Бородавки у женщин половых губах
Бородавки на половых губах — это распространенная патология, которая возникает при инфицировании папилломавирусом. Внешне несколько отличаются от привычных узелковоподобных новообразований на кожных покровах. Эти наросты принято относить к болезням, передающимся половым путем.
Причины появления бородавок на половых губах
Бородавки на половых губах у женщин встречаются довольно часто. Единственная причина этой патологии — наличие папилломавируса в крови. Распространенность этого возбудителя по планете настолько велика, что многие врачи говорят об эпидемии ВПЧ. Большая часть людей заражена вирусом папилломы различных штаммов.
Как правило, первое время человек не подозревает о том, что является носителем вируса, и может активно заражать им здоровых людей. Инкубационный период у ВПЧ может длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет.
На сегодняшний день зафиксировано около 100 типов этого возбудителя. Слизистые оболочки подвержены поражению около 20 штаммов. Бородавки на половых губах вызывают, как правило, такие типы папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 41, 42. Нередко один человек является носителем сразу нескольких штаммов вируса.
Передача вирусного агента у взрослых людей происходит при незащищенных половых актах. Инфицирование осуществляется при непосредственном контакте слизистых оболочек или кожи партнеров. Стоит отметить, что даже использование презерватива не гарантирует отсутствие риска заражения, а лишь снижает до 70%.
Вирус может присутствовать в моче, слюне, сперме, вагинальной смазке мужчин и женщин. Поэтому заразиться этим недугом можно даже при обычных поцелуях и использовании общих предметов гигиены. Чаще всего бородавки на половых губах появляются после небезопасного вагинального контакта.
У девочек в возрасте до 12-13 лет также могут появляться эти новообразования. Путь передачи в этом случае — контакты с зараженными родителями.
Существуют определенные факторы риска, которые повышают шансы инфицирования ВПЧ, вызывающим бородавки на половых губах:
- Ранний старт половой жизни;
- Частая смена интимных партнеров;
- Незащищенный половой контакт с мужчинами, которые болели или болеют различными недугами, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз и прочие);
- Период вынашивания малыша;
- Дисбаланс микрофлоры вагины и наружных гениталий;
- Некоторые аутоиммунные болезни (диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и прочие);
- Различные соматические заболевания;
- Частые инфекционные простудные недуги.
Все вышеперечисленные факторы так или иначе способствуют снижению иммунного ответа организма, а потому вирус беспрепятственно проникает в микротрещины слизистой и начинает свое развитие. Так появляются бородавки на малых и больших половых губах.
- Читайте об особенностях профилактики появления бородавок
Симптомы и виды бородавок на половых губах
Фото бородавок на половых губах
Долгое время недуг может никак не проявляться. Бородавки на половых губах могут дать о себе знать при стечении определенных факторов, например, под воздействием переохлаждения, нервного потрясения или гормонального дисбаланса.
В некоторых случаях на начальном этапе развития половых бородавок у женщин могут появиться неприятные ощущения во время секса или при ношении нижнего белья маленького размера.
Клиническими симптомами бородавок на половых губах являются:
- Покраснение и отечность в зоне поражения;
- Формирование единичных или многочисленных удлиненных наростов (в виде петушиного гребня или пальчиков) размером около 5-10 мм;
- Появление пятен на слизистой розового, красного, коричневого, серого, белого оттенка;
- Небольшие папулы различных цветов, которые могут образовываться как снаружи, так и внутри слизистой;
- Небольшой зуд, жжение в области поражения;
- Появление трещин на поверхности слизистой.
Вообще бородавки на малых и больших половых губах безболезненны, но их легко травмировать в процессе совершения интимной гигиены, полового акта или использования тесного нижнего белья. Они легко повреждаются и начинают кровоточить, воспаляться, болеть. А зуд в области половых органов, как правило, свидетельствует об активном росте новых наростов.
Вид нароста на половых органах определяется типом вируса, который его вызвал. Бородавки на половых губах условно делят на такие разновидности:
- Экзофитные. Это пальцевидные наросты, которые еще называют остроконечными кондиломами. Сформированы фиброэпителиальной тканью, имеют розоватую или красноватую окраску и поражают слизистую и кожные покровы половых губ. Если они одиночные, то выглядят как выросты величиной 5-10 мм. Если множественные, то сливаются в крупные формирования, напоминающие брокколи телесного цвета. Могут быть болезненными при половых контактах.
