Цетрин при атопическом дерматите отзывы
Добрый день! У меня всегда была аллергия, сколько я себя помню. Например, уже в раннем возрасте, я распухала от одного лишь запаха рыбы. Дерматиты, расчесанные сгибы рук и ног — вечные спутники моего детства.
Сейчас мне 29 лет и я имею полный букет аллергический букет:Реакция на рыбу. Мои отношения с рыбой несколько изменились. Я все также распухаю и покрываюсь пятнами от запаха карпа, как и в детстве, и вообще совершенно не могу есть речную рыбу. Единственный вид рыбы, который могу употреблять в пищу без последствий — скумбрия. Иногда ем горбушу: реакция есть, но слабая, практически отсутствует. Некоторые виды морской рыбы тоже не вызывают аллергию, но большинство дает слабую, как после горбуши. Семга, форель — опухаю. Селедка…а вот как повезет: иногда реакции нет, а иногда приходится срочно ее гасить. При этом я спокойно могу есть икру и морепродукты и пить рыбий жир. Сезонная дыхательная аллергия. Вы любите весну? Прекрасный месяц май…природа пробуждается от зимней спячки, все цветет, а солнышко ласково пригревает…
Ненавижу это время — я задыхаюсь. И гораздо лучше чувствую себя, если май выдается дождливым: дождь прибивает пыль и пыльцу, летающие в воздухе.
Сезонная кожная аллергия. Это постоянные высыпания, шелушения, красные пятна на лице и руках. Как правило, обостряется в холодное время года. Например, сейчас октябрь и у меня появились три «красивых» шелушащихся и зудящих пятна на лбу.
Покраснения и шелушения в холодное время года. Ну и вишенка на торте: несколько лет назад, у меня началась экзема на руках. Что такое экзема? На руках начинают образовываться мокнущие пузырьки, которые очень сильно зудят, со временем они лопаются и образуют ужасные трещины. И не дай бог в них попадет какой-нибудь золотистый стафилококк — появятся гнойнички. Причем намокания и трещины, как правило, бывают одновременно. Пораженные места зудят, особенно ночью, а когда я сплю, то не контролирую себя и могу расчесать руки в кровь. Чтобы Вы понимали весь масштаб трагедии, прилагаю фото ниже в цитате.
Экзема на руках.
Экзема на руках. Сильное обострение. Только что вышел гной из ранок
Экзема на руках, средней степени обострение. За свою жизнь я принимала немало разных антигистаминных препаратов. В 90-ые годы, когда я была еще ребенком, мне выписывали препараты первого поколения — Супрастин, Димедрол и Тавегил.
Первое поколение: димедрол, хлоропирамин (супрастин), пипольфен, кетотифен, диазолин, клемастин (тавегил), фенистил и другие. Эти лекарства, помимо блокирования Н-1-гистаминовых рецепторов, имеют неприятное свойство — могут преодолевать преграду между кровью и головным мозгом.
Из-за этого появляется масса побочных эффектов: от рассеянности внимания и снижения быстроты реакции до нарушения координации движений и ухудшения восприятия информации.
Кроме того, препараты первого поколения плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт, зрение. К тому же, все препараты первого поколения обладают кратковременным эффектом. Пациент должен принимать их несколько раз в сутки, из-за чего побочные эффекты только усиливаются.
Супрастин до сих пор присутствует в моей аптечке. По моему опыту, препараты первого поколения, несмотря на ряд недостатков и побочных действий, обладают одним огромным преимуществом — они действуют мгновенно.
Препараты второго поколения:акривастин, азеластин, олопатадин, лоратадин, кетотифен, рупатадин, мизоластин, эбастин, биластин, бепотастин, терфенадин, хифенадин, левокабастин, астемизол.
Эти препараты избирательно блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, не взаимодействуя с другими рецепторами. Препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, и не вызывают привыкания и седативного эффекта. Прием препарата ограничивается одной таблеткой в день.
К сожалению, препараты второго поколения плохо влияют на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах продажа этого препарата запрещена.
Мне не доводилось их принимать и до 17 лет я обходилась в основном старым добрым хлоропирамином. Весна 2007 года была для меня поистине ужасной: я задыхалась больше, чем обычно и месяц находилась в больнице на дневном стационаре. Там я и познакомилась с антигистаминами третьего поколения. Вообще многие врачи считают, что третьего поколения нет.
