Что делать если мучает герпес
Что делать, если мучает герпес?
С проявлениями герпеса знакомы многие. При этой хронической вирусной инфекции периодически на губах или слизистой носа появляются болезненные, зудящие высыпания. Оказывается, носителями вируса обычного герпеса являются 90% населения земли, но проявляется эта инфекция только у тех, кто имеет ослабленный иммунитет.
Герпес в крови человека может быть с рождения, но при сильном иммунитете он клинически никак не проявляется. Есть много разновидностей этого заболевания, но наиболее распространенной является рецидивирующая форма с появлением высыпаний вокруг рта, носа, реже – на роговице глаза и конечностях. Герпетические высыпания сопровождаются умеренными проявлениями интоксикации – покраснением, болью, зудом. Причинами появления герпеса может быть переохлаждение, травмы, длительное пребывание на солнце, эмоциональный стресс. Вспышки заболевания наблюдаются в холодное время года, весной и осенью, когда наблюдается сезонное ослабление иммунитета.
Основной путь заражения герпесом воздушно-капельный, но может быть заражение ребенка от матери во время рождения, а также имеют значение контактный и половой. Вирус быстро проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Часто люди и сами не знают, откуда у них появился герпес. Иногда можно даже не заметить его проявления, перепутав герпетическую сыпь с обычными прыщиками. Если не развиваются осложнения, через несколько дней симптомы герпеса бесследно исчезают даже без лечения.
Однако, часто при герпесе больные жалуются на головную боль, головокружение, тошноту, снижение аппетита, слабость, боль в суставах и животе. Это связано с тем, что активизация вируса происходит при различных простудных заболеваниях, ОРВИ, с которыми и связано появление названных жалоб.
Отсутствие герпетических высыпаний совсем не является признаком отсутствия вируса в организме. Вирус надолго поселяется в ганглиях нервной системы и при действии на организм любых провоцирующих факторов проявляется появлением характерных высыпаний.
Что же делать для лечения герпеса.
Наиболее эффективно лечение герпетических высыпаний на начальной стадии, когда появляется покраснение и зуд в месте последующего образования пузырьков. Не стоит пытаться замазать герпес помадой или тональным кремом. Необходимо это место обработать любой противогерпесной мазью, которых сейчас можно найти большое количество в любой аптеке. Это может быть Герпевир, Зовиракс, Ацикловир, Фамвир, лавомакс. Есть и противовирусные препараты растительного происхождения – Панавир, Алпизарин, Хелепин.
Если при первых признаках герпеса под рукой нет подходящих препаратов, можно смазать место покраснения обычным йодом. Он хорошо подсушивает и дезинфицирует. Можно использовать и сок алоэ. Помимо противовирусных препаратов применяют витамины группы В, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.
Чтобы избавиться от герпеса навсегда, вводится поливалентная герпетическая вакцина. На курс необходимо 5-10 инъекций, которые вводятся внутрикожно два раза в неделю. Но эта вакцинация имеет много противопоказаний и потому широко не применяется.
Так как герпетические высыпания всегда вторичны и появляются на фоне других заболеваний и влияния способствующих факторов, для предупреждения появления герпеса необходимо лечить основные заболевания, укреплять иммунную систему. Необходимо чаще употреблять фрукты и овощи, не травмировать желудок. Хороший отдых и сон, проветривание помещений, избегание контактов с больными – залог вашего здоровья.
Прочитайте еще:
Источник
загрузка…
Многие люди знают, как определить герпес с его проявлениями на губах или шее сталкивались многие. Да и ощущения от его появления долго забыть невозможно, однако, что же делать, если на протяжении длительного времени герпес замучил настолько, подобное состояние не дает нормально жить. Инфекция является хронической, проявляется болезненными пузырьками на слизистой, губах, на шее. Но если заболевание достаточно распространено, то есть и методы того, как с ним бороться.
Проявления вируса могут затронуть практически каждого, потому что практически любой житель планет является носителем. У любого человека причины возникновения герпеса кроются в слабой иммунной системе. Проявиться заболевание может практически везде, на шее, губах, слизистой полости рта, глаз, половых органов. Все это сопровождают характерные выделения, содержащие большое количество вируса.