- Эндофитные. Эти новообразования растут внутри слизистой и почти незаметны на поверхности. Они бывают плоскими, атипичными и инвертированными. Поражают, как правило, слизистую оболочку половых губ. Плоские бородавки на половых губах имеют четкий контур, но определяются только при прощупывании эпителия. Инвертированные новообразования чаще всего поражают слизистую шейки матки, но иногда могут распространяться и на половые губы. Атипичные образования определяются при специальном исследовании слизистой и выглядят как мелкие шипообразные узелки без выраженных контуров.
- Гигантские опухоли Бушке-Левенштейна. Эти бородавки или кондиломы встречаются нечасто. Вызывают их штаммы 6 и 11. Характерно быстрое увеличение в размерах и сливание воедино нескольких новообразований. Такие наросты сопровождаются болью в зоне малого таза, зудом, сукровичными выделениями из нароста. Часто вокруг крупной опухоли формируются небольшие бородавки. Это формирование склонно к глубокому прорастанию в мягкие ткани, рецидивам после лечения. Также нередко новообразование Бушке-Левенштейна перерождается в плоскоклеточный рак.
Пускать это заболевание на самотек недопустимо, даже если в первое время бородавки на больших губах и малых не приносят выраженного дискомфорта. Эти новообразования могут приводить к серьезным осложнениям и последствиям:
- Воспаление и нагноение наростов при повреждениях;
- Отрыв бородавки вследствие травмирования с последующим формированием язвы или долго незаживающей раны;
- Большой риск передачи вируса ребенку при родах;
- Проблемы в процессе родоразрешения;
- Активное разрастание бородавок по половым органам;
- Снижение защитных функций организма и местного иммунного ответа, что чревато присоединением дополнительных инфекций;
- Дискомфорт при сексе и кровоточивость бородавок.
Кроме того, около 5% случаев возникновения бородавок на большой половой губе и прилегающих зонах приводит к формированию злокачественных опухолей. Кондиломы отличаются наивысшим риском онкологического перерождения среди остальных видов доброкачественных формирований.
- Читайте также, чем отличаются полипы от папиллом
Диагностика бородавок на половых губах
Прежде чем начинать лечение бородавок на половых губах, следует пройти дифференциальную диагностику. Обычно первичный диагноз специалист ставит при стандартном визуальном осмотре гениталий женщины.
Однако знать, как выглядят бородавки на половых губах, часто недостаточно для постановки корректного диагноза. Визуально эти новообразования имеют много общего с обычными папилломами, широкими кондиломами (проявлением сифилиса на 2-ой стадии), злокачественными опухолями. Поэтому часто врач назначает женщине пройти такие виды диагностики:
- Полимеразная цепная реакция. Анализ крови, позволяющий выявить ДНК вируса, определить его штамм и онкогенность.
- Гинекологический мазок. Помогает установить степень поражения половых органов женщины, обнаружить вторичные инфекции и состояние микрофлоры.
- Проба с использованием уксусной кислоты. Устанавливает точные границы поражения слизистой.
- Гистологический анализ. Применяется при подозрении на развитие онкологического процесса.
Также женщине может назначаться общий анализ крови и мочи, кольпоскопия и иммунограмма.
- Смотрите также, какие анализы нужно сдать на папилломы
Способы лечения бородавок на половых губах
Целью терапии бородавок на половых губах является устранение эстетического недостатка, физического дискомфорта, снижение риска осложнений и передачи вируса половым партнерам. Стоит отметить, что классические методы лечения направлены исключительно на ликвидацию симптомов недуга и не могут полностью избавить от вируса в организме. В лучшем случае будет снижен риск развития рецидивов в будущем.
Инструментальное удаление бородавок на половых губах
Разнообразные деструктивные способы воздействия на бородавки на малых половых губах и прилегающих зонах дают хорошие результаты. После разрушения структуры новообразования или полного удаления нароста обычно не остается следов и рецидивы возникают довольно редко.
