Бывает ли отек при дерматите

07.10.2017

Как лечить дерматит при варикозе?

Застойным дерматитом является воспаление кожи, вызванное объединением крови в венах ног. Объединение крови в венах ног называется венозной недостаточностью или венозным застоем.

Чем больше крови собирается в нижних конечностях тем выше давление внутри вен. Повышенное давление в венах приводит к повреждению ваших капилляров.

Когда капилляры повреждаются, белок, называемый фибриногеном, попадает в окружающие ткани. Ваше тело превращает фибриноген в фибрин. Накопление фибрина. как полагают, вызывает уменьшение подачи кислорода к коже, в результате гибнут клетки кожи. Этот воспалительный процесс влияет на неё, изменяя ее внешнее состояние.

Застойный дерматит – это хроническое состояние, которое может привести к значительному дискомфорту. Это заболевание, чаще всего, приходится на людей в возрасте старше 50 лет, около шести – семи процентов людей этой возрастной группы имеют застойный дерматит.

Также это заболевание встречается у 20 процентов людей старше 70 лет. Женщины страдают застойным дерматитом чаще, чем мужчины. Считается, что это может быть из-за повышенной нагрузки на вены ног, вызванной беременностью.

Дерматит во всей красе

Причины

Распространенные причины застойного дерматита:

Внутри вен человека есть односторонние клапаны, которые держат кровь, когда она поднимается к сердцу, чтобы она текла в правильном направлении. Эти клапаны становятся слабыми с возрастом.

Это позволяет крови течь обратно через клапаны к ногам и образовывать венозный застой вместо того, чтобы течь к вашему сердцу. Венозный застой приводит к застойному дерматиту.

Варикозное расширение вен и сердечная недостаточность – это наиболее частые причины появления данного недуга. Также есть группа факторов, влияющих на появление заболевания, не связанные с возрастом:

Операция (например, с помощью ножных вен для шунтирования) Тромбоз глубоких вен Травма

Опасные осложнения варикоза (видео)

Симптомы

Симптомами застойного дерматита:

Вы также можете иметь следующие симптомы венозного застоя:

отеки ног ноющая боль в ногах тупая боль или тяжесть в ногах, которая ухудшается в стоячем положении

Дермптит у женщины

При ранних стадиях застойного дерматита, кожа на ногах может выглядеть тонкой. Кроме того, она может сильно чесаться. Царапины могут привести к повреждению кожи, что в свою очередь приведет к просачиванию жидкости.

Эти изменения в конечном итоге становятся постоянными. Кожа становится толстой и грубой (липодерматосклероз), приобретает темно-коричневый цвет. На заключительных этапах, на коже образуются язвы. Язвы от застойного дерматита обычно образуются на внутренней стороне лодыжки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вы должны в обязательно порядке обратиться к врачу, если вы заметили, отеки ног или любой из симптомов застойного дерматита.

Другие симптомы, которые должны вас насторожить:

Диагностика

Застойный дерматит диагностируется в основном из внешнего вида кожи на ногах. Ваш врач может назначить венозный Доплер. Это неинвазивный тест УЗИ, которое использует звуковые волны, для проверки кровотока в ногах.

Лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы самостоятельно вылечить застойный дерматит:

Узнайте у вашего врача о том, какие виды кремов и мази для кожи можно использовать.

Вы должны избегать использования следующих продуктов:

ланолин средства от солнечного воздействия и другие лосьоны, которые сушат кожу актуальные мази антибиотики, такие как «Неомицин», «Бензокаин» и другие обезболивающие средства.

Ваш врач может назначить вам применение влажных повязок или антибиотиков и стероидных актуальных кремов и мазей. Лекарства используются, чтобы управлять застойной сердечной недостаточностью и отеками ног. Хирургия может быть рекомендована для коррекции варикозных вен.

Осложнения

Язвы и дерматит

Застойный дерматит, который начал прогрессировать из-за отсутствия лечения может привести к следующим осложнениям:

хронические язвы на ногах инфекции костей (остеомиелит) бактериальные инфекции кожи постоянные рубцы

Контроль периферических отеков (отечность в ногах, лодыжках и ногами) может предотвратить застойный дерматит.

