Чем лечить грибковый дерматит у ребенка
Грибковый дерматит – это заболевание кожных покровов, носящее инфекционный характер. Воспалительный процесс протекает с периодическими рецидивами и наблюдается на поверхности гладкой кожи и в области волос на голове. Нередко это заболевание имеет аллергическую форму, что затрудняет диагностировать болезнь на ранней стадии развития.
Причины возникновения грибкового дерматита
Грибковый дерматит развивается из-за усиленной активности грибка на кожных покровах. В основном болезнь задевает верхний слой кожи. К причинам возникновения относятся:
- Микротравмы. На это влияет повреждение тканей, резкая смена температурного режима, взаимодействие кожи с химической продукцией, ее чрезмерная сухость из-за частого мытья.
- Повышенная влажность кожного покрова. Это может быть вызвано сильной потливостью, к которой приводит нарушения в работе эндокринной системы, избыточный вес. Появлению такого состояния эпидермиса способствует долгое ношение одежды и обуви из синтетических материалов, которые плохо пропускают воздух.
- Сбои в работе эндокринной системы. Самой распространённой причиной является сахарный диабет, при котором изменяется кислотность кожи, что влечёт за собой размножение бактерий.
- Влияние химических факторов. Продолжительный контакт паховой области грудничка с выделениями на пелёнках. Именно патологический процесс влажного разрыхления, пропитывания и набухания верхнего слоя кожи под воздействием мочи и каловых масс приводит к дерматиту.
- Снижение иммунитета. Может быть вызвано перенесённой инфекцией, применением лучевой терапии, частыми стрессами, нервным перенапряжением, нарушением работы кишечника.
- Длительный приём антибактериальных средств.
- Наследственный фактор.
- Использование гормональных препаратов долгое время, что ведёт к снижению активности защитных механизмов.
При наличии одного из этих факторов грибки преодолевают естественный кожный барьер и начинают активно размножаться.
Как выглядит грибковый дерматит
При грибковом дерматите на коже появляются аллергические высыпания, папулы и корочки. Эпидермис становится влажным из-за чрезмерного выделения пота. Высыпания сопровождаются следующими признаками:
- зуд и жжение;
- покраснение кожи на поражённых участках;
- сухость или влажность кожных покровов;
- верхний слой эпидермиса покрыт мелкими прыщиками, могут появиться ранки и язвочки;
- во время прикосновения к больным участкам у больного наблюдаются болевые ощущения;
- если у ребёнка высыпания появились в промежностях, он плачет вовремя и после мочеиспускания;
- при отсутствии лечения появляются волдыри и потёртости.
Если заболевание переходит в хроническую стадию, у пациента начинают выпадать волосы, ногти становятся ломкими и тонкими, кожные покровы деформируются. После выздоровления могут остаться рубцы.
Особенности заболевания у новорождённых
Чаще всего грибковый дерматит наблюдается у детей первого года жизни. Это связано с тем, что органы пищеварения ребёнка ещё не сформированы. При недостаточном уходе и неправильном питании мамы или неподходящей смеси, взаимодействии с животными, у ребёнка может появиться пелёночный дерматит. Это вызывает развитие грибковых инфекций на слизистых и кожных покровах малыша.
Существует 3 стадии развития кандидозного пелёночного дерматита:
- Начальная – возникают воспалительные процессы на коже, напоминающие потёртости, которые при правильном уходе быстро исчезают.
- Краевой дерматит – появляется из-за постоянного трения кожи о подгузник или пелёнку. Появляется сыпь, сопровождающаяся постоянным зудом.
- Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса, половых органов и паховых складок. В основном бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
При поражении слизистой рта (молочница) появляются высыпания беловатого цвета с творожистой консистенцией. Самочувствие ухудшается, ребёнок плохо спит и ест. Обычно такая форма дерматита проявляется у грудничков.
При осложнениях появляются гнойные выделения, температура тела резко повышается, которая сопровождается обильными высыпаниями.
Наиболее часто встречается заражение грибками Кандида. Слизистая младенцев имеет слабокислую среду, что является благоприятным фактором для развития кандидоза.
