Чем опасен герпес для девочки
Вирус герпеса чрезвычайно распространен — им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.
Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках навсегда. Избавиться от герпетической инфекции раз и навсегда еще никому не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы герпес у ребенка проявлял себя как можно реже и протекал как можно легче…
Герпес многоликий
По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик — он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине герпетической инфекции, встречаются и смертельно опасные…
Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная ветрянка, и так называемый губной герпес (пресловутая простуда на губах), и генитальный герпес, и инфекционный мононуклеоз, и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная сыпь на коже ребенка) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.
Вирус герпеса — сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом — его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».
Передается герпес среди детей и взрослых воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь.
Пока герпес у ребенка «спит» — он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь — начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.
Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса — именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.
Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса
К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные.
Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) — например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) — например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.
Герпес на губах, ветрянка или же банальный стоматит — не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).
Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса — герпетический энцефалит. В подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.
Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции
Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке). Но чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.
Особая «пузырьковая» сыпь – наиболее частый и очевидный симптом активности вируса герпеса у детей. Кроме того, существуют и специфические симптомы герпеса, которые разнятся в зависимости от того, где именно «выскочила» герпетическая инфекция.
В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.
Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей
Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка — например, высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:
- Общее состояние иммунитета;
- Стрессы;
- Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям);
- Высокая температура, жар;
- Травма;
- Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме);
- Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине обезвоживание, теплового удара и т.п.).
Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» — мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже… Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.
Лечение герпеса у детей
Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».
Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует — его иммунная система прекрасно справляется сама.
Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.
Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.
Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.
Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы — тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство.
Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.
Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).
Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.
Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.
Профилактика вируса герпеса у детей
Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось — уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.
Тем не менее, на сегодняшний день самым эффективным способом профилактики герпетических инфекций является укрепление иммунитета — причем это касается не только детей, но и взрослых. Свежий воздух, правильно питание, закаливание — все эти простые, казалось бы «незаметные», но весьма эффективные меры уберегли множество людей от множества болезней!
Но кроме того, к особо эффективной профилактики герпеса у детей следовало бы отнести родительскую сознательность и наблюдательность. Временные пузырьки на губах — это, безусловно, нестрашная и несерьезная проблема, проходящая со временем.
Но необходимо помнить, что эти «герпетические цветочки» в любой момент могут перерасти в катастрофу. Особенно если по каким-то причина иммунитет малыша будет ослаблен. Поэтому, завидев у ребенка первые симптомы герпеса (независимо от заболевания), необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением, что в случае с вирусом герпеса всегда рискованно!
Источник
олее заразно содержимое герпетических пузырьков в момент активации инфекции, но и при отсутствии явных клинических проявлений передача возбудителя также может произойти.Как протекает заболевание
Герпетические высыпания могут появляться не только на губах, но и на слизистой оболочке полости рта (деснах, нёбе), коже лица (в области крыльев носа, щек, подбородка), значительно реже — на других участках поверхности тела.
слабее иммунитет, тем более опасным становится вирус простого герпеса. У пациентов с иммунодефицитами герпетическая инфекция может поражать не только кожу и слизистые (обширные области), но и все жизненно важные внутренние органы, приобретая генерализованное, угрожающее жизни течение.Чем опасен герпес во время беременности
Активация вируса герпеса очень опасна во время беременности.
ВПГ-1 входит в число возбудителей, способных вызвать внутриутробное инфицирование и приводить к развитию врожденной патологии плода.
ность представляет и заражение ребенка во время родов при активации инфекции у роженицы. Организм новорожденного уязвим и беззащитен против атаки вируса, поэтому риск развития генерализованных форм герпетической инфекции в послеродовом периоде очень высок.Нужно ли отменять грудное вскармливание
При благоприятных обстоятельствах (когда и у мамы, и у ребенка все идет хорошо) в первые месяцы жизни значительную роль в иммунной защите новорожденного играют материнские антитела, которые проникают в кровь малыша через плаценту. Антитела также присутствуют и в грудном молоке.
Молоко матери обеспечивает не только питание, но и защиту ребенка, поставляя уже готовые антитела и способствуя правильному развитию собственного иммунитета (ни одна искусственная смесь этого не может).
