Что делает косметолог с акне

Проблемная кожа лица нуждается в особом уходе. Люди, страдающие от акне, редко обращаются за медицинской помощью, стараются самостоятельно пробовать избавляться от воспаленных угрей. И это практически всегда приводит к появлению нежелательных осложнений. Одно из них – рубцевание – дефект, формирование которого делает рельеф кожного покрова неровным: бугристым, шероховатым, покрытым рубцами неправильной формы. Устранять его крайне сложно. Специалисты уверены, что если вовремя обратиться за помощью к косметологу или врачу-дерматологу, можно выйти из данной ситуации с минимальными потерями.

Как выбрать метод лечения акне

Лечение угрей без установления причины их появления – занятие бесполезное. Они – симптоматическое проявление патологических процессов, протекающих внутри организма. Каких именно, могут подсказать сами образования. Существует несколько видов акне (комедоны, узелковокистозные прыщи, шаровидные угри, поверхностные гнойнички).

У каждой разновидности своя этиология, свой патогенез. Поэтому и средства лечения везде разные.

Форма акне	Этиология	Патогенез	Особенности терапии
Комедоны	Неправильный уход за кожей лица, применение грима, привычка ложиться спать, не снимая с лица косметику	Образуются в результате закупорки устья волосяных фолликулов кожным салом. Оно, смешиваясь со слущенными клетками эпидермиса, пылью и грязью, превращается в пробку, забивающую проток сальной железы. Если у сала есть выход наружу, образуются открытые комедоны (черные точки). Если пора закрыта, кожное сало скапливается внутри протока	Коррекция основного заболевания, проведение косметических процедур, направленных на нормализацию выработки кожного сала и слущивания клеток эпидермиса (фруктовые пилинги, микродермабразия)
Узелковокистозные угри	Тяжелая форма акне, развивается при отсутствии лечения хронического воспалительного процесса	Угри образуются в результате разрыва забитого густым кожным салом протока сальной железы. Его содержимое выдавливается в окружающие ткани, формируется воспаление. Оно приводит к развитию гнойного процесса. Поэтому нажатие на пораженный участок вызывает сильную боль	Лечение начинается с назначения системных антибактериальных препаратов. Они сочетаются со средствами наружного применения. Больным прописываются препараты, в составе которых есть ретиноиды или бензоил пероксид. Несмотря на то, что основной упор в терапии делается на медикаментозное лечение акне, косметология тоже должна активно подключаться к традиционным схемам. После заживления на коже остаются заметные шрамы и рубцы. Бороться с ними можно, применяя химические пилинги, озонотерапию или лазерную шлифовку
Конглобатные (нагроможденные угри)	Генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, постоянные стрессы, чрезмерное продуцирование кожного сала, ослабление местного иммунитета	Тяжелая форма акне, при течении которой образуются угри шаровидной формы. Верхушка крупного элемента выступает над поверхностью кожи, его основание находится в самых глубоких слоях дермы. Конглобатные угри имеют неровную поверхность, значительную инфильтрацию. Они любят группироваться. После вскрытия головки образуется свищ, из которого постоянно сочится гнойное содержимое. Когда оно полностью выливается наружу, свищ затягивается, заживает, на его месте формируется мостикообразный рубец	Лечение всегда носит комплексный характер, используется терапия, в которую входит применение системных антибактериальных препаратов, пероральных контрацептивов, средств для местного воздействия. Эффективность усиливается, если производятся регулярные инъекции витаминов А и Е. После того, как удается полностью устранить гнойно-воспалительную реакцию, подключаются процедуры физиотерапии (аутогемотерапия, электрофорез с ихтиолом или сульфатом цинка). Для удаления рубцов применяется жидкий азот или шлифовка кожи лазером
Поверхностные гнойнички	Образованию поверхностных гнойничков способствует аномально большое выделение подкожного сала, гиперкератоз, бесконтрольный прием антибиотиков, неправильный уход за кожей	На месте появления будущего гнойничка сначала возникает покраснение, место дефекта немного опухает. Внутри инфильтрата формируется гнойный стержень. Пораженный участок постоянно болит, поэтому он всегда обращает на себя внимание. Скопление гноя приводит к разрыву головки гнойника, его содержимое выливается наружу, после чего образуется открытая язвочка. Она быстро затягивается, воспалительный процесс затухает сам по себе	При выборе тактики лечения предпочтение стоит отдавать салонным процедурам: озонотерапии, химическим пилингам, микродермабразии

