Больные герпесом и не знают
Об этом мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором, академиком Российской академии медико-технических наук, главным врачом Герпетического центра Татьяной Семеновой.
Многолик и вездесущ
– Татьяна Борисовна, вирусными инфекциями занимаются многие учреждения. Почему для борьбы с герпесом создали отдельный центр?
– Когда возникла идея создания центра, вирусами в России не занимался почти никто. В 1987 году на базе Московского городского кожно-венерологического диспансера был открыт кабинет, где стали лечить герпес. Тогда, 22 года назад, приходилось доказывать, что это не просто кожное заболевание, от него страдает иммунная система, да и любой орган! Вирус поражает нервные окончания, а они есть везде. В 1992 году, после 5-летнего опыта работы кабинета, был создан Московский городской герпетический центр.
– Насколько герпес распространен?
– Носителями герпеса 1-го типа (он вызывает то, что называют «простудой» на губах, а также высыпания на конъюнктиве глаз и вообще на любом участке кожи верхней части туловища) являются более 95% взрослого населения планеты. Дети чаще всего инфицируются в семье еще до 3 лет воздушно-капельным путем.
Кожу и слизистые оболочки нижней половины тела поражает вирус герпеса 2-го типа, его называют генитальным. Считается, что к 35-40 годам его получают от 60 до 80% людей. Но у 70-80% инфицированных нет клинических проявлений.
Остальные виды герпесвирусов не дают заметных проявлений нередко маскируются под другие заболевания. Например, есть вирусы герпеса, которые вызывают повышенную утомляемость, так называемый «синдром хронической усталости».
– Если нет проявлений – может, и не так все страшно?
– Наоборот – это и есть самое страшное! Ведь больной все равно может быть заразен, и в его собственном организме вирус может размножаться и поражать печень, селезенку, нервную систему. Одна из самых серьезных проблем – патология беременности, многократные выкидыши, уродства и гибель плода. Конечно, это случается далеко не с каждой женщиной – носительницей вируса. Но если представить, что это произойдет именно с вашими близкими – разве легче от того, что тысячи других благополучно «проскочили»?
Подход – только комплексный!
– Все так серьезно… Но ведь к лихорадке на губе мы относимся пренебрежительно. Значит, это неправильно?
– Правильно, если лихорадка выскакивает не чаще 3 раз в год и проходит дней за пять. Это так называемый бытовой герпес, вызванный временным снижением иммунитета в результате переохлаждения, ОРВИ, стресса… А вот когда простуда возникает чаще и держится долго, образуются массивные корки, отек (так как вирус поражает лимфатическую систему, в качестве осложнения может развиться слоновость губы и лица) – требуется помощь врача.
– Он поможет избавиться от вируса?
– Удалить из организма вирус невозможно. Можно существенно уменьшить частоту и длительность рецидивов, добиться ремиссии на годы. То есть вирус в организме есть – заболевания нет.
– Чем нужно лечиться? Противовирусными препаратами?
– На Западе принят такой стандарт – длительно, годами назначать эти препараты. Мы так не лечим, ведь это дорого и неполезно – любая химия, бесконечно вводимая в организм, рано или поздно вызывает проблемы. Кроме того, вирус может «привыкнуть» и стать нечувствительным к данному лекарству. Так что нужен подход комплексный, поэтапный. Еще очень желательно, чтобы человек подкорректировал образ жизни. Ведь постоянные стрессы, неблагоприятная экология – отягчающие факторы. В маленьких городах, в сельской местности герпесом болеют гораздо реже, чем в мегаполисах…
– Многие отказываются лечиться, думают, что это очень долго и дорого. Могут ли оказать помощь где-то, кроме коммерческих центров?
– В районном КВД, совершенно бесплатно. Методы лечения известны, лекарства есть.
Говорите, долго… Ну, три-четыре месяца. Назовите хоть одно хроническое заболевание, которое можно вылечить быстро. Дорого… Иногда несведущий человек может подумать, что из него просто тянут деньги, назначая бесконечные анализы. Но нельзя лечить генитальный герпес, если не исключены и не пролечены бактериальные инфекции. Потом есть выбор – наши или отечественные препараты, это тоже влияет на стоимость. Ну и, конечно, лечение всегда дороже, чем профилактика.
