Бородавки на ступне ноги почему появляются
Бородавки на стопе достаточно распространенное заболевание. Они могут появляться и у взрослых, и у детей. Многих беспокоит вопрос: как вылечить подошвенные бородавки?
Бородавки на стопе: причины появления и лечение
От чего появляются бородавки на стопе
Лечение бородавок на стопе: преимущества и недостатки методов терапии
Бородавки на стопе: причины появления и лечение
В медицине бородавки, образующиеся на стопах ног, считаются кожными новообразованиями, носящими доброкачественный характер. Причем имеет данное заболевание вирусное происхождение. Из всех образований, локализующихся на стопе, на бородавки приходится третья часть. Чтобы правильно поставить диагноз и дифференцировать папилломы, кондиломы и другие наросты, а также исключить злокачественный характер новообразований, необходимо обратиться к специалисту – дерматологу.
Для терапии подошвенных бородавок лучше обращаться в специализированные клиники, где с помощью современных технологий и новейшего оборудования помогут избавиться от проблемы. Следует учитывать, что при неполноценном удалении корней кожных образований или повреждении рядом находящихся тканей, могут появиться новые или дочерние наросты в других частях кожи.
Бородавки — довольно распространенное заболевание
От чего появляются бородавки на стопе
Любые разновидности бородавок, начиная от нитевидных, подошвенных, обыкновенных, плоских, заканчивая папилломами и кондиломами, появляются в результате ослабленного иммунитета. Таким образом организм отвечает на появление и размножение внутри человека вируса папилломы (ВПЧ), имеющего на сегодняшний день более 100 разновидностей.
Каждому типу вируса для удобства присваивают порядковые номера. Например, плоские бородавки возникают в результате воздействия ВПЧ 3, 10, 28 и 29 типов, причиной же появления подошвенных бородавок является 1,2,3 и 4 типы ВПЧ.
Как же происходит заражение данным вирусом? Проникает ВПЧ в организм в результате контакта людей между собой, так называемый контактно-бытовой путь. Статистка указывает, что большая часть населения заражена различными типами папилломавируса.
Возбудитель заболевания через инфицированные клетки кожи передается от больных людей к здоровым посредством использования чужих вещей, предметов личной гигиены. Важную роль в этом процессе играет внешняя среда: повышенная влажность, тепло в саунах, тренажерных залах, банях, бассейнах способствует развитию патологии. Однако на пляже заразиться невозможно, поскольку вирус погибает под воздействием лучей солнца.
Рост бородавок активизируется при понижении иммунитета
Рост бородавок и папиллом не всегда происходит и при инфицировании. Если у человека крепкий иммунитет, то вирус при попадании в такой организм переходит в латентное состояние и не может причинить вреда. Однако, при сбоях, ослаблении защитной реакции организма (при плохом питании, перегрузках, переутомлении, сильных стрессах, серьезных инфекционных недугах, пищевых отравлениях) вирус активизируется и вызывает на коже различные образования.
Так, провоцирующими факторами образования бородавок на стопе являются:
Повреждения стоп, кожного покрова на ногах;
Ношение неудобной обуви, создающей давление и трение кожи;
Нарушающие трофику тканей заболевания (диабет, атеросклероз, варикоз вен на нижних конечностях);
Недуги деформации стопы (остоартроз, плоскостопие, артрит стопных сустав);
Повышенная потливость или сухость кожи на ногах.
Бородавки на стопе имеют четкую ограниченную овальную или округлую форму, размер до двух сантиметров. При этом над основным покровом кожи они возвышаются на 1-2 миллиметра. Цвет их может практически не отличаться от кожи, в редких случаях образования могут быть бледно-коричневыми или розовыми. На начальном этапе развития болезни появившиеся наросты гладкие, со временем при их развитии поверхность бородавок покрывается несколькими слоями эпидермиса, приобретает шероховатость, становится ороговевшей, принимает желто-серую окраску.
