Чем лечить себорейный дерматит и прыщи
Причины возникновения прыщей (акне, угрей, комедонов)
Изменение количества и качества кожного жира (Себорея) и прыщи (угри, комедоны)
Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с излишней продукцией жира сальными железами и изменением качества кожного сала.
Гистологически (судя по анализу тканей кожного покрова) при этом заболевании наблюдаются гиперкератоз (увеличение верхнего, рогового, слоя кожи),
гипертрофия (слишком интенсивное увеличение объема) сальных желез, инфильтрация (проникновение, просачивание в ткани и накопление в них) вокруг придатков кожи и кровеносных сосудов.
Причины возникновения себореи
Причины возникновения себореи считаются недостаточно выясненными.
Одной из причин себореи называют смещение баланса между эстрогенными и андрогенными гормонами в пользу андрогенов в организме, что ведет к усилению салоотделения.
При гипертрофии сальных желез их секрет твердеет, рН смещается, хотя и не очень сильно, в щелочную сторону, что ослабляет его антимикробные свойства.
Таким образом изменение химического состава секрета сальных желез приводит к подавлению бактерицидных свойств кожного сала, в результате чего здоровая микрофлора кожи трансформируется в патогенную.
Кроме того из-за гипертрофии самой сальной железы ее устье (выход на поверхность кожи) расширяется, и туда очень легко может попасть любая инфекция.
Протоки сальных желез закупориваются бляшкой из кожного сала, затем возникновение инфекции ведет к появлению акне.
Как работают сальные железы?
Сальные железы покрывают всю кожу человеческого тела, за исключением ладоней и подошв. Сальные железы расположены в самых глубоких слоях кожи и очень хорошо защищены. Сальные железы богато кровоснабжаются, поэтому вместе с кожным салом возможно выделение жирорастворимых токсических продуктов обмена.
Обычно здоровые железы производят некоторое количество себума, который, смешиваясь с потом, образует барьерную водно-жировую мантию, которая распределяется по поверхности кожи, образуя неуловимую защитную пленку от всех вредных воздействий: пересушивания, бактерий, вирусов и грибков.
Для сохранения прочности и мягкости рогового слоя достаточно минимального количества кожного сала.
В норме сальные железы нашей кожи выделяют полужидкий секрет, который помимо защитных свойств обладает еще и антимикробными, т.к. имеет низкую рН реакцию.
Размеры сальных желез меняются с возрастом. Например, в период новорожденности, особенно во время мочеполового криза, сальные железы достаточно крупны и активны, затем их размеры и активность значительно снижаются. В период полового созревания размеры и активность сальных желез резко увеличиваются.
Период наивысшей активности сальных желез приходится на возраст 18–35 лет. В течение последующих десятилетий сальные железы постепенно уменьшаются и подвергаются частичной или полной атрофии.
Стенка каждой железы состоит из нескольких слоев клеток. Накопив необходимое количество сала, клетки самого внутреннего слоя, обращенного в просвет железы, постепенно разрушаются и в просвете железы смешиваются со своим секретом.
Такой тип секреции, когда клетка, продуцирующая секрет, полностью погибает, называется галокриновым (галокринным).
Нормальный состав кожного сала:
- Глицериды 43%
- Воск 25%
- Холестерин 4%
- Cвободные жирные кислоты 16%
- Сквален 12%
- Углеводы следы
- Сапрофиты (бактерии, грибки)
На каких участках тела появляются прыщи при себорее?
Наиболее частыми местами локализации себореи являются те кожные покровы, где расположено наибольшее количество сальных желез – на лице в области лба, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, в области ушных раковин, на передней поверхности груди и спина в межлопаточной зоне.
При этом, в зависимости от уровня чувствительности клеток сальных желез к воздействию половых гормонов могут поражаться с одинаковой интенсивностью все участки кожи, богатые сальными железами, или превалировать поражение какой-либо одной или нескольких областей.