Болезнь «инженерного звена»
– Какая же профилактика, если все повально заражены?
– Профилактика генитального герпеса необходима. И она такая же, как и для всех половых инфекций: качественный презерватив. Прежде чем перейти к незащищенному сексу, нужно, не стесняясь, обоим партнерам провериться, выяснить, у кого какой «букет», пролечиться. Также очень важна профилактика патологии беременности – если планируете стать мамой, надо обязательно обследоваться!
– Если уже случилась «внеплановая» беременность, можно как-то защитить плод от вируса?
– Да, герпес можно и нужно лечить и во время беременности. В крупных городах много специализированных центров, которые занимаются этими вопросами. К сожалению, врачи в женских консультациях часто сами пугаются, получив результаты анализов, и пугают будущую маму. Некоторые даже рекомендуют прервать беременность. Но герпес не является показанием для аборта!
– Я слышала, что герпесом чаще страдают женщины, чем мужчины…
– Это правда.
– Можно ли говорить о наследственности, как факторе риска?
– Безусловно. Поломка противовирусного иммунитета прослеживается в поколениях: у бабушки, у мамы, у дочки. В 1978 году американские ученые ввели такое понятие – «герпетизм», то есть склонность к развитию рецидивирующего герпеса.
Когда я в 1983-84 годах писала кандидатскую диссертацию, обнаружила (а потом прочла и в западных статьях), что герпесом тяжелее болеют люди, занятые интеллектуальным трудом, – так называемое «среднее инженерное звено», которые должны и сами кем-то управлять, и подчиняться начальству. Сейчас уже, думаю, нет такой зависимости. Раньше ты получил образование – и всю жизнь инженер. Теперь возможности выбора у людей больше.
– А еще чем отличаются ваши сегодняшние пациенты от тех, что были 20 лет назад?
– У них больше психо-эмоциональных проблем. А сам герпес стал более злым, чаще возникают осложнения. Думаю, это связано с тем, что иммунная система людей «подсела» на фоне стрессов и плохой экологии.
Лечить, а не маскировать!
– Сейчас сезон отпусков. Правда ли, что ультрафиолет провоцирует обострение герпеса?
– Да, есть даже такое понятие – солнечный герпес, это высыпания на лице, которые преследуют человека именно на курортах.
– Помогают ли солнцезащитные средства?
– Можно попробовать ими воспользоваться. Но все-таки тем, у кого есть эта проблема, мы рекомендуем во время отпуска принимать противовирусные препараты – по профилактической схеме, посоветовавшись с врачом.
– Многие высыпания герпеса на лице замазывают помадой, тональным кремом…
– Болезнь надо лечить, а не маскировать! У цивилизованного человека не должно быть рецидивирующего герпеса. Ведь это – источник проблем для него самого и источник заражения для окружающих!
– Появились ли в последнее время новые методы диагностики и лечения герпеса?
– Вирусология очень бурно развивается последние 20 лет. Ученые открывают новые вирусы и способы борьбы с ними. Сейчас научились уже лечить смешанные инфекции (бактериально-вирусные и вирусно-вирусные), многие осложнения.
Сегодня мы знаем точно: практически все изменения, которые вызывает вирус в организме, обратимы при правильной и своевременной терапии. И опыт нескольких десятилетий позволяет нам добиваться весомых результатов более чем у 90% пациентов!
Смотрите также:
- Тайна «хронической усталости» раскрыта. Виноват оказался… герпес →
- Андрей Продеус: «При счастливой жизни и иммунитет хороший» →
- Анна Щербина: «Наш иммунитет не так слаб, как кажется» →
Источник
21158
Что делать, если человек, которого Вы любите страдает генитальным герпесом? Ваша помощь и понимание могут очень сильно помочь ему.
Если Ваша вторая половина пойдёт на повторный приём к врачу, можно пойти с ним, чтобы узнать от врача о заболевании. А можно прочитать эту статью и постараться найти в ней ответы на беспокоящие Вас вопросы.
Так что же такое генитальный герпес?