С отдельных ситуациях на поверхности бородавки появляются коричневато-черные точки, образующиеся в результате закупорки капилляров, которые находятся близко от поверхности кожи. Кроме этого в центре нароста появляется кратероподобное углубление. Массовый характер образования носят только при повышенной активности вируса, в обычных случаях – это чаще единичные проявления недуга. Если же рядом образуются дочерние бородавки, то они создают на стопе мозаичный рисунок.
Во многих случаях, когда иммунитет побеждает, организм человека начинает отторгать наросты, и бородавки исчезают самостоятельно, при этом не остается никаких следов. Правда, это случается редко, а чаще, из-за систематического травмирования бородавки доставляют больному серьезные проблемы, болезненность во время движения, трение и давление об обувь.
Бородавки на стопе из-за постоянного давления становятся похожими на мозоли, и их не просто определить. Дифференцировать и отличить нарост от мозоли и прочих образований под силу только опытному дерматологу. Для этого выполняют специальную диагностическую процедуру – дерматоскопию.
Чтобы произвести тщательное обследование необходимо сделать соскабливание и взять образцы ороговевшего слоя, после чего соскоб отправляют на анализ, который и сможет подтвердить или исключить наличие папиллома вируса. При подошвенной бородавке на поверхности кожи отсутствует рисунок, а следы закупоренных тромбированных капилляров можно рассмотреть. Глубину прорастания бородавки можно определить с помощью УЗИ, которое врач назначает при необходимости.
Правильно диагностировать бородавку может только специалист
Дифференцированную диагностику новообразования на стопе выполняют при:
Наличии злокачественных новообразований;
Деформативных патологий стопы;
- Дифференцацию с кератодермией производят у людей с синдромом Райтера. От кератодермии бородавку отличают тромбирование капилляров, малые размеры, плоская форма, отсутствие воспаления.
- При сифилисе на ладонях и стопах также появляются образования, которые по внешнему виду напоминают бородавку. Обычно данные признаки располагаются в виде колец, дуг, они очень болезненные. Отличить их от бородавок и поставить точный диагноз позволит обычный тест на сифилис.
Лечение бородавок на стопе: преимущества и недостатки методов терапии
Замораживание — один из методов лечения бородавок
Сегодня медицина располагает несколькими эффективными способами избавления от различных образований, будь-то родинки, бородавки или кандиломы. Многие специализированные клиники предоставляют различные варианты терапии, помогают избавиться от бородавок взрослым и детям.
Электрокоагуляция
Сложность лечения подошвенной бородавки заключается в том, что она располагается на стопе, глубоко прорастает в кожу. Поэтому метод электрокоагуляции для удаления крупных, старых, глубоких подошвенных образований не подходит. Его недостаток заключается в том, что хороший результат можно получить только при свежей, поверхностной, слабо разросшейся бородавке. Кроме этого на коже всегда остается рубец или шрам. Преимущество электрокоагуляции — в безболезненности метода, при малой величине образования его удаляют вместе с корнем.
Криодеструкция – лечение бородавки на стопе с помощью жидкого азота
Данные метод является самым популярным и чаще всего применяется для терапии подошвенных бородавок. Кроме этого способ отличается относительной дешевизной, после выполнения процедуры не остается шрамов. Однако эффективность лечения во многом зависит от опыта специалиста. Врачу во время выполнения криодеструкции необходимо точно определить глубину воздействия. При излишней интенсивности может остаться рубец, а при недостаточности глубины внедрения произойдет рецидив патологии, и бородавка вырастет повторно.
Процедура сама по себе не болезненна. Продолжается криодеструкция не более одной минуты, а после воздействия азота — в районе нароста появляется волдырь, который требуется оберегать от травмирования и воды. Чтобы избежать появления инфекции область хирургии необходимо обрабатывать салициловым спиртом или концентрированным раствором марганцовки. Выполнять данные процедуры следует в течение недели, пока бородавка не исчезнет.