Дифференциальная диагностика
Метод дифференциальной диагностики дает возможность исключить схожие по симптомам болезни и точно поставить диагноз. Грибковый дерматит следует отличать от таких патологических состояний, как:
- псориаз;
- чесотка;
- стрептодермия;
- различные виды экземы (в том числе нуммулярная);
- себорейный дерматит;
- токсикодермия;
- лишай Видаля.
Все эти заболевания характеризуются высыпаниями на коже, но они отличаются цветовой окраской, размером и характером протекания. Дифференцировать микотический дерматит можно и в домашних условиях, но посещение врача необходимо в обязательном порядке.
Лечение грибкового дерматита
Лечить грибковый дерматит нельзя самостоятельно, так как выбранное средство без медицинской консультации может принести больше вреда, чем пользы. Именно по этой причине больному нужно придерживаться определённых правил, чтобы избавиться от грибковой патологии:
- своевременно обратиться к врачу;
- сдать анализы;
- получить рекомендации врача;
- соблюдать и выполнять все предписания лечащего специалиста на протяжении всего курса лечения.
В основном курс терапии грибкового дерматита составляет около 4-5 недель, но всё зависит от вида и особенностей протекания.
После установления диагноза лечение у ребёнка начинается с использования противогрибковых мазей. При гнойных течениях болезни необходимо обрабатывать поражённых участки антибактериальными препаратами. При пелёночном дерматите поражённые места обрабатывают присыпками, мазями с окисью цинка, тальком. Чтобы терапия была удачной и результативной, нужно придерживаться некоторых правил:
- своевременно менять подгузники;
- не допускать мокроты, трения, не надевать на ребенка тесные вещи;
- потеющие участки кожи протирать антисептическими отварами;
- соблюдать температурный режим, не допускать перегрева;
- соблюдать гигиену и проветривание.
Большая часть грибковых дерматитов замедлена в развитии и трудно поддаётся лечению. Поэтому нужно соблюдать все назначения врача во избежание рецидивов.
Медикаментозная терапия
Основное лечение грибкового дерматита составляет 30 дней. Медикаментозная терапия включает приём лекарственных препаратов системного действия и наружных средств. В первую очередь врач назначает антимикотические препараты.
Зуд и воспалительные процессы могут способствовать расстройствам психики и нарушению сна. В этом случае назначаются седативные успокаивающие лекарства.
Обязательным в лечении грибковой патологии является применение иммуномодуляторов. К ним относятся витамины С, В, Е, которые повышают защитную функцию организма. При тяжёлых стадиях назначают гормональные препараты.
Системные препараты
Грибковый дерматит нужно лечить комплексно. В такую терапию входят медикаментозные средства:
Антимикотические
Основой лечения грибкового дерматита являются антимикотики. Больному назначают системные препараты:
- Дифлюкан;
- Низорал;
- Ламизил;
- Флуконазол.
Данные средства принимают после еды 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
Антигистаминные
Эти лекарства устраняют отёчность, воспаление и развитие аллергии. В группу таких препаратов входят:
- Супрастин;
- Лоратадин;
- Диазолин;
- Зиртек.
Применение и дозировку этих препаратов назначает лечащий врач.
Седативные
Нередко грибковый дерматит развивается на фоне хронического стресса, а постоянный зуд может привести к нарушению сна. В таких случаях врач назначает седативные препараты. Чаще всего применяют следующие препараты:
- настойки пустырника и пиона;
- экстракт валерианы;
- Димедрол;
- Зиртек;
- Ново-пассит.
Важно помнить, что такие препараты не стоит принимать людям, управляющим автотранспортом, так как они снижают скорость реакции.
Глюкокортикостероиды
Они оказывают противовоспалительное действие и быстро снижают отёчность и зуд. Их назначают при тяжёлых течениях болезни пациентам, которые нуждаются в реанимации. В группу препаратов входят:
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон.
Благодаря применению этих препаратов, можно быстро избавиться от грибкового дерматита.
Наружные средства
При лёгкой форме заболевания применяют наружные средства в виде противогрибковых мазей и кремов. Эти препараты наносят 2 раза в день на чистую и сухую кожу. Противогрибковые мази рекомендуется наносить и после полного исчезновения высыпаний в течение недели.