Конглобатные угри

Приведенная таблица наглядно показывает, насколько важно правильно оценивать тяжесть заболевания. Не всегда можно самостоятельно бороться с акне, не всегда может помочь справиться с проблемой косметолог. В некоторых случаях сохранить красоту и молодость кожи способен только опытный врач-дерматолог. Именно он после проведения ряда диагностических анализов сможет подобрать правильный метод лечения угрей и подсказать, в каком направлении лучше всего двигаться.

Лазерное лечение

При наличии обильной угревой сыпи можно провести лечение фармацевтическими средствами или выбрать лазерную терапию. Она позволит справиться с описываемым дефектом в минимально короткие сроки. И все потому, что лазерные лучи воздействуют на источник проблемы – болезнетворные бактерии, которые стали причиной развития гнойно-воспалительной реакции. По отзывам пациентов специализированных клиник, разница состояния кожи до и после проведения косметической процедуры очевидна. Воздействие лазером обладает бактерицидным действием, оно плавит густое кожное сало, которое закупоривает проток сальной железы, стимулирует выработку коллагена, устраняет пигментацию, выравнивает кожный рельеф, избавляя пациента от некрасивых рубцов.

Лечение лазером может применяться для устранения застарелых комедон, воспаленных папулезных и пустулезных угрей, кистозных полостей. Обработка воспаленных очагов производится световым пучком. Направленное действие полностью устраняет причины образования акне (болезнетворные бактерии), стерилизует ткани. В результате повышается местный иммунитет кожи, способность покрова противостоять новым инфекционным агентам.

Световая терапия

Для лечения прыщей обыкновенных может быть применена световая терапия. Это неинвазивный метод, в процессе которого используется световая волна определенной длины. Ее воздействие на организм человека уже много лет изучается учеными. Сегодня они пришли к выводу, что она обладает ярко выраженным бактерицидным действием, причем свет определенной длины волны наиболее активен именно против тех патогенных микроорганизмов, инфицирование которыми приводит к появлению обыкновенных угрей.

Процедура предельно проста:

Бактерии во время своей жизнедеятельности вырабатывают особые вещества порфирины.
Коротковолновый свет, который излучает аппаратная установка, соответствует светочувствительности порфиринов.
Поглощая его, описываемые вещества выделяют свободный внутриклеточный кислород.
Он уничтожает бактерии.
В результате их гибели уменьшается воспалительный процесс.
После лечения длина волны меняется с 415 нм на 633 нм. Синий цвет преобразуется в красный.
Его действие обладает противовоспалительным эффектом.
Несколько сеансов, и кожа быстрее заживает.
Производимый установкой свет уменьшает выработку подкожного сала, в результате чего работа сальных желез приходит в норму.

В процессе лечения тяжелой формы акне предварительно перед сеансом на пораженные участки кожи наносится специальные локальные препараты, повышающие восприимчивость кожи к световому излучению. Такой способ воздействия называется фотодинамическое лечение. Оно назначается тогда, когда необходимо добиться полной ремиссии тяжелой цистной формы прыщей обыкновенных.

Для достижения терапевтического результата необходимо провести около десяти сеансов, они осуществляются с интервалом в два-три дня. Продолжительность одной процедуры – двадцать-тридцать минут. Пациенты после завершения курса лечения отмечают явное улучшение состояния кожи. Она становится чистой и подтянутой.

