Частые обострения герпеса лечение
У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.
Рецидивирующая форма герпеса
Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ. Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.
К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.
При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:
- субклинический;
- бессимптомный;
- абортивный;
- макросимптоматический.
В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.
Основные этиологические факторы
Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.
В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.
Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:
- снижение иммунного статуса;
- наркомания;
- хронический алкоголизм;
- контакт с больными людьми;
- пользование чужими вещами;
- беспорядочные половые связи;
- занятие коммерческим сексом;
- синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
- переохлаждение.
Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.
Факторами риска являются:
- переохлаждение организма;
- недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
- плохие жилищные условия;
- несоблюдение личной гигиены;
- стресс;
- переутомление;
- работа в ночное время;
- гиподинамия;
- недостаточная закаленность;
- проведение абортов;
- прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.
Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.
Признаки простого герпеса
Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:
- достигают размера 1-3 мм;
- зудят;
- сопровождаются жжением;
- приподнимаются над кожей;
- возникают преимущественно вокруг рта и носа;
- содержат жидкость внутри;
- лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
- располагаются небольшими группами;
- сопровождаются покраснением кожи.
Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.
Активная стадия простого герпеса.
Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.
Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.
Рецидивирующий генитальный герпес
Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.
Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.
Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.
Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.
Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:
- гингивит;
- стоматит;
- цистит;
- уретрит;
- вульвовагинит;
- кольпит;
- простатит;
- лимфоаденопатия.
Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.
Обследование при подозрении на герпес
Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:
- анализ соскоба;
- иммуноферментный анализ;
- анализ на другие ИППП;
- цитологический анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- общий анализ крови.
Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.
Что делать при рецидивах заболевания
Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.
Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.
Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.
Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.
Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).
Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.
Источник
Людям, заразившимся герпесом, следует знать, что если вирус однажды попал в организм, то вывести его уже не получится. Никакие лекарства на это не способны. С помощью препаратов можно только уменьшить интенсивность симптоматики, сократить интервалы между обострениями, улучшить общее самочувствие. А самым главным борцом с инфекцией является иммунитет. Если он крепок, то рецидивы герпеса человеку нестрашны. Часто возникающие обострения, или хронический герпес, свидетельствуют о том, что способность сопротивляться, активность иммунного ответа, степень адаптации организма недостаточные. И с этим нужно бороться.
Хронический герпес – что это значит
Хронический, или рецидивирующий герпес, — это заболевание вирусного происхождения, которое проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Главным виновником инфекции является вирус простого герпеса, или ВПГ.
Рецидивирующий герпес развивается на фоне обострения болезни (при повторной активизации вируса), когда должное лечение отсутствовало, а иммунитет был ослаблен. То есть, большая вероятность частых рецидивов инфекции у людей с недостаточной защитой организма. Особенно в группу риска попадают те, кто страдает от иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, пересадка донорских органов и т. д.).
Хронический герпес бывает двух видов – генитальный и простой. В обоих случаях возбудитель – ВПГ 1 типа и 2. Клинические признаки практически одинаковы. Сначала появляются высыпания в виде пузырьков, затем они лопаются. После на их месте остаются изъязвлённые участки, которые вскоре заживают. Локализуется обычно сыпь на гениталиях, уголках губ, внутри половых органов.
Различают лёгкую, среднетяжелую и тяжёлую формы хронического герпеса. Для первой характерны рецидивы менее чем 4 раза в год, для второй – до 6 раз в год, для третьей – до 1 раза в месяц.
Чем отличается первичное инфицирование от рецидива
Если заражение произошло впервые, то симптомы будут проявляться ярко. Рецидивирующий герпес не так выражен. Обострение хронической инфекции проявляется в виде возникновения везикул размером от 1 до 3 мм. Появление сыпи обязательно сопровождается жжением, зудом, незначительной болью.
Лечение хронического герпеса
Если инфицирование произошло в первый раз, то здесь будет наблюдаться повышение температуры тела, интоксикационные признаки, а в областях высыпаний — сильная боль. Нередко отмечается стоматит.