Как лечить варикоз? (видео)

Застойный дерматит: лечение

Застойный дерматит – это воспаление кожи голеней.

Лечение направлено на коррекцию ХВН и профилактику возникновения или прогрессирования ассоциированных язв.

Дерматит на фоне стаза возникает у больных с ХВН, поскольку скопившаяся венозная кровь в ногах нарушает целостность эндотелия в капиллярах, способствуя утечке фибрина, развитию локального воспаления и локального некроза клеток.

Симптомы и признаки застойного дерматита

На ранней стадии развиваются экзематозные изменения клеток, что клинически проявляется формированием эритемы, шелушения, мокнутия и образованием корок; все эти симптомы могут ухудшаться при присоединении вторичной инфекции или при развитии контактного дерматита, вызванного частым применением множества наружных средств. Гиперпигментация и красно-коричневое окрашивание могут развиваться в результате венозного стаза и могут предшествовать формированию дерматита при стазе. Гиперпигментация также может возникать вторично после развития дерматита при стазе как при неадекватной терапии ХВН и дерматита. При стазе дерматит прогрессирует с формированием видимых язв на коже, хронического отека, утолщения и фиброзного изменения кожи или липодерматосклероза (болезненной индурации, обусловленной панникулитом, который в тяжелых случаях придает голени форму перевернутой кегли с утолщением икры и истончением лодыжки).

Диагностика застойного дерматита

Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины, представленной характерными высыпаниями на коже и другими признаками ХВН.

Лечение застойного дерматита

Возвышенное положение, компрессия и повязки. Иногда антибиотики наружно или внутрь.

Хроническую венозную недостаточность следует адекватно лечить с назначением возвышенного положения конечности и использованием компрессионных чулок. При остром дерматите при стазе (характеризуется образованием корок, экссудацией и образованием поверхностных язв) следует использовать влажные компрессы вначале в непрерывном, затем в интермиттирующем режиме. Для мокнущих очагов поражения наилучшим методом терапии может быть применение гидроколлоидных повязок. При менее остром дерматите следует 3 раза в день наносить.

Язвы лучше всего поддаются терапии компрессами и успокаивающими повязками (например, с пастой с оксидом цинка); также эффективны другие повязки (например, гидроколлоидные). Язвы у амбулаторных больных можно лечить с использованием «сапожка» с пастой Унны (примечание переводчика: первый слой пасты, содержащей желатин, глицерин и оксид цинка, покрывается спиральной повязкой, на которую наносится второй слой пасты для формирования неподвижного «сапожка»), более легкой повязки с оксидом цинка и желатином или коллоидной повязки (все имеются в продаже). Использование коллоидных повязок под эластичный бинт эффективнее «сапожка» с пастой Унны. Может понадобиться смена повязки. После заживления язв следует использовать эластическую компрессию до подъема пациента с постели по утрам. Независимо от типа используемых повязок уменьшение отека (обычно в результате компрессии) имеет первостепенное значение для заживления очагов.

Для лечения наложившегося целлюлита используются пероральные антибиотики. Наружные антибиотики эффективны при лечении эрозий и язв. Для лечения крупных язв может понадобиться пересадка кожного лоскута с насечками.

Не следует использовать многокомпонентные или многочисленные наружные средства или безрецептурные препараты. Кожа при дерматите на фоне стаза более восприимчива к действию прямых раздражителей и потенциальных сенсибилизаторов (например, антибио-тиков, анестетиков, основ наружных препаратов, в особенности ланолина или ланолинового спирта).

Основные положения

Дерматит при стазе развивается в результате ХВН. К ранним признакам относятся эритема, шелушение, мокнутие и образование корок. После регресса высыпаний могут сохраняться гиперпигментация, изъязвление, фиброзные изменения кожи, хронический отек и липодермосклероз (болезненная индурация, обусловленная панникулитом). Лечение ХВН с возвышенным положением конечности и компрессией. Лечение высыпаний с применением повязок и иногда антибиотиков.