Удаление бородавок на стопе с помощью лазера
Лазерное удаление бородавок имеет широкое распространение
Лазерное выведение подошвенных бородавок в настоящее время становится более популярным и доступным методом. Данный способ лечения позволяет получить максимальный косметический эффект. В отличие от жидкого азота регулировать степень и глубину воздействия можно наиболее оптимально. Лазерное удаление занимает малое количеством времени, малоболезненное, а для восстановления пациента потребуется минимум сил.
Данный способ большинство дерматологов считают самым прогрессивным для удаления различных новообразований. Это самый быстрый и безопасный метод. Его преимущество также заключается в отсутствии рецидивов заболевания и каких-либо следов после процедуры, быстром восстановлении кожи. Кроме этого над удаленными частицами кожи после операции можно произвести гистологическое исследование.
Радиоволновой метод
Данный способ позволяет быстро избавиться от бородавок на стопе. Наросты вырезают с помощью специального радионожа, параллельно выполняется прижигание сосудов, что позволяет предотвратить распространение вируса, не допускает его проникновение в кровоток, предупреждает образование кровотечения.
Хирургическое удаление бородавки на стопе
Данная методика сегодня практически не применяется. Вмешательство возможно только при крупном размере бородавки, только в этом случае образование подвергают хирургическому иссечению. При этом пациенту делают местную анестезию, а вмешательство производят с помощью скальпеля. Недостаток заключается в затянутости и болезненности процесса послеоперационного восстановления, заживления раны. К тому же на месте бородавки остаются рубцы и шрамы. Конечно, выбирать способ лечения должен пациент, прислушиваясь к советам врачей.
Домашнее лечение бородавки на стопе народными и аптечными методами
Если появилась подошвенная бородавка, ее можно попытаться вывести с помощью уксуса, чистотела и других народных методов, которые являются менее эффективными, чем лазерное лечение или использование жидкого азота, но более щадящими.
Для профилактики и лечения бородавок следует в первую очередь принять меры по повышению иммунитета. Известно, что организм человека может самостоятельно избавиться от любой напасти. Однако сделать это ему мешает обилие отрицательной информации, массы стрессов, депрессивное состояние, употребление захимизированных продуктов, негармоничный, неправильный образ жизни. Чтобы повысить иммунитет требуется больше физически трудиться на свежем воздухе, правильно питаться, вести активный образ жизни, позитивно относится ко всему.
Использование салициловой кислоты
Данное лекарство можно применять только для выведения обычных или подошвенных бородавок. Перед нанесением раствора требуется в течение 10 минут размачивать образование в воде, после чего высушить кожу. Процедуру производят нанесением жидкости посредством аппликатора на всю область нароста. Лечение осуществляют, пока бородавка не исчезнет полностью (до трех месяцев).
Бородавки можно вылечить народными средствами
Сок чистотела
Это старинный народный метод, заключающийся в нанесении на бородавку сока чистотела. Предварительно ороговевшие наросты следует распарить, после чего лекарством обрабатывают поражения четыре раза в стуки. Делать это необходимо на протяжении трех недель, после чего бородавка исчезает. При отсутствии возможности собрать летом растение и выдавить из него сок, можно приобрести в аптеке готовое средство «Горный читотел». Чтобы защитить рядом расположенные ткани, перед нанесением раствора необходимо наклеить на пораженную область лейкопластырь, предварительно проделав в нем отверстие для нароста.
Лук с уксусной кислотой
В данном случае берут сырую луковицу, разрезают ее и заливают на два часа уксусной эссенцией. После этого половинку прикладывают к бородавке, закрепляя ее на стопе и оставляют на ночь. Процедуру выполняют несколько раз.
Мука с уксусом
Данное народное средство предлагает сделать их муки и уксусной кислоты 70% кашицу, которую требуется нанести на пораженную область и на некоторое время оставить. Выполнять следует несколько раз.