Общая информация
Эффективно лечить герпес получается до того, как появились высыпания и выделения, сопровождающиеся зудом. Делать в таком случае ничего не нужно, особенно мазать помадой или стараться затереть проблему тональным кремом. Достаточно обработать герпес на губах или шее мазью, которая содержит в себе противовирусные компоненты. Но любая мазь не подойдет, а только та, к которой компоненты направлены на борьбу с вирусом. Найти подобные средства можно в любой аптечной сети, есть лекарства растительного происхождения.
Если человек знает, как определить герпес, но под рукой нет подходящего препарата место появления заболевания, до того, как появились выделения, смазываются спиртовой настойкой йода, через несколько дней заболевание проходит.
Йод хорошо дезинфицирует, подсушивает, вот только на губах или шее не очень привлекательно смотрится. Также, если замучил герпес, применяются препараты на основе витаминов группы В, противовоспалительные, повышающие иммунитет средства.
В последнее время, если замучил герпес, применяется специальная вакцина. Курс ее состоит от 5 до 10 инъекций, которые вводят внутрикожно два раза в течение недели. Ее применяют сравнительно редко в связи с большим перечнем противопоказаний.
Если герпетическая инфекция беспокоит долго, имеются проявления на шее, показано введение герпетической поливалентной вакцины. Дополнительно применяются препараты, способствующие повышению иммунитета.
Повысить иммунитет
Для того чтобы выделения и остальные проявления заболевания не беспокоили, требуется постоянно повышать иммунитет. Для этого осенью, а потом весной курсами принимается настой эхинацеи курсами всего пятнадцать дней. Она готовится самостоятельно, но можно купить ее в аптечной сети. Настойка готовится просто, водка заливается в банку объемом пол-литра, предварительно заполненную на треть листьями и цветами растения. Настой настаивается на протяжении двух недель в темном месте, а потом процеживается. Принимать нужно средство по половине чайной ложки, предварительно добавив его в 30 мл воды, принимать три раза в день перед приемом пищи.
В период с осени по весну для иммунной системы применяется настой на основе шиповника. Курс составляет от 10 дней до двух недель, приготовить напиток несложно. Потребуется 100 грамм плодов шиповника, которые измельчаются до состояния порошка. Столовая ложка порошка заваривается в литре кипятка, сделать это можно в термосе, оставив на ночь. Принимают средство по половине стакана на протяжении 3-4 раз в течение дня перед едой. Инфекция проходит после наружного применения пихтового масла. Им смазывается рака на губах или шее от 4 до 5 раз в день на протяжении 3-5 дней.
Инфекция проходит если приготовить средство на основе сибирского копеечника. Чтобы приготовить средство потребуется сто граммов вазелина, в него добавляется пять грамм порошка этого растения. Измельчить растение можно при помощи кофемолки, а потом растереть вручную, пока не получится однородная масса. Место, где есть ранки, и выделения смазывают от 3 до 4 раз в день, пока кожа полностью не заживет. Обрабатывать ранки на шее или в других местах можно средством на основе копеечника, которое продается в аптеке.
Если часто беспокоят выделения и инфекция, то обратить внимание нужно на состояние желудочно-кишечного тракта.
Ведь именно большая часть иммунной системы располагается здесь. Избавившись от проблем, проходит частое поражение герпесом.
Быстро справиться с проблемой на губах
Высыпания на губах являются настоящей проблемой, ведь если на шее ничего толком не видно, тут ранку, выделения видят все. Наиболее эффективны средством, после которого все проходит, является ацикловир. После его применения проявления заболевания быстро проходят, перед тем, как делать нанесение мази, ранка сначала обрабатывается спиртом.
Прижечь ранку можно настойкой на основе прополиса, что также быстро поможет избавиться от проявлений заболевания. Только через десять минут после нанесения на место нанесения настойки наносится, смягчается крем. Делать подобные процедуры требуется регулярно.
Отлично подсушивает и лечит герпетическую инфекцию свежевыжатый сок каланхоэ, если его нет, воспользоваться можно одеколоном или валокордином. Ватный шарик или диск смачивается в одном из средств, прикладывается к ранке. После таких процедур все подсыхает и потом заживает намного быстрее.
