Частые высыпания герпеса на губах
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вирусом простого герпеса заражено более 90% населения развитых стран. В народе высыпания на слизистой оболочке губ часто называют «простудой». У большинства людей заболевание не вызывает беспокойства, протекает легко, выздоровление наступает в течение 5-7 дней. Однако частый герпес на губах свидетельствует о глубоких нарушениях в организме. Медики утверждают, что появление недуга более 1-2 раз в год, указывает на ослабление иммунной системы. В таких случаях необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти диагностическое обследование.
Что представляет собой вирус простого герпеса?
Вирусом простого герпеса называют штаммы HSV-1 и HSV-2. Лабиальную форму в 95% случаев вызывает герпевирус HSV-1 – высыпание болезненных пузырьков на слизистой губ. Штамм HSV-2 приводит к заражению генитальным герпесом, при котором сыпь образуется на половых органах. Но в редких случаях при проникновении возбудителя через верхние дыхательные пути, вирус вызывает такую же клиническую картину, как и при лабиальной форме заболевания.
Вирус простого герпеса
Заражение вирусом приводит к поражению клеток эпителия верхней и нижней губы. Возбудитель проникает в генетический материал клетки (ядро), перестраивает ее ДНК, размножается. Появление новых вирионов вызывает гибель эпителия и выход вируса из клеток хозяина. Активное размножение вируса способствует проникновению инфекции в кровь. Возбудители с током крови заносятся в нервные клетки спинномозговых ганглиев, где остаются в течение всей жизни человека.
Иммунная система при первом контакте с вирусом вырабатывает специфические антитела, направленные на уничтожение возбудителя инфекции. Развивается иммунитет против герпеса, который сдерживает обострение болезни и предупреждает появление осложнений. Инфекция принимает латентное (скрытое) течение. При снижении защитных сил организма возникает рецидив заболевания.
Первый контакт с возбудителем инфекции
Более 90% населения мира заражены вирусом простого герпеса. Первый контакт с возбудителем происходит в раннем детском возрасте и зависит от социальной активности ребенка. Если малыш посещает детское дошкольное учреждение, то сыпь на губе может появиться в 3-4 года. У остальных детей первичное заражение возникает после оформление в школу. До 2 лет редко инфицирование манифестирует редко, что связано с врожденным иммунитетом ребенка, полученным от матери.
Первый контакт с возбудителем происходит в раннем детском возрасте
Заражение происходит от больного человека в стадии обострения болезни или носителя инфекции:
- контактным путем через грязные руки, посуду, игрушки;
- воздушно-капельным путем – через слюну при поцелуях, чихании, кашле;
- при кормлении малыша грудью.
После первичного проникновения инфекции в организм развивается острый период болезни, который сопровождается общим недомоганием, лихорадкой, везикулярными высыпаниями на слизистой губ. В течение 7-10 дней пузырьки вскрываются, на их месте образуется корочка. После отторжения корки, на губах обычно не остается следа. При легкой и средней степень тяжести течения болезни лечение не требуется.
У 3% людей первичный контакт с вирусом не вызывает клинических признаков болезни, в последствие никогда не возникает обострения заболевания. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы. У подавляющего большинства риск обострения болезни зависит от неблагоприятного воздействия факторов внешней и внутренней среды, которые снижают иммунитет. «Простуда» выскакивает на губах у людей с хроническими заболеваниями и слабым иммунитетом.
Почему возникает обострение герпетической инфекции?
Некоторые люди отмечают, что «простуда» на губах выскакивает очень часто. Это вызывает дискомфорт, в первую очередь, эстетического характера. Высыпания пузырьков приводят к распуханию и покраснению губы, а после вскрытия везикул образуются корки. В большинстве случаев, рецидив инфекции сопровождается невыносимым зудом и болью в области сыпи. Иногда обострение болезни вызывает ухудшение общего состояния – повышение температуры тела до 38 градусов, озноб, ломоту в теле, слабость, снижение работоспособности. Все это нарушает привычный уклад жизни.
Хронический стресс — одна из причин появления герпеса
Причины частого герпеса на губах:
- переохлаждение;
- перегревание (инсоляция);
- циклические кровотечения у женщин (менструация);
- обострение хронических заболеваний;
- инфекции, в том числе сезонного характера (грипп, простуда);
- нарушение режима дня (недостаточный сон, физическое и психическое переутомление);
- тяжелые травмы (переломы, растяжения, сотрясение мозга);
- нерациональное питание, авитаминоз, приверженность строгим диетам, голодание;
- период вынашивания ребенка, кормления грудью;
- неконтролируемый прием антибиотиков;
- химиотерапия, лучевая терапия при лечении онкологии;
- алкогольная, наркотическая, никотиновая зависимость;
- врожденные и приобретенные иммунодефициты, в том числе ВИЧ/СПИД;
- аллергические реакции;
- хронический стресс.