Выделяют три формы себореи: жирную (густую и жидкую), сухую и смешанную.
Густая жирная себорея
При густой жирной себорее наблюдается уплотнение и снижение эластичности кожи, которая приобретает буровато-сероватую окраску.
Иногда сальная железа закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом, – возникает комедон.
Если комедон выдавить, из выводного протока сальной железы выделяется густая сальная масса. Волосы при такой форме заболевания становятся грубыми, жесткими.
Осложнения – фурункулы, абсцессы, фолликулиты.
Жидкая жирная себорея
Жидкая жирная себорея характеризуется лоснением кожи; поры кожи сильно расширяются, из них обильно выделяется кожное сало.
Волосы головы выглядят, как смазанные маслом, склеиваются в отдельные пряди; на них обнаруживается большое количество желтоватых чешуек; возможна алопеция.
Среди осложнений выделяют фолликулиты, фурункулы, сикоз, импетиго.
Сухая себорея
Сухая себорея отличается сниженным салоотделением, обильным появлением на коже головы и волосах роговых чешуек. Чешуйки появляются, как правило,
либо по всей голове, либо в затылочно-теменной области; они легко отделяются и падают на одежду. Волосы становятся сухими, ломкими.
При таком виде заболевания на коже возникают розоватые или красноватые пятна, на поверхности которых видно множество мелких чешуек, – себореиды.
Сухая форма болезни сопровождается субъективными ощущениями: больные жалуются на чувство стягивания кожи, легкий зуд, особенно усиливающийся после умывания холодной водой.
Смешанная себорея
Смешанная себорея характеризуется усиленным салоотделением в области лба, носа и подбородка (Т-зона) и сухой кожей на щеках.
На волосистой части головы повышенное салоотделение наблюдается только в лобной и теменной областях.
Лечение себореи
Выяснение причин себореи и их устранение
Лечение себореи в первую очередь направлено на выявление и ликвидацию факторов, являющихся катализатором заболевания: нарушения функционирования вегетативной нервной системы, пищеварительного тракта, печени, очагов хронических инфекций.
Лекарственные препараты
Из лекарственных препаратов назначаются антиандрогенные препараты, которые нормализуют выделение кожного сала; витамины A, C, E, группы B; микроэлементы – сера, железо, фосфор.
Увлажнение рогового слоя эпидермиса
Мягкость рогового слоя эпидермиса зависит от содержания в нем воды и жирная кожа также как и любая другая нуждается в увлажнении и питании.
В нашем сознании давно укоренился миф о том, что увлажняющие средства для нормальной и сухой кожи абсолютно не подходят для кожи комбинированной и жирной, и только гели и флюиды, обязательно без жира (oil-free), могут служить поставщиками влаги для жирной кожи.
Зачастую словосочетание oil-free заставляет бедных обладательниц жирной кожи и расширенных пор покупать косметику, которая в действительности засоряет поры еще сильнее.
Например, так называемые «микрогубки», которые устраняют блеск, пропитываясь кожным жиром и бактериями, превращаются в источник заразы.
Как выбирать крем для жирной кожи? Использование на жирной коже густого эммолентного крема часто ведет к образованию комедонов,
однако не факт, что “oil-free” сыворотка или гель, основанные на воде (“water-based”) или силиконе, будут менее комедогенны и более безопасны.
Обратите внимание, что препараты, содержащие растительные или минеральные масла, необязательно будут чреваты воспалениями.
Читать подробнее о комедогенных (закупоривающих кожу) ингредиентах косметики, ведущих к образованию прыщей (угрей, акне, комедонов) »
Многие путают ощущение холода на коже с целебным эффектом. Ингредиенты, которые возывают ощущения пощипывания и покалывания, такие как алкооль, ментол, мята, эвкалипт, лимон, камфора, грейпфрута, лайм входят в состав нескончаемого количества продуктов. Однако не существует исследований, доказывающих их эффективность в борьбе с прыщами или жирностью кожи.