Внимание! Появление герпетических высыпаний у мамы не является показанием для отмены грудного вскармливания.
Перевод на искусственные смеси в такие моменты принесет гораздо больше вреда, чем пользы (это серьезный стресс для организма малыша).
необходимо использовать индивидуальные средства защиты (маску), не допускать прикосновений ребенка (и предметов, с которыми малыш взаимодействует: посуды, игрушек, белья) к пораженным участкам кожи.Как можно защититься от герпеса
Единственной защитой от активации инфекции ВПГ-1 является собственный иммунитет организма человека.
И бороться с ее обострениями можно только посредством укрепления иммунной защиты.
Все, что помогает ребенку расти здоровым (полноценное питание, сбалансированный режим дня, закаливание, адекватная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе и т.д.), способствует эффективной профилактике обострения герпетической инфекции.
оряющиеся высыпания — это признак ослабления иммунитета.Как лечат герпес
Для коррекции иммунных нарушений лучше обратиться к врачу. Настройка иммунитета — сложное искусство, которое требует профессиональных навыков. Бессистемные меры (прием тех или иных препаратов по рекомендации СМИ, знакомых) пользы, скорее всего, не принесут. Для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса, применяют противовирусные препараты.
Самым известным и хорошо зарекомендовавшим себя лекарством является ацикловир (это действующее вещество входит в такие препараты, как ацикловир, зовиракс, виворакс, ацигерпин и др.).
Для ускорения заживления язвочки, образовавшейся после вскрытия пузырька, можно использовать средства с заживляющим эффектом (пантенол, солкосерил и др.).
Комментарий Нины Юрьевны Пленсковской, педиатра медицинского центра «ОН КЛИНИК»:
Заболевают чаще всего дети, в близком окружении которых есть люди, страдающие этим недугом. В этом случае заболевание может начаться в раннем возрасте, как правило, после 2 лет. Нередки случаи, когда герпес начинается с острой тяжелой формы.
Это острый герпетический стоматит с лихорадкой, интоксикацией, выраженным поражением слизистой полости рта.
Такая форма инфекции может проявиться у ребенка до 1 года, но чаще случается после года.
Проявления герпеса связаны с соматическим и с психологическим здоровьем. Атаки «простуды» на губах случаются, когда организм ребенка ослаблен острым инфекционным заболеванием, переохлаждением, утомлением или стрессом.
У малыша появление герпеса может быть связано с началом посещения детского сада, с сильными негативными эмоциями и даже с рождением второго ребенка в семье.
Специфических методов профилактики герпеса не существует.
Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, рекомендовано вести здоровый образ жизни.
Родители обязательно должны следить за режимом дня ребенка, правильным питанием, приучать его к закаливанию. И, конечно, помнить, что здоровая атмосфера в семье тоже является хорошим средством профилактики «простуды» на губах.
Источник
СодержаниеВирус герпеса: многообразие типовОсобенности вирусов простого герпесаВПГ 1 типаВПГ 2 типаВирус герпеса и плод: реальная угроза жизниВстреча вируса герпеса с новорожденным: кто победит?Герпетическая инфекция у грудничков Герпетическая инфекция у детей старше года: многообразие форм Поражение слизистых оболочекПоражение кожиПоражение глазГенерализованная форма герпетической инфекцииГенитальный герпесПоражение вирусом герпеса нервной системыПоражение внутренних органовЛечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Наверняка каждый сталкивался с герпетической инфекцией или хотя бы слышал о ней, и уж точно видел заболевших этой инфекцией людей, в том числе детей. При этом большинство представляет проявления герпетической инфекции в виде специфических пузырьков на коже лица, которые вскоре подсыхают, но причиняют некоторое время эстетический дискомфорт. Всегда ли герпетическая инфекция у детей протекает так просто, или же бывают тяжелые формы болезни? Об этом мы поговорим с педиатром портала, врачом-неонатологом Майковой Натальей.