Испробовать в борьбе с заболеванием можно поваренную соль, несколько крупинок на протяжении дня постоянно прикладываются к ране, что уменьшит выделения. Попробовать можно приложить к ранке горячую чайную ложку, подобный метод значительно способствует ускорению заживления. Испробовать можно пленку яичной скорлупы, она приклеивается к ранке на несколько минут.
Справиться с герпесом в полости рта
Если язвочки появляются на слизистой полости рта, это доставляет не самые приятные ощущения. Для начала можно разрезать изюминку и приложить ее к язвочке, делать подобную процедуру нужно несколько раз в день. Можно попробовать замочить небольшой кусочек хлеба в соленой воде. Потом приложить к язве, придержать его языком. Раствор готовится на основе десертной ложки, размешанного в стакане воды. Места поражения смазываются соком алоэ.
Помогают травяные чаи, отвары на основе лопуха, мелиссы, лугового клевера, калины, зверобоя, ромашки, которая снимает воспаление, полыни. Отвары используются в виде полосканий полости рта. При первых признаках герпетического поражения необходимо принимать витамины С и Р, что поможет сохранить слизистую. Источником могут стать аптечные препараты или фрукты.
Некоторые народные средства в борьбе с герпесом
При появлении пузырьков помогут кубики льда, завернутые в салфетку. Лед прижимается к коже и держится на протяжении длительного периода времени.
Испробовать можно не совсем приятное, но достаточно эффективное средство – чеснок. Использовать его можно в толченом виде или в виде специально приготовленного средства. Пара долек чеснока мелко измельчается, перемешивается с несколькими ложками растворимого кофе, в состав добавляется две столовые ложки любого йогурта, чайная ложка меда и пшеничной муки. Полученный состав наносится на марлю, которая прикладывается к воспаленному участку.
Среди народных методов широко в лечении герпеса используется зубная паста. Ей нужно намазать поверхность ранок и так оставить на всю ночь. Уже утром место поражения покрывается корочкой, а потом заживает на протяжении короткого периода времени. С теми же целями используется ушная сера, только, чтобы она не попала на язык, поскольку имеет горький неприятный привкус.
Есть много средств, которые могут быстро помочь избавиться от герпеса. Если заболевание беспокоит часто, нужно обратить внимание на состояние своей иммунной системы.
загрузка…
Источник
Сегодняшний пост посвящен теме, которая волнует многих. Причина и лечение герпеса — тема, которую многие люди не понимают полностью.
Что такое герпес?
Герпес — это красный пузырь на внешней стороне рта, обычно расположенный по краю губ. Пузырь может сломаться, сочиться или сформировать корку. Герпес считается очень заразным, до тех пор, пока язвы полностью не заживают, что может занять от десяти дней до двух недель.
Герпес вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), который отличается от того, который вызывает генитальный герпес (ВПГ-2). ВПГ-1 является действительно распространенным и заразным. Подсчитано, что около 2/3 населения мира имеют ВПГ-1 (хотя не у всех, у кого он есть, будут симптомы, такие как герпес.) ВПГ-1 обычно распространяется через рот, например, поцелуи, совместное употребление напитков, совместное использование посуды, и так далее.
4 способа лечения простуды
Самое важное, что нужно помнить при лечении герпеса, это то, что начинать лечение нужно как можно раньше! Чем быстрее вы начнете лечить герпес, тем лучше для вас. Большинство людей испытывают чувство жжения или зуда вокруг рта за день или два до появления простуды. Если вы начнете лечить его, как только почувствуете это зудящее чувство, вы сможете свести к минимуму размер, внешний вид и продолжительность герпеса.
1. Ешьте пробиотические продукты
Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые могут помочь укрепить вашу иммунную систему и бороться с вирусами и инфекциями. Употребление в пищу или питье пробиотических продуктов, таких как йогурт, кимчи, яблочный уксус или чайный гриб, может помочь вашей иммунной системе получить необходимую поддержку для быстрого излечения от простуды.
2. Используйте лед
Применение льда к герпесу может помочь уменьшить покраснение и воспаление. Сделайте простой холодный компресс, намочив чистую ткань в ледяной воде. Примените это к герпесу в течение 5-10 минут, повторно увлажняя ткань, когда чувство холода пропадает. Повторите это несколько раз в день по мере необходимости. (И не забудьте потом постирать ткань — помните, что герпес заразен!)