Виды мазей:
- Клотримазол;
- Миконазол;
- Низорал;
- Амиклон;
- Антифунгол;
- Пимафуцин;
- Нистатин;
- Травоген.
Пимафуцин и Нистатин можно применять детям с первых дней жизни.
Чтобы избежать рецидивов и ускорить процесс очищения кожи применяют негормональное средство Скин-кап. Препарат является антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным.
Народные способы
Для достижения максимального эффекта лечения можно использовать народные способы. Некоторые из них:
Мёд и алоэ. Смешать сок растения с мёдом в одинаковых пропорциях до однородной массы. Дать настояться в тёмном месте. Полученную мазь втирают в поражённые участки 3 раза в день.
Кора дуба. Заварить сырьё. Полученным настоем протирают несколько раз в день больные участки кожи.
Настой из одуванчиков. 1 ст. л. цветов одуванчиков залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться 2 дня, затем процедить и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.
Отвар из берёзовых почек. Взять 5 ст. л. почек и залить стаканом кипятка. Запарить в течение 20 минут в закрытой посуде. Готовую смесь накладывают в виде компрессов на кожу. Такой компресс снимает зуд, раздражение и смягчает кожные покровы.
Профилактика
Профилактика грибкового дерматита заключается в проведении следующих мероприятий:
- соблюдение личной гигиены;
- отказ от самостоятельного лечения системными препаратами, особенно глюкокортикостероидами и антибиотиками;
- правильное питание;
- повышение защитных функций организма;
- избегание стрессовых ситуаций.
Организм ребёнка не вырабатывает иммунитета к кожным заболеваниям, поэтому необходимо тоже придерживаться некоторых профилактических мер:
- содержать в чистоте кожу ребёнка;
- для подмывания применять только детское мыло;
- после купания не тереть нежную кожу малыша, а только аккуратно промокнуть полотенцем;
- проводить регулярно воздушные ванны.
Ещё одной важной мерой профилактики микоза является соблюдение гигиены в саунах, бассейнах, спортзалах и душевых. В местах общественного пользования не ходить босиком, не пользоваться чужими предметами личного пользования и не садиться на некрытые скамейки.
Борьба с грибковым дерматитом – это длинный и трудный путь. Только строгое соблюдение назначений врача и серьёзное отношение к лечению поможет навсегда забыть об этой болезни.
Источник
Человеческую кожу населяет бесчисленное количество бактерий и грибков. Часть из них абсолютно безобидна, некоторые могут вызывать заболевания при нарушении защитных барьеров. Попадают на кожу и болезнетворные микроорганизмы, которые обязательно вызывают аллергические реакции и воспаление.
Грибковый дерматит – одно из наиболее распространённых дерматологических заболеваний инфекционно-аллергического характера, вызываемое различными видами истинно патогенных и условно-болезнетворных грибов.
Причины и факторы риска
Для развития заболевания необходимо сочетание двух факторов: наличие возбудителя и условий, предрасполагающих к появлению дерматита.
Грибов, способных вызвать заболевание, великое множество. Среди основных виновников можно выделить:
- дрожжеподобные грибы Кандида. Условные патогены, обитают при нормальных условиях на коже и слизистых полости рта, влагалища и кишечника. Вызывают воспаление только при снижении иммунитета и нарушении целостности покровов. Являются возбудителями кандидозного дерматита, кандидоза слизистых (молочница), перианального грибкового дерматита;
- трихофитон. Болезнетворные грибки этого рода вызывают трихофитии кожи и волосистой части головы, сикоз, руброфитию, фавус;
- микроспрорум. Этот грибок ответственен за развитие стригущего лишая (микроспории) у детей и взрослых.
При нормальной работе иммунной системы возбудители дерматита не способны проникнуть вглубь кожных покровов. Чтобы заболевание развилось, требуется наличие определенных провоцирующих факторов:
- Регулярные, долго заживающие повреждения кожных покровов. Такое явление может наблюдаться при постоянном воздействии раздражающих веществ, механического трения, сильных высоких и низких температур. Любые кожные болезни, сопровождающиеся микротравмами и воспалением, могут осложняться грибковым дерматитом. К появлению трещин также приводит чрезмерная сухость кожи, вызванная частым использованием мыла или дезрастворов.