Вирус герпеса: многообразие типов
Не так давно в сети появилась история об юном американце, которого зовут Джулиано Роджерс. Ему чуть больше года, но он уже очень тяжело переболел герпетической инфекцией. Теперь его мама хочет предостеречь остальных родителей: она призывает каждого не целовать малышей и избегать с ними тесного контакта, если ты болен герпетической инфекцией. Мальчика заразил близкий родственник. Конечно, никто не предполагал, что этот поцелуй будет столь опасным. У Джулиано он обернулся генерализованной инфекцией. Но врачи его спасли: мальчик выжил и уже поправился. Неужели все так серьезно, а простой герпес настолько опасен? Или же такие случаи единичны? Ниже мы все обсудим.
Вирусы герпеса распространены повсеместно. Лишь единицы не сталкиваются с ними в течение своей жизни. Но даже те, кто знаком с вирусом герпеса не понаслышке, могут отметить, что кому-то вирус герпеса не дает покоя чуть ли каждый месяц, а другие болеют всего один-два раза в год.
Вообще вирусов герпеса в природе существует очень много: около 80 представителей семейства, но из них опасность для человека представляют только 8. В этой статье мы поговорим лишь о представителях вирусов простого герпеса. Они бывают двух типов (ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа).
Особенности герпетической инфекции 1 и 2 типа в детском возрасте следующие:
Восприимчивость достаточно высокая; Непродолжительный иммунитет; Рецидивирующее течение; Бывают вспышки в закрытых коллективах; Особенно подвержены болезни ослабленные дети; Чем хуже у малыша иммунитет, тем тяжелее протекает как первичная инфекция, так и рецидив; Наибольшее число случаев заболевания и рецидивов инфекции в зимнее время; Нельзя вылечиться полностью от герпетической инфекции, но может быть стойкая ремиссия. Особенности вирусов простого герпеса
Лишь 10% населения земного шара никогда не сталкивалось с вирусом простого герпеса, остальные им инфицированы. Причем подавляющее большинство переболевают до подросткового возраста. Заболевание передается от больных и здоровых носителей вируса.
Как передается вирус герпеса? Это происходит воздушно-капельным путем, через плаценту от матери к ребенку, а также контактным путем.
Как проникает возбудитель в организм? Проникновение вирусов осуществляется через кожные покровы и слизистые оболочки, где он размножается. Там же формируются специфические пузырьки с серозным содержимым.
После того, как местные проявления инфекции утихнут, сам вирус не покидает организм. Он проникает в нервные ганглии (узлы), где остается навсегда со своим хозяином. Стоит отметить, что в нервных узлах вирус находится в дремлющем состоянии. А вот то, как часто будет происходит реактивация инфекции, строго индивидуально. Однако лица со сниженным иммунитетом страдают от обострения герпетической инфекции чаще всего.
Механизмы реактивации вируса очень сложные и до сих пор изучены не до конца. Даже существующие антитела против вируса не могут противостоять этой реактивации, но они все равно работают. Потому что именно первичное инфицирование обычно протекает тяжелее всего.
Что способствует обострению?
Переохлаждение; Чрезмерная инсоляция; Лечение гормональными препаратами и другими средствами, подавляющими иммунитет; Лучевая терапия; Стрессы и переутомление; Сопутствующие болезни. ВПГ 1 типа
Этот возбудитель поражает преимущественно кожу лица и слизистые оболочки в ротовой полости, а также слизистую глаз. Может поражать и кожу всего тела, а также внутренние органы при тяжелом и осложненном течении. Среди детей этот тип вируса наиболее распространен. Уже к трем годам очень многие дети сталкиваются с ВПГ 1 типа.
ВПГ 2 типа
В отличие от своего ближайшего собрата вирус герпеса 2 типа поражает слизистые оболочки половых органов. Именно он чаще всего становится причиной тяжелых герпетических менингоэнцефалитов (поражение головного мозга и его оболочек) при осложненном течении болезни.
Вирус герпеса и плод: реальная угроза жизни
В возникновении герпетической инфекции у плода играет роль первичное инфицирование как 1, так и 2 типом. Реактивация вируса у матери имеет меньшее значение. Встреча с вирусом простого герпеса в ранние сроки гестации может обернуться прерыванием беременности или формированием аномалий у ребенка. Хотя это случается не так часто: трансплацентарный барьер неплохо защищает плод от опасного вируса.