Как можно вылечить дерматит

Воспалительный процесс на коже, появившийся после поражения кожи химическими, физическими или биологическими веществами называется дерматитом. Разберемся, как вылечить дерматит.

Причины появления

Дерматит, как и причины его появления, может быть разным. Давление, трение, воздействие температуры считаются облигатными раздражителями. Причиной возникновения этого поражения кожи может стать и контакт с кислотой, щелочью или соком некоторых растений, таких как крапива, молочай или едкий лютик. К аллергическому раздражению приводит контакт с раздражителем. Этот вид заболевания может длиться неделями и разрастаться до больших размеров.

Такой вид раздражения кожи, как атопический, является хроническим и считается достаточно тяжелым заболеванием. Организм может иметь генетическую склонность к появлению подобного заболевания. Иногда признаки атопического дерматита могут появиться в самом раннем детстве, но с возрастом исчезнуть.

Симптомы

Острый дерматит сопровождается ярким характером воспаления, присутствует зуд, боль и жжение, иногда появляются пузырьки и некроз, на месте которого впоследствии остаются рубцы. Хронический дерматит сопровождается отеками, утолщением, шелушением, атрофией кожи и появлением трещин на ней.

Как вылечить?

Лечить это заболевание должен врач. Первые же симптомы должны стать поводом для немедленного обращения за врачебной помощью. Если данное заболевание носит контактный характер, то облегчение состояния наступает, как только прекращается действие раздражителя на кожу. Иногда он возникает время от времени, поэтому некоторые больные хорошо знают причины его появления и знают, как избавить себя от подобной неприятности. Однако дерматит, возникающий на почве химических ожогов или обморожения, требует лечения у профессионалов.

Обычно лечением заболевания занимается дерматолог или аллерголог, но иногда больного направляют на обследование и к другим специалистам, таким как гастроэнтеролог. Прежде, чем назначить лечение аллергического дерматита, должен быть выявлен аллерген, исключив который легко справиться с болезнью.

Атопический дерматит лечат антигистаминными средствами, как для внутреннего применения, так и для внешнего (например, мази). Глюкокортикоидные препараты и аллерген-специфическая иммунотерапия также эффективны в борьбе с этим заболеванием.

Народные средства для лечения

Некоторые растения обладают необходимыми свойствами, помогающими справиться с этим неприятным заболеванием. Так, мазь из листьев подорожника наносят на пораженные участки в течение недели. Готовить её не сложно: сок подорожника смешивают с вазелином и настаивают какое-то время.

Листья или сок алоэ применяют для компрессов. Ежедневно на протяжении пяти недель компресс из свежих листьев или сока алоэ прикладывают к пораженным продолжительным дерматитом местам. В первые дни лечения исчезает боль, а за оставшийся период времени исчезает и сама болезнь. Алоэ помогает восстановить чувствительность и пигментацию пораженных участков кожи, а также улучшит рост волос. В этот вид компресса также можно добавлять мёд.

Чтобы избавить себя от проблемы лечения, будьте осторожны на производстве и в быту. При аллергическом дерматите избегайте контактов с аллергенами. Предотвратить повторное появление атопического дерматита поможет правильное питание.

Застойный дерматит, который нередко именуют также варикозной или гиперемической экземой, является распространенным заболеванием у пожилых людей, особенно женщин.

Лечение этого заболевания нельзя откладывать, и дело не столько в неэстетичном внешнем виде ног, сколько в крайне серьезных последствиях, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Причины и симптомы

Как правило, застойный дерматит возникает при хронической венозной недостаточности, ослаблении клапанов в венах и нарушении кровообращения нижних конечностей. Развитие застойного дерматита может быть вызвано:

• тромбозом  глубоких вен и венозной недостаточностью;
• сердечнососудистой недостаточностью, особенно в сочетании с избыточным весом;
• тяжело протекавшими беременностями;
• травмами и другими экзематозными заболеваниями на ногах;
• пожилым возрастом.

