Чем лечить себорейный дерматит под носом
Подробное описание себорейного дерматита с фото, признаками и симптомами, лечением мазями и народными средствами.
Ключевые моменты:
- Себорейный дерматит — это хроническая перемежающаяся сыпь, обычно поражающая лицо, уши, кожу головы и тело.
- Заболевание протекает в виде эритематозной папулезной или макулярной сыпи, часто с жирной желтой чешуей, иногда сопровождающееся зудом.
- Считается, что болезнь вызывается грибком Malassezia. Поэтому основа лечения включает местные противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит может быть тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом или людей с неврологическими заболеваниями.
- Может затрагивать волосистую часть головы (перхоть), лицо, наружный слуховой канал, любую волосатую область — грудь или гениталии, и в редких случаях может прогрессировать до генерализованной эритродермии.
- На лице поражает носогубные складки, брови и область бороды (у мужчин). Основа лечения включает противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
- Себорейный дерматит тяжело протекает у больных с ВИЧ (особенно у людей с числом CD4 ниже 400) и людей с неврологическими заболеваниями, может усугубляться стрессом.
- Себорейный дерматит часто сосуществует или пересекается с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа или псориаз (себопсориаз).
Болезнь обычно начинается с перхоти, которая может постепенно прогрессировать через эритему и увеличение масштабов поражения кожи. Болезнь длится годами или десятилетиями с периодами улучшения в теплое время года и периодами обострения в холодные месяцы. Пациенты обычно описывают улучшение с пребыванием на солнце. Широко распространенные поражения могут возникнуть в результате неправильного местного лечения.
Себорейный дерматит — симптомы
Себорейный дерматит на лице проявляется в виде пятен или красных бляшек, покрытых жирными чешуйками желтоватого цвета, преобладающих в районах, богатых сальными железам:
- паз между носом и губами,
- корни бровей,
- волосистая часть головы,
- крылья носа,
- раковины уха.
Обычно вызывает такие симптомы:
- зуд,
- сухость кожи,
- выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
- другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).
Течение заболевания
- На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
- Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
- Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
- Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.
Причины себорейного дерматита
На сегодня точно не известно, почему развивается дерматит, однако эксперты предполагают, что заболевание связано с составом секретов сальных желез кожи, в которой распространяется дрожжевая бактерия Malessezia.
Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.
Иммунные реакции увеличиваются по причине более высоких темпов роста липид-зависимых микроорганизмов, включая дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже в богатых жиром (маслянистых) областях тела. Побочные продукты развития этих микроорганизмов вызывают раздражение кожи и воспаление.
Было обнаружено, что себорейный дерматит чаще встречается у больных с другими проблемами здоровья, которые влияют на их иммунную систему и повышают риск воспаления:
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
- аутоиммунные заболевания,
- пищевые аллергии,
- расстройства настроения,
- рецидивирующие инфекции,
- неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).
Заболевание особенно часто встречается у лиц с тяжелой компрометацией иммунной функции.
На фото хорошо видно мелкие чешуйчатые волдыри, внутри которых собирается жидкость, при расчесывании они трескают.
У людей, у которых нет других серьезных проблем здоровья, факторы риска дерматита включают в себя:
- тяжелые нагрузки,
- травмы,
- депрессии,
- низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
- гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Обычное лечение себорейного дерматита
Обычные варианты лечения при лечении симптомов себорейного дерматита включают:
- Применение местных лекарственных препаратов к коже.
- Использование специальных шампуней, содержащих противогрибковые средства для кожи головы.
- Прием противовоспалительные препаратов, если другое проблемы здоровья являются причиной дерматита.
- Использование кератолитических средств для борьбы с воспалением.
- В некоторых случаях эффективны другие лекарства, такие как ингибиторы кальциневрина.
Лечение, которое дерматологи обычно используют для контроля симптомов себорейного дерматита на лице и лбу, — это кетоконазольная мазь (обычно около 2 процентов концентрации), применяющаяся два раза в день в течение четырех недель. Было показано, что это количество является таким же эффективным, как крем с гидрокортизоном 1% для уменьшения покраснения, отслаивания и других признаков раздражения.