Это широко распространённое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Вызывается двумя вирусами из семейства герпес вирусов: Вирусом Простого Герпеса II или I типа (ВПГ-II и/или ВПГ-I). В большинстве случаев заболевание вызвано ВПГ-II. Однако, в последнее время ВПГ-I, который, как считалось ранее, вызывал только «простуду» на губах, в связи с широким распространением орального секса, всё чаще становится причиной генитального герпеса.
У большинства болезнь имеет рецидивирующее течение. От нескольких раз в год до нескольких раз в месяц атаки герпеса повторяются.
Генитальный герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения работы внутренних органов, не приводит к бесплодию. Он менее опасен, чем другие половые инфекции. Генитальный герпесом может заболеть любой человек, живущий половой жизнью.
Как близкий мне человек мог заразиться?
Генитальный герпес передается при прямом контакте половых органов с герпетическими пузырьками или язвочками. Кроме того, возможна передача болезни, когда у человека, страдающего герпесом, нет никаких видимых симптомов болезни.
Заражение ВПГ-2 происходит, как правило, при обычном или анальном сексе. ВПГ-1 передается во время орального секса, когда у того, кто «работает ртом» есть активные проявления «простуды» на губах или герпеса губ.
Если у Вашего партнёра только что выявили генитальный герпес, то это не значит, что он или она Вам изменяла, или что этот человек ранее вёл распутный образ жизни.
Нельзя исключить, что даже Вы могли стать источником его заражения. Ведь 60-80% людей, инфицированных ВПГ-2, даже не подозревают об этом. У них герпес протекает практически бессимптомно. Так что очень легко невольно заразить любимого/ую.
Проявления заболевания у всех людей разные: у одного это может быть небольшая трещинка на половом члене, на которую он не обратит внимания, а у его девушки -обширные высыпания в промежности и на ягодицах.
Заражение могло произойти и при оральном сексе, если у Вас была «простуда» на губах и вы играли в любовном процессе «активную» роль. А может быть и не было никаких признаков «простуды» на губах, вирус простого герпеса I типа мог выделялся бессимптомно, а Вы заразили человека…
И наконец, Ваша вторая половина могла заразиться от предыдущего партнёра, когда Вы может быть ещё были и незнакомы даже. Вирус мог годами «дремать» в организме, а заболевание протекать без видимой симптоматики, пока в настоящий момент не случился первый рецидив.
Как герпес может повлиять на наши отношения?
Общество зачастую ставит штампы людям, перенесшим половую инфекцию. Нередко можно услышать: «Да она переболела гонореей, на ней клейма негде ставить». Поэтому редко кто обсуждает свой личный опыт даже с друзьями. Для того, чтобы открыться близкому, человек с герпесом должен быть очень храбрым. Если он рассказал Вам о своей болезни, значит он любит Вас, пытается обезопасить и защитить от генитального герпеса. Честность и доверие могут укрепить ваши отношения, сблизить вас. Вы поможете преодолеть любимому человеку страх и тревогу, возникшую у него после заражения генитальным герпесом. Если Вам что-то непонятно в отношении герпеса, переспросите об этом своего партнёра, проконсультируйтесь с врачом.
Как проявляется первый в жизни эпизод генитального герпеса?
Первый в жизни эпизод генитального герпеса бывает трудно незаметить. Человек испытывает общее недомогание, которое сопровождается лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах, раздражением на гениталиях. Такое состояние может длится несколько дней, в течение которых герпетические поражения появляются на половых органах. Всё начинается с местного покраснения кожи гениталий, затем появляются пузырьки, они лопаются, оставляя болезненные язвочки, которые спустя некоторое время заживают, не оставляя на коже ни единого следа.
Степень выраженности первого в жизни эпизода генитального герпеса у всех людей разная. У некоторых пациентов без лечения первый эпизод может продлиться до 3х недель. В случае обращения к врачу доктор назначает противовирусные препараты, которые не могут убить все вирусы герпеса внутри организма, однако ускоряют заживление и снимают болезненные симптомы. Но всё-таки для больного герпесом не столь мучительна боль физическая, сколько тяжелы нравственные страдания и эмоциональные переживания, вызываемые недугом.
