Чем лечить последствия акне

Чем лечить последствия акне thumbnail

Переходный возраст давно остался позади, а зеркало упорно показывает досадные воспаления? Болезненная сыпь отравляет жизнь не только подросткам. С ней близко знакомы 3% мужчин и 5% дам в возрасте 40-50 лет и старше. О чем нужно знать, чтобы обрести чистую кожу?

Что такое акне?

Акне, или угревая сыпь – это хроническое воспалительное заболевание. Угри образуются на месте волосяных фолликулов, которые забиваются ороговевшими клетками. При этом отток кожного сала нарушается, и секрет накапливается в порах.

В результате возникают открытые комедоны, известные как «черные точки». Цветом они обязаны окислению скопившегося в порах содержимого. Комедоны бывают и закрытыми. Элементы выглядят как небольшие вздутия молочного оттенка.

При попадании инфекции комедоны воспаляются и образуют пустулы, наполненные гноем. Их количество и интенсивность процесса определяют форму заболевания:

  • Легкая– лицо, спину или плечи покрывают открытые комедоны, возникают единичные воспаления
  • Средняя – появляются закрытые комедоны, покраснения и нагноения, от 10 до 20 элементов.
  • Тяжелая – гнойные очаги распространяются вширь и вглубь, их число составляет от 20 до 40 и более.

Самолечение нередко превращает легкую форму угревой болезни в среднюю и даже тяжелую. Определиться с эффективной стратегией лечения поможет грамотная диагностика.

Причины возникновения акне у взрослых

Кожный покров – это зеркало, в котором отражается работа различных систем организма:

  • Пищеварительной – более 50% пациентов с акне страдают от гастрита и дисбактериоза. Другие патологии желудочно-кишечного тракта выявляются в 30% случаев. Угревой сыпи способствуют курение и алкоголь, фаст-фуд и острые блюда.
  • Эндокринной – поликистоз яичников, беременность и другие состояния гормонального дисбаланса в 70% случаев становятся причиной акне у прекрасного пола. Необходимую схему обследования составят эндокринолог и гинеколог.
  • Иммунной
    и нервной
    – хронический стресс и авитаминоз снижают иммунитет, что осложняет течение болезни. Угри могут оказаться следствием аллергии на состав пищи, лекарств или одежды, солнечное облучение и работу с токсическими веществами.

Пренебрежение гигиеной и неверный уход за кожей также усугубляют ситуацию. Особенно коварны средства из масс-маркета с пометкой «для подростков» и ультрастойкая декоративная косметика.

Агрессивные моющие добавки и спиртовые лосьоны пересушивают дерму и провоцируют выделение кожного сала. Абразивные скрабы травмируют нагноения и расширяют площадь высыпаний.

Плотный тон и пудра обязаны своей стойкостью комедогенным веществам, которые забивают поры, и усиливают воспаление. Если заболевание не лечить, а камуфлировать, его течение осложняется.

Осложнения от акне: постакнепостакне.jpg

Постакне являются стойкие изменения кожных покровов. Их коррекция значительно труднее, чем лечение свежих высыпаний. К подобным дефектам относятся:

  • Расширенные
    поры

    – неровный рельеф кожи, называемый в просторечии «оспинами».
  • Атрофические
    или коллоидные рубцы

    – шрамы, утопленные в дерму либо выступающие над ней.
  • Дисхромия – нарушение окраски пострадавших участков в виде избытка или отсутствия пигмента.
  • Сосудистые
    изменения
    – расширенные капилляры и эритема, или стойкое покраснение пораженных мест.

После 25 лет скорость восстановительных процессов в организме с каждым годом снижается. Чем раньше началась борьба за красоту, тем более оптимистичен врачебный прогноз.

Лечение акне у взрослых

Проблему угревой сыпи нужно решать одновременно изнутри и снаружи. Рецептурные препараты назначит врач. Среди них могут оказаться:

  • Антибиотики(Эритромицин, Клиндамицин) – помогут справиться с инфекцией.
  • Бифидопрепараты(Линекс, Бифидумбактерин) – нормализуют микрофлору кишечника.
  • Гормональные
    контрацептивы с антиандрогенным эффектом
    (Диане-35, Ярина) – снизят активность сальных желез в женском организме.
  • Витамины
    А и В, биодобавки с цинком
    – восстановят недостаток полезных веществ.
  • Ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан) – ускорят обновление клеток, разгладят мелкие морщины и снизят секрецию кожного сала.