Кроме того эти ингридиенты раздражают кожу, еще более усугубляя таким образом проблему прыщей! Раздражение кожи ведет к возбуждению нервных окончаний в основании поры, что напротив стимулирует продукцию кожного сала.
Читать подробнее о раздражающих ингредиентах, вызывающих сенситивные реакции кожи и появление прыщей (угрей, акне, комедонов) »
Эксфолиация (отшелушивание рогового слоя кожи) кератолитическими средствами
Кератолитические средства (греч. keras, keratos роговое вещество + lysis разрушение, растворение) — лекарственные средства для наружного применения,
используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.
К наиболее эффективным кератолитическим средствам относят препараты, содержащие BHA (салициловую кислоту) или AHA (например молочную или гликолевые кислоты)
Читать подробнее об эксфолиации (отшелушивании рогового слоя кожи) как способе борьбы с гиперкератозом »
Регуляция выделения жира
Местное лечение себореи варьируется в зависимости от формы заболевания: при жирной себорее успешно используют третиноин и изотретиноин.
Также применяют резорцин, борную кислоту, серу; при сухой себорее используют серно-салициловую мазь, кремы с витаминами A, E, F.
Местное применение ретиноидов нормализует деятельность сальных желез и тормозит избыточный рост эпителия протоков сальной железы.
Читать подробнее о ретиноидах как способе борьбы с гиперкератозом »
Маски, поглощающие избыточный жир с кожи
Этот шаг важен для несчастливых обладательниц «черных точек».
Для этих целей хороши средства с молочком магнезии, а также маски с глиной.
Молочко магнезии – аптечное средство для пищеварения (без ароматизаторов), которое состоит из жидкого гидроксида магния. Это вещество успокаивает кожу, снимает воспаление и обладает прекрасными абсорбирующими свойствами, тогда как глина просто впитывает жир. Некоторые используют магнезию каждый день, но начать лучше с еженедельного применения. Нанесите на кожу молочко и оставьте его подсыхать на 10 минут.
Источник
Себорейный дерматит на лице относится к патологическому состоянию кожного покрова, обусловленному активностью сальных желез. Процесс возникает в результате нарушений в химическом составе подкожного жира.
Чаще всего заболевание наблюдается среди мужчин и пациентов, страдающих нарушениями в работе эндокринной и иммунной систем.
Этот вид себорейного дерматита может развиваться в двух формах: сухая себорея, характеризующаяся повышенной сухостью кожи, когда на ней появляются корочки, трудноизлечимые обычными средствами ухода, и жирная себорея.
При себорейном дерматите отмечается повышенная жирность кожи, на ней могут появиться участки сероватого оттенка. Кожный рельеф напоминает «апельсиновую корку», появляются угри черного цвета, а при вторичном инфицировании возникают фурункулы и прыщи.
При любом развитии себорейного дерматита требуется своевременное лечение, в противном случае возможно сильное шелушение кожных покровов с характерными геморрагическими корочками.
Причины развития себореи на лице
Причины появления себорейного дерматита до конца не изучены. Тем не менее, на сегодняшний день научно доказана важная роль в развитии себорейного дерматита на лице питироспоральных инфекций, которые вызывает грибок Pitirosporum ovale.
Факторов, усиливающих активность грибка, немало, однако основные причины себорейного заболевания выражаются следующими показателями:
- наличие гиповитаминоза;
- нерациональная диета;
- ослабленная иммунная система;
- заболевания сахарным диабетом;
- эндокринные заболевания;
- наличие у пациента хронических заболеваний;
- неправильный уход за областью лица;
- нередко причины себорейного дерматита могут заключаться в дисфункциональных нарушениях ЦНС;
- повышенное потоотделение;
- хроническое недосыпание;
- иногда причины дерматита заключаются в активности патологических процессов в организме (кишечный тракт, половая сфера, злокачественные новообразования и т.д.).