Работа над улучшением препаратов от аллергии второго поколения ведется постоянно. Ученые получают все более качественные препараты второго поколения, которые некоторые фармацевты даже называют «препаратами третьего поколения».
По словам производителей, эти вещества стали более эффективными, и не вызывают серьезных побочных эффектов, как предшественники.
В настоящее время представлены двумя препаратами — цетиризином и фексофенадином.
Несколько лет я принимала препарат Зодак, однако в последние два года перешла на Цетрин. Несмотря на то, что действующее вещество и его дозировка у них одинакова, мне Цетрин нравится больше. Возможно, дело в производителе или вспомогательных веществах, самовнушении.
Средство для лечения аллергии Цетрин Зодак. Состав:1 таблетка содержит 10 мг цитиризина дигидрохлорида;вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, макроголь, тальк, двуокись титана, эмульсия диметикона.
Цетрин. Состав: Каждая таблетка содержит 10 мг цетиризина гидрохлорида.
Вспомогательные ингредиенты: лактоза, кукурузный крахмал, повидон (К-30), магния стеарат, гипромеллоза, сорбиновая кислота, титана диоксид (Е171), очищенный тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, диметикон. ВНЕШНИЙ ВИД. ОПИСАНИЕ. Инструкция.
Цетрин продается по 10, 20 или 30 штук в упаковке. Стараюсь всегда взять побольше: пачку из 20 или 30 таблеток.
Узнаваемая голубая коробочка. С одной стороны упаковки название и общая информация дана на русском, с другой — продублирована на английском.
Средство для лечения аллергии Цетрин
Страна-производитель: Индия. Нет ничего удивительного. Индия — мировой лидер в фармокологической индустрии.
Срок годности: 2 года.
Средство для лечения аллергии Цетрин
Внутри упаковки, в зависимости от формы выпуска, лежит 1, либо 2, либо 3 блистера по 10 таблеток каждый.
Средство для лечения аллергии Цетрин
Сама таблетка небольшая, белого цвета. Никак не пахнет. Вкуса какого-то ярко-выраженного не имеет (как, например, Супрастин). Ее необходимо запивать небольшим количеством воды.
Средство для лечения аллергии Цетрин
Дозировка для взрослых: Взрослые и подростки старше 12 лет: рекомендуемая доза -10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Показания к применению. Широкий спектр действия.
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чихание, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы), крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница), поллиноз (сенная лихорадка), зудящие аллергические дерматозы, ангионевротический отек.
Побочные действия: Сонливость, чувство усталости, сухость во рту, редко — головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в ЖКТ, аллергические реакции (ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд).
О, это сильно, аллергические реакции на таблетки от аллергии. Но как я пойму, что есть моя исходная аллергия, а что аллергия на таблетки? ПРИМЕНЕНИЕ.
Разберу действие Цетрина в каждом конкретном случае. 1. Аллергия на рыбу и прочие внешние раздражители.
Да, я прекрасно знаю и понимаю, что на большинство видов рыбы у меня аллергия. Но, я ее обожаю, наверное, мне не хватает каких-то веществ. Конечно же, для меня существует полное табу на речную рыбу. Обычно я пробую по чуть-чуть какие-нибудь новые сорта морской. Не начни в 12 лет что-то пробовать, я бы так и не узнала, что могу есть скумбрию. Увы и ах, если вдруг в процессе дегустации я наткнусь на аллерген, то Цетрин мне помочь не сможет. Особенность аллергии на рыбу — мгновенное появление кратковременного отека и покраснений, чтобы их снять нужно средство, способное начать действовать в первые же минуты после того, как пошла реакция. Цетрин же начинает действовать постепенно, соответственно, в данном случае он мне не подходит. Поэтому против аллергии на рыбу — только «старичок» Супрастин, способный оказывать быстрый, но кратковременный эффект.
При любом кратковременном воздействии аллергена: например, пошла реакция на цветы, на духи, на пыль в помещении, шерсть животного и прочее, — лучше вызывать «Скорую помощь» в виде антигистаминных препаратов первого поколения.
