Чем вылечить герпес на шейке матке
Одним из самых серьезных поражений вирусного генеза является герпес на шейке матки. Болезнь нередко развивается бессимптомно и выявляется случайно, во время осмотра у гинеколога.
Что представляет собой патология?
Генитальный герпес относится к опасным вирусным инфекциям, которые передаются половым путем. Риск заражения присутствует даже тогда, когда у носителя вируса отсутствуют симптомы патологии.
Проникнув в организм, вирус навсегда поселяется в организме. Главным провокатором является вирус простого герпеса второго типа. Он локализуется в канале шейки матки.
На фото изображены высыпания
Болезнь может протекать как в латентной, так и в острой форме.
к содержанию ↑
Основные причины развития
Маточный герпес имеет первичный и вторичный типы заражения. Во втором случае инфекция всегда проникает в организм на фоне полового контакта.
Обычно инфекция поражает женщин, не достигших тридцатилетнего возраста.
У женщин, имеющих постоянных, надежных половых партнеров, это заболевание диагностируется очень редко.
к содержанию ↑
Факторы риска
Маточный герпес развивается на фоне:
- наличия хронических патологий;
- смены климатических условий;
- нехватки витаминов;
- продолжительного нахождения в стрессовой ситуации;
- использования контрацептической спирали;
- прерывания предыдущей беременности;
- наличия венерических патологий;
- слабого иммунитета.
к содержанию ↑
Формы передачи
Также заражение может произойти следующим образом:
- через прямую кишку;
- через уретру;
- через микроповреждение кожного покрова;
- от матери к плоду;
- бытовым путем;
- трансплацентарным способом.
Риск заражения появляется тогда, когда зараженный вирусом человек еще не знает о своей болезни, но продолжает контактировать с окружающими.
к содержанию ↑
Формы и симптоматика заболевания
Вирус герпеса
Течение этой патологии может быть:
- Типичным.
- Атипичным.
- Бессимптомным.
Заболевание часто рецидивирует. Количество обострений зависит от формы патологии:
| Форма | Количество обострений |
| Легкая | 3 раза/12 мес. |
| Средняя | 4-6 раз/12 мес. |
| Тяжелая | 1 раз/30 дней. |
к содержанию ↑
Типичная форма патологии
Эта форма имеет две степени тяжести: легкую и среднетяжелую. В обоих случаях наблюдается смазанная клиническая картина. Специфических симптомов нет.
При легкой степени тяжести осложнений нет. При среднетяжелой развиваются осложнения.
к содержанию ↑
Атипичная форма патологии
Для этой формы характерно стертое протекание. Воспалительный процесс, затронувший половые органы, имеет хронический характер.
Высыпания присутствуют в следующих зонах:
- наружные половые органы;
- влагалище;
- маточная шейка;
- уретра;
- придатки;
- мочевой пузырь.
к содержанию ↑
Первичная симптоматика
Если болезнь протекает остро, то симптоматика выражена очень ярко.
С момента заражения до появления первых признаков проходит не более 6 суток.
К настораживающим симптомам следует отнести:
- Сильное жжение в пораженных зонах.
- Зуд.
- Характерное покалывание.
к содержанию ↑
Признаки атипичной формы
Присутствуют следующие признаки:
- припухлость;
- покраснение кожных покровов;
- наличие белей;
- зуд различной интенсивности;
- устойчивое жжение;
- мелкоточечные высыпания.
Если болезнь длится очень долго, то наблюдается увеличение размера лимфатических узелков в паху. Присутствует незначительный болевой синдром.
к содержанию ↑
Иная симптоматика
К иным признакам следует отнести:
- головные боли;
- мигрень;
- сонливость;
- апатичное состояние;
- нервозность.
Эти признаки свидетельствуют об отравлении организма продуктами жизнедеятельности опасного вируса.
к содержанию ↑
Особенности высыпаний
Сперва на внешних половых органах появляются небольшие пузырьки. Их размер варьируется от 2 до 2,5 сантиметров. Они наполнены мутноватой жидкостью. Когда оболочка повреждается, она вытекает.
Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки. Их форма искажена, присутствует налет желтоватого оттенка.