При этом вышеописанные актуальные методы лечения не являются эффективными во всех случаях, а иногда могут вызвать еще большее раздражение.
На практике также были некоторые улучшения с использованием мазей:
- Циклопирокс 1% — два раза в день в течение 28 дней, а затем один раз в день на 28 Дней,
- Сертоконазола нитрат 2%
- Метронидазол 0,75% — гель.
Прекрасные результаты дает использование концентрированного витамина Е или кремов на его основе непосредственно к месту раздражения.
Мазь от себорейного дерматита на лице
Для лечения себорейного дерматита на лице используются гормональные и негормональные мази:
- Гормональные дают более быстрый эффект, но к ним часто происходит привыкание и уже спустя некоторое время применения, эффект сходит на «нет».
- Негормональные мази действуют постепенно, но дают более длительный эффект.
Гормональные мази
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Бентоват | основной компонент – бетаметазон, также содержит небольшое количество стероидных гормонов, что позволяет использовать средство на лице | может применяться для лечения себорейного дерматита у маленьких детей | у этого средства среди возможных побочных эффектов – атрофия кожи |
| Делор | основное вещество в средстве – клобетазол, который уменьшает синтез коллагена в коже и является противовоспалительным компонентом | быстрое достижение эффекта | нельзя использовать беременным, кормящим и детям, много побочных эффектов |
| Дермовейт | клобетазол, кортикостероидные гормоны | средство дает быстрый эффект, снимает воспаление, замедляет деление клеток | целый ряд побочных эффектов, после длительного применения может развиться атрофия кожи |
| Элоком | основное вещество – мометазон, также в составе салицилловая кислота | быстрый эффект, устранение воспаления, зуда и гиперемии | нельзя использовать беременным, кормящим и детям. |
Негормональные мази от себореи
| НАЗВАНИЕ | СОСТАВ | ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|---|---|
| Ламизил | основа мази – тербинафин, который оказывает противогрибковое действие | хорошо переносится, быстро устраняет воспаление, отшелушивает омертвевшие клетки | запрещено применять во время беременности |
| Бепантен | основное действующее вещество – декспантенол | средство разрешено использовать даже на младенческой коже | высокая стоимость препарата |
| Радевит | витамины A, E, D2 | витаминная мазь смягчает кожу, устраняет зуд и покраснения, состоит из натуральных компонентов, оказывает быстрое действие | нельзя применять во время планирования беременности |
| Экзодерил | активное вещество – нафтифина гидрохлорид | экономичное использование, быстрое поражение грибка, применение даже при беременности | для достижения эффекта необходимо долго использовать мазь |
Цинковая мазь при себорейном дерматите на лице
Цинковая мазь – это средство, которое издавна используется для лечения различных кожных заболеваний и, в частности, себорейного дерматита.
- Состав и свойства препарата: Выпускается в виде 10% мази. Активным началом является оксид цинка, а наполнителем – медицинский вазелин.Лечебный и защитный эффект происходит за счет оксида цинка, который, воздействуя на больную кожу, снимает воспаление и подсушивает. Тонкая пленка, образованная оксидом цинка, предохраняет пораженный участок от негативного внешнего воздействия.
- Показания и противопоказания:
Цинковая мазь показана для лечения себорейного дерматита взрослым и детям и, как правило, переносится хорошо.
