Чем лечат генитальный герпес альфа
Вся информация размещенная на данном информационном ресурсе предназначена исключительно для практикующих специалистов и не может использоваться посетителями сайта для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения.
99% НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ ИНФИЦИРОВАНО ВИРУСАМИ ГЕРПЕСА И ВЫ НЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ!
Термин «герпес» (от греч. herpein — ползти) известен врачам более 2000 лет. «Простуда», или «лихорадочный герпес», была описана римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. Упоминания о нем встречаются в трактатах знаменитых врачей, «отцов медицины»: Гиппократа, Авиценны и Парацельса.
В своей практической деятельности врачи многих специальностей встречаются с заболеваниями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae, которые насчитывают 8 антигенных серотипов вирусов.
Герпес-вирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции. По данным сероэпидемиологических исследований антитела к вирусам простого герпеса выявляются у 70-100% населения, к вирусу Эпштейна-Барр — у 50-85%, цитомегаловирусу — до 100% (Кузьменко Т.Н., 1996; Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А 1995). Следует отметить возможную роль вируса простого герпеса (ВПГ) (ВПГ-2 в ассоциации с вирусами папилломы человека (ВПЧ), ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии неопластических процессов у человека, в частности, рака шейки матки и рака предстательной железы (Борисенко К.К. и др., 1997;Исаков В.А. и др., 2006).
Доказано, что ВПГ-2 может выступать в качестве кофактора канцерогенеза (развития опухолевого процесса), инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации. Вирусы герпеса индуцируют процессы атеросклероза, показано неблагоприятное, а порой и фатальное влияние ГВ на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденных. ГВ являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа (Исаков В.А. и др., 2006; Самгин М.А., Халдин А.А., 2002).
Вирус простого герпеса — ВПГ,
Herpes simplex virus HSV
Заболеваемость генитальным герпесом в России за период с 1993 по 2000 год выросла с 8,5 до 18,4 случаев на 100 000 населения, в Москве — с 11,0 до 74,1 случаев на 100 000 населения. Генитальный герпес вызывают в 80-85% случаев ВПГ-2, в 20% ВПГ-1 (табл.11). Удельный вес больных ВПГ-1 значительно увеличился за последние 10 лет, что связано с широким распространением в обществе орально-генитальных контактов. Иногда причиной генитального герпеса могут служить сразу оба типа вирусов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Установлено, что 20-50% взрослых, обращающихся в венерологические клиники, имеют антитела к вирусу простого герпеса (Борисенко К.К., 1997). В европейских странах среди инфекций, передаваемых половым путем, герпес занимает второе место после трихомоноза; в Англии встречается в 7 раз чаще первичного сифилиса (Львов Н.Д. и др., 1990; Самгин М.А., Халдин А.А., 2002). Только в США ежегодно диагностируется 98 млн. случаев лабиального герпеса и 8,5-9 млн. рецидивирующего герпеса гениталий, выявляется более 5000 больных герпетическим энцефалитом и около 50 тыс. офтальмогерпесом (Глинских Н.П., 1997). В нашей стране число госпитализированных больных герпесом превышает 2,5 млн. в год (Баринский И.Ф., Каспаров А.А. и др.,1986). Основная же масса больных лечится в амбулаторных условиях (Каспаров А.А. и др., 1990).
Заболеваемость некоторыми ИППП в Санкт-Петербурге за 1994-2004 гг.
(Смирнова Т.С. и др., 2005)*
| Годы | Хламидиоз | Трихомониаз | Урогенитальный герпес | Уреаплазмоз | ||||
Число | Показа-тель (на 100000) | Число | Показа-тель | Число | Показа-тель | Число | Показа-тель | |
1994 | 7807 | 158,8 | 24111 | 490,3 | 1251 | 25,4 | 7947 | 161,6 |
1995 | 13435 | 277,7 | 24050 | 497,0 | 998 | 20,6 | 12108 | 250,2 |
1996 | 13375 | 278,4 | 21081 | 438,9 | 1054 | 21,9 | 12066 | 251,2 |
1997 | 11702 | 244,9 | 18263 | 382,2 | 1408 | 29,5 | 11967 | 250,4 |
1998 | 11738 | 247,2 | 15414 | 324,6 | 1907 | 40,2 | 15290 | 322,0 |
1999 | 12242 | 258,9 | 14520 | 307,1 | 2490 | 52,7 | 18485 | 390,9 |
2000 | 11736 | 250,0 | 12375 | 263,6 | 3071 | 65,4 | 21842 | 465,3 |
2001 | 9903 | 212,5 | 10226 | 219,4 | 3606 | 77,4 | 21773 | 467,1 |
2002 | 8958 | 193,6 | 8856 | 191,4 | 3305 | 71,4 | 22188 | 479,5 |
2003 | 8399 | 184,0 | 7681 | 168,3 | 2825 | 61,9 | 24068 | 527,3 |
2004 | 8695 | 188,0 | 6943 | 128,5 | 2851 | 61,7 | 24424 | 528,2 |
* — СПб ГорКВД. Однако, указанная заболеваемость урогенитальным
герпесом является не истинной вследствие
низкой настороженности врачей в отношении герпеса
и недостаточными возможностями лабораторий ЛПУ по диагностике герпеса.