В обществе превалирует множество заблуждений относительно половых инфекций и генитального герпеса, в частности невежды считают, что заболеть «ЭТИМ» могут только развратные, сексуально распущенные люди. Такое отношение может морально раздавить вашего любимого(ую). Он может почувствовать себя преданным Вами или предыдущим половым партнёром. Ведь Вы, вполне возможно, заразили его. Беспокойство, чувство вины, потеря уверенности в себе, опасения быть брошенным(ой) — вот, что испытывает человек, заразившись генитальным герпесом.
Что характерно для рецидивов?
Генитальный герпес проявляется у людей время от времени. Вирус «дремлет» в нервных клетках крестцового сплетения. Под действием различных факторов: стресса, алкоголя, эмоционального расстройства, бурного секса, переохлаждения, перегревания на солнце, прихода менструации и прочего, вирус активизируется и направляется по нервам, словно поезд по рельсам, обратно к кожным покровам, вызывая рецидив генитального герпеса. Как правило, рецидив сопровождается предвестниками: зуд, покалывание, боль и покраснение.
Как снизить риск заражения?
100% способов предохранения от заражения генитальным герпесом не существует. Помогут снизить риск заражения следующие советы: избегайте половых контактов от момента появления первых предвестников рецидива, до момента окончательного заживления пузырей и язвочек. Риск заражения значительно увеличивается, если нарушена целостность кожи, к примеру, при сексуальных отношениях во время молочницы или потёртостей, возникающих при половом акте из-за недостатка смазки. Язвочки в других областях, к примеру на бёдрах или ягодицах, также могут стать причиной заражения генитальным герпесом. Нужно принять меры предосторожности, чтобы у здорового человека во время полового акта не было прямого контакта с этими очагами герпеса.
К сожалению, риск заражения сохраняется даже в тот момент, когда у больного человека нет никаких симптомов заболевания. Риск передачи снижает презерватив, но и он не может в 100% предотвратить заражение. И связано это с тем, что кондом не закрывает все участки кожи, на которых может происходить выделение вируса, во время полового акта он может сползти и обнажить герпетические высыпания.
Вы не можете заболеть генитальным герпесом, если пьёте из чужого стакана или рюмки, герпес не передаётся через воду в бассейнах и ваннах, туалетные сиденья, дверные ручки и дружеские рукопожатия.
В течение рецидива Вы должны избегать контакта вашей кожи с участками тела партнёра, на которых есть герпетические высыпания, но Вы можете безбоязненно целоваться, обниматься и даже спать рядом.
Как узнать нет ли у меня генитального герпеса?
Если Вы тоже больны генитальным герпесом, то у Вас могут быть сходные с Вашим партнёром симптомы.
У разных людей герпес даёт разную симптоматику, с чем и связаны трудности в диагностике болезни. При атипичном течении болезни человек испытывает зуд, маленькие трещинки и покраснение участков кожи на половых органах, бедрах или ягодицах. Симптомов может не быть вовсе.
Если у Вас есть подозрение на генитальный герпес, обратитесь к врачу. До недавнего времени диагноз ставился на основании осмотра врача и лабораторного исследования соскоба из герпетических поражений. В настоящее время в крупных городах России при помощи специального анализа крови можно выявить антитела к ВПГ-1 или ВПГ-2. Анализ нужно сдавать через 2-3 месяца от момента, когда могло произойти заражение. Нужно понимать, что анализы несовершенны и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Анализы не могут показать когда и от кого вы заразились. Неплохо бы сдать и соскоб из герпетических высыпаний на ДНК- диагностику. Обнаружение вируса этим методом может подтвердить диагноз.
По материалам: https://www.thefacts.com.au/
© 2003 Перевод и литературная адаптация
Иван Юрьевич Кокоткин,
врач акушер — гинеколог
Источник
Герпес – неприятное явление, которое может появиться абсолютно у каждого, стоит лишь промочить ноги, выйти на улицу без шапки или глотнуть холодной воды. В любом из этих случаев в уголках губ тут же появляются красные болезненные волдыри, которые портят внешний вид, постоянно болят и зудят, мешают принимать пищу. Тем не менее, если вы считаете, что герпес – это банальное проявление простуды, вы глубоко заблуждаетесь. В данной статье рассмотрим наиболее распространенные мифы о герпесе, в которые вы до сих пор верите.