Причинами того, что себорейный дерматит на лице чаще возникает у мужчин, является повышенное количество мужских гормонов (андрогенов), которые усиливают выделение подкожного жира при себорее. Важно отметить, что функциональность желез формируется наследственно.
Симптоматика
Симптомы себорейного дерматита начинаются с возникновения гиперемированных пятен в области лица, которые в дальнейшем преобразуются в бляшки желтого цвета. Высыпания распространяются по периферийным участкам, принимая различную форму. В этом случае себорея кожи лица сопровождается повышенным зудом и шелушением.
Наиболее тяжело протекают симптомы себореи среди мужчин, которые носят бороду и усы. В этих местах образуются крупнопластинчатые бляшки, которые могут перейти в папулы. Если присоединяется вторичное инфицирование возможно развитие эритродермии. При слиянии папул образуется сплошной ярко-красный очаг.
Как правило, существуют следующие виды себорейного заболевания:
СЕБОРЕЯ ЖИРНАЯ. Это наиболее часто встречающийся вид дерматита (на фото). Нередко его может вызвать неправильно подобранная косметика. Характеризуется повышенной выработкой сального секрета. Лицо больного покрыто сальной пленкой, что приводит к постепенному возникновению грибковой и других инфекций отягощает общие симптомы заболевания.
СУХАЯ СЕБОРЕЯ. Эта форма дерматита встречается гораздо реже. Из-за того, что выработка кожного сала резко снижена, кожа больного сухая и начинает растрескиваться (на фото). Как правило, такое заболевание наиболее часто возникает у детей.
СМЕШАННАЯ ФОРМА СЕБОРЕИ. Смешанная форма дерматита объединяет симптомы сухой и жирной себореи (на фото). Сухая и жирная себорея лица развиваются постепенно и если не провести своевременные лечебные мероприятия возможно развитие эритродермии.
Необходимо учитывать, что смешанную себорейную форму заболевания можно спутать с другими заболеваниями, протекающими с аналогичными симптомами. Например, с кандидозами, псориазом, атопическим дерматитом и лишаем. Поэтому непосредственно после возникновения начальной симптоматики следует проконсультироваться с рядом узких специалистов (гинеколог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог и невропатолог). Исходя из полученных данных, специалисты назначат адекватное лечение и дадут необходимые рекомендации.
Себорея на лице определяется следующими проявлениями
- появление нестерпимого кожного зуда;
- гиперемированные высыпания;
- в месте поражения может наблюдаться сильное жжение и шелушение пораженных участков тела;
- наблюдается повышенная чувствительность кожного покрова;
- появляются белые и желтые чешуйки в области лица.
Кроме того, излюбленными местами локализации негативной симптоматики являются лобная поверхность, скулы, носогубные складки и брови (на фото).
Себорейный дерматит на лице у детей
Это заболевание у детей может впервые проявиться в возрасте 2-3 недель. У ребенка наиболее часто дерматит сопровождается сыпью на голове (волосистой части). В области лица (на щеках, за ушами и лбу) симптомы заболевания менее выражены. Кроме того, характерная сыпь у детей может распространиться на любые участки тела, однако у грудничка чаще всего поражается область промежности и волосистая часть головы.
Как правило, у грудничка пораженные себорейным дерматитом участки сухие, без признаков мокнутия (на фото). В случае вторичного инфицирования возможно развитие пиодермии, которая сопровождается болезненностью, провоцируя беспокойство у ребенка.
При проведении коррекции пищевого рациона и раннем лечении прогноз на выздоровление благоприятный. В этом случае симптоматика себореи нейтрализуется спустя 6-8 недель после рождения ребенка.
Лечение себореи на лице
Себорея на лице требует обязательной консультации дерматолога, который, в соответствии с протоколом лечения, назначит необходимый курс терапии.