Рассмотрим основные современные методики удаления бородавок на половых губах:
- Хирургическое иссечение. При этом используется скальпель. В настоящее время такая методика применяется только в случае одиночных наростов, а также при подозрении на начавшийся процесс малигнизации. Процедура чревата сильными кровотечениями и распространением инфекции по кровяному руслу, а потому не используется для удаления множественных разрастаний. Цена хирургического удаления бородавок на половых губах — 780-1400 рублей в России и 320-560 гривен в Украине.
- Электрокоагуляция. Процесс деструкции новообразования осуществляется под действием электротермических волн, направленных на разрушение белков эпителия. Однако процедура может нести определенные риски: поражение глубоких мягких тканей, длительный восстановительный период, формирование послеожоговых шрамов. Кроме того, взять биоматериал на гистологический анализ после такой манипуляции невозможно. Поэтому электрокоагуляцию применяют для удаления одиночных небольших наростов. Стоимость процедуры — 800-1500 рублей в России и 330-550 гривен в Украине.
- Криоудаление. Распространенный метод удаления наростов с использованием жидкого азота. Патологические клетки разрушаются под влиянием низкой температуры. Вещество наносится на бородавки на половых губах аэрозольно или с помощью аппликатора. Среди недостатков этой процедуры можно выделить: необходимость проведения повторных манипуляций, отсутствие контроля за глубиной проникновения активного вещества, невозможность взятия биоматериала на диагностику. Также жидким азотом нельзя обработать за один раз все пораженные участки гениталий. Шрамы после этой процедуры обычно не образуются, но могут формироваться участки с гиперпигментацией. Цена криодеструкции бородавок на малых и больших половых губах — 700-1600 рублей в России и 320-560 гривен в Украине.
- Радиоволновое удаление. Как правило, применяется аппарат Сургитрон. Это один из наиболее малотравматичных методов удаления доброкачественных формирований. При этом не повреждаются также здоровые соседние участки эпителия. Происходит не только безболезненное иссечение нароста, но и одновременная коагуляция сосудов. При такой операции нет риска кровотечений и образования шрамов в будущем. Есть возможность гистологически исследовать удаленный нарост. Период реабилитации короткий и протекает без осложнений. Цена радиоволнового удаления бородавок на половых губах — 2000-3150 рублей в России и 680-1500 гривен в Украине.
- Лазерное удаление. Применяется неодимовый углекислотный лазерный луч. Методика также отличается высокой точностью и малоинвазивностью. Лазер может воздействовать на установленную специалистом глубину и не повреждает здоровые ткани. Подходит этот способ деструкции для удаления плоских, одиночных и множественных бородавок. Процесс заживления быстрый и безболезненный. Стоимость процедуры лазерного лечения бородавок на половых губах — 1250-2100 рублей в России и 380-750 гривен в Украине. Читайте о последствиях лазерного удаления бородавок.
Медицинские препараты от бородавок на половых губах
На фото препараты от бородавок на половых губах
Существуют различные группы препаратов, используемых для лечения бородавок на половых губах. Нередко для удаления этих новообразований применяют различные химические средства. Это препараты прижигающего воздействия. Они провоцируют некроз клеток патологического нароста. Как правило, в их состав входят различные агрессивные кислоты, щелочи.
Популярностью пользуются такие средства, как Солкодерм (около 700 рублей) и Солковагин (от 1100 рублей). В Солкодерме содержатся молочная, азотная, уксусная кислота и некоторые вспомогательные вещества. Солковагин включает в состав щавелевую, азотную, уксусную кислоты. Последнее средство отличается от Солкодерма более низкой концентрацией активных веществ, а потому больше подходит для воздействия на нежную слизистую половых органов.
Если вы думаете, как убрать бородавки на половых губах, врач может посоветовать препараты цитотоксической группы. В эту категорию входят такие средства для местного применения: Вартек (около 5000 рублей), Кондилин (около 750 рублей) и их аналог Кондилайн Никомед (500-700 рублей). Активным веществом этих средств является подофиллотоксин — вещество, экстрагируемое из корней подофила щитовидного, многолетнего лекарственного растения. Все вышеперечисленные препараты оказывают прижигающее, мумифицирующее, некротизирующее действие.