Острая симптоматика присутствует от 14 до 30 суток. Во время мочеотделения и при приеме ванны, чувство жжения и иной дискомфорт может усиливаться.
В нижней части живота при этом присутствует ощущение тяжести.
к содержанию ↑
Особенности бессимптомного носительства
Маточный герпес может быть бессимптомным. Но чаще всего он сопутствует герпетическому поражению вульвы и влагалища. Обычно при этом появляется легкий болевой синдром.
Иногда появляются микротрещинки. Изредка возникает незначительный зуд, который редко обращает на себя внимание.
Бессимптомная форма диагностируется у 20-40% женщин. Обычно у пациенток выявляется рецидивирующее протекание патологии.
к содержанию ↑
Течение патологии
В табличке говорится о том, каким бывает течение маточного герпеса.
| Течение герпеса | Описание |
| Аритмическое | Ремиссии постоянно чередуются с обострениями. Если ремиссия длится очень долго, то следующее за ней обострение протекает в более острой форме. |
| Монотонное | Обострения возникают очень часто, периоды ремиссии довольно незначительны. При монотонном течении возникает менструальный герпес, отличающийся жестким протеканием. Он слабо реагирует на терапию. |
| Стихающее | Течение довольно благоприятно. Возникающие рецидивы характеризуются слабой интенсивностью. Периоды ремиссии продляются. Клиническая картина при рецидивах имеет слабую окраску. Но последствия рецидивов довольно серьезны. |
к содержанию ↑
Установление диагноза
Симптоматика маточного герпеса аналогична с симптомами иных половых инфекций. Поэтому после осмотра гинеколог обязуется направить пациентку на комплексное обследование.
Основные диагностические методы, которые используются при маточном герпесе, представлены в табличке.
| Метод исследования | Описание |
| Вирусологический способ | Из пузырьков берется возбудитель патологии. Он выращивается на клеточных средах. Изучение полученных колоний помогает определить гиперчувствительность возбудителя к лекарственным средствам. |
| Генодиагностика | Главной задачей считается выявление ДНК вируса. Для этого используется ПЦР. Это довольно чувствительный и специфический способ диагностики. |
| Иммуноферментное исследование | Относится к вспомогательным способам. С его помощью удается выявить антитела к вирусу в крови. |
| Иммунофлюоресценция | Помогает определить антигены в мазке. |
к содержанию ↑
Лечение болезни
Главными задачами терапии маточного герпеса следует считать:
- Купирование размножения вирионов.
- Устранение симптоматики.
- Купирование факторов-провокаторов рецидивов.
Полностью избавиться от маточного герпеса невозможно.
Своевременное лечение помогает улучшить качество жизни пациента.
к содержанию ↑
Помощь при первичном поражении
Препараты, рекомендованные при первичном маточном герпесе, представлены в табличке.
| Препарат | Форма | Суточная дозировка |
| Ацикловир | Таблетки | Препарат назначается больным с неизмененной иммунной системой. Дозировка — 200 мг, 5 раз/24 часа. Длительность курса — 1,5 недели. |
| Фамвир | Таблетки | 0,25 мг, 3 раза/24 часа. Длительность курса — 1 неделя. |
| Аллизарин | Мазь 2% | Используется для аппликаций. Наносится на пораженный участок не менее четырех раз за сутки. Длительность курса — 7 дней. |
| Видарабина фосфат | Гель 10% | Наносится не менее четырех раз/24 часа. Длительность курса — 1 неделя. |
| Геллин | Таблетки | Оптимальная дозировка — 1 таблетка, четырежды за сутки. Принимать после еды, запивать большим количеством воды. Длительность курса — 1 неделя. |
| Оксолин | Мазь 1-2% | Используется трижды за 24 часа. |
| Риодоксол | Мазь 1, 0,5, 0,25% | Применяется для аппликаций. Длительность курса — 1,5 недели. |
| Тромантадин | Мазь 1% | Назначается при появлении первичной симптоматики. Применяется трижды за 24 часа, длительность курса — 1,5 недели. |
| Флакозид | Таблетки | Принимается после еды, трижды за 24 часа. Оптимальная дозировка — 0,5 грамма. Длительность курса — 1,5 недели. |
| Хелепин | Мазь 1% | Используется не менее трех раз за 24 часа, длительность курса — 2 недели. |
| Эпиген-интим | Экстракт | Используется не менее шести раз за 24 часа. Длительность курса — 1,5 недели. |
к содержанию ↑
Помощь при рецидиве
Если маточный герпес рецидивирует, назначаются такие препараты, как:
- Зовиракс.