- Высокая влажность. Гипергидроз (повышенное потоотделение) во многих случаях сочетается с микозами кожи из-за того, что для благоприятного развития грибов необходима теплая, влажная среда. Обеспечить ее может также ношение плотной, не дышащей синтетической одежды и некачественной обуви.
- Длительный прием лекарственных средств. При долгих курсах антибиотиков погибает нормальная микрофлора кожи и слизистых, что позволяет активно заселяться грибкам. По схожему механизму развивается ситуация при приеме кортикостероидных препаратов. Они нарушают гормональный баланс в организме, что усугубляет течение микозов.
- Болезни обмена веществ. Классическим примеров заболевания, которое нередко осложняется грибковым дерматитом, является сахарный диабет. Для него характерно нарушение работы всех систем организма, в том числе иммунитета, а также повышение восприимчивости кожи к болезнетворным агентам.
- Иммунодефициты различной природы. Микозы нередко проявляются у людей, имеющих ВИЧ, а также прошедших курс химиотерапии или лучевого облучения при онкологии.
- Образ жизни. Постоянные стрессы, неправильное питание, вредные привычки подрывают защитные силы организма, усиливая его восприимчивость к возбудителям кожных заболеваний.
- Перианальный грибковый дерматит у грудничков может быть вызван длительным нахождением в испачканном испражнениями подгузнике, что нарушает целостность кожных покровов и приводит к инфицированию. Иммунная система малышей слишком слаба, чтобы сопротивляться болезнетворным грибкам.
Эпидемиология
Споры патогенных грибков могут находиться повсюду: в почве, на кожных покровах и слизистых, предметах гигиены, шерсти и чешуйках кожи животных-переносчиков. При нормальном функционировании иммунитета и целостности кожных покровов шанс заразиться грибковым дерматитом небольшой. Исключение составляет микроспория, или стригущий лишай. Это высокозаразная болезнь, для проявления которой достаточно кратковременного контакта с инфицированным человеком или животным.
Клиническая картина заболевания
Несмотря на многообразие возбудителей и различной локализации поражения, грибковый дерматит, как видно на фото, имеет типичную клиническую картину. Для него характерно распространение зудящей сыпи аллергического характера на покрасневшей, шелушащейся коже. Высыпания могут находиться как вблизи очага проникновения возбудителя, так и распространяться по всему телу. Элементы сыпи – небольшие пузырьки, которые вскрываются, образуя корочки и мокнущие ранки.
Другим характерным симптомом являются четкие очаги воспаления, склонные к слиянию между собой. На границе здорового и пораженного эпидермиса возникает воспалительный валик из мелких пузырьков.
Кандидозной дерматит провоцирует развитие мокнутий – воспаленных, отечных и влажных участков покрасневшей кожи. Остальные возбудители, напротив, усиливают шелушение кожи и способствуют возникновению корок и чешуек. Но при этом общая влажность кожных покровов всегда усиливается.
Воспалительные элементы вызывают зуд различной степени интенсивности, чувство жжения. При поражении глубоких слоев эпидермиса и дермы возникает боль. При запущенном тяжелом течении болезни возможно присоединение гнойной бактериальной инфекции или вируса герпеса и появление симптомов общей интоксикации: температуры, слабости, отсутствии аппетита, сонливости.
Грибковый дерматит может протекать и в хронической форме (фото). В этом случае инфекция переходит на придатки кожи: желтеют и уплотняются ногти, нарушается рост волос и возникает алопеция (облысение).
Проявления у детей
Наиболее частыми микозами у грудничков являются кандидоз, себорейный и перианальный грибковый дерматит.
Грибы рода Кандида инфицируют слизистую рта с образованием творожистого, белесоватого налета на щечках, языке и деснах. Отсюда и народное название болезни – молочница. Они не причиняют дискомфорта малышу.