Рекомендованные терапевтические мероприятия:
- в настоящее время существует множество наружных препаратов против проявлений дерматита в области лица. Например, крем Низорал, Кетодин, мазь Ламизил и т.д. В случае грибковой этиологии развития заболевания назначается обработка лица 2% Низоралом (кремом против грибковой инфекции) в течение 2 недель;
- для активного воздействия на условно-патогенную микрофлору рекомендуется применение 2-5% Ихтиоловой пасты, которая, помимо антимикотического эффекта, обладает кератолическим действием, что позволяет лекарственному препарату проникать в глубокие слои эпидермиса;
- для нейтрализации воспалительного процесса применяются кремы и мази с низкой концентрацией кортикостероидов, например Преднизолоновая мазь, Гидрокортизоновый крем и т. д;
- при тяжелом развитии себорейного заболевания для того, чтобы нейтрализовать симптомы, помимо наружного лечения, активно применяются лекарства для перорального приема. Это может быть Кетоконазол (200 мг в сутки), Тербинафин (250 мг в течение суток) или Флуконазол (100 мг в сутки). При развитии острого рецидива себореи принимаются пероральные препараты против грибковых инфекций. Наиболее часто назначается Дифлюкан (100 мг.) в течение суток. Однако нужно учитывать противопоказания при лечении антимикотическими препаратами;
- при явных аллергических проявлениях назначается лечение антигистаминами (Эриус, Кларитин и т.д.);
- для нормализации работы ЖКТ рекомендуется прием пробиотиков (Бифиформа и Линекса).
Для восстановления иммунных сил назначается витаминотерапия (В, Е, С) и прием иммуномодуляторов (Элидела или Протопика). Кроме того, комплексное лечение включает народные рецепты избавления от заболевания.
Применение наружных препаратов
Характер лечения против грибка напрямую зависит от функциональности сальной железы и выраженности патологического процесса.
При легкой степени себореи использования системных лекарств не требуется. Как правило, назначаются специальные мази, лосьоны или кремы с добавленными антимикотическими компонентами (кетоконазол, деготь и цинк).
Назначенное лекарственное средство следует наносить не менее 2 раз в день в течение 2-4 недель, после чего рекомендуется проведение поддерживающего лечения, когда наружное средство наносится однократно в течение недели на протяжении 2 месяцев. Такая методика позволяет предупредить рецидивы себорейного дерматита лица.
Перед тем, как лечить себорею на лице, важно учитывать, что использование лекарственных препаратов против грибковой инфекции зависит от вида себореи. Сухая форма заболевания излечима местными препаратами, а жирная, помимо наружных средств, требует использования системного лекарства.
Чаще всего используются следующие виды наружных препаратов:
- крем Циндол;
- мазь Цинковая;
- Салициловая мазь;
- лекарственное средство Скин-Кап (крем, аэрозоль).
Кроме того, для нормализации работы ЦНС назначаются легкие успокаивающие препараты (Пустырник, экстракт Валерианы и т.д.).
Лечение острой воспалительной реакции
При развитии острого себорейного дерматита в результате нарушения функции сальной железы снять негативную симптоматику можно выполняя следующие мероприятия:
- рекомендуется коррекция питания больного;
- назначаются антигистамины (Лоратадин, Диазолин, Тавегил и др.);
- противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и др.);
- стероидные средства (Бетаметазон, Лоринден и др.);
- при необходимости проводится лечение антибиотиками.
Необходимо учитывать, что полностью вылечить заболевание можно только при комплексном и своевременном подходе, включая лечение народными средствами.
Народные рецепты от себореи на лице
Помимо медикаментозного лечения, при себорейном дерматите активно практикуется терапия народными рецептами, которые способствуют регенерации эпидермиса, и активно снимают симптомы заболевания.
