Чем во время беременности мазать герпес
Согласно медицинским данным, герпесом заражено 94% населения, но заболевание не всегда подаёт видимые признаки. Поэтому многие люди не подозревают о носительстве вируса. При беременности возрастает риск проявления герпеса на губах.
Пути заражения герпесом
Как и большинство вирусов, герпес имеет несколько разновидностей — 8 типов, из которых достаточно хорошо изучены лишь первые 6:
- простой;
- генитальный;
- ветряная оспа;
- вирус Эпштейн–Барра;
- цитомегаловирус человека;
- розеоловирус— он же 3-дневная лихорадка.
Чаще всего в современных реалиях встречаются первые 2 разряда. Несмотря на отсутствие стопроцентно работающего лекарства от герпеса, учёными определены все основные пути передачи для каждого типа.
Самые распространённые:
- прямой тактильный контакт с больным (поцелуй или, если речь о генитальном герпесе, половой акт);
- через предметы домашнего обихода — нетщательно вымытые столовые приборы, кружки, соприкоснувшиеся зубные щётки;
- из-за общего использования косметических средств (губная помада и т. д.);
- воздушно-капельный путь — во время чихания или кашля с каплями слюны:
- ребёнок в 65% случаев может заразиться от матери, если у неё на момент родов герпес половых органов в стадии обострения;
- употребление пищи из одной ёмкости с больным.
Существует заблуждение, что герпес может возникать в результате переохлаждения или стресса. Миф возник по причине того, что высыпания часто возникают во время болезней. На самом деле герпес — вирус и не может появиться от холода, как обычная простуда, но зато часто проявляется именно в период ослабления иммунитета.
Причины герпеса на губах при беременности
Герпес на губах при беременности появляется чаще. Из 5 человек минимум один неоднократно на протяжении года сталкивается с такой проблемой как ВПГ-1.
Этому способствует ряд причин:
- Основной повод — изменения в работе иммунитета. Организм матери в некоторой степени воспринимает плод как инородное тело, а с инородными телами иммунная система должна обходиться строго. Если бы она работала на полную мощность, то жизнь ребёнка оказалась бы в опасности, поэтому на время вынашивания самозащита женского организма значительно ухудшается. Это влечёт за собой подверженность различным заболеваниям, в том числе герпесу.
- Нехватка витаминов. В процессе беременности женщина должна потреблять питательные вещества за двоих. Многие не учитывают этого и доводят себя до авитаминоза, одним из проявлений которого может стать сыпь на губах.
- Переизбыток витаминов. Гиповитаминоз так же опасен, как и авитаминоз, и проявляется похожими способами.
- Курение и алкоголь. Даже если ранее данные вещества не оказывали отрицательного воздействия, то при беременности они могут значительно повлиять на здоровье матери и ребёнка.
- Гормональные изменения на фоне вынашивания плода.
- Не обязательно виноват фактор беременности — переохлаждение и стресс тоже могут служить причиной простуды на губах.
Чем опасен герпес при беременности для ребенка и матери?
Следует заметить, что риск есть не всегда. Если женщина ещё до беременности сталкивалась с такой проблемой, то нет причин для серьёзного беспокойства — рецидив не опасен.
Волноваться стоит, если ранее герпес никогда не проявлялся, так как для организма это в новинку, в нём ещё никогда не вырабатывались антитела нужного типа.
Возможные осложнения в этом случае немногочисленны, но существуют:
- дальнейшее ослабление иммунитета;
- инфицирование ребёнка;
- увеличение риска выкидыша;
- преждевременные роды.
Если беременность развивается благополучно и лечение простуды на губах начато своевременно, то шанс появления негативных последствий очень мал. Серьёзней следует отнестись к генитальному герпесу, так как он может нанести гораздо больший вред ребёнку и доставить дискомфорт матери.
Формы герпеса
Выделяют 3 формы герпеса:
- Скрытая— нет никаких высыпаний и неприятных ощущений. Вирус находится в организме, но в «спящей» форме. 70% инфицированных обладают именно такой формой. Не опасна.
- Первичная— герпес никогда ранее не появлялся. Наиболее опасная для ребёнка форма.
- Вторичная (рецидивная) — ранее у матери уже были высыпания герпеса. Ребёнку ничего не угрожает.
Симптомы герпеса
При беременности признаки герпеса на губах такие же, как и в обычных ситуациях:
- Зуд, покалывание, жжение и иногда даже боль в области вокруг рта.
- Покраснение и шелушение на губах и вокруг них.
- Возникновение сыпи, а потом пузырьков с лимфатической жидкостью.