Озонотерапия

Самая популярная процедура в лечении любых форм акне. Обеспечивает ярко выраженный длительный результат, при этом имеет доступную всем без исключения цену. Ее суть состоит в том, что пораженные участки обкалываются озоно-кислородной смесью. Она оказывает бактерицидное действие. Поэтому удается быстро снимать воспалительный процесс. Инъекции стимулируют кровообращение, это помогает поднимать местный иммунитет и восстанавливать защитные функции кожи.

Проведение озонотерапии приводит в норму работу сальных желез. Уколы не оставляют на коже следов, поэтому лечение проходит без образования рубцов. Курс состоит из 6-8 процедур, в неделю можно проводить два сеанса. Восстановительный период отсутствует, нет никаких ограничительных режимов. Пациенту после озонотерапии разрешено посещать бассейн, делать массаж, заниматься спортом. Результаты лечения сохраняются около года. Чтобы увеличить длительность рецидива, важно исключить причину появления угрей. Именно поэтому описываемая процедура является частью комплексной терапии.

Химическая чистка лица

Процедура часто становится частью комплексного лечения акне. Она позволяет добиваться положительного результата или поддерживать терапевтический эффект. Суть ее состоит в том, что на кожу в виде масок наносятся специальные составы, в которых присутствуют фруктовые кислоты. Они, в буквальном смысле, сжигают верхний слой эпидермиса и уничтожают болезнетворные бактерии, активность которых приводит к образованию угрей.

Конечный результат во многом зависит от правильного выбора препарата для проведения химического пилинга. Их существует огромное количество. И только опытный косметолог способен, учитывая тип кожи пациента, выбрать наиболее подходящий состав.

Так, например, гликолевая кислота часто используется для лечения проблемной кожи. Молекула этого вещества имеет очень маленькие размеры, поэтому кислота способна проникать глубоко в кожу и оказывать лечебное воздействие, что называется, изнутри.

Такой пилинг нельзя использовать для лечения пустулезной формы акне: процедура спровоцирует резкое обострение болезни. Чтобы этого избежать, предварительно необходимо полностью купировать воспалительную реакцию при помощи курсового приема системных антибиотиков, а потом применить гликолевую кислоту, но не изолированно, а в составе более щадящих пилингов. Знать об этом простой обыватель не может, поэтому самолечение нередко приводит к плачевным результатам.

Использование миндальной кислоты имеет меньший список побочных эффектов. По своей структуре миндальная кислота схожа с антибиотиком эритромицином, поэтому она способна продемонстрировать выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Обладателям жирной кожи с комедонами необходимо использовать гелевую форму выпуска миндальной кислоты, если на коже присутствует большое количество воспалительных элементов, специалисты рекомендуют выбирать водно-спиртовые растворы. И таких нюансов много. Поэтому так важно для проведения химической чистки обращаться к опытному косметологу.

Микродермабразия лица

Эта процедура — разновидность механической чистки. В процессе ее проведения производится шлифовка эпидермиса при помощи специальных микрокристаллов. Сеанс проводится в условиях косметологического салона, в процессе его проведения кожа не повреждается, поэтому отсутствует риск занесения инфекции. Воздействие усиливает микроциркуляцию в верхних слоях кожи. Это обеспечивает интенсивное питание поврежденных тканей. Шлифовка лица способствует удалению ороговевших слоев эпидермиса, поры сужаются, разглаживаются мелкие морщинки.

Микродермабразия стимулирует выработку коллагена и эластина, после нескольких сеансов улучшается тонус дермы, восстанавливается поврежденная структура. Подобную процедуру можно применять и во время лечения акне, и после купирования воспалительного процесса. При помощи нее корректируются симптомы постакне (устраняются шрамы и рубцы, выравнивается бугристый рельеф).

Для проведения микродермабразии используется специальное оборудование. Микрокристаллы подаются в специальную насадку под давлением, косметолог, используя ее, выполняет шлифовку лица. Продолжительность одного сеанса тридцать-сорок минут. После его окончания на кожные покровы наносятся успокаивающие маски. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести до двенадцати процедур. Между каждым сеансом важно делать перерыв в десять дней. Если микродермабразия была произведена правильно, количество угревых высыпаний заметно сокращается, выравнивается тон кожи, она становится гладкой, появляется здоровый румянец.

