывает антисептическое действие, активен в отношении инфекций, передающихся половым путем.
- Гексикон. Эффективный препарат, которые оказывает разрушающее воздействие на вирус герпеса, но не затрагивает здоровые клетки.
- Мирамистин. Популярное средство, активное в отношении грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Для обработки гениталий используется 0,1% раствор.
Народные методы
Помимо традиционной медикаментозной терапии, для лечения генитального герпеса используются и народные рецепты. Вот некоторые из них:
- Эхинацея. Она повышает защитные силы организма. Чтобы приготовить лекарственное средство, следует взять измельченный корень растения (30 гр) и залить 70% спиртом (пол стакана). Настойка помещается на 7 дней в темное прохладное место. После этого ее нужно тщательно процедить и пить по 20-30 капель трижды в сутки. Длительность курса составляет два месяца.
- Березовые почки. Собранные молодые почки заливаются домашним некипяченым молоком и выдерживаются на огне в течение пяти минут. Полученный отвар подойдет для лечебных примочек.
- Морская соль. Она используется для приготовления лечебных ванн. Для этого 60 гр соли растворяется в 2,5-3 литрах горячей воды. Время проведения процедуры – 15 минут. Проводить их можно каждый день на протяжении двух недель.
- Ромашка. Она обладает противовоспалительными свойствами и устраняет болевой синдром. Рецепт: 5 гр высушенных цветков заливаются стаканом кипятка и настаиваются час. После этого отвар надо процедить и использовать для промывания кожи и слизистых.
- Череда. Это растение хорошо помогает устранить жжение, присущее герпесным высыпаниям. Нужно залить 15 гр сырья стаканом кипятка и настоять 60 минут. Средство можно использовать для приема внутрь (по пол стакана два раза в день) или в качестве примочек для пораженных участков.
- Прополис. Спиртовая настойка имеет антимикробные свойства и не дает инфекции распространяться. Ее используют для обработки герпетических папул и везикул.
- Мед с чистотелом. Свежая трава измельчает