Если наблюдаются первые два симптома, то, скорее всего, герпес в стадии развития и вскоре проявится сильнее. Если на лицо все указанные признаки, то не стоит сомневаться — это точно герпес.
Пузырьки могут приносить болевые ощущения, но в течении нескольких дней должны прорваться, лимфатическая жидкость с бактериями выйдет наружу. На их месте образуются ранки, которые начнут заживать и покрываться защитной коркой. Это говорит о том, что активная стадия заболевания подошла к концу.
Нужно ли лечить герпес беременным?
Во время вынашивания ребёнка применение любых медикаментов может быть опасно, и этот факт заставляет некоторых мам воздерживаться от лечения несерьёзных заболеваний, в том числе герпеса. Врачи утверждают, что это в корне неправильно. Высыпания герпеса могут не сходить до трёх недель, если никак не помогать организму в борьбе с ними.
Во время беременности такое промедление доставит только проблемы, в то время как существует масса препаратов, разрешённых при вынашивании плода и в период лактации. Даже если герпес рецидивный, нужно незамедлительно приступать к его лечению, не говоря уже о более опасной первичной форме.
Лекарства от герпеса при беременности на ранних сроках
На раннем сроке происходят процессы формирования важных систем и всех органов будущего малыша, поэтому к любым недомоганиям на этой стадии следует подойти ответственно и с учётом того, что многие медикаменты запрещены во время вынашивания ребёнка и в период кормления грудью.
Герпес на губах при беременности на раннем сроке не лечится противовирусными таблетками для приёма внутрь.
В первом триместре доктора обычно назначают мази и другие средства для наружного применения, так как они не навредят пока ещё не до конца сформировавшемуся плоду. 
Не запрещается также использование эфирных масел и народных средств наружного использования, но перед нанесением на поражённую зону важно знать, что никакие компоненты не вызывают у матери аллергию.
Лекарства от герпеса при беременности во втором и третьем триместре
Ко 2 триместру внутреннее устройство организма ребёнка уже выстроено, начинается этап роста и укрепления мышц. В 3 триместре этот процесс продолжается совместно с улучшениями органов чувств. Ребёнок менее уязвим на этих стадиях, поэтому разрешено использование средств от герпеса в форме таблеток. Действенными всё ещё остаются мази и народные средства, о которых речь пойдёт ниже.
Эффективные таблетки против герпеса для беременных
Таблетки — наиболее удобный способ борьбы с герпесом, но менее безопасный — это стоит учитывать перед началом приёма.
Зовиракс
Герпес на губах при беременности успешно лечит именно этот препарат из всех, которые представлены в форме таблеток. Исследования показывают, что Зовиракс влияет только на заражённые клетки, не нанося вреда ребёнку.
Применение: 5 раз в день независимо от приёма пищи, пока не исчезнут признаки герпеса. Параллельно употреблять не менее 2 л воды в сутки. Следует учитывать, что вещество скапливается в грудном молоке, поэтому кормление грудью сразу после приёма нежелательно.
Возможные побочные действия: головокружение, аллергическая реакция, тошнота, головные боли, быстрая утомляемость. Выпускается в упаковках по 25 таблеток.
Ацикловир
Одно из самых популярных средств по борьбе с герпесом в России.
Природа лекарства — противовирусный препарат, поэтому его использование в первом и втором триместре крайне нежелательно. Начиная с 7 месяца Ацикловир можно употреблять, но только под строгим контролем лечащего врача, так как ребёнок тоже получает небольшую дозу лекарства через плаценту, хотя побочные действия на плод выявлены не были.
Для наилучшего эффекта начинать приём нужно сразу же, когда появились первые симптомы заболевания. Суточная доза — по 1 таблетке 5 раз в день вне зависимости от приёма пищи, но беременным женщинам следует сократить приём до 3 раз, не более 5 дней. В процессе лечения рекомендуется пить как можно больше жидкости.
Возможные побочные эффекты для матери:
- головокружение;
- головная боль;
- нарушения пищеварения.
Кормящим матерям приём запрещён.
Выпускается в упаковках по 10 или 20 200-миллиграммовых таблеток.
Виролекс
Разрешён при вынашивании ребёнка, но с особой осторожностью и если польза для матери превышает риск для ребёнка. При этом исследования показали, что у детей, чьи матери принимали Виролекс, нет никаких отклонений в развитии. Приём: 5 раз в сутки по 1 таблетке на протяжении 5 дней. Употреблять много жидкости. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение.