Среди множества народных рецептов, наиболее эффективными при лечении дерматита являются следующие:
- Вылечить негативные проявления дерматита можно при помощи масла из чайного дерева, которое обладает хорошим антисептическим и противовоспалительным воздействием. Маслом в чистом виде или с базовой основой смазывают лицо. Следует учитывать, что народными способами использования эфирных масел для того, чтобы нейтрализовать негативные симптомы, нужно пользоваться очень осторожно, так как существует риск ожога лица. В качестве базовой основы может служить масло из облепихи, лавровое и т.д. Рецепт приготовления смеси достаточно прост: на 2 капли масла из чайного дерева – 1 ст. л. базового масла.
- Эффективное лечение себореи оказывают лечебные травяные отвары с использованием аптечной ромашки, календулы, зверобоя, череды и шалфея. 1 ст. л. смеси сухих трав заливается 1 стаканом крутого кипятка и настаивается в течение получаса. После остывания и процеживания раствор используют в качестве тоника для протирания лица или применяет в компрессах.
- В домашних условиях хорошее лечение дерматита оказывает маска из 1 протертого свежего огурца с 1 ч.л. натурального меда. Приготовленная масса наносится на 15 минут на лицо, а затем, по окончании лечения остатки маски смываются теплой водой.
- Благотворный эффект при лечении себорейного дерматита на лице оказывает яблочный уксус или сок лимона, разведенный водой в равной концентрации. Этот раствор рекомендуется для снятия зуда.
- Яблочный уксус активно используется, когда проводится комплексное лечение себореи. Для приготовления лечебного средства необходимо измельчить корень хрена (100 гр.), а затем влить в эту смесь яблочный уксус (300 мл.) + 200 мл. вермута. Все компоненты смешиваются и настаиваются 5 суток. После этого раствор процеживается, и с его помощью смазывается пораженный участок на лице.
- Если появляется раздражение после проведения лечения, на лицо можно нанести смесь камфарного и оливкового масла в равных пропорциях. После полного впитывания масла рекомендуется припудривание ликоподием (измельченная смесь спор булавовидного плауна).
Диета при себореи лица
Себорея на лице предусматривает специальную диету, учитывающую следующие моменты:
- необходимо исключение из питания любого пищевого раздражителя;
- выведение из организма вредных веществ и шлаков;
- насыщение организма витаминами и минералами для укрепления иммунной системы;
- регулирование пищеварительной функции.
Для того чтобы улучшить состояние кожи лица при дерматите рекомендуется кисломолочная диета с достаточным количеством лакто — и бифидобактерий. Необходимо максимальное присутствие животных белков и злаков. Пищу рекомендуется готовить на паровой бане, исключая переизбыток соли и жиров.
Профилактика
Для предупреждения себорейного дерматита на лице рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий. При этом необходимо выполнять следующие условия:
- Должна соблюдаться гипоаллергенная диета.
- Предупреждение развития стрессовой ситуации, так как достаточно часто причины дерматологического заболевания провоцируются расстройством ЦНС.
- Для предупреждения развития себорейного дерматита необходимо своевременное избавление от хронических заболеваний.
- Рекомендуется соблюдение режима отдыха. Необходимо чаще гулять. Лучше всего лечить себорею на лице морским воздухом, который благоприятно воздействует на весь организм.
- Если у пациента присутствует дерматит, следует правильно выполнять уход за лицом, особенно тщательно должна выбираться косметика (крема, лосьоны и т.д). Предпочтительно выбирать специальные средства, по типу кожи.
Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что своевременно начатые терапевтические мероприятия по лечению себорейного дерматита приводят к быстрейшему выздоровлению. Кроме того, некоторые отзывы указывают на то, что дерматит на лице вылечивается намного успешнее, чем себорея на голове. Поэтому необходимо помнить, что вылечить себорею можно только тогда, когда определены ее причины, так как симптоматическое лечение оказывает кратковременное воздействие с возможными рецидивами, вследствие чего для лечения может назначаться противогрибковая терапия.
Источник