3. Применить мед
Мед обладает антимикробными свойствами, которые помогают бороться с герпесом и ускоряют процесс заживления. Исследование, проведенное в 2004 году показало, что применение меда при поражениях генитального герпеса улучшило заживление и скорость заживления примерно на 50% по сравнению с применением ацикловира, обычного ингредиента при лечении герпеса по рецепту. Обязательно используйте сырой, нефильтрованный и добавляйте небольшое количество на герпес несколько раз в день.
4. Используйте эфирные масла
Некоторые эфирные масла могут быть использованы для лечения герпеса. Исследование, проведенное в 2004 году показало, что масло мяты перечной обладает противовирусным действием как в отношении ВПГ-1, так и ВПГ-2. Кроме того, было обнаружено, что масло чайного дерева обладает антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием и было предложено в качестве средства для лечения различных кожных заболеваний. Исследователи также считают, что масло чайного дерева может ускорить процесс заживления определенных ран. И, наконец, еще одно масло, которое может быть полезно против герпеса, это масло лаванды. Не было показано, что он особенно эффективен против герпеса, но он обладает удивительным успокаивающим эффектом, который может помочь уменьшить боль и зуд от герпеса.
Комбинируя эффекты меда и трех эфирных масел, упомянутых выше, вы можете сделать мощное средство от герпеса, которое поможет быстро вылечить герпес и избавит от боли и зуда. Вот как это сделать!
Эфирное масло для лечения герпеса
Ингредиенты:
- 1/2 стакана сырого меда
- 10 капель эфирного масла мяты
- 10 капель эфирного масла чайного дерева
- 15 капель эфирного масла лаванды
Направления и использование:
Смешайте все ингредиенты в небольшой стеклянной банке. Нанесите смесь на герпес два раза в день. Позвольте этому средству быть на герпесе так долго, как Вы можете, или по крайней мере несколько минут.
Что делать после простуды
Даже после того, как герпес заживет, вы все равно должны сделать несколько вещей, чтобы предотвратить распространение вируса:
- Замените свою зубную щетку. Ваша зубная щетка определенно подверглась воздействию вируса, убедитесь, что утилизировали ее и заменили на новую.
- Измени свою наволочку. Замените свою наволочку чистой, а другую вымойте горячей водой.
Советы по профилактике герпеса
Если у вас ВПГ-1, есть несколько разных вещей, которые могут вызвать простуду. Одним из триггеров является солнечный свет, поэтому обязательно используйте помаду, которая обеспечивает защиту от ультрофиолета. Стресс может быть другим спусковым механизмом, который, вероятно, сложнее избежать, чем чрезмерное пребывание на солнце! Но вы можете управлять уровнем стресса, регулярно тренируясь, медитируя, занимаясь йогой или занимаясь успокаивающей деятельностью.
Источник
Заражение вирусом простого герпеса происходит в детстве. Поэтому носителями вируса являются 95% населения Земли. Передается патоген быстро, в основном — воздушно-капельным путем. Герпес неизлечим, поэтому повторный инцидент дает о себе знать при благоприятных условиях. У людей со стойким иммунитетом вырабатывается достаточно антител для подавления активности ВПГ естественным путем. У других развивается рецидивирующий герпес.
Герпес – инфекция на всю жизнь, которая будет тревожить в случае ослабления иммунитета.
Описание
Хронический герпес — эндогенная патология, характеризуемая периодическими острыми фазами и затишьем симптоматики. Возбудителем недуга является вирус простого герпеса. Выходит вирус в любом возрасте вне зависимости от пола. Особенность вируса — проявление в виде пузырчатой сыпи с локализацией в области губ. В патогенезе рецидивов герпеса главным причинным фактором является снижение иммунитета на фоне:
- переохлаждения;
- частых или сложных ОРВИ;
- пневмонии;
- стрессов и переутомлений;
- тяжелых форм других патологий (ВИЧ, лейкоз, рак);
- колебания гормонального фона (у женщин).
Хроническая герпетическая инфекция на губах еще называется лабиальный герпес. При усугублении часто распространяется на слизистую ротовой полости и горло, нос и внутреннюю его часть.