Противопоказания к аппаратному лечению

Описанные выше косметические процедуры от прыщей показаны не всем. У аппаратного лечения есть свои противопоказания. Его нельзя применять во время:

беременности,
лактации,
менструации,
приема лекарств с фотосенсибилизирующим эффектом.

Свежий загар, сахарный диабет в анамнезе, наличие герпеса в стадии обострения, онкологии, экземы, грибковых поражений, псориаза – тоже прямое противопоказание к проведению аппаратного лечения акне.

Преимущества и недостатки

Выбирая аппаратное лечение угрей, важно учитывать имеющиеся плюсы и минусы такой терапии. Практически все процедуры, за исключением глубокого химического пилинга, обладают малой травматичностью. Их проведение обеспечивает высокую степень дезинфекции обрабатываемой поверхности, поэтому риски инфицирования и развития нежелательных осложнений минимальны.

Любое воздействие усиливает транспортировку кислорода, насыщает кожу влагой, стимулирует клеточное питание и процессы регенерации. Во время проведения лазерной или механической шлифовки, светотерапии или озонотерапии производится глубокое очищение кожи, поры сужаются, исчезают комедоны, пустулы, папулы, жировики, скопления кожного сала и грязи. После полного цикла формируется дополнительный косметический эффект: выравнивается тон кожи, устраняются пигментные пятна, неглубокие морщинки, симптомы постакне. Кожа лица становится упругой, мягкой,
бархатистой и мягкой на ощупь.

Недостатков у аппаратного лечения угрей несколько:

Для достижения ожидаемых результатов необходимо провести несколько сеансов аппаратного воздействия. Между каждым нужно делать десятидневный перерыв. Терапия затягивается, поэтому она не может обеспечить мгновенный терапевтический эффект.
Полный курс лечения стоит недешево.
Хорошие результаты способен обеспечить только опытный высококлассный специалист.
У каждой процедуры есть свои противопоказания. Иногда, чтобы выявить их наличие, необходимо пройти полный комплекс диагностического обследования.

Аппаратное лечение способно устранить симптомы акне, поэтому оно обеспечивает лишь временные результаты. Для достижения стойкой ремиссии важно совмещать разные виды терапии и применять медикаментозное лечение угревой сыпи.

Источник

По статистике около 90 процентов подростков страдают угревой сыпью или, по-научному, — акне. А примерно у 10 процентов людей данная проблема перекочевывает и во взрослую жизнь. Интересно, что из-за прыщей на лице отношение окружающих к человеку меняется. Так, в 2010 году ученые университета Майами в США провели эксперимент, в ходе которого его участникам показывали фотографии одних и тех же людей – с прыщами и без них.

Модели без угревой сыпи воспринимались участниками исследования позитивно. А вот людей с акне 43% опрошенных назвали застенчивыми, 23% считают, что они скрытные и недоброжелательные, а 22% респондентов сказали, что они ленивые.

Согласно данным нейробиологов Бристольского университета (Великобритания), у пациентов с акне с возрастом повышается вероятность развития болезни Альцгеймера. Также угревые высыпания на коже порождают психологические проблемы, связанные с восприятием собственной внешности.

Первая реакция на появление гнойного прыща у большинства людей — выдавить его, а граждане просвещенные распарят кожу и вымоют руки перед этой хирургической операцией. А ведь многие слышали, что делать этого не стоит…

Врач-дерматолог, косметолог, основатель и руководитель семейного салона красоты «L. A. Beauty» Элла Хамхоева, как и многие другие специалисты, предостерегает от этого необдуманного шага.

— Элла Борисовна, почему все-таки нельзя выдавливать прыщи?