Если заражение произойдет во втором триместре, то плод может погибнуть внутриутробно. Иногда начинаются преждевременные роды или выкидыш. В ряде случаев ребенок переносит болезнь внутриутробно с формированием во внутренних органах серьезных остаточных изменений (микроцефалия, нарушения слуха и др.).
При инфицировании в 3 триместре может родиться малыш уже с различными признаками текущей герпетической инфекции. Прогноз для жизни и дальнейшего здоровья очень серьезный. Всего частота рождения детей с врожденной герпетической инфекцией составляет примерно 1:2000-3000 живорожденных детей.
Если же женщина уже встречалась ранее с герпетической инфекцией (до беременности), то риск тяжелого поражения плода при данной беременности и новорожденного очень мал.
Личный опытСветлана, 28 лет
Я очень боюсь за своего малыша. Ему сейчас 3 недели от рождения. Все из-за того, что я переболела герпетической инфекцией впервые при беременности (в 28 недель). Была сыпь на губах и в носу. Раньше я точно так не болела. Наверное, у беременных иммунитет снижается, вот и заразилась где-нибудь. Ребенок родился здоровый, делали УЗИ головы, ничего плохого не нашли, выписали домой. Но сердце мое не на месте. Дело в том, что прошлый год умер мой племянник на третьем месяце жизни. Он умер внезапно, был до этого здоров. Врачи поставили синдром внезапной смерти. Я это не считаю диагнозом. Здоровые дети просто так не умирают. Моя сестра не пила, не курила, пила витамины, обследовалась, и тут такая трагедия. Она тоже переболела герпесом на лице примерно на таком же сроке (около 30 недель). Думаю, у него была врожденная инфекция, которую вовремя не заметили. Мы не виним врачей, мы же тоже считали его здоровым мальчиком и не жаловались. Наверное, мне стоит обследоваться не герпес, чтобы не переживать. Вот только не знаю, лечат ли герпес у внешне здоровых детей.
Встреча вируса герпеса с новорожденным: кто победит?
Откуда герпес берется у таких маленьких? Ответ очень прост: от матери. Заражение происходит или в родах, или незадолго до них. Можно заразиться и вскоре после родов. Реже виновниками становятся другие члены семьи или медперсонал, которые недостаточно хорошо соблюдают гигиену перед общением с крохой.
Самая опасный случай: первичная герпетическая инфекция 2 типа в родах. Даже бессимптомное течение у матери может привести к серьезным проблемам у новорожденного.
От 30 до 50% детей оказываются инфицированными вирусом герпеса, если они пройдут через родовые пути, впервые пораженные ВПГ 2 типа. Поэтому в таком случае принято родоразрешать женщину путем кесарева сечения до излития околоплодных вод или не позже, чем через 4 часа после их отхождения.
Если же это будет реактивация инфекции, то риск инфицирования малыша невелик: всего 2-5%. Кесарево сечение в такой ситуации не оправдано.
Скрытый период болезни от 5 до 10 дней. Затем появляются кожные высыпания и сыпь на слизистых. У большинства вовлекаются в процесс внутренние органы с развитием тяжелых осложнений.
При своевременной диагностике и правильном лечении вероятен благоприятный исход, но летальные случаи тоже нередки. Малыши погибают от тяжелых осложнений различного характера.
Герпетическая инфекция у грудничков
Груднички, чьи мамы встречались в течение жизни с герпетической инфекцией, редко ею заболевают. Антитела, которые передались через плаценту и грудное молоко, надежно защищают их от неприятеля. Если же ребенка грудью не кормят, то маминой защиты хватит примерно на полгода.
Как же протекает инфекция у грудничков, если они не получили материнских антител? Точно так же, как и у детей старшего возраста, о чем написано ниже. Однако тяжелые и осложненные формы у малышей преобладают над легкими.
Герпетическая инфекция у детей старше года: многообразие форм
Формы герпинфекции бывают самые разные. То, какая именно будет форма болезни, зависит большей частью от общего состояния здоровья ребенка и особенностей его иммунного статуса.
