Что капать в глаза при герпесе

Что капать в глаза при герпесе thumbnail

Почему возникает герпес возле глаза? Причины такого заболевания будут рассмотрены ниже. Также мы представим симптомы офтальмогерпеса и лекарственные препараты, которые лечат эту болезнь.

герпес на глазу лечение

Общая информация

Герпес (на веке глаза эта патология возникает нечасто) представляет собой вирусное заболевание. Оно характеризуется высыпанием пузырьков (сгруппированных) на слизистых оболочках и коже.

Название рассматриваемого термина имеет греческое происхождение. В переводе на русский язык он означает «ползучая», или же «быстро распространяющаяся болезнь кожи».

Описание болезни

Вирус герпеса на глазах проявляется не так часто, как, например, на губах, в слизистой носа или на половых органах. При этом такой недуг протекает очень тяжело.

Кроме перечисленных частей тела, вирус герпеса может поразить центральную нервную систему, что вызовет развитие менингита и энцефалита. Также этому недугу подвержены внутренние органы.

Типы вирусов

Герпес, под глазом возникший, относится к первому типу. Также вирус простого герпеса может поразить губы, нос и другие кожные участки.

При втором типе такого заболевания поражаются генитальные области.

Также различают вирус ветряной оспы (3 типа). Опоясывающий лишай проявляется на туловище человека. Что касается такой детской болезни, как ветрянка, то она наблюдается по всему телу.

Вирус Эпштейна-Барр относится к четвертому типу. Он вызывает такое инфекционное заболевание, как мононуклеоз.

Цитомегаловирус — это болезнь пятого типа.

зовиракс мазь

Причины возникновения

Почему возникает герпес на глазу (лечение этой болезни будет представлено ниже)? На этот счет ведется множество споров. Назвать какую-либо одну причину возникновения таких неприятных высыпаний не представляется возможным. Это связано с тем, что герпес может возникнуть из-за ряда различных факторов.

Специалисты утверждают, что рассматриваемый вирус присутствует в организме всех людей. Причем до поры до времени иммунная система человека противостоит этому заболеванию. Вирус, попавший на слизистую оболочку глаза, распространяется очень редко. Это связано с тем, что зрительные органы способны самостоятельно вырабатывать интерферон, то есть белки, выделяемые клетками тканей в ответ на вторжение вредоносных бактерий.

Нельзя не отметить и то, что ткани глаза защищены так называемыми иммуноглобулинами, которые содержатся в слезной жидкости. Герпес на глазах, симптомы которого будут описаны ниже, может не проявляться длительное время и «спать» в нервных узлах.

Если по тем или иным причинам иммунная система человека заметно ослабляется, то вирус герпеса начинает активно укрепляться и проявляться в виде офтальмогерпеса.

Таким образом, можно смело отметить, что главной и основной причиной развития рассматриваемого заболевания является пониженный иммунитет. В связи с вышесказанным возникает вопрос о том, почему иммунная система человека дает такие сбои? Врачи утверждают, что снижение защитных сил организма происходит в ответ на следующие ситуации:

  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • продолжительное нахождение на солнце;
  • получение травм глаза;
  • прием некоторых препаратов (например, иммунодепрессантов или цитостатиков);
  • период беременности.

    герпес на глазах симптомы

Если один из этих факторов способствует снижению иммунитета, то «дремлющий» до этого момента вирус герпеса «просыпается», а затем выходит на поверхность кожи или слизистой в виде сгруппированных пузырьков.

Следует особо отметить, что такой вариант развития заболевания называется эндогенным. Также существует экзогенный путь. Для него заражение характерно непосредственно через герпетические пузырьки. Как известно, в них содержится жидкость, которая в большой концентрации включает в себя вирусы. Попав на кожу или слизистую оболочку глаз, происходит моментальное заражение.

Этот путь особенно характерен для маленьких детей, которые постоянно контактируют друг с другом.

Признаки болезни

Как проявляется герпес на глазах? Симптомы этого заболевания довольно сложно не заметить. Хотя в некоторых случаях его путают с аллергией или болезнью, которая имеет бактериальное происхождение (например, конъюнктивит, блефарит или бактериальный кератит).

Следует отметить, что все перечисленные патологические состояния, впрочем, как и офтальмогерпес, сопровождаются следующими признаками:

  • покраснение века и глаза;
  • светобоязнь;
  • болезненность;
  • нарушение остроты и искажение зрения;
  • слезотечение.

Нельзя не сказать и о том, что местные симптомы вирусной болезни могут дополняться и общими, в том числе головной болью, увеличением лимфоузлов, тошнотой и повышенной температурой тела.

Специфические симптомы

Так как выявить герпес на глазу, лечение которого должен проводить только опытный доктор? У этого заболевания существуют и специфические симптомы. К ним относят следующие:

капли офтальмоферон инструкция

  • нестерпимый зуд и жжение кожи на веках, а также вокруг глаз;
  • наличие пузырьков, наполненных жидкостью, которые лопаются и изъязвляются.

