Целестодерм в с гарамицином мазь при герпесе
Мазь для наружного применения от почти белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.
| 1 г | |
| бетаметазона валерат (эквивалентно 1 мг бетаметазона) | 1.22 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 МЕ) |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 100 мг, парафин белый мягкий — 898.78 мг.
15 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
Бетаметазона валерат — ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия — при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.
Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
— экзема (атоническая, детская, монетовидная);
— контактный дерматит;
— себорейный дерматит;
— нейродермит;
— солнечный дерматит;
— эксфолиативный дерматит;
— радиационный дерматит;
— опрелость;
— псориаз;
— аногенитальный и старческий зуд.
Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем — при заболеваниях влажной или жирной кожи.
Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.
Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.
Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
— период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
— период лактации;
— беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
— детский возраст — до 6 мес.
С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.
Применение в педиатрии
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема — 3 года, мази — 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
По рецепту.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения
Действующие вещества
— гентамицин (в форме сульфата) (gentamicin)
— бетаметазон (в форме валерата) (betamethasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.
| 1 г | |
| бетаметазона валерат (в эквиваленте 1 мг бетаметазона) | 1.22 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 МЕ) |
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.
15 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.
| 1 г | |
| бетаметазона валерат (в эквиваленте 1 мг бетаметазона) | 1.22 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 МЕ) |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.
15 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Бетаметазона валерат — ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия — при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.
Показания
Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
— экзема (атоническая, детская, монетовидная);
— контактный дерматит;
— себорейный дерматит;
— нейродермит;
— солнечный дерматит;
— эксфолиативный дерматит;
— радиационный дерматит;
— опрелость;
— псориаз;
— аногенитальный и старческий зуд.
Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем — при заболеваниях влажной или жирной кожи.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
— период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
— период лактации;
— беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
— детский возраст — до 6 мес.
С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;
Дозировка
Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.
Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Передозировка
Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.
Особые указания
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.
Применение в педиатрии
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Беременность и лактация
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Применение в детском возрасте
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема — 3 года, мази — 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Описание препарата ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Антибактериальные средства для наружного применения – крайне необходимая группа медикаментов в дерматологии. Без них невозможна терапия и профилактика микробных инфекций, а также купирование дерматитов и дерматозов. К числу широко применяемых лекарственных средств относится и Целестодерм B с герамицином, эффективность которого доказана на теоретическом и практическом уровне. Средство имеет массу показаний, однако применять его без назначения врача не следует.
Краткое описание, механизм действия, состав
Препарат относится к числу наружных противомикробных средств, в составе которых присутствует мощный антибиотик. В данном случае при изготовлении мази и крема использовалось два основных компонента – гентамицин и бетаметазон. Концентрация и в кремах, и в мазях Целестодерм B одинаковая и в каждом грамме продукта содержится по одному миллиграмму каждого из действующих веществ. Препараты обладают местным антибактериальным и противовоспалительным действием.
Мазь и крем имеют белый оттенок, мягкую и легкую структуру. Разницу в них составляют только добавочные компоненты. Эффект от терапии с применением средств достигается благодаря следующему действию компонентов препаратов:
- Гентамицин. Данный компонент оказывает выраженное и глубокое бактерицидное действие, устраняет болезнетворные и условно патогенные микробы.
- Бетаметазон. Относится к числу глюкокортикостероидов, подавляющих активность фермента ЦОГ (фермент, вызывающий воспаления, боль, покраснение и отечность тканей). Этим действием вещества обуславливается и исключительный противовоспалительный эффект препарата.
Компоненты Целестодерма Б с гарамицином практически не попадают в кровоток, поскольку адсорбируются в глубоких слоях дермы. Выпускается продукт в алюминиевой тубе и реализуется через аптечные сети в картонных упаковках.
Показания к использованию и инструкция
Основное действие
Целестодерма B с гарамицином (крем 30г и мазь) направлено на устранение воспалительных процессов, неприятных ощущений и бактерий во время проведения терапевтических мер по устранению и купированию дерматозов и дерматитов. Препарат показал наибольшую эффективность при лечении патологий с присоединенной вторичной бактериальной инфекцией.
Крем и мазь Целестодерм с гарамицином имеют показания к применению:
- Псориаз. Причины появления болезни до сих пор точно не установлены, однако вторичная инфекция при ее прогрессировании не является редкостью.
- Экзема. Детская и взрослая патология часто сопровождается развитием вторичной инфекции.
- Нейродермит.
- Контактный дерматит. Патология возникает в результате химического воздействия на кожу, при котором вероятно инфекционное заражение.
- Радиационный дермит.
- Опрелости.
- Солнечный дерматит.
- Себорея. Сопровождается воспалительными процессами и поражением бактериями.
- Эксфолиативный дерматит. У детей является формой инфекционного поражения кожного покрова.
Препарат также снимает жжение и зуд, поэтому может назначаться для лечения дерматитов у пожилых людей.