1. Герпес поражает организм только при простуде
Миф. Вы удивитесь, но проявления герпеса на губах не обязательно являются следствием ОРВИ. Безусловно, очень часто прыщики в уголках губ появляются на фоне простуды, когда в организме снижается иммунитет. Однако это не единственный фактор, приводящий к данной инфекции. Герпес может годами мирно жить в организме человека, проявляя себя лишь в критических случаях, таких, как:
- тяжелые физические нагрузки и переутомление;
- изменение температурного режима;
- сильный стресс.
2. Инфицирование герпесом легко заметить
Миф. Для подавляющего большинства людей, герпес – это исключительно болезненные язвочки, которые появляются на губах. На самом деле 90% жителей нашей планеты носят этот вирус в нервных узлах своего организма, а значит, в случае любого провоцирующего фактора он может активизироваться и проявиться не только на губах, но и на половых органах. Более того, герпес может поразить даже внутренние органы, включая глаза, горло или кишечник.
К слову, ученые насчитывают более 100 видов герпеса, самыми известными из которых являются вирус первого типа HSV-1 и вирус второго типа HSV-2. Ранее считалось, что вирус первого типа является «оральным», а вирус второго типа – «генитальным». Сегодня же доказано, что на губах, слизистой половых органов или на стенках желудка может осесть любой из штаммов этого вируса.
3. Пользуясь презервативами герпесом заразиться нельзя
Миф. Половой герпес действительно передается при половом контакте. Однако применение презерватива не избавляет от опасности заражения на 100%. Дело в том, что во время интимной близости зоны половых органов обоих партнеров трутся друг о друга, в результате чего на коже могут появиться микро трещинки. Через эти незаметные глазу повреждения герпес может передаться от одного партнера другому.
4. Наличие герпеса повышает риск заражения другими половыми инфекциями
Правда. Статистика говорит о том, что если на ваших половых органах появился герпес, с большой долей вероятности в организме присутствует и хламидиоз. По крайней мере, любой врач, обнаруживший герпес, обязательно порекомендует вам сдать анализы на ИППП.
Более того, по словам американских исследователей, появление на половых органах вируса герпеса второго типа делает организм пациента более уязвимым для проникновения ВИЧ-инфекции.
5. Герпесом невозможно заразиться бытовым путем
Миф. В 90% случаев вирус герпеса передается воздушно-капельным или половым путем. То есть для заражения необходим непосредственный контакт двух людей: поцелуи, рукопожатия, объятия, совместные занятия спортом, подразумевающие тесный контакт, и, конечно же, сексуальная близость. В 10% случаев вирус может передаваться контактным путем. Происходит это в случаях, когда имеется контакт человека с зараженной биологической жидкостью, к примеру, жидкостью из выдавленного прыща.
Кстати, таким способом можно заразить самого себя. Достаточно лишь потрогать руками прыщики у себя на лице, а затем, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. А ведь среди обывателей распространено мнение, что если один из партнеров страдает от генитального герпеса, а другой – нет, имела место измена. На самом деле это далеко не всегда так и описанные выше способы передачи вируса это красноречиво подтверждают.
Что же касается бытового способа передачи, при котором вирус попадает в организм при контакте с бытовыми предметами (зубной щеткой, ручкой двери, полотенцем и прочими предметами обихода), такой способ передачи допускается лишь теоретически. На практике врачам не приходилось сталкиваться с подобными случаями.
6. Герпесом можно заразиться даже от неактивной формы герпеса
Миф. Мы уже говорили о том, что вирус герпеса присутствует в организме большинства людей, проживающих на нашей планете. Просто он находится в неактивной форме, притаившись в нервных узелках спинного мозга. В этот период он совершенно неопасен, и передаваться от человека к человеку не может.
Другое дело, когда на слизистых оболочках появляются пузырьки с прозрачной жидкостью или красные язвочки. В этот период вирус активен, а значит, легко можете передаться людям, которые вступают в контакт с больным человеком.
7. Вспышку заболевания можно предсказать
Правда. Многие люди, переболевшие герпесом, говорят о том, что существуют так называемые «предвестники» заболевания. Когда вирус, «живущий» в нервах спинного мозга активизируется, он начинает спускаться по нерву. Этот процесс может сопровождаться зудом и жжением в спине, в то время как видимых признаков поражения слизистой не наблюдается.