Застойный дерматит начинается обычно с появления отеков и чувства тяжести в ногах. Из-за выступающих вен под кожей голеней возникает  сосудистая сетка красно-фиолетового цвета, затем кожа воспаляется и приобретает синюшный оттенок, сухость и повышенную плотность, что хорошо видно на фото. С самого начала присутствует зуд, который постепенно усиливается.

Проявление застойного дерматита на ногах

Развитие заболевания приводит к появлению на коже участков с шелушащимися коричневыми пятнами и пузырьками, наполненными светлым экссудатом, после вскрытия которых образуются участки мокнущей кожи.

Их высыхание сопровождается появлением корочек, серо-желтых либо геморрагических, то есть из засохшей крови; после их отпадения на коже сохраняются участки гиперпигментации. Если заболевание сильно запущено, то на коже из-за расчесов могут появиться язвы, служащие воротами для проникновения инфекции.

Локализация на теле

В отличие от других дерматитов, которые могут появляться на лице, на руках и других участках тела, местом локализации застойного дерматита являются нижние конечности, а точнее, участки кожи над варикозными венами и вокруг них.

Чаще всего первые симптомы появляются в районе лодыжки, а затем распространяются выше до середины голени и ниже, на стопу.

Характерным признаком застойного дерматита является изменение качества пораженных участков кожи: она приобретает коричневый цвет и становится очень сухой и жесткой на ощупь.

Покраснения — первый признак развития варикозной экземы

Мази и таблетки для лечения

Как лечить застойный дерматит? Лечение носит комплексный характер и должно проводиться только по назначению специалиста.

С одной стороны, необходимо бороться с первопричиной заболевания – нарушением венозного кровообращения; с другой стороны – воздействовать непосредственно на кожу для улучшения ее состояния.

Улучшить кровообращение помогает ношение эластичных бандажных повязок (при отсутствии могнутия) и компрессионного трикотажа, а также прием венотоников, укрепляющих стенки сосудов, снижающих отечность и дискомфортные ощущения в ногах. Это такие таблетки как Детралекс, Флебодиа, Венарус, а также Троксевазин, Троксерутин и др.

Детралекс

Одновременно назначаются и мази на основе тех же действующих веществ: Троксерутин,

Троксевази, Венозол, Венорутин и др.  Хорошо зарекомендовали себя в качестве противовоспалительных и противотромбозных средств гепаринсодержащие мази и гели: гепариновая мазь, Гепатотромбин, Лиотон гель, Венобене.

Венозол

Иногда требуется применение таких противовоспалительных мазей как Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.

Если застойный дерматит протекает в острой форме, назначаются стероидные крема: гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Фторокорт и др.

При этом нельзя забывать об увлажняющих средствах, препятствующих пересыханию кожи и содержащих пантенол, витамины и натуральные жиры.

Для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и др.), а также Фенистил гель и димедроловая мазь.

Народные методы лечения

Лечить застойный дерматит можно и народными средствами, но лишь в качестве дополнения к медикаментозным.

Хороший смягчающий эффект дают:

• свежий капустный лист, зафиксированный повязкой, который нужно менять через 2-3 дня;
• разрезанные листья алоэ, наложенные на пораженные участки;
• настой конского каштана на водке (50 г на 0,5 л, настаивать неделю в темном прохладном месте, принимать по 2 раза в день по 10 капель);
• настой каланхоэ (измельченными листьями наполнить банку емкостью 0,5 л, залить водкой, настоять неделю в темном прохладном месте, после процеживания натирать этой настойкой ноги).

Профилактика

В качестве профилактики застойного дерматита рекомендуется:

• носить правильно подобранный компрессионный трикотаж;
• при сидячей работе держать ноги на уровне колен или выше для уменьшения отеков, используя стул, табуретку и пр.;
• больше ходить пешком;
• выполнять простые упражнения: подниматься и опускаться на пальцах ног, сгибать и разгибать ноги сидя и пр.;
• ночью держать ноги выше уровня бедра для предотвращения отеков и улучшения венозного кровотока.