По данным ВОЗ, в качестве причин смерти вследствие вирусных инфекций – герпетические инфекции занимают 2-е место (15,8%), уступая только вирусу гриппа (35,8%). 90% населения земного шара инфицировано герпесвирусами, 2-12% — страдает рецидивирующими герпесвирусными заболеваниями. Герпетическая инфекция принадлежит к так называемому TORCH-комплексу и вызывает внутриутробные болезни. Наблюдающееся в последнее время резкое увеличение числа ГВИ, обусловленное в значительной степени ухудшающейся экологической обстановкой, применением иммуносупрессивной терапии, а также все более широким распространением СПИДа, сделало борьбу с этими заболеваниями актуальной медико-социальной проблемой практического здравоохранения.
К офтальмологам ежегодно обращается от 300 до 500 тыс. больных с различными формами герпеса, причем герпетические кератиты и иридоциклиты составляют примерно 60% от общего числа больных с поражениями роговицы (Глинских Н.П., 1997). Офтальмогерпес в развитых странах занимает центральное место в вирусной патологии органа зрения, причем до 60% роговичной слепоты обусловлено герпетическими кератитами (Каспаров А.А., 1981; Майчук Ю.Ф., 1997).
Передача герпетической инфекции обычно осуществляется при тесном контакте с больным или вирусоносителем. Входными воротами для герпетической инфекции являются нарушенные слизистые оболочки губ, ротовой полости, конъюнктивы, урогенитального тракта. Основной путь инфицирования урогенитального тракта – половой, поэтому генитальный герпес редко наблюдается до начала сексуальной активности. Особую эпидемиологическую опасность представляют лица, у которых рецидивирующий генитальный герпес протекает в ассоциации с другими инфекционными агентами урогенитального тракта.
Механизм развития генитального герпеса (герпесвирусной инфекции)
Смотрите также:
Спросите у своего гинеколога, есть ли у него (неё) опыт лечения папилломавирусной инфекции до полного удаления вируса папилломы человека из организма?
Источник
Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).
Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.
Существуют следующие типы вируса герпеса:
- 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
- 2 тип (HSV-2, генитальный);
- 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
- 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
- 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
- 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
- остальные типы всецело не изучены медициной.
Ознакомительная информация
Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.
Патология определяет 2 вида течения:
- Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
- Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).
Диагностика патологии
Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:
- изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
- внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
- лабораторные диагностики (ПЦР).
Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.
Методы лечения
Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:
- снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
- сокращении срока высыпаний;
- быстром заживлении образующихся язвочек;
- укреплении организма, снижении вероятности рецидива.
Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:
Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.
- Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.
Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.
Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.
Противовирусные лекарства
Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:
- пероральные;
- инъекционные;
- наружные.
Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.
Системные
Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:
ацикловир;
- валацикловир;
- фамцикловир.
Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.
Схема приема
Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.
| Активное вещество | Характеристика | Названия препаратов | Эпизодическая терапия | Супрессивная терапия |
| Ацикловир | Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации. | Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс. | Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток. | Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально. |
| Фамцикловир | Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании. | Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева. | Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток. | Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально. |
| Валцикловир | Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие. | Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир. | Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10. | Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека. |
Наружные
Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.
- Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
- Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
- Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
- Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
- Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.
Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.
Иммуномодуляторы
При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.
| Название препарата | Схема использования | Принцип действия | Противопоказания |
| Имунофан | Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул. | Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца. | Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет. |
| Циклоферон | Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток. | Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. | Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ. |
| Иммуномакс | 200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме. | Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций. | Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста. |
| Галавит | Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток. | Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма. | Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам. |
Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:
- Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
- Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
- Изопринозин, Ликопид – таблетки.
Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.
Народные средства
Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:
- чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
- настойка календулы (предполагает местное применение);
- отвар ромашки (прикладывать компрессы);
- корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
- чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
- алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).
Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.
Советы пациентам
Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.
- Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
- Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
- Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
- Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
- Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
- Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.
Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.
Профилактика рецидивов болезни
Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.
Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.
Выводы
Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.
Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.
Источник