Кроме перечисленных способов производят распаривание ног, что позволяет повысить иммунитет. Процедуру выполняют погружением ног на 30 минут в горячую воду. Делать следует три раза в неделю.
К лекарствам, с помощью которых можно вывести бородавку на стопе, относят препараты «Вартнер Крио», «Криофарма», «Салициловая кислота», «Супер Чистотел», «Солкодерм», «Веррукацид». При использовании данных медикаментов следует соблюдать осторожность и предварительно ознакомиться с инструкцией.
Источник
Деятельность папилломавирусов в организме человека вызывает изменение работы органов и систем. Встраиваясь в структуру ДНК клеток кожи, патогенные штаммы вызывают разрастание кожного эпителия. В результате чего на коже появляются различные новообразования, имеющие разную форму и строение (множественные сосочковые образования, бородавки, шишки, плоские пятна и другие изменения кожи).
Наросты поражают разные участки кожи – слизистые оболочки (ротовая полость, внутренняя область репродуктивной системы), тело (на лице, шее, спине, в подмышечных впадинах). Бородавки могут появляться на руках или ногах.
Бородавки на ногах носят доброкачественный характер. От чего они появляются, и какие причины их вызывают? Наросты образуются благодаря активации деятельности ВПЧ определенного типа в организме человека. То, как выглядит нарост, также зависит от особенностей поразившего организм ВПЧ. Инфекция может довольно длительный период времени никак себя не проявлять. Фактором, приводящим к образованию наростов на ногах, служит ослабление иммунной системы в результате:
- перенесенной простуды (ОРВИ, ОРЗ, гриппа);
- хронических болезней;
- длительных стрессовых ситуаций;
- нарушения режима дня и питания;
- наличия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
Бородавки главным образом появляются на местах, которые часто подвергаются травмированию, там, где кожа соприкасается с поверхностью тесной обуви (пальцы ног, ступней, пяток), соприкасается с бытовыми предметами общественного пользования (колени).
Появившиеся на ногах наросты часто путают с мозолями и натоптышами. Как отличить мозоль от бородавки?
Будьте осторожны
Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.
Бородавки на подошве ног
Очень часто плоские наросты образуются на стопе и понять, что именно там появилось трудно. При осмотре этой области зачастую можно обнаружить только ороговевший участок. Тем не менее, определить характер образования необходимо, для назначения дальнейшего лечения.
Подошвенные или плантарные бородавки похожи на мозоли, возникающие на участках стоп, подверженных сильному давлению.
И мозоли, и бородавки твердые на ощупь. При ходьбе появляются неприятные, а иногда и довольно сильные болевые ощущения. Уплотнения могут мокнуть и кровоточить. Сверху нарост покрывается слоем огрубевшей кожи, благодаря чему, рассмотреть структурные изменения его структуры весьма проблематично.
Как можно определить, что именно образовалось на стопе? Чтобы узнать, какая именно проблема возникла, и понять характер нароста, стопу нужно распарить при помощи ванночки для ног. Затем нужно снять верхний ороговевший слой кожи. Если при этом будут заметны расположенные плотно друг к другу сосочки бело-розового цвета с характерными черными точками, то можно быть уверенным, что это не мозоль, а бородавка. При этом основная ее часть располагается в глубине кожного эпителия.
Заразны ли подошвенные бородавки, и чем они опасны? Как любые другие новообразования, вызванные жизнедеятельностью ВПЧ, подошвенные и другие бородавки, поражающие ноги, содержат в своем теле вирусы.
Как происходит заражение? Вирус ВПЧ попадает в тело человека следующими путями:
- через ранки на коже ног;
- при несоблюдении требований гигиены (при ношении чужой обуви, использовании полотенца, мочалки);
- контактно-бытовым путем;
- половым путем;
- вертикально – от матери к новорожденному.