Кроме того, важно подавить активность ВПЧ в организме в процессе лечения бородавок на половых губах. Для этого используется противовирусная и иммуномодулирующая терапия. С этой целью применяются такие препараты, подавляющие возбудитель: Панавир (около 300 рублей), Виферон (от 200 рублей), Реаферон (от 550 рублей), а также аналоги Ацикловир (от 100 рублей), Ганцикловир (от 1500 рублей) и другие. Наибольшая эффективность отмечается от введения этих средств непосредственно в очаги заболевания.
Широким и эффективным действием отличаются иммуномодуляторы, например, Имиквимод (около 5000 рублей) и Изопринозин (от 600 рублей). Назначают эти препараты, как правило, за 7-10 суток до удаления бородавок на половых губах, продолжают курс лечения некоторое время после процедуры деструкции.
Максимально положительный результат лечения достигается только в случае комбинированного подхода, то есть сочетания средств различных групп. При правильно подобранной медикаментозной терапии удается избежать рецидивов и надолго подавить вирус.
Народные средства против бородавок на половых губах
Многие женщины продолжают отдавать предпочтение народным методам лечения, несмотря на огромный выбор способов удаления новообразований на половых органах.
Самолечение бородавок допустимо только в следующих случаях:
- Небольшой размер новообразований;
- Единичные наросты на отдельных участках половых органах;
- Подтвержденная доброкачественность новообразования.
Какой бы выбор относительно лечения бородавок на половых губах ни приняла женщина, приступать к терапии рекомендовано только после консультации с врачом.
Определенным терапевтическим эффектом обладают различные соки, настои растений, фруктов и овощей, которые содержат кислоты и фитонциды. Первые оказывают разрушительное воздействие на патологическую ткань, вторые — угнетают размножение возбудителя. Более или менее выраженный результат могут дать примочки с соком кислых яблок, чеснока, каланхоэ, ананаса, чистотела.
Также некоторые народные лекари рекомендуют регулярно смазывать бородавки на половых губах йодом или уксусом. Эти методики аналогичны по своему действию химическим способам удаления наростов.
Однако следует помнить, что все народные рецепты менее эффективны, чем амбулаторные методы удаления бородавок на половых губах. Кроме того, они несут куда большие риски по сравнению с «врачебным» лечением. Домашняя терапия может стать причиной формирования рубцов, ожогов, разрастания новообразований и их злокачественного перерождения.
- Смотрите также рецепты народных средств от папиллом на интимных местах
Профилактика бородавок на половых губах
Полностью обезопасить себя от появления бородавок на половых губах невозможно. Однако можно существенно снизить риск инфицирования и разрастания новообразований. Интимное здоровье женщины зависит от нескольких основных факторов: наличие постоянного полового партнера, соблюдение правил личной гигиены и использование только своих предметов ухода.
В настоящее время существует несколько довольно эффективных вакцин против ВПЧ. Они делаются до начала половой жизни девочки и защищают от определенных штаммов вируса, которые обладают наивысшим онкогенным риском. К этим типам возбудителя относятся и те, которые отвечают за появление бородавок на малых и больших половых губах.
Важно также максимально обезопасить себя от стрессовых ситуаций, не переохлаждаться и беречь иммунитет от различных вредных воздействий.
Бородавки на половых губах — это неприятная патология, которая, помимо эстетического дискомфорта, несет и выраженные физические неудобства. Кроме того, это вирусные новообразования, и инфекция легко передается от одного полового партнера другому даже при защищенном интимном акте. Существует много способов лечения этих наростов, но ни один не помогает полностью устранить папилломавирус из организма.
- Статья по теме: Основные разновидности папиллом
Источник
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы, появляющиеся в области половых губ, крайне деликатная проблема, вызывающая не только физический, но и психологический дискомфорт. Они представляют собой доброкачественные новообразования, вызванные действием вируса папилломы человека. По внешнему виду папилломы могут напоминать небольшие бугры или гребешки. Их появление опасно не только причинением бытовых неудобств. Некоторые виды папиллом могут перерастать в злокачественные новообразования и провоцировать рак.