Вернуться к оглавлению
Частота
Нормой по количеству считается, если повторялся лабиальный герпес по 1−2 рецидива в год, в частности, в зимнее время года, когда есть шанс перемерзнуть. У людей с хорошим иммунитетом герпес на губах сопровождается дискомфортом, зудом и везикулами, которые быстро лопаются, покрываются корочкой и проходят через неделю.
Частый герпес на губах диагностируется, когда рецидивный недуг повторяется по 3−6 раз за год. Такое количество сигнализирует о развитии серьезных нарушений, требующих медицинского вмешательства.
Если лабильный герпес выходит более 6 раз за год, это говорит о серьезных проблемах с внутренними органами и сильном угнетении иммунитета. Таблица: Количество повторов рецидивирующего герпеса при разных патологиях:
Герпес на губе, повторяющийся от 6 раз в год – тревожный сигнал о тяжёлой патологии.
Вернуться к оглавлению
Причины
Хронический рецидивирующий герпес первого типа развивается на фоне повторяющейся острой инфекции, которой обычно заражаются, будучи детьми. Вирус основную массу времени находится в спящем состоянии и активизируется только при благоприятных для его жизнедеятельности условиях. Если же вовремя не исправить состояние иммунитета, недуг переходит в хроническую форму и имеет частые рецидивы. Вирус вносит патологические изменения в клетки. Начинает проявляться неприятная симптоматика и везикулярные высыпания. Иногда герпес приобретает перманентную форму, когда одна сыпь не прошла, но вторая уже появляется. Так может продолжаться месяц и больше. Причина, почему так ведет себя вирус, до конца не изучена.
Провоцирующими факторами являются:
- резкий перепад температур, перегрев летом или переохлаждение зимой;
- обострение хронических патологий, затяжные простудные инфекции;
- аллергические реакции на продукты, цветение и пр.;
- постоянный стресс, переутомление;
- сбой в обменных процессах;
- авитаминоз, в частности, дефицит витаминов А, С, Е, что часто бывает у детей;
- беременность, гормональные колебания перед менструациями (у женщин).
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Выраженная симптоматика наблюдается только при первичном заражении инфекцией. Герпес на губах, повторяющийся несколько раз в год, характеризуется менее интенсивной клинической картиной и смазанными симптомами. Выраженность клиники во многом определяется степенью ослабленности иммунитета. Характерные симптомы, когда повторился герпес:
- покалывание и жжение, переходящие в зуд в местах, где возникнет будущее высыпание;
- образование единичных папул, которые постепенно высыпают на коже губ и сливаются в группы, наполняются прозрачным или мутным жидким субстратом.
Если каждый повтор вызывает простуда, ОРВИ, грипп, появляются сопровождающие симптомы:
Лабильный герпес часто появляется на фоне ОРВИ и других простудных заболеваний.
- общая ослабленность;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- температура.
При этом пузырьки распространяются с губ в ротовую полость, горло, миндалины, вызывая боли в горле, покраснение, проблемы с глотанием, дыханием.
Рецидив инфекции, проявляющийся зудом, сыпью у красной каемки губ или в уголках, увеличением шейных лимфоузлов, проходит за 2 недели. После этого herpes chronicus recidivans переходит в спящую форму.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если высыпает на губах пузырьками, характерными признакам обострения хронического герпеса у ребенка или взрослого, следует обратиться к терапевту, дерматологу, которые подтвердят целесообразность дальнейшего обследования у иммунолога и т. п. Врачи проведут дифференциальную диагностику постоянного герпеса на губах от:
- активизации афтозного стоматита;
- аллергического воспаления слизистой рта;
- контагиозного инфекционного воспаления, вызванного стрептококком.
https://youtu.be/p23-vmtF1_M
Постановка диагноза основывается на осмотре пациента, оценке анамнеза и истории болезни. В учет берутся особенности клиники недуга. В обязательном порядке проводятся лабораторные тесты, основанные на цитологическом анализе проб содержимого везикул и соскоба, взятого из зоны эрозий (ранок, образованных после вскрытия пузырей через 2−3 дня при обострении). Результат считается положительным, если обнаруживаются крупные полиядерные герпесные клетки. В качестве подтверждающего диагноза проводится вирусологическое исследование биоматериала.