Важно помнить, что сильнодействующие лекарства и гормоны нельзя принимать самостоятельно. Например, Роаккутан способен значительно улучшить состояние кожи, но имеет ряд серьезных противопоказаний. Планировать беременность можно лишь спустя год после окончания приема.

Среди наружных средств зарекомендовали себя эритромицино-цинковый комплекс Зинерит, азалоиновый гель Скинорен, препараты Дифферин, Базирон и Ретин-А. Все они требуют регулярного применения, а начальные результаты обещают не раньше, чем через 2 недели.

Лечение постакне у взрослых

лечение-постакне.jpg

Не допустить появления постакне намного легче, чем от них избавиться. Предупредят появление дефектов профессиональные косметологические процедуры:

Читайте также:  Крем золотое алоэ акне для очистки лица от прыщей и угрей туба 30 гр

  • Чистка
    лица

    – удаление гнойных элементов специальными медицинскими инструментами с соблюдением правил стерильности.
  • Дарсонавализация– обработка пораженных мест низкочастотным током подсушивает кожу и ускоряет заживление.
  • Криомассаж – «ледяное» прижигание жидким азотом обладает омолаживающим эффектом и буквально вымораживает воспаления.

После своевременного и правильного удаления папул и пустул поры кожи сокращаются, и рубцов не остается. Если структура дермы уже нарушена, на помощь придут:

  • Кислотный
    пилинг
    – мягко растворяет огрубевшие клетки эпидермиса.
  • Лазерная
    шлифовка
    – удаляет верхний слой поврежденной кожи при помощи направленного излучения.
  • Глубокая
    дермобразия
    – химический пилинг сглаживает выступающие рубцы и активизирует регенерацию тканей.
  • Гиалуроновые
    филлеры
    – инъекции заполняют шрамы, утопленные в дерму.

Важно не настраиваться на сиюминутный результат, и аккуратно выполнять план лечения. Тогда чистая кожа будет радовать вас в любом возрасте!


Историю лечения акне в рамках проекта «Преображение» вы можете прочитать по ссылке.

Источник

По статистике, около 80 % населения планеты сталкивались с акне. Хотя чаще всего всплески приходятся на пубертатный период и возраст до тридцати лет, в последнее время участились случаи заболевания и среди людей старше тридцати, сорока и даже пятидесяти. В каком бы возрасте оно ни настигло, лечение занимает от шести-восьми недель до нескольких лет. При этом и после того, как воспаления пройдут, они могут ещё долго напоминать о себе последствиями — так называемым постакне — в виде пятен и рубцов.

При тяжёлом течении акне и отсутствии своевременного воздействия эти прощальные подарки могут остаться на всю жизнь. И это нормально: акне — сложное заболевание, которое может быть вызвано множеством внешних и внутренних причин, и уж точно не повод для шейминга — себя и других. Если постакне не доставляет вам психологического дискомфорта, то и разбираться с ним совершенно необязательно. Если же пятна и шрамы на лице регулярно портят настроение, то стоит своевременно начать лечение и наблюдение у врача-дерматолога. Разбираемся, откуда берётся постакне и что с ним можно сделать.

Текст: Дарья Буркова

Чтобы понять, как образуются пятна после акне и почему они так выглядят, необходимо разобраться с тем, как устроена жизнь прыща от начала до конца. «Воспаление — это запрограммированная последовательность реакций в коже, цель которой — уничтожить инфекцию. Этот процесс можно сравнить с аварийной защитой, которая должна не допустить попадание бактерий в системный кровоток и уничтожить инфекцию после локализации в одном месте, — объясняет Мария Колдашова, врач-косметолог, дерматолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс». — Прыщ — это тоже маленький воспалительный процесс, и для него характерны все те же законы». Как рассказывает врач, сначала сосуды в очаге воспаления спазмируются, затем расширяются, происходит повышение местной температуры (тогда мы видим, что прыщ созревает). В ответ в этой зоне собираются защитные клетки — лейкоциты. После того как они уничтожили инфекцию, происходит восстановление целостности ткани, образовываются новые сосуды. Застойные пятна после прыщей представляют собой как зону с нарушенной микроциркуляцией крови после воспалительного процесса, так и вновь образовавшиеся сосуды, необходимые для восстановления повреждённого участка. По сути, пятна постакне — это просто скопление расширенных капилляров.