Лирическое отступление. Милые девушки! Я, конечно, понимаю, что вы хотите быть всегда обаятельными и прекрасными, но пожалуйста, ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА, не распыляйте дезодоранты и не душитесь духами в общественном месте. Особенно в закрытых помещениях, например, в раздевалках фитнес-клубов. Мало того, что это не прилично и никто не обязан вдыхать в замкнутом пространстве ваши ароматы, так еще рядом с вами могут находиться аллергики. Сколько раз мне приходилось пить Супрастин, после того, как рядом какая-то мадам дихлофоснется своими резкими духами. Пожалуйста, уважайте других людей и их личное пространство.2. Сезонная дыхательная аллергия. Минимум за неделю, а лучше за 2, до начала весеннего цветения, я начинаю принимать Цетрин по 1 таблетке в день. Таким образом, мой организм подготавливается ко встрече с аллергенами, и я спокойно, с минимальными симптомами: легким покраснением глаз и несильным насморком, переживаю это время. Продолжаю прием лекарства, пока не минует опасный период (который примерно две недели длится). Общее время приема — около 1 месяца. Если запоздать и начать пить Цетрин во время обострения, то результат будет менее радужным: симптомы могут проявляться сильнее, я могу начать задыхаться, особенно по ночам. Все надо делать вовремя!3. Сезонная кожная аллергия. Покраснения, шелушения и высыпания на коже надо лечить комплексно: принимать антигистаминные препараты + увлажнять и кожу кремами +наносить мазь. Что ту сказать, Цетрин поможет снять зуд, то есть исчезнет дикое желание расчесывать пораженные участки кожи, но не более. В лечении этого вида аллергии все-таки ведущую роль играют мази и крема.4. Экзема рук. Моя боль и печаль последние 6 лет. У меня практически не бывает периодов, когда руки чистые, без пузырьков и трещинок. Антигистаминные препараты в лечении экземы не являются ключевыми, их прием необходим для устранения зуда. Мой дерматолог говорит, что Центрин можно принимать в период обострения курсом до 1 месяца. Потом нужно делать перерыв. При рецидиве зуд беспокоит постоянно, но значительно усиливается ночью, а когда я сплю, то не могу себя сдерживать и могу расчесать руки. Поэтому обычно за 1,5-2 часа до сна я принимаю Цетрин. Как раз за это время он успевает подействовать и ночь я провожу относительно спокойно, правда под утро все равно начинаю чесаться. Препарат, по обещаниям производителей, должен действовать до 24 часов. Могу частично согласиться: если высыпания не сильные, то днем ладони не зудят, но если идет очень сильное обострение, как на первой и второй фотографии в цитате сверху, то, увы, Цетрин в этом случае помогает слабо, зуд есть и его остается только перетерпеть. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
К сожалению, идеального антигистаминного препарата пока не изобретено. Препараты первого поколения действуют быстро, но кратковременны и имеют ряд побочных действий. Препараты 2-3 тоже не идеальны: их действие длится дольше, но оно не мгновенное, эффективны только при курсовом приеме и с сильным зудом, к сожалению, справиться не в силах. Но, в силу того, что не изобретено ничего лучшего, я использую и пока буду продолжать использовать препарат первого поколения, Супрастин, для мгновенного снятия симптомов аллергии, а Цетрин для комплексного курсового лечения сезонной аллергии и экземы. Рекомендую ли я Цетрин? Да, препарат меня не устраивает на 100%, но просто по сути его нечем заменить. Зодак — тот же цетиризин.
Достоинства препарата: Доступная цена.
Неплохо проявляет себя при курсовом лечении сезонной аллергии на пыльцу, цветение и пыль.
Недостатки: Экстренно помочь не в состоянии.
С сильным зудом не справляется.
Побочные действия.
Будьте здоровы! Возможно, Вам будет интересно: Супрастин — мой старый приятель. антигистаминный препарат первого поколения.
Источник
В последние годы отмечается значительное учащение случаев выявления различных аллергодерматозов, в частности атопического дерматита (АД) и экземы. Эта тенденция наблюдается во всех возрастных группах и обусловлена рядом причин, главным образом
А. В. Гаврилюк, Б. Т. Глухенький, Ю. Я. Бойко, А. Б. Глухенькая, С. Ю. Бойко, Киевская медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика
В последние годы отмечается значительное учащение случаев выявления различных аллергодерматозов, в частности атопического дерматита (АД) и экземы. Эта тенденция наблюдается во всех возрастных группах и обусловлена рядом причин, главным образом неблагоприятным воздействием экологических факторов. По данным литературы, в структуре дерматологических заболеваний аллергодерматозы составляют от 12 до 43%, АД страдают 5-30% пациентов, обратившихся к дерматологу. Удельный вес АД среди кожных болезней у детей достигает более 20%, обращаемость по поводу этого дерматоза к врачу ежегодно увеличивается. У 50% больных АД возникает в возрасте до 6 месяцев, у 30% — до 5 лет, более чем у 50% — кожные проявления АД сохраняются после полового созревания. На приеме у врача-дерматолога 35% больных детей — это пациенты, страдающие дерматозами. Более 10% больных со стойкой трудоспособностью страдают экземой [1, 5].