Врачи говорят о том, что заметив данные признаки сразу можно начинать лечение. Нейтрализовать таким способом вспышку заболевания не удастся, однако этим вы существенно сократите длительность болезни, минимизируете неприятные симптомы, да к тому же снизите риск распространения герпеса. А это уже немало. Кстати, заметив признаки приближающегося герпеса, воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы не подвергать опасности заражения партнера.
8. В случае исчезновения пузырьков герпеса инфекция становится неопасной
Миф. Как можно понять из сказанного выше, герпес не уходит из организма. Проникнув в организм единожды, он до конца жизни человека остается с ним. Любое лечение в этом случае лишь дезактивирует вирус, переводя его в состояние ремиссии.
Если же говорить о вероятности заражения окружающих, то в момент, когда пузырьки герпеса начали подсыхать и уменьшаться в размерах, вирус теряет свою активность и уже не передается окружающим.
9. Герпес представляет угрозу для зачатия и вынашивания ребенка
Миф. Опровергнуть это заблуждение можно хотя бы тем, что миллионы женщин, анализы которых показывали присутствие герпетической инфекции, успешно беременели, вынашивали потомство и становились мамочками здоровых малышей. Беременность и роды в этом случае протекают без осложнений.
Если вирус проник в организм до момента зачатия, риск его прохождения через плацентарный барьер и заражения плода практически сводится к нулю. Другое дело, когда будущая мамочка заражается генитальным герпесом на поздних сроках беременности. В этом случае во время родов, когда ребенок будет проходить по родовым путям, высока опасность проникновения герпеса и в его организм.
10. Герпес можно перепутать с инфекциями мочевыводящих путей
Правда. Учитывая, что медицине известны более 100 видов герпеса, неудивительно, что проявляют они себя по-разному. Именно поэтому, обратив внимание на желтоватые выделения и жжение при мочеиспускании, больной может решить, что всему виной инфекция мочевыводящих путей. Чтобы разобраться в существующей проблеме, обратитесь к врачу. И даже если он не назначит анализы на выявление данного вируса, не стесняйтесь сами попросить об этом. А появившиеся на слизистой водянистые волдыри лишь подтвердят ваши догадки.
Кстати, ни в коем случае не протыкайте водянистые пузырьки, в надежде на то, что таким способом вы быстрее победите инфекцию. Эффект будет совершенно противоположный, ведь волдыри в этом случае «разбросает» на другие участки слизистой.
11. Риск заразить кого-то герпесом с возрастом снижается
Правда. По словам врачей, с годами герпес становится значительно «спокойнее». Он реже тревожит человека вспышками активности, зачастую протекая бессимптомно. Более того, даже в случаях появления болезненных пузырьков на слизистых, вирус гораздо труднее передается окружающим.
12. От герпеса можно защититься прививкой
Миф. На самом деле прививки от этого вируса не существует. Правда, в настоящее время ученые тестируют препараты, которые вполне возможно в будущем станут вакциной против этой «заразы». Пока же всем нам остается лишь избегать источников заражения, вести здоровый образ жизни и чаще мыть руки, чтобы не занести инфекцию в свой организм.
К какому врачу обратиться
При первых подозрениях на вспышку вируса герпеса, а значит, при появлении на коже зудящих и покрасневших участков, а затем и волдырей с прозрачной жидкостью, стоит обратиться к врачу.
Выбор специалиста, который поможет вылечить герпес, зависит от локализации вируса. К примеру, если у вас появился «простудный» герпес на губах, или же высыпания на других частях тела, стоит посетить дерматолога или терапевта.
С генитальным герпесом, поражающим половые органы, женщинам поможет справиться гинеколог, а мужчинам – андролог или уролог.
В случае возникновения герпеса во рту и поражения волдырями десен, есть смысл обратиться к стоматологу.
В редких случаях организм может поразить так называемый офтальмогерпес, который без адекватного лечения может стать причиной слепоты. Вылечить такую напасть поможет окулист.
Кроме того, не лишним будет посетить врача-иммунолога, ведь вернув себе крепкий иммунитет, вы будете защищены от повторного возникновения герпеса.
Берегите себя!
Источник