Средство запрещается при почечной недостаточности и кормлении грудью. Таблетка 200 мг, выпускается в упаковках по 20 шт. В отличие от остальных, отпускается по рецепту.
Герперакс
Используется для профилактики и борьбы с герпесом, не оказывая влияния на плод. Среди противопоказаний беременность отсутствует, но препарат запрещён при кормлении грудью и индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью при почечной недостаточности. Примечательно, что Герперакс иногда назначается новорождённым (дозировка в соответствии с массой тела).
Применение: каждые 4 часа, кроме времени сна. Можно вместе с пищей, но не обязательно. Обычный курс от 5 до 10 дней, в период беременности рекомендуется остановиться на 5. Выпуск: упаковки по 30 таблеток.
Лекарства для местного применения
Очень часто средства от герпеса один и тот же производитель выпускает и в виде мази, и в виде капсул/таблеток, поэтому названия могут совпадать.
Ацикловир
Средство по составу аналогично таблеткам с таким же названием, но вещества воздействуют только на наружные покровы матери, не поступая к ребёнку. Применение: 5 раз в сутки наносить тонким слоем на поражённые участки кожи, пока не исчезнут высыпания. После нанесения тщательно вымыть руки. Возможно применение на любом сроке беременности.
Иногда вызывает головокружение, тошноту, головную боль. Мазь выпускается в тубах по 5 или 10 г.
Зовиракс
Герпес на губах при беременности врачи в 35% случаев лечат этим средством, предпочитая мазь таблеткам и порошку той же формы. Зовиракс безвреден для ребёнка на любом месяце. Мазь воздействует только на кожу матери, убивая вирус в пузырьках герпеса местно.
Применение. Ватной палочкой или чистыми пальцами нанести тонкий слой средства на поражённый участок кожи. Повторять 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Если следы инфекции всё ещё остались, курс можно продлить до 10 дней, но настоятельно рекомендуется предварительная консультация с врачом.
Возможные побочные эффекты (наблюдаются редко): аллергическая сыпь, краснота или припухлость; очень редко — анафилактический шок. 5% мазь выпускается в тубах по 5 г.
Виворакс
Для наружного применения выпускаются 2 формы: крем и мазь. Их эффективность одинакова. Разрешён с осторожностью во время беременности при отсутствии аллергии на компоненты. 
Применение: 4 раза в сутки наносить на поражённый участок. Длительность курса — 5 дней. Возможные побочные эффекты: аллергия.
Народные способы лечения герпеса при беременности
Среди большого разнообразия народных рецептов лекарств от герпеса на губах, большинство из них разрешены при беременности. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов.
Рецепты:
- Хорошо с высыпаниями справляются растительные масла, например, пихтовое, лавандовое или масло чайного дерева (последнее поможет в борьбе с зудом). Смазывать ими поражённый участок нужно с периодичностью 3-4 часа, исключая время сна. Продолжать курс, пока есть признаки герпеса + ещё 1-2 дня.
- Успокоят раздражённую кожу примочки с отваром ромашки или череды. Травы заварить кипятком, намочить в них ватные диски и положить на пузырьки герпеса. Повторять процедуру можно сколько угодно раз, до тех пор, пока ранки не заживут.
- 0,5 ч. л. зверобоя, 2 ч. л. измельчённых ягод шиповника, по 1,5 ч.л. боярышника и крапивы заварить кипятком и дать настояться, затем пропустить через сито, чтобы отсеять лишнее. Отвар принимается за полчаса до еды трижды в сутки. Длительность курса — до исчезновения признаков герпеса.
- Смешать в равных количествах тимьян, берёзовые почки, багульник, тысячелистник и череду, залить кипятком (1 кружка воды на 1 столовую ложку смеси) и настаивать 10 часов. Пить в течение дня, разделяя на равные порции. В том же растворе можно намочить ватные диски и прикладывать их к воспалённым участкам.
- Помогут примочки из свежего чеснока. 1 зубчик мелко нарезать (или раздавить), завернуть тонким слоем бинта и приложить к герпесу, чтобы сок попадал на пузырьки. Это подсушит и обеззаразит место воспаления.
Диета для профилактики герпеса во время беременности
Конкретной диеты, предохраняющей от герпеса, не существует. Но шанс избежать это заболевание возрастает, если организм женщины в период вынашивания здоров и не испытывает дефицита питательных веществ. В связи с этим следует придерживаться здорового питания, которое обеспечит мать не только достаточным количеством нужных элементов.
Стоит учесть, что под этими словами подразумеваются не только витамины, но и ионы металлов, а также аминокислоты, особенно лизин, препятствующий герпесу.