Атопический дерматит — мультифакторное заболевание, которое наследуется по полигенному доминантному типу, в его этиопатогенезе отмечают сложное взаимодействие различных наследственных и многочисленных факторов внешней среды. У больных АД выявляют так называемую атопическую аномалию конституции — генетически запрограммированную готовность организма к гиперпродукции IgE и либерации биологически активных веществ при контакте с распространенными аллергенами: особое функционирование рецепторного аппарата клетки, особое морфофункциональное состояние кожи. Суть иммунологических процессов при АД можно охарактеризовать следующими основными изменениями: снижением реактивности, проявляющейся гиперчувствительностью замедленного типа, уменьшением количества зрелых Т-лимфоцитов, особенно с супрессорной активностью, высоким значением иммунорегуляторного индекса, которое превалирует над показателями при других аллергодерматозах, увеличением IgE со своими носителями В-лимфоцитами со сниженной функциональной активностью, что подтверждается in vivo [4].
Гистамин — одна из молекул, которая принимает активное участие в формировании иммунного ответа вследствие антигенной атаки на макроорганизм. В этом процессе гистамин высвобождается из тучных клеток и достигает высоких тканевых концентраций. Относительный вклад гистамина и других медиаторов воспаления частично зависит от их концентрации в пораженных тканях и органах-мишенях, которые в данном случае представлены кожей, а также от скорости и времени их метаболического распада.
Введение в терапевтические схемы антигистаминных препаратов патогенетически и клинически обосновано. Их действие при АД и экземе заключается в конкурентном ингибировании H1-рецепторов, нормализации сосудистого тонуса в коже. Уменьшение периферического сосудистого сопротивления и увеличивающаяся перфузия через пораженные ткани способствуют нормализации метаболических процессов. Таким образом, антигистамины модифицируют клинический эффект, наблюдаемый в ранней фазе, роль гистамина при этом более чем очевидна [4, 5].
Цетрин (цетиризин) является углекислотным метаболитом гидроксизина. Три важных показателя характеризуют данный препарат: высокая специфичность к H1-рецепторам, низкий уровень метаболизации и существование независимого от H1-рецепторов действия на клетки, вовлеченные в процесс иммунного ответа. Это вещество в малой степени связывается с серотониновыми, допаминовыми и a-адренергическими рецепторами. Цетиризин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер [6]. Эти свойства препарата позволяют назначать его больным, для которых даже незначительное угнетение активности ЦНС нежелательно. 70% цетиризина элиминируется почками в неизмененном виде в течение 72 часов. Период полувыведения составляет 10 часов у взрослых и 7 — у детей, при хронической почечной недостаточности он может увеличиваться (до 17 часов). Длительный период выведения позволяет назначать препарат 1 раз в сутки, что очень удобно, особенно при амбулаторном приеме. Цетиризин не ингибирует систему цитохрома Р450 CYР3A4 оксигеназ смешанной функции, что уменьшает его метаболическое превращение в печени. Цетиризин блокирует кожный ответ на тромбоцитоактивирующий фактор, важный медиатор хемотаксиса в поздней фазе иммунного ответа и снижает гистохимическое образование морфологического элемента [2].
Под нашим наблюдением находилось 38 пациентов с АД и экземой. Возраст больных — от 15 до 65 лет, длительность заболевания — от 4 до 20 лет. АД был диагностирован у 17 больных (8 женщин и 9 мужчин) и представлен следующими формами: эритематосквамозная (с лихенификацией) — 8 (5 женщин и 3 мужчин), лихеноидная — 6 (3 и 3), пруригоподобная — 3 (мужчины).
Экзема, которую выявили у 21 пациента (7 женщин и 14 мужчин), протекала в виде истинной экземы — 8 (4 и 4), микробной — 6 (2 и 4), микогенной — 5 (1 и 4) и дегенеративной — у 2 пациентов.