Часто по ошибке красные и фиолетовые пятна постакне (чем темнее цвет — тем дольше шёл воспалительный процесс) называют поствоспалительной пигментацией, но это разные вещи. В красных пятнах нет пигмента, только сгустки крови, поэтому чаще всего используется термин «поствоспалительная эритема», или просто «застойные пятна». Поствоспалительная пигментация, которая тоже может возникнуть после прыща, — это как раз уже настоящая пигментация, то есть скопление меланина.

Увлажняющий гель для выравнивания тона и текстуры кожи Kiehl’s Clearly Corrective Brightening and Smoothing Moisture Treatment
Точечное средство для уменьшения воспалений и проявлений поствоспалительной пигментации Dermalogica AGE Bright Spot Fader
Сыворотка для осветления поствоспалительной пигментации и разглаживания мелких рубцов Ducray Keracnyl

В отличие от пигментации, появившейся в результате ультрафиолетового излучения, она зависит от индивидуальных особенностей человека. «В частности, нарушение меланогенеза характерно для пациентов с эндокринологическими заболеваниями и с фототипом выше третьего. Бывает, эти два вида пятен образовываются одновременно после прыща. В глубоких слоях кожи — расширенные капилляры, выше — пигмент, — говорит Мария Колдашова. — Кроме того, есть группа людей, которые склонны к образованию застойных пятен после прыщей — это пациенты с нежной кожей, склонной к отёкам, образованию синяков, красноте, с хрупкими сосудами».

«На проявление пигментных пятен при акне также влияет несвоевременное лечение, в том числе и медикаментозное, — добавляет Татьяна Лурье, врач-дерматокосметолог центра красоты «Белый Сад». — Обязательно сделайте исследования, которые назначит врач, поскольку пигментация может быть обусловлена внутренними процессами, в том числе гормональными нарушениями, патологиями в яичниках, надпочечниках, гипофизе». Дерматовенеролог и косметолог Мария Мерекина дополняет, что на нарушение синтеза меланина также может влиять ослабление защиты кожи. В частности, она становится менее устойчивой перед воспалительными элементам и подверженной большей выработке меланина после после пилингов, солнечных ожогов и слишком агрессивных ухаживающих средств и процедур.

Читайте также:  Витамины для борьбы с акне

Застойные пятна крови рано или поздно пройдут сами, но чем длительнее и интенсивнее был воспалительный процесс, тем больше времени на это понадобится. По словам Марии Колдашовой, от небольшого прыща след проходит в среднем за десять дней, от травмированного — до двух месяцев. «Иногда девушки пытаются додавить прыщик, чтобы он быстрее прошёл, но чаще всего у них не получается. Это приводит к увеличению времени реабилитации, и, как следствие, пятно после травмированного элемента будет заметно гораздо дольше, — говорит дерматолог. — На приёме я вижу пациенток, которые давят одни и те же элементы месяцами, доводя их до рубцов. Им кажется, что гиперемия (переполнение сосудов кровью) на этапе заживления — это снова начинающееся воспаление».

Психолог GMS Clinic Инна Пасечник уверена, что причина такого поведения кроется в психологическом дискомфорте. Зачастую подобное «ковыряние болячек» — способ справиться с чувством тревоги, возможность дать выход волнению, страху или злости. В таком случае компульсивное отдирание болячек приносит чувство спокойствия. То же самое происходит в ситуациях, когда человек переживает ощущение потери себя, и тогда ковыряние кожи помогает лучше почувствовать себя через контакт с телом. «Для того чтобы избавиться от этой привычки, нужно в первую очередь её заметить: понять, что именно ты делаешь и в какие моменты, отследить почти рефлекторный порыв дотронуться до лица, — объясняет психолог. — Нужно отметить, что за чувство возникает — тревога, злость, растерянность, — и постараться найти другой способ справиться с эмоциями или вернуться к ощущению собственного тела. Можно походить, размять мышцы, порисовать или что-то написать на листе бумаги. Основная задача — научиться проживать свои чувства другим способом».