Нельзя забывать, что калорийность рациона во время беременности повышается в среднем до 2500 ккал в сутки.
Для предотвращения герпеса на губах при беременности необходимо соблюдать специальную диету.
Доктора советуют также регулярно употреблять некоторые продукты, способствующие укреплению иммунитета:
- Грейпфрут — кладезь витаминов и защита от простуды на губах. Советуется кушать не менее 2 штук в неделю.
- Куриное мясо в сочетании с овощами — источник уже упомянутого лизина и витаминов.
- Яйца (не сырые!). Достаточно употреблять 1 или 2 яйца в день, чтобы поддерживать уровень белка и омега-3 кислот.
- Бананы. Цинк в составе положительно сказывается на иммунитете.
- Морская рыба — полезный для беременных продукт, если не злоупотреблять. Норма — 350 г в неделю.
- Овсяная каша. Улучшает пищеварение, а при варке на молоке ещё и обеспечивает кальцием.
- Яблоки и малина — естественные источники витаминов.
Есть пища, употребление которой стоит ограничить, так как она, наоборот, стимулирует появление герпеса:
- виноград и изюм;
- шоколад;
- суши и любые другие вариации сырой рыбы (любительницам японской кухни лучше заменить их термически обработанными роллами).
В сочетании с правильным распорядком дня, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек и соблюдением правил гигиены, продукты из 1 списка помогут организму избежать стресса во время беременности, а, значит, и герпеса.
Советы врачей: как уберечь ребенка от осложнений герпеса
Герпес у новорождённых — очень опасное явление, которое может привести к проблемам развития в области нервной и иммунной системы. Кроме того, нарушения могут произойти и в процессе вынашивания, если герпес перенесла мать.
При исследовании ответов гинекологов, венерологов и иммунологов на вопросы о герпесе, можно выделить некоторые основные рекомендации:
- Чтобы болезнь матери не вызвала осложнений у ребёнка, необходимо приступить к лечению при первых же симптомах герпеса, независимо от срока беременности.
- Предпочтения отдавать средствам наружного применения. Таблетки назначаются лишь в более тяжёлых случаях. Если доктор выписал именно их, следует узнать у него причины.
- Контактно-бытовой путь заражения — самый распространённый, поэтому необходимо тщательно мыть всё, что касается ребёнка. Если у матери герпес на губах — о поцелуях не может быть речи.
- Ребёнок в утробе не может заболеть герпесом, даже если мать — носитель. Передача вируса происходит при родах, поэтому, если у матери генитальный герпес в стадии обострения, а близится день родов, гинекологи рекомендуют задуматься о кесаревом сечении. Это исключит вероятность заражения и связанных с ним осложнений, так как ребёнок появится на свет, минуя родовые пути.
- Если рецидива в предродовое время не предвидится, то советуются естественные роды, но для безопасности новорождённого возможно введение ему дозы ацикловира в качестве профилактики.
- Женщинам с рецидивирующим герпесом разумно обратиться к специалисту по кожным заболеваниям ещё до беременности, чтобы пройти профилактику и снизить частоту обострения вируса во время вынашивания плода.
- Нужно поддерживать иммунитет новорождённого. Так как все питательные вещества он получает из грудного молока, то матери необходимо следить за сбалансированностью своего питания, в том числе не принимать никаких препаратов, запрещённых в период лактации.Дети, родившиеся осенью, подвержены дефициту витамина D, поэтому врачи советуют давать им по капле этого витамина, разведённого столовой ложкой воды, раз в неделю.
Герпес на губах редко вызывает осложнения, даже при беременности, но это не отменяет его вирусной природы, поэтому к лечению надо приступать незамедлительно. Главное, не нервничать по поводу своего недомогания, так как это далеко не редкое явление, имеющее множество решений.
Видео: герпес на губах при беременности
Чем опасен герпес на губах при беременности, смотрите в видео-ролике:
Чем лечить герпес во время беременности, узнайте в видео:
Источник
Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).
Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.
Однако действительно ли оправданы такие опасения?
Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.
Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.
Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.
Чем может быть опасна простуда на губах при беременности
Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.
При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).
Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.
Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:
- Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
- Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.
Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.
На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.
Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:
- При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
- При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
- При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.
Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.
Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.
Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.
Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.
В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.
Появление заболевания в первом триместре
По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.
Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.
В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.
Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.
По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.
При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.
Влияние инфекции на более поздних сроках беременности
Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.
У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.
В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.
Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.
Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.
На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.
Первичное инфицирование
Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:
- Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
- У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
- Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.
Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:
- Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
- Повышение температуры тела;
- Головные боли;
- Тошнота;
- Общее недомогание.