- Валтрекс.
- Фамвир.
Также используются аналоги этих препаратов. Средства применяются в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
С целью десенсибилизации организма и повышения иммунитета, больной назначается прием Супрастина и Димедрола. Для защитных функций используются иммунопротекторы и витамины. Лучшими противорецидивными препаратами считаются Бонафтон и Интерферон.
к содержанию ↑
Профилактическая терапия
Рекомендована противогерпетическая вакцина. Прививка ставится 1-2 раза/12 месяцев. Цикл включает в себя 5 инъекций. В течение 5-10 дней под кожу человеку вводится 0,2 мл препарата.
к содержанию ↑
Чем опасен маточный герпес?
Носительство герпеса нельзя назвать фатальным. Практически у каждого взрослого человека имеются антитела к вирусу.
Если напряженность иммунной системы достаточно высока, то на фоне соблюдения всех правил ЗОЖ, организм не позволяет дремлющим вирусам выйти наружу. Они до конца жизни могут быть заперты в клетках.
Когда иммунитет ослаблен, вирусы герпеса начинают активизироваться. Часто это случается на фоне перенесенной сильной простуды. Активизировавшись, они распространяются по отросткам пораженных нервных клеток. Затем они выбираются на иннервированные зоны эпителия. Это приводит к обострению инфекции.
Основные последствия перечислены в табличке.
| Осложнение | Встречаемость |
| Хронический зуд во влагалище | 66% |
| Хронический зуд в наружных половых органах | 66% |
| Слизистые выделения из влагалища | 57-59% |
| Эрозия маточной шейки | 15-17% |
| Привычное невынашивание беременности на ранних сроках | 19-22% |
На ранних сроках вынашивания плода меточный герпес может способствовать заражению ребенка. Это приводит к непроизвольному аборту.
Активность вируса на поздних сроках приводит к поражению органов зрения, кожного покрова и нервной системы. Родившийся ребенок может отставать в развитии.
Эти последствия характерны для первичного инфицирования во время вынашивания плода. Это состояние считается более опасным, нежели временное ослабление иммунной системы во время беременности.
к содержанию ↑
Иные методы профилактики
К иным методам профилактики маточного герпеса необходимо отнести:
- интимный уход;
- избегание половых контактов со случайными партнерами и супругом, у которого имеются симптомы герпеса;
- исключение всех возможных контактов с зараженным человеком.
Проверяться на наличие вируса нужно не менее 1 раза в год.
Также нужно использовать презервативы. Свести риск инфицирования с их помощью нельзя, но он уменьшается в несколько раз.
к содержанию ↑
Заключение
Если женщина подозревает у себя герпес шейки матки, ей необходимо пройти исследование на ЦМВ и ВПГ на слизистых оболочках половых органов. После этого врач назначает профилактическую терапию.
Во время вынашивания плода рекомендовано прохождение повторного обследования. Если в последние недели беременности обнаруживается вирус герпеса, проводится кесарево сечение.
Источник
Герпес на шейке матки — опасная патология, особенно при беременности. Это тяжелое поражение вирусного генеза. Герпес — представитель недугов, передаваемых половым путем. При этом отмечают пузырчатые элементы, эрозии, язвочки на слизистых.
Медицинские показания
Патология вызывает гиперемию, лимфаденопатию, интоксикацию. Недуг часто рецидивирует, а при плохом лечении осложняется:
- иммунодефицитом;
- присоединением бактериальной патологии гениталий;
- повреждением нервных структур;
- воспалением шейки матки;
- появлением рака.
Опасность патологии при беременности:
- повышается риск самопроизвольных выкидышей;
- увеличивается частота патологий;
- возрастает смертность новорожденных.