Противопоказаний для применения практически нет. Не рекомендуется пользоваться мазью при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Иногда, в редких случаях, при длительном применении мази возможно появление зуда, усиление явлений воспаления и увеличение очага поражения. В этом случае применение цинковой мази следует прекратить. - Цинковая мазь для лечения детей:
Себорейный дерматит может наблюдаться как у маленьких детей, так и у детей старшего возраста. Перед применением цинковой мази кожа ребенка очищается, после чего накладывается мазь на проблемные участки кожи. Лечение проводится три — четыре раза в сутки. При наличии зуда препарат накладывается под повязку, чтобы ребенок не расчесывал кожу. - Цинковая мазь для лечения взрослых:
Лечение взрослых при себорейном дерматите в принципе не отличается от лечения детей. Мазь накладывается тонким слоем на пораженные участки кожи по пять – шесть раз в день. Лечение по времени проводится до месяца. Иногда развивается повышенная сухость кожи с элементами шелушения. В этом случае в цинковую мазь добавляется жирный крем.
При начальных стадиях себорейного дерматита лечение цинковой мазью приводит к быстрому, в течение пяти – семи дней, разрешению процесса и выздоровлению.
Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться и рецидивировать неоднократно; следовательно, лечение лекарственными препаратами (а также стероидными мазями), возможно, придется продолжать до бесконечности. Все эти препараты могут вызывать раздражение кожи, хотя шампунь с кетоконазолом оказывает меньшее раздражающее действие, чем препараты сульфида селена.
Народные средства от себорейного дерматита на лице
Как уже сказано выше, низкая иммунная функция и высокие уровни воспаления (иногда в сочетании с гормональным дисбалансом) лежат в основе большинства проблем кожи. Раздражение кожи часто вызвано или ухудшается вследствие:
- хронического стресса,
- депрессии,
- беспокойства и усталости.
Чтобы улучшить общий иммунитет, необходимо:
- Каждый день спать не менее семь-восемь часов.
- Регулярные тренировки снижают стресс.
- Прием таких добавок, как жирные кислоты омега-3 и пробиотики.
- Важно проводить ежедневно некоторое время на свежем воздухе.
- Можно использовать адаптогенные травы, которые помогают телу справляться со стрессом и контролем уровня кортизола.
Больные часто сообщают об улучшении во время пребывания на солнце.
- Потреблять больше противовоспалительных продуктов, включая:
- чеснок,
- яблочный уксус,
- банан,
- авокадо,
- льняное семя,
- имбирь и кокосовое масло.
- Уменьшить потребление воспалительных и аллергенных продуктов.
- Чтобы добиться уменьшения воспаления, важно придерживаться определенной диеты:
потреблять как можно больше необработанных целых продуктов, минимизировать потребление упакованных и обработанных пищевых продуктов, которые усугубляют аутоиммунные реакции и аллергию, в том числе:- Сахар и подслащенные напитки.
- Переработанные масла, такие как кукурузовое, соевое и подсолнечное.
- Жареные продукты и транс-жиры.
- Рафинированные зерновые продукты, сделанные из пшеницы, обычных молочных продуктов, моллюсков и арахиса.
- Увеличить потребления богатых антиоксидантами продуктов: ягоды и листовая зелень.
- Использовать увлажнитель, если воздух в доме очень сухой (себорея обычно ухудшается во время осени и зимы).
- Дополнить рацион витамином D.
- Не забывайте обеспечивать кожу достаточным количеством влаги, выпивая много воды в течение дня.
- Избегать слишком большого количества соленой пищи, алкоголя, кофеина или сладких напитков, которые могут усугубить и высушить кожу, вместо этого включить в рацион зеленый чай и соки.
- Избегать раздражающих косметических средств: симптомы дерматита будут ухудшаться, если на кожу регулярно наносить химически тяжелые продукты.
Большинство косметических продуктов содержат химические вещества, которые вредны, поэтому косметика как ухаживающая, так и декоративная должна быть без:- парабенов,
- лаурила натрия,
- лаурилсульфата.
Вместо них ищите в составе:
- чайное дерево,
- гамамелис,
- масло ши,
- гель алоэ вера.
Руководство по правильному выбору лучшего средства для увлажнения кожи лица.