У больных эритематосквамозной формой АД кожа была поражена очагами острого и подостровоспалительного характера с наличием мелких шаровидных фолликулярных и милиарных папул. Кожный покров — сухой лихенифицированный, с множеством мелкопластинчатых и отрубевидных чешуек. Симметричные поражения кожи отмечались в локтевых сгибах, на тыльных поверхностях кистей, заднебоковых поверхностях шеи и в подколенных ямках. У пациентов с лихеноидной формой АД кожа в очагах поражения была эритематозная, сухая, с подчеркнутым рисунком, отеком и инфильтрацией. На фоне эритемы отмечались в небольшом количестве крупные, слегка блестящие папулы, сливающиеся в центре очага и изолированные по периферии. Папулы были покрыты мелкоотрубевидными чешуйками. У больных с мучительным зудом обнаружены линейные и точечные экскориации, очаги биопсирующего зуда. Ногтевые пластинки имели отполированный вид. Кожные поражения у больных пруриговидной формой АД (3) отличались множественными изолированно расположенными плотными отечными папулами с верхушками в виде мелких пузырьков, покрытых толстой корочкой. Сыпь была на разгибательных поверхностях конечностей, а также на ягодицах и на туловище, отмечалось большое количество экскориаций. У больных экземой при осмотре кожи в очагах поражения выявляли эритему, легкую отечность. На фоне локальной эритемы определялась полиморфная милиарная папуловезикулярная сыпь с явлениями точечного экзосероза. Сыпь сливалась, формируя обширные симметрично расположенные эрозивные участки, покрытые большим количеством мелкопластинчатых корок, корко-чешуек. Кроме постоянного зуда больные жаловались на ощущения жара, холода, боли.
Всем пациентам с учетом возраста, сопутствующей патологии, пола, распространенности процесса назначали экспургаторное голодание по схеме С. Н. Богдановича, затем диету, исключающую облигатные и факультативные трофоаллергены. Местное лечение проводили в зависимости от формы, длительности дерматологических проявлений. В системную гипосенсибилизирующую терапию вводили Цетрин по 1 таблетке в сутки в течение 10-14 дней.
Пациенты с АД на 2-5-е сутки отмечали значительное снижение остроты воспалительного процесса, характеризующееся уменьшением эри-темы, разрешением линейных и точечных экскориаций. Субъективно больные указывали на изменения характера и интенсивности зуда в сторону нормализации. На 7-10-е сутки наблюдались уплощение, разрешение мелких шаровидных фолликулярных и милиарных папул, меньшее шелушение. После проведенной терапии выздоровление наступило у 12 пациентов и значительное улучшение — у 5. Во время клинического наблюдения у всех больных экземой на 5-6-е сутки уменьшалась или исчезала эритема, исчезали отечность, ощущения жара, холода, боли. На 7-8-е сутки отмечали значительный регресс милиарной папуловезикулярной сыпи. На 10-14-е сутки рассасывался экзосероз, полностью отходили корки, очищались, эпителизировались эрозивные участки. При экземе клиническое выздоровление мы наблюдали при истинной экземе — у 6 пациентов, микробной — у 6, микогенной — у 4, дегенеративной — у 1, значительное улучшение — у 3. Один больной с дегенеративной экземой отметил незначительное улучшение. У всех больных с АД и экземой в течение 3 месяцев после лечения не было обострений, все пациенты указывали на хорошую переносимость препарата.
Применение Цетрина значительно повышает эффективность и сокращает сроки лечения, оправдывает включение его в схему лечения атопического дерматита и экземы.
Литература
- Буянова О.В. Застосування мазі кремген у комплексному лікуванні атопічного дерматиту та мікробної екземи//Український журнал дерматології, венерології, косметології, 2002, №1(4), с.42-43.
- Зарудий Ф.С. Гистамин и противогистаминные средства. Уфа, 1995, 244 с.
- Курченко А.І. Особливості імунної відповіді при атопічному дерматиті//Український журнал дерматології, венерології, косметології, 2002, №1(4), с. 13-17.
- Рыжко П.П. Применение антигистаминных препаратов в лечении различных дерматозов//Український журнал дерматології, венерології, косметології, 2002, №1 (4), с. 39-11.
- Watts C. Capture and processing of exogenous antigens for presentation on MHC molecules//Rev. hnmunol.- 1997.- Vol.5-P.821.
Источник