Возбудителем недуга выступает вирус простого герпеса. На планете девять лиц из десяти заражены данным возбудителем. Существует несколько подвидов герпеса. При беременности они вызывают поражение покровов, ЦНС. Распространенные представители:
- простой герпес;
- цитомегаловирус;
- вирус Эпштейна — Барр;
- лишай.
Некоторые провоцируют оральные, генитальные поражения (ВПГ1 поражает лицо; ВПГ2 — гениталии). Вирус проникает в кровеносное русло, мигрирует с током в нервные структуры (узлы, ядра), сохраняясь на всю жизнь.
При герпесе шейки матки вирус растет, размножается в клетках, вызывая их гибель. Недуг имеет цикличность: рецидивы сменяются ремиссией. Иногда патология и вовсе бессимптомна, но больные продолжают оставаться источником распространения инфекции.
Причины появления заболевания
Многие подвиды герпеса (в том числе маточный) имеют два типа заражения:
- Первичное.
- Вторичное.
Первые проявления первичного недуга включают:
- отечность;
- гиперемию;
- болезненность.
Герпетическое поражение на матке нередко сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, болезненностью мышц. Потом возникают высыпания, при разрыве которых формируются язвочки. Заживление отмечается за несколько недель. Герпес у женщин зачастую поражает наружные половые органы, бедра.
Вторичное заражение чаще происходит половым путем. Средний возраст инфицирования — до тридцати лет. Риск инфицирования значительно повышается при беспорядочных, незащищенных половых актах, частой смене партнеров.
Факторы риска
Основные факторы появления герпеса на шейке матки:
- падение иммунитета;
- присутствие венерических недугов;
- наличие в анамнезе прерывания беременности;
- применение внутриматочных спиральных контрацептивов;
- длительный стресс;
- витаминодефицит;
- смена климата;
- хронические недуги.
Доказано, инфицирование зачастую происходит через половые органы, прямую кишку, уретру. Не исключают заражение через микроповреждения кожи. Реже встречается передача:
- вертикальным (от мамы к плоду);
- трансплацентарно;
- аутоинокуляция (самозаражение);
- бытовой путь.
Заражение возникает в тех случаях, когда инфицированное лицо еще не знает о своем недуге, но продолжает заражать других.
Проявления герпетического поражения
Протекание герпеса бывает в типичной, атипичной формах и бессимптомное носительство. Обычно герпес имеет рецидивирующее течение. В зависимости от этого выделяют:
- легкую форму (обострение трижды в год);
- среднюю форму (рецидивы 4–6 раз в год);
- тяжелая форма (ежемесячные обострения).
Течение недуга бывает аритмическим, монотонным, стихающим. Аритмическое течение характеризуется ярким чередованием ремиссий и обострений. Чем длиннее ремиссия, тем интенсивнее протекают обострения.
При монотонном течении отмечают частые обострения с незначительными периодами ремиссии. Сюда относят менструальный герпес с упорным течением и плохой реакцией на лечение. Стихающий герпес имеет самое благоприятное течение. При этом отмечают мало-интенсивные рецидивы и увеличенные ремиссии. Симптоматика рецидивов протекает гораздо слабее, нежели первичный недуг. Но вот последствия их намного серьезнее.
Атипическая форма
Подобное проявление недуга зачастую имеет стертую клинику, в виде хронического воспаления половых органов. Такой герпес составляет большую часть всех случаев. Для атипического герпеса свойственна слабая отечность, наличие участков покраснения, мелкоточечные высыпания, стойкое жжение, зуд, бели. При длительном течении болезни появляется болезненность паховых лимфоузлов и происходит их увеличение.
По локализации высыпания у женщин выделяют 3 стадии:
- Поражение наружных половых органов.
- Проникновение во влагалище, шейку матки, уретру.
- Дальнейшее распространение на матку, придатки, мочевой пузырь.
Недуг опасен для беременных, особенно при первичном инфицировании. При этом возрастает вероятность развития пороков у малыша (если недуг проявился на ранних сроках беременности, при закладке органов и тканей плода). Вирус успешно проникает через плаценту, поражая нервные структуры плода. Увеличивается вероятность выкидыша, преждевременных родов, уродств плода и даже его гибели.
При наличии атипичных форм патологии, важно дважды обследоваться на ВПГ на поздних сроках беременности.