В отличие от первичного заражения, в периоды обострения появляется несколько очагов высыпаний – 1 или 2. Заживают воспалённые области намного быстрее – на протяжении 5-7 дней (при первом заражении – от 5 до 7 недель). Рецидив инфекции начинается с незначительного покраснения и зуда. Общее состояние не меняется, лимфатические узлы не увеличиваются, пузырьки заживают быстро, как и места изъязвлений. Рубцов и шрамов не остаётся (в отличие от первичного инфицирования).
Однако, несмотря на скудную симптоматику, рецидивы герпеса опаснее, нежели первичное инфицирование. Если вирусная активность наблюдается очень часто, от 6 раз в год, то у человека появляются проблемы с психикой — депрессия, нарушение сна, раздражительность. Кроме того, частые рецидивы герпеса могут приводить к таким осложнениям:
- стоматиту;
- гингивиту;
- кольпиту;
- циститу;
- вульвовагиниту;
- простатиту;
- уретриту;
- лимфоаденопатии.
При беременности частые рецидивы становятся причиной преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.
Причины обострений герпеса
Рецидивирующий герпес возникает по одной причине — ослабленное состояние организма. Падать иммунитет может из-за:
- умственных и эмоциональных перегрузок;
- частых стрессов;
- переохлаждения, перегрева;
- несоблюдения правильного питания;
- авитаминоза;
- постоянного переутомления;
- острых респираторных вирусных инфекций;
- тяжёлых инфекций (ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, гепатит и т. д.);
- наличия злокачественных опухолей;
- приёма антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов;
- гормональных перестроек (беременность, климакс, пубертатный период, гипотиреоз и т. д.);
- лишнего и недостаточного веса.
Методы лечения обострений
Лечение хронического герпеса должно быть комплексным. Если речь идёт о лёгких формах, то можно обойтись противовирусными препаратами местного действия, в составе которых присутствует ацикловир:
- «Ацикловир»;
- «Зовиракс»;
- «Панавир»;
- «Ацигерпин»;
- «Виролекс»;
- «Виру-мерц» и т. д.
Мази: Ацикловир и Зовиракс
1 
2
В тяжёлых и среднетяжёлых случаях используют препараты в форме таблеток. Чаще всего назначают:
- «Ацикловир»;
- «Валацикловир»;
- «Фамцикловир».
Таблетки: Ацикловир и Валацикловир
1 
2
Лечить инфекцию этими лекарствами нужно на протяжении 5 дней. Если проявления герпеса наблюдаются чаще, чем 6 раз в год, то требуется продолжительная терапия. Это позволит уменьшить рецидивы и длительность обострения.
Чтобы сократить количество рецидивов, обязательно в комплексе следует принимать иммуномодуляторы:
- «Виферон»;
- «Циклоферон».
Виферон и Циклоферон
1 
2
При лечении рецидивирующего герпеса применяются также и заживляющие растворы и мази («Д-Пантенол», масло на основе чайного дерева, «Спасатель», «Циндол», стрептоцидовая мазь). Их нужно использовать на 3-4 день после высыпаний, то есть, когда появились изъязвлённые участки.
Если высыпания возникли на слизистой рта, то в этом случае назначают:
- адгезивную пасту для ротовой полости;
- «Солкосерил»;
- «Холисал» в форме геля;
- «Лизобакт».
Солкосерил и Лизобакт
1 
2
Помогут предотвратить присоединение вторичной инфекции и быстрее снять воспаление антисептические средства:
- раствор на основе «Фурацилина»;
- «Мирамистин» — готовый раствор;
- «Хлоргексидин» — готовый аптечный раствор;
- перекись водорода;
- раствор марганцовки (калия перманганата);
- отвар на основе дубовой коры, шиповника, листьев смородины, крапивы.
Мирамистин и Хлоргексидин
1 
2
Лечить часто повторяющийся герпес при отсутствии иммунитета рекомендуется «Т-активином», «Т-имоптимом». Это иммунокорригирующие лекарства, которые вводятся подкожно. Усилению иммунитета способствует и аскорбиновая кислота.