Личный опытНаталья, 32 года
Я всегда удивлялась, что у всех моих одноклассников, а в будущем у однокурсников вскакивала «простуда» на губах. А вот у меня не было такого. Хоть и не отличаюсь отменным здоровьем: болела в детстве очень часто. Моя мама считает, что я в детстве столько сидела на больничных с ангинами и ОРЗ, что не успела переболеть всеми остальными инфекциями. То есть, в садике я мало контактировала с больными детьми. Я даже ветрянкой болела в 22 года, хотя все ребята успели перенести ее в садике. А вот герпеса на губах не было. Говорят, что бывают здоровые носители. Но я и к ним не относилась. При первой беременности я обследовалась на разные инфекции, выяснилось: к герпесу 1 и 2 типа иммунитета у меня нет. Как вы думаете, от кого я заразилась впоследствии герпесом? От собственной дочери. Ей было 14 месяцев. Сначала у нее появился прыщик на губе, но какой-то странный, как пузырь. Я его нечаянно содрала, а наутро увидела, что во рту все в язвах! Как она плакала! Температура высокая была у нее. Сказали, кормить только щадящей пищей, пюрешками, обильно поить. Но у нас была грудь, мое молоко ее спасло. Она сосала практически круглосуточно. Я молила Бога о том, чтоб ей стало легче. Лучше бы я так страдала, но не она. Видимо, мои молитвы были услышаны. Она поправилась через 4 дня, а вот я заболела по полной. Заболело все во рту и в горле, там появились пузырьки, потом язвы, есть не могла, глотать тоже. Даже пить не могла. Хотела ехать в инфекционную больницу, но не знала, как оставить дочь. Меня спас мой хороший знакомый — врач, он делал мне капельницы дома, пока не стало легче. Потом я смогла пить, и потихоньку есть. Кстати, дочери уже 7 лет. С тех пор, ни она, ни я не болели больше герпесом.
Поражение слизистых оболочек
В детстве первичная герпетическая инфекция обычно проявляется в виде воспаления слизистой ротовой полости и десен. Такие формы болезни называются стоматит и гингивостоматит. Характерно острое начало болезни, интоксикация, повышение температуры до высоких цифр. Вскоре на слизистой оболочке ротовой полости и на деснах появляются характерные пузырьки. Их содержимое серозного характера, вокруг пузырьков краснота.
Высыпания приносят детям дискомфорт из-за болезненности: они капризничают, отказываются от еды, беспокоятся. После того как вскроются пузырьки на их месте остаются эрозии. Кто-то называет их язвами или афтами. Характерно увеличение лимфатических узлов на шее и под нижней челюстью. Как правило, инфекция в подобной форме длится не более 1-2 недель.
Поражение кожи
При кожной форме пузырьки появляются на крыльях носа, вокруг губ, на ушных раковинах. Реже они бывают на шее, на лбу и на теле. Вокруг пузырьков отмечается краснота. Перед тем, как появятся пузырьки, ребенок испытывает боль и/или зуд в этом месте. После вскрытия пузырьков образуются корочки. Они вскоре отпадают, оставляя после себя пигментное пятно, но и оно постепенно проходит. Могут увеличиться близлежащие лимфоузлы.
Высыпания на коже бывают локализованными (например, только на лице) и распространенными (по разным участкам тела). Естественно, что вторая форма протекает тяжелее и чаще осложняется.
Поражение глаз
Еще одно название данной формы инфекции — офтальмогерпес. Обычно он протекает с одной из вышеперечисленных форм, или вместе с ними обеими. Могут поражаться все отделы глаза, но чаще всего роговица и конъюнктива. Герпетические пузырьки располагаются прямо на оболочках глаза. Иногда инфекция протекает с осложнениями, самым серьезным из которых является слепота.
Генерализованная форма герпетической инфекции
Сюда относятся тяжелые формы инфекции, которые возникают у детей, страдающих кожными болезнями (атопический дерматит, экзема и др.) и иммунодефицитами. Помимо обширных кожных поражений нередко в процесс вовлекаются дыхательные пути, слизистые полости рта, головной мозг и его оболочки, а также внутренние органы. К сожалению, при такой форме инфекции ребенок может погибнуть.