Источник
Высыпания и покраснения на коже лица и возле носа могут быть вызваны различными причинами, среди которых наибольшее распространение имеет себорейный дерматит. Согласно статистическим данным, патология отмечается у 3-5% населения планеты и поражает в основном мужчин. Возрастной диапазон проявления себорейного дерматита – от 3 до 40 лет. Точные причины появления патологии до сих пор до конца не изучены, что вызывает трудности в лечении заболевания.
Этиология и патогенез заболевания
На поверхности кожных покровов существует особый микробиоционоз, представленный различными видами условно патогенных микроорганизмов. Колонизационный состав кожи, не смотря на внешнее загрязнение или обсеменение различными болезнетворными микроорганизмами, находится в относительно стойком балансе. Нормальная микрофлора представлена липофильными коринебактериями, коагулазонегативными кокками и, в случае нарушений гигиены, спорообразующими анаэробами.
Ученые отмечают большую роль в поддержании естественного микробиоциноза кожи отделяемого потовых и сальных желез. От изменения количества и состава пота и кожного сала зависит баланс между микроорганизмами и организмом человека.
В норме пот обладает бактерицидными свойствами. А отделяемое сальных желез содержит большое количество жирных кислот, которые способны подавлять жизнедеятельность стафилококков и стимулирующих развитие пропионибактерий.
При нарушении состава кожного сала происходит дисбаланс микроорганизмов, с перекосом в сторону активизации условно патогенных и непатогенных микробов, к которым потом присоединяются и болезнетворные бактерий. Пусковым механизмом патологии является нарушение нормальных физиологических процессов, вызванное внешними и внутренними факторами.
Себорейный дерматит вызывают дрожжевые грибки Malassezia (Pityrosporum), которые так же входят в состав микробиоциноза кожи. Они питаются отделяемым сальных желез человека и поэтому концентрируются вблизи источника питания – на коже головы, лице, верхней части туловища, между лопатками.
Причины нарушения баланса микрофлоры
Деятельность потовых и сальных желез кожи лица подчиняется деятельности эндокринной системы, ЦНС, вегетативной НС.
Внешние и внутренние факторы оказывают влияние на работу регулирующих систем, вызывая нарушение продукции кожного сала и его состава. Себорейный дерматит могут спровоцировать:
- генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс;
- снижение иммунитета;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга);
- психические заболевания (маниакально-депрессивный синдром, инфекционные психозы, шизофрения);
- патологии нервной системы (эпилепсия, летаргический энцефалит);
- болезни пищеварительной системы;
- влияние стрессов, недосыпание, переутомление;
- инфекционные агенты;
- недостаток витаминов и несбалансированное питание;
- прием некоторых лекарств (стероидов, анаболиков, пероральных контрацептивов);
- гипертермическое влияние микроклимата и др.
О генетической обусловленности заболевания свидетельствует тот факт, что нарушение состояния кожных покровов, вызванное себореей, чаще отмечается в семьях, где у кого-либо из родственников есть такое заболевание. Генетика определяет количество и гиперфункцию сальных и потовых желез. Поэтому вероятность появления себорейного дерматита в семьях, где хотя бы у одного родителя отмечается патология развития сальных желез, в 2 раза увеличивает риск развития аномалии у детей.
Сальные, потовые железы и фолликулы волос являются андрогенозависимыми образованиями. При нарушении баланса половых гормонов в организме наблюдается дисфункция желез. Этот механизм влияет на возрастные и гендерные характеристики аномалии. Повышение продукции андрогенов в организме мужчин в пубертатный период или при наличии андрогено-продуцирующих новообразований (семинома яичка) обусловили тот факт, что патология встречается чаще у мужчин. У женщин гормональный дисбаланс между синтезом андрогенов и прогестерона отмечается в подростковом периоде, при нарушении продукции эстрогена в результате гинекологических болезней (поликистоз яичников) или при нарушении метаболизма (ожирение).
Патологии развития, травмы или болезни головного мозга вызывают себорейный дерматит. Ученые выяснили, что в кожных железах есть рецепторы, которые реагируют на выделение нейромедиаторов, вызванное стрессом или другими психогенными факторами. Заболевание может спровоцировать жаркий климат или постоянное нагревающее воздействие микроклимата рабочей зоны (сталевары, повара, машинисты конвейерных установок на аглофабриках и т.д.). Однако переохлаждение также вызывает обострение проявлений заболевания.