Что касается беременных женщин, то в этот период рекомендован приём «Зовиракса» и «Виролекса». После родов назначается супрессивная терапия. Плазмоферез при вынашивании плода назначается редко, поскольку в последнее время принято считать, что это опасная процедура как для матери, так и для будущего ребёнка.
Профилактика рецидивов
Профилактические меры при заболевании рецидивирующий герпес также очень важны. Их основной целью является увеличение интервалов между обострениями или полное их исключение. Профилактика зависит от формы заболевания:
- Для поддержания иммунитета при облегчённой форме герпеса рекомендован приём полиненасыщенных жирных кислот – омега 6 и3, а также витаминов группы В, антиоксидантные комплексы.
- При среднетяжёлых и тяжёлых формах прописываются лекарства на основе интерферона, комплексы витаминов, противовирусные средства – «Кагоцел», «Виферон», «Циклоферон», иммуностимуляторы – «Метилурацил», «Полиоксидоний», «Т-активин» и т. д. Кроме того, обязателен курсовой приём «Ацикловира» ежегодно.
Одновременно с этим рекомендуется наладить режим питания, режим сна и отдыха, избегать стрессов, продолжительного приёма антибиотиков, переохлаждения, вовремя лечить хронические заболевания, принимать витамины во время вирусных эпидемий.
Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, заняться лёгкими видами спорта.
Рецидив генитального герпеса
Людям с частыми рецидивами герпеса рекомендована вакцинация. Проводить её лучше во время затишья болезни. Прививка позволит организму выработать больше антител для борьбы с вирусом и укрепить защитные функции организма.
Источник
Что такое латентные инфекции
Распространённость герпетической инфекции среди населения очень велика. Передаётся болезнь легко и быстро. Инфицированность возрастает с каждым годом, поэтому сейчас вопрос выбора и правильного назначения лекарств особенно актуален.
Источником герпетической инфекции являются люди, инфицированные вирусом герпеса.
Заразиться можно не только от больного, имеющего в данный момент высыпания на губах или кожных покровах, но и от внешне здорового человека, у которого инфекция протекает скрыто. Герпесвирусная инфекция передаётся любым путём: контактным, половым и даже воздушно-капельным. Поэтому заражение может произойти как при разговоре или кашле больного, так и через его вещи или предметы личной гигиены.
Особенности вируса герпеса
Вирус герпеса проникает в организм человека через слизистые или повреждённую кожу в процессе контакта с больным и начинает активно размножаться, что приводит к гибели поражённых клеток. На месте внедрения вируса возникает очаг воспаления, который проявляется хорошо известными симптомами – чувством жжения, зудом, покраснением и появлением характерной для герпеса сыпи. Однако инфекционный процесс этим не ограничивается. Вирус продолжает размножаться. И новые вирусные частицы, попадая в кровь, разносятся по всему организму.
Таким образом вирус разносится по различным органам и тканям. Отличительной способностью герпетической инфекции считается возможность сохраняться в клетках нервной системы (точнее, в нервных узлах) в течение всей жизни заражённого человека. Чаще всего герпес располагается в наиболее близко расположенных к месту будущих высыпаний нервных узлах. Там вирус спит на протяжении всей жизни человека и ждёт подходящего момента для начала размножения. Именно поэтому герпетическую инфекцию называют спящей.
Герпес коварен. Спящая инфекция протекает без симптомов
Спящая, или латентная, форма инфекции – это длительное бессимптомное взаимодействие организма человека с вирусом. При этом возбудитель находится в особой – неактивной – стадии своего существования. Возбудители спящей инфекции поддерживают свою жизнедеятельность только за счёт внутриклеточного паразитизма. Размножаться самостоятельно в окружающей среде они не могут.
Причины обострения (рецидива) герпеса
Основной причиной обострения спящей инфекции является снижение иммунитета. При нормальном иммунитете организм способен эффективно подавлять активность вируса герпеса и его размножение.