- для себорейной формы заболевания характерно возникновение жирных, желтых чешуек на голове, бровях, иногда на лице. Они могут вызывать зуд и раздражение кожных покровов;
- перианальный дерматит развивается при длительном ношении загрязненных подгузников, плохом гигиеническом уходе за кожей малыша, нарушении работы пищеварительной системы. В генитальной области, на животе и бедрах появляются гиперемированные, сливающиеся пятна. Под кожей образовываются крупные, наполненные жидкостью пузырьки, которые вскоре лопаются, образуя мокнущие ранки. Пораженная область болит, сильно чешется, что нарушает самочувствие малыша. При обширных очагах воспаления возможно ухудшение общего состояния, поднимается температура тела, нарушаются сон и аппетит.
Диагностика
Обследование пациентов с подозрением на грибковые заболевания кожи проводит дерматолог. Первым этапом диагностики является визуальный осмотр пораженной кожи и просвечивание очагов люминесцентной лампой Вуда. Многие микозы дают характерное свечение. Для определения вида возбудителя грибкового дерматита используется метод микроскопии соскобов кожи и культивирование грибков на специальных питательных средах.
Для установления провоцирующих факторов пациент тщательно опрашивается, проводится дополнительная диагностика для исключения иммунодефицитных и обменных заболеваний.
Лечение
Терапия кожных микозов складывается из сочетания наружных и системных противогрибковых препаратов. Перед проведением лечения обязательно необходимо установить вид возбудителя, а также устранить возможные провоцирующие факторы.
Наружная терапия
Наиболее эффективными препаратами для лечения различных грибковых дерматитов являются производные имидазола (Клотримазол, Кетаконазол, Миконазол) и аллиламина (Тербинафин, Нафтифин). Выпускаются они в формах крема, мазей, шампуней и спреев для удобства обработки разных частей тела и волосистой части головы.
При выраженном воспалительном процессе возможно назначение комбинированных мазей, содержащих антимикотический и гормональный компоненты (Травокорт, Дермозолон). При присоединении бактериальной инфекции используются средства, сочетающие противогрибковый и противомикробный эффекты (Бетадерм, Тридерм).
Для дезинфекции мокнущих ран используются примочки водных растворов антисептиков: хлоргексидина биглюконата, мирамистина – а уже после наносят антимикотические препараты.
Системная терапия
Общие антигрибковые средства назначают при обширных и глубоких поражениях кожи, а также при вовлечении волосяного покрова. Необходимый препарат и схему его приема выбирают в зависимости от вида и устойчивости возбудителя и тяжести процесса.
Самыми распространенными препаратами для системного лечения грибкового дерматита являются Гризеофульвин, Итраконазол, Флуканазол, Тербинафин. Данные средства назначаются только врачом, т. к. они имеют множество противопоказаний и побочных действий, их неправильное применение приведет к крайне неблагоприятным последствиям.
Для снятия зуда и покраснения используют антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек). При выраженном воспалении возможно применение краткого курса кортикостероидов.
Для укрепления иммунной системы назначают курсы витаминов и растительные адаптогены (настойки элеутерококка, эхинацеи, женьшеня). Для вывода токсинов и улучшения работы кишечника применяют энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), пребиотики и пробиотики.
Профилактика
Основные меры профилактики грибкового дерматита:
- тщательная гигиена тела;
- соблюдение диеты с уменьшением количества потребляемого сахара, жирных и копченных блюд;
- длительные курсы антибиотиков сочетают с пре- и пробиотическими препаратами для устранения возможного дисбактериоза;
- профилактические курсы антигрибковых препаратов назначают при необходимости долгого использования гормональных лекарств;
- выявление и устранение причин повышенного потоотделения;
- контроль за хроническими и иммунодефицитными заболеваниями, регулярные профилактические осмотры у профильных врачей;
- у грудничков предотвратить развитие грибкового дерматита возможно путем тщательного ухода за кожей малыша, своевременной смены подгузников и соблюдения правильного сбалансированного питания.
Воспалительные заболевания кожи, вызванные грибками, поддаются эффективному лечению и проходят бесследно при быстром выявлении первых симптомов и своевременном обращении к дерматологу.
Источник