— В районе носогубного треугольника расположено много сосудов, сообщающихся с головным мозгом, и если выдавить в этой зоне воспалительный элемент — инфекция вместе с кровотоком может попасть в мозг, что, в свою очередь, чревато серьезными заболеваниями вроде менингита или энцефалита. Да, вероятность заболеть таким образом невелика, но все же ее нельзя сбрасывать со счетов.

Существует историческая гипотеза — официально не подтвержденная, но, насколько я знаю, и не опровергнутая — что сестра российского императора Александра I Екатерина Павловна, королева Вюртембергская, скоропостижно скончалась в 30 лет вскоре после того, как выдавила прыщик в углу рта. Спустя несколько дней после этой манипуляции у женщины начался сильный жар, врачи констатировали опухоль на губах. Лечение не помогло — королева умерла.

Справедливости ради нужно отметить, что есть и другие версии причин смерти Екатерины Павловны, тем более что, как утверждают источники, во время деловой поездки за пять дней до смерти королева сильно промокла под дождем и замерзла. Однако даже если и так – это не противоречит тому, о чем говорилось выше.

— А если давить вне носогубного треугольника?

— Тоже не стоит. Механическим воздействием мы повреждаем воспаленные протоки сальных желез, и инфицированная жидкость может попасть в соседние здоровые ткани. В итоге вместо одного выдавленного прыща появляется несколько новых.

— Теперь давайте начнем с начала: так что же это за зверь — акне?

— Акне, или угри — это воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего локализуется в местах, где расположены крупные сальные железы: на лице, шее, в верхней половине спины и груди. В основании угря начинается воспалительный процесс, образуется гнойный пузырек (пустула). Пустула вскрывается, гной вытекает, после чего образуется корка. Когда корка сходит – на коже может остаться небольшой рубец.

— В чем причина этого заболевания?

— Причины разнообразны, но есть основные: наследственная предрасположенность, заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные сбои, инфицирование кожи, демодекоз, и так далее. Акне — гормонозависимое заболевание: оно может проявляться в подростковом возрасте — когда гормоны «бушуют», у женщин — накануне и во время менструации. Способствует возникновению акне стресс, во время которого активизируется работа надпочечников. Большое значение имеет пищевое поведение: многие современные продукты питания содержат консерванты, способствующие закупорке сальных желез. Есть и другие факторы, влияющие на возникновение акне — с ними в каждом конкретном случае специалисты разбираются отдельно.

— А экология?

— Вряд ли этот фактор можно считать определяющим. Запад Москвы, где находится салон «L. A. Beauty», считается более-менее благополучным в экологическом плане, однако из общения с коллегами я могу сделать вывод, что обращений с акне у нас не меньше, чем в других, более загрязненных районах столицы.

— Итак, человек проснулся, посмотрел в зеркало — и на тебе… Что делать?

— Однозначно идти к врачу.

— К какому врачу: к дерматологу или к косметологу?

— Лучше к дерматологу-косметологу. С одной стороны, акне — дерматологическая проблема, но, с другой стороны, дерматолог не имеет того арсенала средств для очистки кожи и последующего ухода за ней, которые есть у косметолога.

— Итак, к вам пришел пациент с акне. Проблема понятна. Ваши действия?

— Порядок действий будет зависеть от нюансов. Если случай запущенный — можем назначить медикаментозное лечение. Помимо этого, вероятнее всего, потребуется чистка кожи лица — в салоне красоты «L. A. Beauty» для этого применяются современные технологии: лазерная, ультразвуковая, вакуумная чистка, пилинг.

За более чем двадцатилетнюю практику нами был накоплен большой опыт лечения воспалительных заболеваний кожи. Процесс делится на два основных этапа: глубокое очищение (чистка) кожи, а второй этап — это, собственно, лечение кожи. То есть, мы воздействуем на предполагаемую причину заболевания, учитывая возраст нашего пациента, тип его кожи, наследственный фактор, гормональный фон, характер и образ жизни.