Снижению иммунитета способствуют:
- инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.);
- нервное перенапряжение, стресс;
- длительное нарушение режима сна и отдыха, недосыпание;
- переохлаждение;
- несбалансированное питание, продолжающееся в течение длительного времени;
- избыточное солнечное облучение;
- беременность или менструация;
- регулярный приём антибиотиков и препаратов, снижающих иммунитет;
- резкая смена климатических условий;
- гиповитаминоз и анемия;
- вредные привычки: курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
- проживание в зонах с повышенным радиационным фоном;
- длительно текущие заболевания, инфекции и травмы;
- тяжёлые операции и травмы;
- глистная инвазия и кишечные паразиты.
На иммунитет способны повлиять как один, так и несколько факторов одновременно. Поэтому так сложно определить, что именно послужило причиной появления герпеса в каждой конкретной ситуации.
Например, отправляясь в долгожданный отпуск в экзотическую страну, мы подвергаем свой организм серьёзному испытанию, хотя и полагаем, что такая поездка послужит укреплению здоровья. Наша иммунная система очень инертна. Чтобы приспособиться к новым климатическим условиям, для организма требуется не меньше 2–3 недель. Только после завершения акклиматизации уникальный климат и экзотическая природа могут принести пользу организму. Но, к сожалению, в большинстве случаев такой отпуск длится не больше двух недель. За этот период иммунная система не успевает адаптироваться к новым условиям. Поэтому короткие путешествия со сменой климата и часовых поясов являются сильным стрессом для нашего организма. Такое испытание для иммунитета может стать причиной его ослабления и привести к обострению герпеса.
Частота возникновения рецидивов
Частота возникновения рецидивов герпетической инфекции может колебаться в широких пределах – от 1 раза в несколько лет до 2–3 раз в месяц и чаще.
Несмотря на то что рецидив заболевания чаще протекает малоболезненно и непродолжительно, он создаёт человеку массу неудобств. В отдельных случаях герпес может принять почти постоянное течение, когда исчезновение пузырьков в одном месте сменяется появлением их в другом.
Что делать, если беспокоят рецидивы
Если беспокоит частый рецидив любого герпеса (больше 4–6 раз в год), нужно обязательно обследоваться у иммунолога и к стандартному лечению подключить иммуностимулирующие препараты и дополнительные процедуры, повышающие иммунитет. Также необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, получать достаточное количество витаминов и избегать неблагоприятных для организма факторов.
Применение Циклоферона (таблетки, линимент)
Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с вирусом герпеса препарат Циклоферон. Он действует сразу в двух направлениях: подавляет размножение вируса герпеса в организме, в результате чего заболевание протекает легче; повышает иммунитет, поэтому количество рецидивов герпеса сокращается.
Появление герпеса требует обращения к врачу, потому что в каждом конкретном случае лечение индивидуально и зависит от формы инфекции, тяжести заболевания и частоты рецидивов.
При поражениях кожи и слизистых оболочек в области лица, протекающих легко, с небольшими поражениями и редкими рецидивами (1–2 раза в год), можно ограничиться наружным применением 5 % линимента* Циклоферона.
Линимент Циклоферона обладает двойным действием: способствует блокировке размножения вирусов герпеса, а также активизации местного иммунитета. Линимент Циклоферона легко впитывается и незаметен на коже. Благодаря подвижной структуре он равномерно распределяется по проблемным участкам кожи, благодаря чему ускоряется процесс заживления пораженной поверхности. Маленький тюбик с линиментом Циклоферона не займет много места в аптечке. Линимент Циклоферона разрешен к применению с 18 лет.
Если же герпес рецидивирует часто (3–6 раз в год) или причиняет заболевшему сильные неудобства и боль, то требуется особый подход к лечению. В таких случаях врачи рекомендуют принимать комплексное сочетание двух лекарственных форм противовирусного препарата Циклоферон (линимент, таблетки): системное применение таблеток Циклоферона внутрь по схеме приема и наружное использование линимента Циклоферона 5% — при лечении герпеса способствует сокращению периода болезни, повторных случаев проявления герпесвирусной инфекции (рецидивов), а также снижению риска возможных осложнений.
* Циклоферон(линимент) имеет более жидкую структуру, чем крем. Рекомендуется проявлять осторожность при его транспортировке после вскрытия тубы.
Схема лечения герпеса Циклофероном
Источник