Важным фактором развития себорейного дерматита кожи лица является нарушение иммунного статуса. Согласно статистике, патология отмечается у 8% здоровых людей, у пациентов со СПИД – в 80%, а у ВИЧ инфицированных – в 38% случаев. У детей в неонатальный период вокруг носа дерматит вызывают не только физиологические особенности строения и развития желез, но и стимуляция управляющих систем гормонами матери.
Симптомы и признаки себорейного дерматита
Описывая кожную себорею, один из выдающихся дерматологов XIX века Ж. Дарье перечислил следующие признаки патологии:
- пористая, желтоватая, утолщенная кожа;
- расширенные поры;
- жирный блеск из-за гиперфункции сальных желез;
- образование чешуек эпидермиса, которые склеиваются кожным салом в крупные, хорошо заметные пластины;
- пациент ощущает дискомфорт в виде зуда, жжения, стянутости кожи;
- зоны поражения четко ограничены и гиперемированы;
- отмечается повышенная чувствительность кожи.
Характерная локализация дерматита на крыльях носа и других частях лица обусловлена большим количеством сальных желез. В результате воздействия повреждающих факторов, в содержимом желез изменяется количество линолевой кислоты. Это сопровождается изменением кислотно-щелочного баланса кожи, повышает проницаемость ее и увеличением активности условно патогенных организмов. Жирная кожа служит причиной развития каринобактерий, стафилококков, которые вырабатывают ферменты, расщепляющие содержимое сальных желез до свободных жирных кислот.
Эти продукты метаболизма повреждающе действуют на кожу, вызывая ее раздражение. Гиперфункция кожного сала сопровождается закупоркой устьиц желез и образованием камедонов, угрей, возникновением пиодермии, себорейного дерматита и себорейной экземы. Одной из разновидностей патологии является периназальная эритема, которая более характерна для молодых женщин. Именно она и локализуется в носогубном треугольнике.
Из-за того, что дерматит имеет схожие проявления с такими заболеваниями, как импетиго, периоральный и атопический дерматит, волчанка, отрубевидный лишай, псориаз и кандидоз кожных покровов, только тщательная диагностика поможет установить точный диагноз и причину патологии.
Диагностические методы при себорейном дерматите
Обязательным набором анализов, который назначает дерматолог, являются:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимические исследования состава крови;
- бактериальный посев соскоба на присутствие грибков рода Malassezia furfur;
- КСР.
Для установления причины заболевания узкие специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог, невропатолог, гинеколог) могут назначить и другие виды анализов.
После того, как причины установлены и подтвержден предварительный диагноз, врач разрабатывает стратегию и тактику лечебного процесса.
Терапия при себорейном дерматите лица
В медицине не существует лекарства, способного вылечить дерматит на носу. Как правило, терапия патологии предусматривает комплексное воздействие, которое включает:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- диетотерапию и витаминизацию;
- косметологические и гигиенические процедуры;
- народные методы лечения.
Прогноз лечения себорейного дерматита – осторожный, так как заболевание требует адекватного и длительного лечения. Часто патология переходит в хроническую форму и сопровождается рецидивами. Только грамотное лечение способно стабилизировать состояние и снизить риск утяжеления процесса.
Медикаментозная терапия
Не зависимо от причин, вызвавших себорейный дерматит под носом, лечение начинают с препаратов, воздействующих на грибки, так называемых антимикотиков. Для подавления активности грибков применяют системные и местные лекарства. Среди системных хорошей переносимостью, эффективностью и безопасностью применения характеризуются – Флуконазол, Сертаконазол, Залаин, Кетоконазол, Бифоназол, Макмирор, Итраконазол, Микомакс, Клотримазол, Кандид, Терконазол и др. Эти препараты имеют широкий спектр действия и помогают справиться с инвазией грибка внутри организма.