Формы офтальмогерпеса

Рассматриваемое заболевание отличается огромным количеством проявлений. При этом симптомы при рецидивах могут довольно сильно отличаться.

Специалисты различают следующие формы глазного герпеса (в зависимости от поражения тканей зрительных органов):

  • Герпетический конъюнктивит. При такой болезни поражается конъюнктива, то есть тоненькая пленка эпителия, которая покрывает внутреннюю часть век и глазное яблоко. Как правило, это поражение сопровождается покраснением всего глаза.
  • Кератит. Это заболевание, характеризующееся поражением роговицы, на которой появляются вирусные пузырьки.
  • Блефаро-конъюнктивит. В отличие от герпетического конъюнктивита, к поражению конъюнктивы добавляется воспалительный процесс, а также образование пузырьков на веках и по линии роста ресниц. Высыпания могут появиться даже на внутренней поверхности век. Обычно при этом наблюдается сильное слезотечение, а также резкие боли в глазу.
  • Кератоиридоциклит – это воспаление роговицы, которое сопровождается поражением сосудов в зрительном органе. Такая форма болезни самая тяжелая. Ее очень сложно вылечить. При этом кератоиридоциклит повторяется снова и снова.

Диагностика заболевания

Как вылечить герпес на глазу? Лечение этого заболевания должен назначать врач-офтальмолог. Однако сначала болезнь следует правильно диагностировать. Это связано с тем, что симптомы такого патологического состояния очень часто путают с признаками других отклонений.

Читайте также:  Герпес в анализе кала

Для диагностики глазного герпеса пациенту необходимо обратиться к окулисту. Врач обязан провести осмотр больного с использованием щелевой лампы. Такое исследование позволяет выявить изъязвления и другие поражения роговицы, а также воспалительные процессы в глазных сосудах.

офтальмоферон цена

Также в стационарных условиях осуществляют соскоб клеток с пораженной кожи или слизистой. В дальнейшем его изучают посредством люминесцентного микроскопа.

Еще одним способом диагностики рассматриваемой болезни является иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить наличие у человека антител к вирусу.

Все перечисленные методы диагностики используются лишь при поражении сосудов и роговицы глаза. Что касается герпетического поражения слизистой оболочки зрительных органов и кожи век, то оно заметно и без обследования.

Герпес на веках характеризуется высыпаниями (чаще множественными) в виде мелких пузырьков, наполненных лимфой, то есть жидкостью, которая со временем мутнеет. Такие волдыри очень сильно болят и зудят. Если расчесывать высыпания, они распространяются еще больше.

Офтальмогерпес: лечение

Как следует лечить глазной герпес? Согласно сообщениям специалистов, вид терапии такого заболевания зависит от его формы. Если вирус поразил лишь поверхностные ткани, то используют лекарства, снимающие неприятные ощущения в зрительных органах, а также подавляющие деятельность герпеса.

На фармацевтическом рынке представлено 4 типа медикаментов, которые используют для комплексного лечения офтальмогерпеса. К ним относят следующие:

  • иммуномодулирующие средства;
  • противовирусные (например, «Зовиракс-мазь»);
  • специфические иммунопрепараты (например, вакцина от герпеса);
  • симптоматические средства, в том числе противоотечные, обезболивающие, витамины и т. д.

В том случае, если вирусом задеты более глубокие ткани глаза, пациенту проводят хирургическое вмешательство. Такие виды операций, как коагуляция, кератопластика и прочие, позволяют локализовать или же убрать пораженные области.

капли от слезотечения

Противовирусные средства

Как устраняют герпес на глазу? Лечение этого недуга чаще всего проводят противовирусными средствами. Для этого используют специальные формы препаратов, которые не способны раздражать слизистую оболочку зрительных органов.

Чтобы подавить чрезмерную активность вируса герпеса, врачи рекомендуют применять глазные капли и мази. Также для системного воздействия пациентам нередко назначают противовирусные инъекции и таблетки.

Какие лекарства наиболее эффективны при лечении офтальмогерпеса? Специалисты выделяют следующие препараты:

  • «Ацикловир». При поражении глаз рассматриваемый медикамент используют в форме пероральных таблеток, а также в виде местной мази.
  • «Валацикловир». Для терапии глазного герпеса такой препарат применяют в виде таблеток.
  • «Зовиракс» — мазь глазная противовирусная, которая очень эффективна в отношении вирусов простого герпеса. После ее использования активное вещество препарата сразу же абсорбируется окологлазными тканями и эпителием роговицы. В результате этого во внутриглазной жидкости образуется такая концентрация лекарства, которая необходима для активного подавления вируса.
  • «Офтан-ИДУ», «Идоксуридин» – такие средства специально предназначены для лечения офтальмогерпеса. Выпускаются они в форме капель, которые содержат в себе аналог тимина. Рассматриваемый медикамент не дает вирусу размножаться, а также подавляет его активность. Для лучшей эффективности капли необходимо закапывать каждый час. Однако при продолжительном применении они могут вызвать повреждения роговицы.
  • «Трифлюоротимидин» – это капли, аналогичные «Офтан-ИДУ». Однако следует отметить, что они оказывают менее токсичное воздействие.
  • «Риодоксол», «Теброфен», «Бонафтон» – все перечисленные препараты имеют форму мази. Их можно наносить на кожу век, а также закладывать внутрь глаза.
  • «Видарабин» представляет собой эффективный гель против офтальмогерпеса. Его наносят на конъюнктиву 5 раз в сутки.