Косметолог Мария Мерекина рассказывает, что поствоспалительные пигментные пятна могут пройти сами, поскольку пигмент выводится вместе с клетками кожи в процессе её обновления. Скорость этого процесса напрямую зависит от количества пигмента и глубины его залегания, он может занять от нескольких месяцев до года и более. «Конечно, чтобы не допустить появления новых пятен и при склонности к пигментации в целом, нужно оградить себя от факторов, дополнительно провоцирующих гиперпигментацию, в частности избегать повреждения кожи ультрафиолетом, — добавляет Мария. — Каждый день используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и старайтесь проводить как можно меньше времени на солнце». Но даже если вы прилежно защищаете кожу от УФ-лучей, сами по себе пятна могут пройти только при условии, что они не идут в комплекте с рубцами.

Поскольку у застойных пятен и поствоспалительной пигментации разная природа, то и воздействовать на них нужно тоже по-разному. Против пигментных пятен после акне работают те же средства, что и против пигментации другого происхождения, например вследствие повреждения кожи ультрафиолетом. Это могут быть продукты, ускоряющие обновление клеток, осветляющие пигмент и разными способами препятствующие его скоплению: гидрохинон, кислоты, ретиноиды, витамин C, ниацинамид, арбутин, экстракты лакрицы и сои. Среди косметологических процедур выделяют фракционный фототермолиз, фотодинамическую терапию и ниадимовый лазер.

Сыворотка для осветления пигментных пятен Caudalie Vinoperfect
Сыворотка для выравнивания текстуры кожи Ultraceuticals Ultra Smoothing Pore Refiner
Спрей для обновления кожи Sesderma Azelac
Препятствующий образованию пигментных пятен лосьон Dr. Barbara Sturm Brightening Face Lotion

Отличие в лечении застойных пятен в том, что осветляющие пигмент средства есть, а кремов «против сосудов» не существует. «Поскольку эти следы возникают из-за местного нарушения кровообращения, то для решения проблемы подходят любые улучшающие микроциркуляцию технологии, — рассказывает Юлия Красная, к. м. н., врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Gen87. — Стоит обратить внимание на фотодинамическую терапию, например супермощную Heleo4, на LED-лампы и микротоки». Самой эффективной считается лазерная технология IPL. Из косметических средств, улучшающих микроциркуляцию, популярен гель с бадягой, однако научных данных, подкреплявших бы его эффективность, нет. «С бадягой надо быть осторожным, она может оставлять химический ожог, особенно на тонкой чувствительной коже, — предупреждает врач-косметолог Мария Колдашова. — Также ищите в составе арнику, центеллу и ниацинамид. Эти компоненты есть и в комплексных препаратах для мезотерапии — этот метод доставки, конечно, сработает быстрее».

Из доступных средств для улучшения микроциркуляции Мария также выделяет щипковый массаж по Жаке и домашнюю криотерапию. Её можно делать как кубиками льда, так и гаджетами, предварительно подержав их в морозилке. Если застойные пятна идут в комплексе с пигментными, то методы против обоих состояний сочетают.

В вопросе появления постакне и формирования рубцов решающее значение имеет глубина повреждения. Эритема и пигментация появляются из-за травмы эпидермиса, тогда как рубцы — дермы. Зачастую так происходит при тяжёлом и затяжном течении болезни, когда воспаление доходит до более глубокого слоя кожи. Рубцы могут появиться и из-за неправильного лечения и обращения с воспалениями, в том числе из-за использования слишком агрессивных средств, которые повреждают структуру ткани и не дают воспалению зажить.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки при акне отзывы фото до и

Так, если воспаление дошло до дермы, то не только капилляры начинают расти, но и клетки-фибробласты стараются активнее вырабатывать коллаген и ремоделировать слой кожи. Иногда процесс затягивается на недели и даже месяцы. Как объясняет врач-косметолог, дерматолог и ведущий тренер Ultraceuticals Инна Коробкова, для восстановления дермы фибробласты и кератиноциты синтезируют множество разных ферментов, которые определяют архитектуру будущей ткани. При этом количество разных типов ферментов зависит от генетики, поэтому на то, какие рубцы останутся после воспаления, мы повлиять не в силах. Так, часть ферментов стимулирует разрушение старых клеток, а часть — формирование новых волокон коллагена. Из-за генетически обусловленного дисбаланса в работе этих энзимов при восстановлении поверхности ткани может нарасти недостаточно кожи (такие рубцы называются атрофическими) или, наоборот, слишком много (такие рубцы называются гипертрофическими, к ним более склонны люди с тёмными фототипами).