Причины
Основная причина, провоцирующая появление папиллом, вирус папилломы человека. Чаще всего он передается через половые контакты, не защищенные барьерной контрацепцией. Однако презервативы не обеспечивают полную защиту от инфекций. Это обязательно нужно учитывать, при вступлении в полову связь с малознакомым, непроверенным человеком.
Также существует риск заражения вирусом при родах и через контактно-бытовой путь. Причины появления папиллом связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека может передаваться как половым, так и бытовым путем. Существует риск заражения младенца от матери при родах.
Если у женщины сильный иммунитет, папилломавирус подавляется и переходить в скрытую форму, не проявляя себя длительное время. Из-за отсутствия внешних проявлений больной длительное время может не знать о наличии проблемы. При этом непосредственное появление папиллом становится сигналом активной фазы вируса, при которой он начинает воздействовать на организм.
Виды папиллом
Как правило, новообразования телесного или бледно-розового цвета, принимающие плоскую или круглую форму. По внешнему виду папилломы могут напоминать гребешки или соцветия цветной капусты. Обычно они локализуются на малых и больших половых губах, однако также могут встречаться на шейке матки, в области ануса и т.д.
Папилломы делятся на несколько типов, исходя из степени онкогенности:
- не перерождаются в злокачественные опухоли;
- существует средний риск изменения клеток;
- большая вероятность развития рака.
Для оценки уровня опасности папилломы необходимо пройти специальный диагностический тест, который поможет выявить штамм ВПЧ.
Риск появления рака зависит именно от типа, которым заражена женщина. При этом один больной может быть носителем сразу нескольких типов папилломавируса.
Фото
Опасность заболевания
Главная опасность заболевания – риск того, что новообразование мутирует и переродится в злокачественную опухоль. Именно с появлением и развитием папилломавируса в большинстве случаев связан рак шейки матки. Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди всех онкологий, присущих женщинам.
Перерождение папилломатоза в рак шейки матки
Кроме того, папилломы, локализующиеся в области половых губ, особенно уязвимы для разного рода травм, что в дальнейшем может привести к инфицированию. Травмирование может случиться во время полового контакта или из-за натирания нижним бельем. Постоянное трение может привести к увеличению папилломы в размерах.
Без лечения новообразования на половых губах могут привести к:
- Дискомфорту и боли во время полового акта, из-за чего интимные контакты постепенно пропадают из жизни женщины.
- Риску инфицирования ребенка во время родов. Если будущая мать является носителем ВПЧ, естественные роды с высокой вероятностью могут способствовать передаче вируса ребенку. Для него папилломавирус опасен возникновением папилломатоза гортани – разновидности ВПЧ, характеризующейся появлением папиллом в области горла.
- Постоянному физическому и психологическому дискомфорту.
- Кровотечениям, возникающим из-за травматизации новообразований.
- Дисплазии шейки матки, которая является предраковым состоянием.
Самая большая опасность папиллом на половых губах – риск развития раковой опухоли, особенно повышающийся вследствие частой травматизации.
Особенности
Во время половых актов происходит соприкосновение половых органов партнера с папилломами на половых губах партнерши. Это многократно увеличивает риск заражение ВПЧ даже при условии, что присутствует барьерная контрацепция. Поэтому женщины, имеющие постоянного партнера, как правило, заражают его очень быстро. Это может произойти еще на стадии, когда вирус находится в скрытой форме.
Также локализация папиллом на половых органах женщины может быть различной. Новообразования появляются не только на половых губах, но также могут затрагивать перианальную область, вульву и шейку матки. В последнем случае папилломы особенно опасны, так как их невозможно увидеть самостоятельно и, соответственно, начать оперативное лечение.
Симптомы заболевания
Появление папилломы на половых органах сопровождают такие симптомы как:
- жжение и зуд, возникающие в области локализации новообразования;
- боль при половых контактах из-за того, что папиллома натирается;
- нарушение мочеиспускания в случае, если папилломы появились в уретре;
- кровотечение при повреждении наростов;
- ощущение инородного тела.