Постоянное воздействие факторов риска на организм человека всегда повышает вероятность рецидива лабиального герпеса. Снижение защитных сил иммунной системы ослабляет контроль над размножением вирионов в нервных клетках спинномозговых ганглиев. Вирусы попадают в кровеносное русло, оседают в эпителии слизистой оболочки губы, вызывают развитие клинических проявлений заболевания. Зачастую, рецидив болезни протекает легче, чем первичная инфекция.
Частый герпес – маркер состояния иммунитета
На вопрос, почему часто появляется герпес на губах, врачи дают однозначный ответ. Причиной рецидива болезни служит неспособность иммунитета дезактивировать размножение вирионов в клетках нервной ткани, крови, лимфоцитах. Иммунитет здорового человека сдерживает жизнедеятельность возбудителя на стадии латентного существования.
Редкие обострения заболевания не вызывают опасности для здоровья. Появление лабиального герпеса чаще 2 раза в год повышает риск генерализации инфекции. В таких случаях необходимо уделить больше внимания профилактическим мероприятиям, пролечить хронические заболевания, проконсультироваться с врачом по поводу коррекции иммунитета.
По частоте рецидивов лабиального герпеса можно косвенно судить о состоянии иммунной системы:
- длительные периоды ремиссии (более 5 лет) – свидетельствует в пользу крепкого иммунитета;
- обострение 1-2 раз в год – считают вариантом нормы;
- обострение 3-6 раз в год – связано с развитием иммунодефицита средней тяжести;
- обострение более 6 раз в год – свидетельствует о тяжелой иммуносупрессии.
Часто появляющийся герпес – это показатель иммунодефицита. Для подтверждения патологии необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит лабораторные обследования и терапию по результатам диагностики.
Профилактика обострения герпеса
Теперь вы знаете, от чего возникает рецидив герпетической инфекции. Каждое обострение связано со снижением работы иммунитета, а это неблагоприятно сказывается на функционировании всего организма. Для сохранения здоровья и долголетия важно знать и соблюдать профилактические меры, направленные на предупреждение рецидива патологии. Что делать, если вирус постоянно находится в организме и готов «вылезти» наружу?
Профилактика первичного заражения на практике не осуществима. Источником заражения может стать носитель инфекции без клинических проявлений болезни. Более того, первый контакт с вирусом можно рассматривать, как прививку от последующего заражения. Иммунитет вырабатывает антитела, которые держат пол контролем размножение инфекции в организме и предотвращают развитие осложнений.
Вторичная профилактика обострения заболевания проста и доступна каждому. Общеоздоровительные меры позволят не только исключить постоянный герпес на губах, но и снизить вероятность появления других заболеваний.
Рациональное питание
Независимо от времени года, в ежедневный рацион необходимо включать свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды. Эти продукты содержат необходимые витамины, макро- и микроэлементы, которые укрепляют защитные силы организма. Кисломолочные продукты, сыр, йогурты нормализуют кишечную микрофлору и улучшают местный иммунитет.
Физическая активность
Посильная физическая активность – пешие прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, занятия физкультурой и спортом, пробежки укрепят иммунную систему и не позволят выскочить «простуде» на губах.
Бережное отношение к здоровью
Важно избегать ситуаций, связанных с переохлаждением или перегреванием. Одеваться по погоде, не увлекаться загаром, носить головной убор в холодную и солнечную погоду.
Закаливание
Правильная методика закаливания (обтирание, обливание, моржевание) постепенно укрепляет иммунитет и снижает риск рецидива герпеса даже при неблагоприятных условиях внешней среды.
Закаливание как профилактика герпеса
Своевременное лечение хронических заболеваний
Профилактика и адекватна терапия хронических болезней не позволяет истощаться защитным резервам организма.
Если придерживаться профилактики болезни, то вероятность герпеса выскочить на губах будет сведена к минимуму. К средствам специфической профилактики относится вакцина против вируса простого герпеса 1 и 2 типа «Витагерпавак». Целесообразно сделать прививку при частом обострении болезни в период ремиссии на фоне курса терапии циклофероном. Вакцина не исключает развитие инфекции, но облегчает течение заболевания и предупреждает появление осложнений.
Лечебная тактика
При возникновении рецидива заболевания в большинстве случаев назначают местное лечение – смазывание места высыпания антивирусными мазями или гелями. Лекарственные средства наиболее эффективны в начале развития инфекции до появления пузырьков. Смазывание губ в области жжения и зуда может предотвратить появление сыпи и значительно ускорить выздоровление. Использование антивирусных мазей после появления везикул, ускоряет период заживления, оказывает обезболивающее действие, предотвращает образование рубцов.