Наружный препарат Целестодерм с гарамицином от прыщей и иных дерматологических проблем применяется только при назначении врача дважды (в некоторых случаях один раз) в день. Его следует наносить непосредственно на пораженные участки кожного покрова тонким слоем, осторожно втирая в дерму массажными движениями. Курс терапии устанавливается в индивидуальном порядке. В отдельных ситуациях может быть показано и более частое применение.
Противопоказания и ограничения
Препарат может применяться у беременных женщин, но только под пристальным контролем лечащего врача. С осторожностью его также используют в педиатрии. Среди других ограничений и противопоказаний крема Целестодерм B с гарамицином, согласно инструкции, выделяют:
- Кожный туберкулез;
- Младенческий возраст до полугода;
- Герпес;
- Ветряная оспа;
- Микотические инфекции (в данном случае противомикробные препараты только усугубляют положение и усиливают рост грибков);
- Лактация;
- Гиперчувствительность к активным и добавочным веществам в составе лекарств;
- Прививки и поствакцинальные реакции на поверхности дермы;
- Сифилис.
Если на коже проводится длительная терапия патологий, рекомендуется также отказаться от применения бактерицидной мази и крема.
Вероятные осложнения и побочные эффекты
Как правило, даже длительное использование препарата не приносит неприятных ощущений и в большинстве случаев легко переносится пациентами. В редких случаях возможно возникновение сухости и шелушения дермы, покраснения. Крайне редко вероятно усиление роста волосяного покрова. При неправильном и слишком активном применении лекарственного средства также могут наблюдаться эффекты:
- Ухудшение работы надпочечников (из-за глюкокортикостероидов в составе);
- Дисбаланс минерального состава кости, уменьшение прочности костной ткани, остеопороз;
- Увеличение веса;
- Фолликулит;
- Проблемы с менструальным циклом, смещение цикла;
- Повышение нервной возбудимости без видимых предпосылок;
- Нарушение сна;
- Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Обострение инфекционных патологий;
- Гипергликемия;
- Атрофия дермы;
- Дермит.
Редко возможно развитие синдрома Кушинга у детей, а также гормональный дисбаланс, мигрени, отеки. При длительном и бесконтрольном использовании могут развиваться вторичные инфекции.
Отзывы покупателей
Евгения, 35 лет: «У меня с юности наблюдается экзема на руках и когда возникает ее обострение, не помогает ничего кроме крема Целестодерм. Консистенция препарата очень мягкая и приятная, поэтому дискомфорта она не приносит. Однако заживляет все раны, трещины на коже и прыщики в считанные дни. Длительную ремиссию я поддерживаю тоже благодаря Целестодерму. Но не советую приобретать мази без рекомендации врача, поскольку она очень сильная».
Нина, 46 лет: «У меня псориаз развился еще когда мне было тридцать лет. С тех пор мной перепробовано огромное количество разных мазей и болтушек для кожи, мне ставили уколы и капельницы, но действия всех этих средств никогда не хватало надолго. Пару лет назад врач назначила мне мазь Целестодерм B с гарамицином, которая спасает меня всегда в период обострения псориаза. Его разрешают даже маленьким детям, поскольку она практически безвредна. Я комбинирую препарат с таблетками и диетой».
Владимир, 39 лет: «Мы практически всей семьей пользуемся кремом Целестодерм от различных инфекций. Мама использует его для лечения экземы, жена применяла у нашего младшего сына. Цена препарата достаточно демократичная, найти его можно почти в каждой аптеке. А главное он эффективнее более дорогих средств, которые также нами были испробованы».
Аналоги препарата и их стоимость
Медицинский препарат Целестодерм с гарамицином крем, цена которого в аптечных сетях составляет около 250-300 рублей, продается только по предъявлению рецепта лечащего врача.
Если его применение невозможно по каким-либо причинам, следует применять аналоги лекарства:
- Белогент (полноценный аналог с теми же действующими компонентами, 200 рублей);
- Тридерм (комплексный аналог, имеет в составе клотримазол, 700-800 рублей за упаковку);
- Кремген (в составе присутствует флуоцинонид и гентамицин, около 30-40 рублей);
- Фуцикорт (в основе лежат компоненты фузидовая кислота и бетаметазон, 500 р.);
- Кандидерм (помимо совпадающих действующих веществ в составе присутствует клотримазол, 400-600 р.).
Все перечисленные аналоги Целестодерма с гарамицином возможно применять только по назначению врача. Заменять без его рекомендации назначенные средства также категорически не рекомендуется.
Заключение
Применять препараты для наружного применения с антибиотиком важно крайне осторожно, поскольку бесконтрольное лечение такими средствами может вызвать грибковые и вторичные инфекции. Целестодерм B с гарамицином способен в некоторой степени минимизировать подобные осложнения. Кроме того, его разрешается применять даже в педиатрии, что свидетельствует о его относительной безопасности для здоровья. Однако и в этом случае необходимо проявлять осторожность. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать аналоги к препарату.
Источник