Генитальный герпес
Он не так часто встречается в младшем детском возрасте, потому что передается в основном половым путем. Поэтому чаще им заболевают подростки, ведущие половую жизнь. Малыши тоже иногда заражаются от взрослых при несоблюдении правил личной гигиены.
Сыпь при поражении ВПГ 2 типа располагается на слизистых половых органов, на мошонке, на коже промежности, бедер, на слизистой уретры и даже мочевого пузыря. Помимо сыпи заболевшего беспокоит зуд, жжение, боль при мочеиспускании, увеличение лимфоузлов.
Поражение вирусом герпеса нервной системы
Оно обычно протекает в виде менингита или энцефалита, но не только. При этом не обязательно, чтобы у заболевшего были характерные пузырьки на коже или слизистых.
Эта форма инфекции достаточно тяжелая, она может закончиться неблагоприятным исходом. У тех, кто выздоровел, в большом проценте случаев остаются такие явления, как нарушения обоняния, параличи, снижение интеллекта и другие стойкие и пожизненные осложнения.
Поражение внутренних органов
Такая форма может сочетаться с другими формами герпинфекции, но иногда встречается изолированно. Страдают печень, поджелудочная железа, кишечник, почки, легкие, пищевод. В этих органах формируются тяжелые воспалительные процессы. Прогноз очень серьезный, обязательна госпитализация и длительное лечение.
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
О лечении герпетической инфекции у детей и применяемых лекарствах нам расскажет клинический фармаколог.
Комментарий экспертаТуфанова Ольга Сергеевна, клинический фармаколог
Лечение герпесвирусной инфекции — непростая задача для врача. Учитывая широкую распространенность и большое количество инфицированных людей полностью пролечить и изолировать больного от возбудителя этой инфекции практически невозможно. Однако помочь ему необходимо, особенно, если речь идет о самых маленьких пациентах. В терапии применяют следующие группы лекарств.
1. Противогерпетические ациклические аналоги гуанозина — это препараты, которые способствуют непосредственному устранению вирусных частиц, то есть являются компонентами этиотропной терапии. Их применение с точки зрения доказательной медицины является достоверным и подтверждено клиническими исследованиями (класс А). К ним относятся:
Ацикловир (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Герпесин, Ловир), который выпускается в виде таблеток, мазей и раствора для внутривенного введения. Первые две формы запрещены в возрасте до 3 лет, и женщинам в период лактации, однако растворы для введения в вену применяются с рождения со строгим расчетом дозы. Валацикловир (Валтрекс), выпускается в виде таблеток. Разрешен у детей с возраста 12 лет. Пенцикловир (Вектавир), выпускается в виде мази для местного применения. Разрешен у детей с возраста 12 лет. Фамцикловир (Фамвир), выпускается в виде таблеток. Разрешен у детей с возраста 18 лет.
Таким образом, официально в период новорожденности и до достижения малышом возраста 3 лет ни один из противогерпетических препаратов в виде таблеток и мазей не разрешен. В редких случаях доктора идут на это, однако родители должны быть проинформированы о всех возможных последствиях и после того, как будет взвешен потенциальный риск и польза. Внутривенная форма ацикловира применяется с рождения.
2. Иммуноглобулины и интерфероны. Это широкая группа препаратов, которая способствует повышению неспецифического иммунитета. То есть они помогают собственными иммунным силам ребенка справиться с инфекцией и подавить ее. Их эффективность в клинических исследованиях не оказалась абсолютной и достоверной, однако они могут быть использованы, особенной у детей до 3-х лет, в дополнение к этиотропной противогерпетической терапии.
3. Препараты для симптоматического лечения. К ним относятся жаропонижающие, обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол), различные подсушивающие средства для кожных высыпаний, инфузионная терапия растворами электролитов для дезинтоксикации, витаминотерапия.
4. Прочие виды терапии (аккупунктура, фитотерапия, физиолечение, плазмаферез) не подтвердили своей эффективности против вируса герпеса при проведении клинических исследований.
Лечение герпесвирусной инфекции, особенно, если речь идет о маленьких пациентах, беременных или кормящих женщинах, должно проводиться только специалистом. Самодеятельность и применение сомнительных методов терапии недопустимо, опасно и чревато последствиями.
Источник