Эффективные антивирусные мази:
- Ацикловир;
- Фамцикловир;
- Зовиракс;
- Панавир гель.
Для повышения защитных сил иммунной системы рекомендуют инъекции специфического иммуноглобулина и препаратов интерферона. При тяжелом течении болезни с развитием осложнений со стороны внутренних органов (пневмония, энцефалит, миокардит) лечение заболевания проводят после госпитализации в стационар.
Появление первичного герпеса неизбежно, но обострения инфекции можно избежать. Для поддержания нормальной работы иммунной системы необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться к врачу при возникновении первых симптомов болезни.
Источник
Герпесом 1 типа, который является основной причиной простуды на губах, заражено около 80% людей. Но не у каждого человека проявляются симптомы болезни. Некоторым особенно не повезло, и у них часто выскакивает герпес на губах. Если знать причины этого состояния, то можно найти способы повлиять на них и снизить количество рецидивов.
Причины обострения герпетической инфекции
Высыпания на губах чаще вызывает герпес 1 типа, но и при ВПГ-2 также могут появляться пузырьки на красной кайме губ. После первичного инфицирования наблюдаются первые симптомы болезни, но при достаточном иммунитете вирус может сразу перейти в латентную форму. Он встраивает свое ДНК в ядро нервной клетки, где хранится до нужного момента.
Ослабление иммунитета является главной причиной частого герпеса на губах. Поэтому в каждом случае нужно искать факторы, которые угнетают иммунную систему у конкретного больного.
- Несбалансированный рацион — избыток простых углеводов и жиров, недостаток витаминов и растительной клетчатки.
- Строгие диеты с отказом от большинства продуктов.
- Перегрев при избыточном пребывании на солнце в летнее время или у рабочих из горячих цехов.
- Переохлаждение, особенно в сочетании с повышенной влажностью.
- Частые стрессы и нервное перенапряжение.
- Физическое истощение, усталость.
- Менструация у женщин.
- Беременность.
- Тяжелые хронические заболевания.
- Искусственная иммуносупрессия в результате приема препаратов для подавления иммунитета у больных после трансплантации органов.
- Онкологические больные после химии или лучевой терапии.
- Эндокринные патологии.
- Длительный прием антибиотиков.
- Инфекционные болезни, в том числе ВИЧ.
Герпес часто появляется осенью и весной, когда погода неустойчива, наблюдается недостаток витаминов и солнечного тепла. Иногда для обострения необходимо сочетание нескольких факторов. Количество рецидивов индивидуально. У некоторых людей герпес выскакивает 1—2 раза в год, а у кого-то — ежемесячно. Иногда течение инфекции приобретает перманентный характер: одни высыпания еще не зажили, а рядом формируются новые.
Простуда на губах появляется после размножения уже имеющегося вируса, повторное заражение возбудителем одного типа происходит крайне редко.
Как формируется иммунитет
После первого контакта с вирусом герпеса его атакуют Т-лимфоциты. Они начинают синтезировать особые белки — иммуноглобулины, которые при встрече с вирусом присоединяются к нему. Антитела не позволяют вирусу продвигаться дальше и ждут встречи с клеткой-макрофагом, которая поглощает эти комплексы и переваривает их.
Сначала количество иммуноглобулинов небольшое, но постепенно их объема становится достаточно для подавления инфекции. Также синтезируется такой тип антител, который продолжит циркулировать в крови уже после подавления инфекции и подаст сигнал о развитии рецидива Т-лимфоцитам.
До момента нового периода размножения вирусных частиц, их генетическая информация находится в ядре клеток, локализованных в нервных ганглиях. Такое положение позволяет вирусу долго оставаться незамеченным для лимфоцитов, так как нейроны не претерпевают никаких структурных или внешних изменений.
При активации вируса запускается синтез новых частиц, которые по отросткам нейронов поступают к эпителию губ. В некоторых случаях особенности локализации пораженных клеток приводят к появлению характерных герпетических пузырьков в крыльях носа, на ушах.
Лечение рецидивирующего герпеса
Если беспокоит постоянный герпес на губах, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы установить причину угнетения иммунитета. Лечение такой патологии врач-инфекционист проводит совместно с иммунологом. Специалисты направляют больного на иммунограмму для определения состояния защитной системы.
Лечение патологии проводят по двум направлениям:
- этиотропная терапия, нацеленная на подавление размножения вируса;
- иммунокоррекция.