Также папилломы подразделяются на экзофитные и эндофитные. Первые обычно располагаются снаружи, поэтому заметить их достаточно просто. Вторые локализуются в глубине эпителия, что затрудняет их нахождение и диагностику без помощи специалиста. Именно такие наросты обычно являются причиной развития онкологии.
При беременности
Генитальные новообразования во время беременности имеют тенденцию к увеличению в размерах. Это связано с тем, что в этот период у женщины ослаблен иммунитет, из-за чего папилломавирус начинает размножаться особенно активно. ВПЧ не опасен для будущего ребенка до тех пор, пока он находится в полости матки. Это связано с тем, что вирус живет не в крови человека, а в слизистых оболочках. Соответственно, в период беременности женщина никак не инфицирует ребенка.
Однако проблемы могут возникнуть непосредственно во время родов. Проходя по родовому пути, ребенок может инфицироваться при контакте с папилломами. Следствием инфицирования является папилломатоз гортани.
Лечение и удаление папиллом
Перед началом лечения необходимо понять, каким именно типом ВПЧ инфицирована женщина. Для этой цели обычно используется ПЦР-тест, обладающий высокой чувствительностью и точностью. Так, если обнаруживается один из высокоонкогенных штаммов вируса – 16, 18, 31 или 33, назначается комплексная терапия.
Она включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов для поднятия иммунитета. В число таких препаратов входит:
- Аллокин-альфа;
- Изопринозин;
- Панавир;
- Виферон;
- Циклоферон.
Они восстанавливают подорванный иммунитет, подавляя активность вируса. Вследствие этого он перестает размножаться, и новые папилломы больше не появляются. Это важная часть терапия, так как просто удаление новообразований может не дать желаемого эффекта. Через какое-то время наросты могут появиться снова, так как вирус продолжает оставаться в организме женщины.
Само же удаление папиллом может осуществляться различными способами. При этом, лучше всего не пытаться сделать это самим. Несмотря на то, что половые губы не слишком чувствительны, рядом с ними располагается влагалище, уретра и матка. Поэтому необходимо действовать аккуратно и точечно. Самостоятельное лечение может повредить эти органы.
Удаление папиллом может осуществляться несколькими методами, в зависимости от их места расположения. На половых губах кожа достаточно толстая, поэтому осложнений обычно не наблюдается. Тем не менее, стоит выбирать наиболее щадящие методы устранения новообразований.
Рекомендуемые способы удаления:
- Методы лазерной коагуляции. Лазерный луч воздействует на пораженное место, послойно удаляя нарост. Лазер действует очень точно, не затрагивая находящиеся рядом ткани, что является гарантией безопасности. Он также запаивает сосуды, что предотвращает риск возникновения кровотечения и инфицирования. Операция проводится под местной анестезией и занимает несколько минут.
- Радиоволновой метод. Удаление папиллом происходит при помощи воздействия радиоволн. Преимущество такого метода заключается в бесконтактном иссечении, отсутствии противопоказаний и минимальные болевые ощущения. Также после операции не требуется наложение швов, а период реабилитации совсем небольшой.
После удаления новообразования берутся на гистологический анализ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что папиллома не была злокачественной, и женщине не грозит онкология. В сочетании с медикаментозным лечением удаление папиллом дает желаемый результат в виде подавления активности вируса и низкого шанса возникновения рецидива.
Через несколько месяцев, после проведения терапии, необходимо сдать повторный анализ на ВПЧ. Сделать это лучше всего количественным методом, так как такая диагностика поможет отследить, насколько снизилась концентрация вируса в организме. Если показатель все еще высокий, женщине придется снова пройти курс медикаментозной терапии. После успешно проведенного лечения, необходимо сдавать мазок на ВПЧ раз в год, чтобы отслеживать количество вируса.
Своевременная диагностика позволяет предотвратить тяжелые осложнения, возникающие из-за действия папилломавируса. Поэтому посещение гинеколога в профилактических целях женщинам необходимо по крайней мере раз в полгода. Специалист сможет распознать заболевание на раннем этапе и предотвратить появление папиллом. Также важно не забывать о контрацепции во время половых актов. Использование презервативов поможет существенно снизить риск инфицирования.
Источник