Вернуться к оглавлению
Основы помощи
Лечение хронического герпеса проводится комплексно с применением на разных стадиях патологии конкретных лекарств. Обычно применяется трехфазная терапия в виде:
- этиотропного вмешательства, направленного непосредственно на ДНК вируса;
- патогенетического воздействия, направленного на укрепление иммунитета;
- симптоматической терапии, помогающей снизить неприятные ощущения.
В качестве дополнительного воздействия назначается щадящая, но питательная диета, курс поливитаминов, хороший отдых и полноценный сон.
Главное правило устранения лабильного герпеса – своевременность терапии.
Частое повторное возникновение (более 6 раз в год) требует курса противовирусных химиопрепаратов из группы интерферона и его индукторов, а также «Дезоксирибонуклеазу», «Левамизол», в зависимости от тяжести недуга. При переходе недуга в стадию ремиссии применяют иммуномодуляторы, «Пирогенал», противогерпетическое вакцинирование.
Максимальная эффективность противогерпетического лечения проявляется на начальной стадии, когда уже возникло покраснение и покалывание в области губ, но везикул еще нет. В этом случае вместо помады и тонального крема нужно смазать больное место противогерпесной мазью, например, «Герпевиром», «Зовираксом», «Ацикловиром», «Фамвиром, «Лавомаксом». Также можно делать это гелями растительного происхождения — «Панавир», «Алпизарин», «Хелепин».
Вернуться к оглавлению
Интерфероновые иммуностимуляторы
Если количество повторов за год превышает 4−5 раз, следует серьезно задумать о коррекции иммунитета. Хроническая форма герпеса всегда поражает губы при снижении естественной защиты организма. Если высыпание выскакивает регулярно, это говорит о выраженном иммунодефиците на фоне несостоятельности иммунной защиты. В результате человек постоянно страдает от простуд и прочих инфекционных патологий.
Устранить подобные проявления поможет комплекс средств для нормализации и коррекции иммунитета, направленных на исправление иммунодефицита. Препаратами выбора в этом случае являются интерфероновые иммуностимуляторы. Задачи лекарств:
- усиление естественной защиты;
- повышение эффективности процессов подавления вирусной активности.
Принимать такие лекарства при повторениях инфекции следует длительное время — от месяца до года.
Лечить болезнь можно:
- человеческим лейкоцитарным интерфероном;
- «Амиксином»;
- «Изопринозином», «Ридостином», «Камедоном», «Реальдироном»;
- «Ликопидом», «Витамедином-М»;
- «Вифероном», «Лейкинфероном», «Циклофероном», «Реафероном», «Рофероном-А», «Веллфероном»;
- «Неовиром»;
- «Полиоксидонием»;
- «Кагоцелом».
Вернуться к оглавлению
Растительные препараты
профилактика препаратами на натуральной основе – лучший метод предупреждения высыпаний на губе.
Укрепить иммунитет при сыпи на губах возможно путем длительного приема естественных стимуляторов иммунитета. К ним относятся препараты на основе экстрактов эхинацеи, женьшеня, «Элеутерококк». Смазывать сыпь на губах можно оксолиновой мазью. Эти средства позволяют укрепить защитные функции организма, в результате чего, герпесные пузырьки быстро проходят и долгое время не появляются вновь. Преимущества таких препаратов:
- безопасность и безвредность, если лечится ребенок или беременная;
- возможность длительного лечения;
- возможность обработки пораженной области губ постоянным смазыванием, чтобы уменьшить симптоматику.
Вернуться к оглавлению
Питание
Важно лечить повторы рецидивирующего герпеса путем употребления продуктов, обогащенных:
- аминокислотами;
- лизином;
- витаминами.
К таким продуктам относятся молочные блюда, мясо, соя, картофель, яйца, проросшие злаки. Немаловажным является обильное питье.
Вернуться к оглавлению
Противогерпетическая вакцина
Если герпес не проходит и часто выскакивает, может помочь вакцинирование. Для защиты человека путем стимулирования выработки специфичных антител подкожно вводится поливалентная герпетическая вакцина. Для получения стопроцентной защиты следует делать 5−10 инъекций, вводимых по 2 раза в 7 дней. Широкому применению вакцины мешает наличие большого количества противопоказаний и побочных реакций.
Источник