Если предполагается, что причина рецидивов в хронических заболеваниях, эндокринных патологиях, то необходимо также достижение их ремиссии.
При выборе препаратов учитывается стадия болезни, поскольку методы терапии в период обострения или стабилизации могут существенно отличаться.
- При остром течении основу лечения составляют противовирусные препараты. Их необходимо начинать пить до того момента, как начали вылезать первые пузырьки, на стадии зуда и жжения над губой. Препаратом первой линии считается Ацикловир. Взрослым его назначают по 200 мг не менее 5 раз в день, а при выраженной иммуносупрессии дозировку удваивают. Длительность приема не менее 5 дней, даже если новых прыщиков не появляется. Ацикловир способен сократить срок размножения вируса и уменьшить болезненные ощущения. Местно можно дополнительно накладывать мазь с Ацикловиром.
- Бонафтон — противогерпетический препарат с выраженной активностью. Его можно использовать при лабиальной форме, для лечения опоясывающего лишая, герпетического стоматита, менингита, в виде мази — при кератите. Назначают Бонафтон взрослым по 100 мг 3—5 раз в сутки, детям дозировку уменьшают до 25 мг, которую принимают 2—4 раза в день, в зависимости от возраста. Дополняют лечение аналогичной мазью.
- Применение интерферонами эффективно, если начать его в первые дни болезни. Избавиться от признаков герпеса такие препараты: Виферон в форме ректальных свечей, индукторы интерферона — Госсипол, Мегасил. Если не начать прием в первый день болезни, то тогда следует отложить их использование до периода ремиссии.
- Интерфероногенным действием обладает Дибазол. Его принимают 2 раза в день по 0,01 г в течение месяца.
- Также можно использовать большие дозы аскорбиновой кислоты. Это водорастворимый витамин, который не накапливается в печени, но обладает антиоксидантной защитой, укрепляет стенки сосудов и стимулирует иммунитет.
- С целью десенсибилизации назначают антигистаминные препараты — Димедрол, Супрастин, Цетиризин.
- Симптоматическая терапия включает применение местных анестетиков для устранения болевого синдрома в месте высыпаний. Это такие препараты, как Лидокаин, Пропосол.
- Для ускорения заживления поврежденной кожи можно применять ферментные средства — Трипсин, Химотрипсин. Эпителизацию ускоряют масло облепихи, Каротолин.
- Курсы иммунокоррекции можно делать с помощью Т-активина. Раствор вводят подкожно через день по 50 мкг, всего на курс — до 8 инъекций. Аналогичный эффект создает Тимоптин.
- Также используют Левамизол для сокращения длительности рецидива, уменьшения высыпаний и болезненности. Его принимают курсами по 3 дня с перерывом между курсами 5 дней. Всего нужно 3—4 таких подхода.
Профилактика новых обострений
Специфическая профилактика проводится у больных, которые не могут избавиться от герпеса и часто мучаются его обострениями. Используют противогерпетическую вакцину. Ее можно вводить в период между рецидивами, инъекция выполняется внутрикожно. Сначала ставят 5 уколов с интервалом 3—4 дня. Следующие 5 уколов делают раз в неделю. Это основной курс из 10 инъекций.
Затем необходима ревакцинация. Для нее проводят 5 инъекций вакцины раз в 7—14 дней, такой же курс повторяют. Через 2 года проводят курс из 5 уколов, его повторяют каждые 8—12 месяцев.
Вакцину нельзя применять у беременных, больных сахарным диабетом и при тяжелых патологиях почек, сердца, острых инфекционных заболеваниях.
Для профилактики в межрецидивный период назначают гамма-глобулин курсом из 6 инъекций через 3—4 дня.
Чтобы не замучил герпес, нужно придерживаться общих правил закаливания и здорового образа жизни:
- питаться разнообразно, в период межсезонья принимать синтетические витамины;
- выходить на свежий воздух, не отказываться от умеренных физических нагрузок;
- избегать стрессов и раздражающих ситуаций;
- не злоупотреблять загаром, одеваться по погоде;
- лечить соматические патологии;
- антибиотики применять только по назначению врача.
Если человек уже начал болеть, то нужно свести к минимуму возможность заражения окружающих. Для этого не стоит прикасаться руками к высыпаниям, выдавливать содержимое, так как в нем — большое количество вирусов. Также это может вызвать заражение бактериальной инфекцией. Во время сезонного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, чтобы не спровоцировать обострение герпеса. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Замечено, что у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, герпес возникает чаще, чем у остальных.
Рецидив герпетической инфекции можно вылечить и добиться устойчивой ремиссии, если применять комплексный подход к лечению. Выбор лекарственного средства всегда остается за врачом, самолечение может привести к тяжелым последствиям.
Источник