Новообразования часто повреждаются, в результате чего, потревоженный нарост провоцирует образование новых бородавок на других участках кожи.
Основная опасность состоит в том, что при травмировании тела нароста внутрь ранки поступает инфекция, новообразование может начать воспаляться и кровоточить, появляется чувство дискомфорта, жжение, зуд, боль.
Важно! При появлении на ногах любых образований их нельзя удалять самостоятельно, чтобы не вызвать появление возможных осложнений, одним из которых является перерождения клеток тела бородавок и образование рака кожи ног! Для установления характера нароста следует обратиться к врачу дерматологу!
Бородавки на стопах вызывают ВПЧ № 1-4. На подошве наросты появляются в виде овальных или круглых пятен, размером до 2 мм. Их цвет может быть телесным, розовым, бледно-коричневым. Когда слои кожи ороговеют, нарост становится желто-серым. Кроме области стоп наросты могут появляться на пальцах ног (в основном на мизинце), может образоваться межпальцевая бородавка. Иногда зараженные области появляются и под ногтем пальцев ног.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
Какие есть виды бородавок на ногах
На ногах могут появляться бородавки различных видов в основном это:
- Плоские. Представляют собой желтоватые образования круглой или овальной формы в виде бугорка, имеющего плоский верх. Такие наросты, как правило, небольшого размера (до 5 мм). Они могут зудеть, но не вызывают особенных болевых ощущений. Чаще всего образуются у детей и подростков и поражают кожу ног – подошвы, голень, колени, ступни.
- Обыкновенные. Бородавки имеют круглую или неправильную форму и представляют собой бугорок телесного цвета с плотной сморщенной поверхностью. Располагаются на тыльной стороне стоп около ногтей. Поражают людей любого возраста. Не принося особенного беспокойства, кроме зуда.
- Подошвенные (шипицы) — плотные на ощупь наросты серо-желтого цвета с черными точками внутри (закупоренные кровеносные сосуды). По виду напоминают мозоль. Появляются на подошвах (ступнях) в местах контакта с обувью. Могут образовываться в любом возрасте. При надавливании на шипицу может возникать боль и чувство жжения.
- Старческие бородавки. Такие образования напоминают своим внешним видом узелок, покрытий огрубевшими сухими корками. Это довольно большие наросты (до 6 см) темного, почти черного цвета. Их форма напоминает многогранник. Возникают после 40 лет и поражают поверхность в любых местах, кроме подошв. Болевые ощущения не вызывают, но часто зудят.
Внимание! Ножные бородавки можно отличить друг от друга по имеющимся признакам. В любом случае при их появлении нужно обращаться к врачу для уточнения диагноза.
Лечение бородавок на ногах
Какой врач занимается лечением ножных бородавок? При появлении любых изменений на поверхности тела обращаются к специалисту, специализирующемуся на лечении проблем кожи. Как правило, это врач-дерматолог. Он определяет, чем и как вылечить заболевание.
Специалист проводит осмотр кожных покровов и принимает решение о назначении дальнейшей диагностики – анализов крови, взятии биопсии, гистологического и цитологического исследования.
При подозрении на наличие онкологического заболевания, дерматолог может давать направление для консультации с врачом онкологом или дерматоонкологом.
Как избавиться от бородавки на ноге?
Иногда бородавки на ногах могут исчезать самостоятельно без лечения. Так происходит при повышении иммунитета, когда его деятельность подавляет активность ВПЧ.
В любом случае, при появлении бородавок не стоит откладывать визит к врачу. Специалист назначит комплексную терапию, включающую в себя удаление наростов и прием противовирусных, иммуномодулирующих и общеукрепляющих лекарств.