Для наружного воздействия на поврежденную кожу, который вызвал дерматит под носом, применяют мази и гели антимикотического действия, такие как Низорал, Итраконазол, Микосист, Ороназол, Кандитрал, Орунгал, гель с Циклопироксом, Кетоконазол, Дифлюкан, Фуцис и др. Кожу протирают салициловой кислотой, лимонным соком, уксусной кислотой, которые оказывают кератолитическое действие и отшелушивают ороговевший слой эпидермиса.
Для того чтобы снять воспаление кожи используют протирание кожи водным раствором гидрокарбоната натрия или очищенной серы. Позже переходят на спиртовые настои борной кислоты, валерианы, ландыша, болтушкой Циндол и др. Хороший эффект в лечении себорейного дерматита имеет применение масла MG 217 medicated Tar, которое наносят на очищенную кожу лица.
Если патология плохо поддается лечению, а основной причиной является гормональный дисбаланс, то в терапии используют наружные средства с топическими кортикостероидами – кремы Гидрокортизон, Метилпреднизалон, Мометазон, Алкометазон, Триамцинолон и др. Однако стоит помнить, что длительное применение стероидных препаратов вызывает привыкание, что снижает эффект от терапии. Гормонотерапия может вызвать атрофию кожи, эритрему, телеангиэктазии, розовые угри. Поэтому использовать такие препараты необходимо только короткими курсами и по назначению врача.
Физеотерапевтические методы лечения
Чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения назначают физеотерапевтические процедуры:
- криотерапию;
- дарсонвализацию;
- УФО и др.
В аппаратной косметологии для лечения себорейного дерматита применяют химический пилинг для устранения гиперкератоза, мезотерапию лица и т.д.
Диетотерапия и витаминизация
Обязательным условием успешного лечения заболевания является нормализация питания. Отечественные дерматологи советуют ограничить в рационе питания употребление:
- рафинированных углеводов;
- изделий из пшеничной муки, кондитерских изделий;
- сладостей;
- животных жиров;
- пряностей;
- острых, консервированных и маринованных продуктов и т.д.
Зарубежные специалисты не видят необходимости в диетическом питании, так как, по мнению многих авторов, себорейный дерматоз невозможно вылечить с помощью диеты. Необходимо обеспечить достаточное поступление в организм витаминов В1 и В 2, А, С, Е.
Косметика и гигиена лица
Косметика при себорейном дерматите в области носа должна использоваться в минимальных количествах и только высокого качества. Современная косметическая промышленность выпускает специальную лечебную косметику, которая оказывает увлажняющее, регенерирующее, успокаивающее действие на кожу лица. В состав кремов входит УФО-защитный комплекс, который препятствует избыточной инсоляции кожи.
При проведении гигиенических процедур лучше ограничить контакт кожи с водой. Поэтому очищать лицо рекомендуется лосьоном, не вызывающим раздражения. Чтобы повысить местный иммунитет можно использовать кремы с иммуностимулирующим действием – Тимоген, Протопик, Элидел и др.
Народные методы борьбы с себорейным дерматитом
Для борьбы с покраснением и шелушением в области носа можно в качестве поддерживающей терапии применять народные методы.Так, отвары и водные настои лекарственных растений аралии, белокопытника, волчеца кудрявого, грушанки, лабазника, льнянки, любистка, чистотела, мелисы и других помогут снять некоторые симптомы заболевания. Отвары коры дуба, тополя черного, орешков ольхи, слоевищ исландского мха укрепят кожу и нормализуют функцию сальных желез. Хорошо действуют эфирные масла мяты, лимона, мелиссы, чайного дерева.
Себорейный дерматит трудно поддается лечению. Поэтому для того, чтобы минимизировать его проявление необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и ухаживать за кожей. Только комплексное воздействие способно остановить прогрессирование заболевания и снизить риск рецидива патологии.
Источник