При положительных результатах обязательно проводят оперативное родоразрешение. Оптимальным вариантом считают обязательное обследование при подготовке к беременности, в течение каждого триместра «особого положения».
Методы диагностики
Предварительно пациентку осматривает лечащий гинеколог. Он сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз, так как клиника маточного герпеса сходна с другими инфекциями половых органов, кожи и слизистых.
На следующем этапе обследования широко применяют всевозможные лабораторные тесты:
- Вирусологическое исследование — возбудитель недуга, взятый из пузырьков, выращивают на специальных клеточных средах. Полученные колонии — материал для определения чувствительности возбудителя к препаратам.
- Генодиагностика — зачастую используют ПЦР, с помощью которого выявляют ДНК вируса. Метод достаточно чувствительный (способный выявлять минимальные дозы вируса в организме) и специфический.
- Иммуноферментный анализ, реакция иммунофлуоресценции — вспомогательные методы, позволяющие определить антитела к вирусу в крови.
- Прямая иммунофлюоресценция позволяет выявить антигены в мазке.
Способы лечения
Полноценно избавиться от вируса, проявляющегося на шейке матки, невозможно. Современная терапия позволяет быстро и качественно лечить, минимизируя признаки недуга, уменьшая число, длительность рецидивов.
Противовирусные препараты
Основной способ вылечить заболевание у представителей обоих полов — использование специфических противогерпетических медикаментов: так называемая противовирусная химиотерапия.
Самыми действенными считаются следующие медикаменты:
- «Ацикловир» («Зовиракс»);
- «Валацикловир» («Валтрекс»);
- «Фамцикловир» («Фамвир»);
- «Пенцикловир» («Денавир»).
Чаще используется «Ацикловир». Его считают максимально действенным, доступным, недорогим препаратом.
Эффективность терапии напрямую зависит от своевременности лечения. Максимальная действенность наступает при начале терапии в первые сутки после высыпаний либо перед их появлением.
Важным аспектом лечения герпеса матки считается профилактическое (поддерживающее) употребление медикаментов. Оно приемлемо при частых обострениях (более 6 раз в год). После чистки подобного плана достигают уменьшение рецидивов на 75%, минимизацию их выраженности.
Лечение достаточно непростое и долгое по времени. Выбор медикаментов, их дозировка и длительность приема подбирается всегда индивидуально специалистом. Все зависит от сложности, распространенности болезни, психологических аспектов и мотивации самого пациента. Нельзя заниматься самолечением.
Дополнительные средства
Часто борьба с герпесом комплексная. Помимо противовирусных средств, используют:
- иммуномодуляторы;
- адаптогены;
- индукторы интерферона.
Все препараты должны применяться с осторожностью. Вакцинных средств против герпеса не разработано.
Часто используется симптоматическая терапия (речь идет о половом герпесе), применяют:
- местное лечение (борется с болезненностью, жжением, зудом);
- мягкие анальгетики.
Герпес — сложная, неизлечимая патология. Поэтому крайне важно знать и использовать методы и способы предупреждения инфицирования:
- всегда использовать презервативы, особенно при случайных половых контактах;
- применение антисептических средств типа «Мирамистина»;
- соблюдать интимную гигиену;
- своевременно выявлять и лечить венерические недуги.
Рекомендации специалистов
Доказано, частые, затяжные рецидивы появляются на фоне падения защитных сил организма (при наличии других болезней, перегревании, приходе менструаций, беременности, употреблении гормональных медикаментов). Для предупреждения рецидивов следует:
- вести здоровый образ жизни;
- полноценно питаться;
- достаточно отдыхать;
- принимать поливитаминные комплексы;
- вовремя лечить простудные и прочие недуги.
Все инфицированные ВПГ обязательно должны предупреждать об этом своих половых партнеров.
После сомнительных сексуальных контактов важно прибегать к экстренной профилактике: применяют «Герпферон».
Заключение
Для предотвращения инфицирования новорожденного всем беременным с герпесом проводят оперативное кесарево сечение. Своевременная диагностика, правильная терапия минимизируют проявления недуга, обезопасят от развития осложнений.
Источник