Если рельеф нарушен несильно, при атрофических рубцах рекомендуют использовать кислотные пилинги и ретиноиды. Так постепенно можно выровнять поверхность кожи, но в более сложных случаях поможет только специалист. Для лёгких атрофических рубцов врач-косметолог Юлия Красная советует совмещать срединные пилинги с мезороллером, а в более серьёзных случаях — лазерную шлифовку для постепенного истончения кожи, игольчатый радиочастотный лифтинг для уплотнения и стягивания рубца, а также введение препаратов на основе коллагена или аминокислот — напротив, для увеличения его в объёме. «Важно понимать, что рубец — это „минус ткань“, и для того, чтобы минимизировать его, нужно либо дойти до его дна, либо приподнять его до поверхности кожи», — объясняет врач.

При сложных случаях атрофических рубцов используют фракционный CO2 лазер, который ещё называют хирургическим лазером. «Он эффективнее всего в лечении постакне, но важно понимать, что одной процедуры будет недостаточно, — говорит Наида Алиева, врач-дерматолог высшей категории и руководительница клиники VerNa3. — Я рекомендую сочетать СO2 лазер с PRP-терапией, то есть плазмолифтингом. Можно наносить плазму сразу же на кожу, обработанную лазером, так как дермальные каналы открыты. PRP ускоряет регенерацию и защищает от возможных побочных эффектов».

Обновляющий крем Egia Mandelic Renew Cream
Выравнивающая тон кожи сыворотка Kanebo Illuminating Serum
Выравнивающая тон кожи маска Swiss Image

Среди лазеров, повреждающих верхний слой кожи, также используют эрбиевый, а среди неаблятивных лазеров — ниодимовый и диодный. По-прежнему делают дермабразию, когда кожу механически истончают насадками с кремниевым или алмазным напылением, но от неё не такой яркий эффект, как от лазеров, и она работает не на всех формах атрофических рубцов. «Ещё популярна методика субцизии, когда соединительную ткань подсекают инструментом или иглой, в результате чего она расправляется. Эту процедуру можно сделать одновременно с филлером на основе гиалуроновой кислоты. Такие техники лучше всего подходят для круглых рубцовых углублений, — рассказывает Юлия Чеботарёва, член Американского сообщества лазерной медицины и хирургии (ASLMS) и главный врач клиники «Эстелаб». — Есть новшества и в использовании трихлоруксусной кислоты: во время методики CROSS TCA врач точечно наносит высококонцентрированные растворы кислоты (от 60 до 100 %) для выравнивания рубцов. Эта техника требует от врача очень высокой квалификации».

Самый популярный метод лечения гипертрофических рубцов, которые требуют избавления от лишней ткани, — нанесение на шрам силиконового геля, однако механизм работы такого способа до конца не изучен. Доказанно уменьшают размер и объём шрамов инъекции кортикостероидов, криотерапия жидким азотом, импульсные лазеры на красителях и, конечно, хирургическое удаление.

Пока единственно верных способов работы с проявлениями постакне не существует, в каждом случае нужен индивидуальный подход и, как правило, сочетание разных протоколов. Так в первую очередь важно найти врача-дерматолога, которому вы будете доверять. До начала лечения стоит обсудить все возможные варианты, их плюсы и минусы, узнать мнение специалиста о заинтересовавших методах. При этом вы не обязаны соглашаться на предложенные процедуры: большинство из косметологических методик стоят дорого, а дают видимый результат далеко не сразу. Возможно, помочь в такой ситуации помогут специалисты разного профиля, в том числе и психотерапевт. Какой бы вариант действий вы ни выбрали, хорошо взвесьте своё решение и отнеситесь к нему с уважением. И не забывайте, что у вас всегда есть возможность его изменить.

Фотографии: juliasudnitskaya (1, 2), ozon, sabbioni, egia, cultbeauty, pharmacosmetica, arinakireeva, ozon, ducray, dermalogica, escentual

Источник