Как бороться с появившимися образованиями? Вывести бородавки можно различными способами. Можно удалить их при помощи специальных инструментов или лекарственных средств (прижечь агрессивными жидкостями тело бородавки). То, как бороться с наростами, чем их убрать и какие инструменты использовать при этом определяет лечащий врач. Используются следующие действенные методы удаления бородавок:
- деструкция бородавки при помощи лазерного луча (самый безболезненный и наиболее действенный вид удаления);
- удаление радиоволновым ножом (нарост убирается под действием радиоволн);
- криодеструкция (замораживание бородавок при помощи холода);
- электрокоагуляция (деструкция наростов током);
- воздействие химическими препаратами и агрессивными жидкостями (некротизация тела бородавок при помощи кислот);
- хирургическое удаление (операция при помощи скальпеля).
В основном выводить бородавки можно используя удаление лазером, химическими жидкостями и криодеструкцией. Операционный метод применяется крайне редко при наличии специальных.
Лечение бородавок на ногах в домашних условиях
После того, как будут выбраны методы лечения, в домашних условиях могут быть применены способы обработки покрытых бородавками поверхностей кожи, при помощи различных мазей и гелей.
Как удалить наросты и избежать рецидива болезни? Вывести бородавки можно, применяя в совокупности такие методы, как удаление новообразований, обработка оставшихся после деструкции ранок антисептическими средствами (йод, зеленка, перекись водорода) и прием иммуномодулирующих препаратов.
Какие есть средства от бородавок на ногах?
Избавиться от наростов можно, используя следующие лекарства и способы терапии:
- Фукорцин. Препарат обладает свойствами антисептика с противогрибковым действием. Применяется для обработки кожи, с которой были удалены бородавки;
- Мазь от бородавок (Оксолиновая мазь, Имиквимод). Хороший лечебный эффект дает нанесение мази Виферон. Препарат содержит синтезированный интерферон, помогающий бороться с вирусной инфекцией, улучшает работу иммунной системы, помогая бороться с проявлениями кожных изменений. Перед нанесением мазей рекомендуется принять горячие ножные ванны, обработать кожу средством и наложить сверху марлевую салфетку или пластырь;
- Крем (Алдара, Вартокс);
- Гель (Антипапиллом, Бодитон);
- Растворы (Папиллайт, Колломак). Лекарство наносится точечно на тело бородавки;
- Пластырь от бородавок (Салипод). Его наклеивают на пораженное бородавками место. Пластырь оказывает кералитическое и противовирусное воздействие. Прикрепляют его на сутки. После этого ступню ног распаривают в горячей ванне и обрабатывают пемзой, отшелушивая кожу. При необходимости процедуру повторяют.
- Карандаши от наростов (Вартнер, Ляписный карандаш,Помогают избавиться от шипицы и других подошвенных бородавок.
- Таблетки (Иммунал, Циклоферон, Изопринозин и другие противовирусные препараты).
Народные средства от бородавок на ногах
Лечение средствами народной медицины возможно только после консультации с врачом. Как избавиться от бородавок с их помощью? Наросты можно удалить:
- Соком чистотела;
- При помощи чеснока;
- Сока одуванчика.
- В качестве общеукрепляющего средства принимаются лечебные отвары (полыни, зверобоя, крапивы).
Бородавки на ногах у детей – что делать?
Почему бородавки появляются у детей? Причиной образования наростов у детей является несовершенство их иммунной системы, которая не всегда способна справляться с атакующими организм вирусами. Как они выглядят?
У ребенка обычно образуются обыкновенные (на пальцах ног), подошвенные (на ступне, пятке) и плоские бородавки (на коленях). Заболеванию чаще всего подвержены дети 12-16 лет.
Как и чем можно вылечить бородавки у детей? Методы лечения назначает врач. Он определяет то, какие средства будут использоваться от наростов. Для этого может быть применена медикаментозная терапия, удаление лазером или другими методами, применение кремов и мазей.
На данном видео врач рассказывает о своем многолетнем опыте лечения ножных и других бородавок и о самом эффективном по его мнению средстве:
Источник