Этап лечения кожи подразумевает нанесение лекарственных средств — успокаивающих либо противовоспалительных. Также применяются разнообразные аппаратные методики физиотерапевтического воздействия на кожу.

— А как быть с образом жизни?

— Стараемся скорректировать пищевое поведение. Если акне уже началось: рекомендуем отказаться от сладкого и молочных продуктов. Также советуем воздерживаться от стрессов, хотя при нашем ритме жизни это сделать очень сложно. Еще нужно высыпаться, исключать чрезмерное употребление алкоголя и табака. Заниматься спортом, если к тому нет медицинских противопоказаний. Рекомендации, как видим, банальны и просты в исполнении. Проблема в том, что мало кто им следует, пока жареный петух в маковку не клюнет.

— Почему необходимо исключить молочные продукты?

— Многие современные производители используют консерванты, способствующие закупорке пор. А это — прямой путь к появлению угревой сыпи.

— Сейчас в интернете можно найти множество рекомендаций о том, как самостоятельно провести чистку кожи в домашних условиях. Можно ли им доверять?

— С возрастом наша кожа меняется. Дерма истончается, а слой эпидермиса, наоборот, утолщается. Ороговевших клеток становится больше, сальные железы закупориваются чаще. То есть, чистка кожи и последующий уход за ней требует профессионального подхода. Я не против домашнего ухода — наоборот, за. Но при уходе за кожей нужно опираться на рекомендации специалиста, а не на сомнительные ноу-хау из интернета. Очень важны косметические средства, которые при этом применяются. Мы с коллегами, например, разработали свои, эксклюзивные составы, которые применяем в работе.

— А чем не устраивали средства, имеющиеся на рынке?

— Изначально была идея создать омолаживающий продукт. Как косметологи, мы понимали, что ингредиентный состав не такой уж и сложный, однако еще лет десять назад наука не могла выделить эти ингредиенты и получать их по отдельности. Вот и приходилось добавлять в средства безумно дорогой экстракт эдельвейса, содержащий необходимые вещества. Сейчас фармакология изменилась — наступила эра пептидов и гиалуроновой кислоты. Ученые теперь понимают, какой именно пептид необходим для действия, его можно получить и добавить в состав. Поэтому экстракт эдельвейса теперь не особенно нужен.

Учитывая это, мы разработали на основе многолетнего опыта работы свою рецептуру и обратились с ингредиентной таблицей в компанию Russo Chemie, где нашим предложением заинтересовались и взяли рецепты в производство. То есть, получился такой интересный опыт сотрудничества российских косметологов и химиков. В наши составы не включались консерванты, эмульгаторы и отдушки — так называемый косметический мусор. Это позволило в разы удешевить продукцию. Например, из прекрасного средства для ухода за кожей стоимостью порядка 12 тысяч рублей можно убрать все ненужные компоненты, составить рецептуру из более современных концентрированных средств, и получить состав себестоимостью в 2 тысячи рублей.

— Вы разработали только средства для чистки кожи?

— Есть средства для глубокой чистки без кислот — мы добавили туда абразив. Есть лосьон для жирной кожи с компонентами, угнетающими работу сальных желез. Дальше наступает этап крема с ретинолом, который лечит и разглаживает кожу. Это, понятно, я рассказываю в общем — конкретика будет зависеть от состояния кожи пациента.

Сочетание правильно подобранных аппаратных методик и применения разработанной нами косметики дало хороший результат лечения акне: у нас очень высокий процент полного выздоровления пациентов.

Все-таки лучше дойти до специалиста, потому что проблемы кожи очень часто сигнализируют о каких-либо внутренних болезнях. Например, акне может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вообще, как утверждает восточная медицина, на лице существуют зоны, отражающие состояние той или иной системы органов. Например, если мы видим отложения меланина (пигментные пятна) — можно предположить, что у пациента нарушен обмен веществ. И своевременно принятые меры помогут предупредить неприятные последствия – как в плане состояния кожи, так и по части заболеваний внутренних органов.