Глазные капли «Офтальмоферон»: инструкция

Какой противовирусный препарат действует наиболее эффективно при глазном герпесе? Специалисты утверждают, что это капли «Офтальмоферон». Цена их составляет около 300 рублей, поэтому приобрести такое средство может практически каждый.

Рассматриваемый медикамент содержит в себе дифенгидрамин и интерферон альфа-2a. Он выпускается в полимерных флаконах-капельницах, которые помещены в картонные пачки.

офтальмогерпес лечение

Противовирусные капли от слезотечения «Офтальмоферон» обладают широким спектром действия. Кроме противовоспалительных свойств, такой препарат проявляет иммуномодулирующие, противомикробные, местноанестезирующие и регенерирующие эффекты.

При каких показаниях рассматриваемый медикамент назначают пациентам? Согласно инструкции, его используют при:

  • аденовирусных, герпетических кератитах;
  • геморрагическом, аденовирусном и герпетическом конъюнктивите;
  • гепертическом стромальном кератите без изъязвления и с изъязвлением роговицы;
  • герпетических увеитах;
  • герпетических и аденовирусных кератоконъюнктивитах;
  • герпетических кератоувеитах (без и с изъязвлением).

Что касается противопоказаний, то у этого средства они практически отсутствуют. Использовать эти капли нельзя лишь при индивидуальной непереносимости их компонентов.

Как следует применять медикамент «Офтальмоферон»? Дозировка этого местного лекарства должна определяться офтальмологом. При острой стадии его закапывают в пораженный глаз по 1-2 капли до 7-8 раз в сутки. Как только воспалительный процесс начнет купироваться, число инстилляций уменьшают до 2-3 раз в день.

Курс лечения этим препаратом определяет доктор. Как правило, применение лекарства продолжают до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут полностью.

Профилактика глазного герпеса

Основной комплекс профилактических действий при офтальмогерпесе должен быть направлен на прерывание путей передачи вируса. Таким образом, человеку требуется отказаться от близких контактов с больным, не использовать с ним одну и ту же посуду, полотенца и косметические средства, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены при наличии иных форм герпеса.

герпес возле глаза

Что касается беременных женщин, инфицированных генитальным герпесом, то им назначают особое лечение, а затем проводят интенсивную обработку родовых путей, дабы избежать заражения малыша в процессе его прохождения по ним.

Если герпес возникает слишком часто, то проводят вакцинацию посредством специального противогерпетического раствора. Также пациенту вводят иммуномодулирующие препараты под тщательным врачебным контролем.

Читайте также:  Как вылечить герпес в носу ребенка

Для предотвращения возможного развития вируса потенциальным больным следует обязательно скорректировать свой рацион. Кроме того, в сезон простуд им необходимо принимать мультивитаминные препараты. Также пациенту показана физкультура и закаливающие процедуры, которые позволят повысить иммунитет, а значит, предотвратить появление высыпаний.

Источник

Когда на глазу образуется герпес, то веко становится воспаленным, и для проведения действенного его устранения потребуется своевременное обращение к офтальмологу. Данный вид заболевания относится к инфекционному типу, когда поражение касается не только слизистых оболочек, но и также мягких тканей, расположенных поблизости. Глазной герпес может образоваться у людей самого разного возраста. И если не заниматься его своевременным лечением, это может привести к тяжелым осложнениям, а также к тому, что со временем периодически будут появляться симптомы данной проблемы.

Что представляет собой глазной герпес?

Офтальмогерпес представляет собой недуг инфекционного типа, при котором вирус распространяется и поражает слизистые и мягкие ткани глаза. Заболевание может быть двух типов:

  • Врожденное;
  • Приобретенное.

К какому бы виду ни относилась болезнь, потребуется своевременная помощь специалиста для проведения консервативного лечения. Сам по себе герпес на глазу не является опасным, но такое его осложнение, как кератит, несет в себе опасность, заключающуюся в ухудшении состояния зрения с возможным последующим наступлением слепоты.

Почему появляется?

Когда вирус герпеса попадает в организм человека, симптомы на протяжении долгого времени могут и не проявляться. Во многом это может быть и по причине поддержания иммунной системы в нормальном состоянии. После попадания вируса герпеса на слизистую глаза, он не стремится размножаться, потому что на него идет воздействие интерферона. Воспалительные процессы начинают замедляться по причине наличия в слизистой оболочке собственного иммуноглобулина. Благодаря этому инкубационное время начинает замедляться, и симптоматика не проявляется.

Когда иммунная система организма слабая, то герпес начинает воздействовать на глазную роговицу, а также на веки. Происходит воспаление глазного яблока и нервов. Перед проведением лечения важно узнать, какие факторы могли повлиять на его появление. К ним относятся:

  • Воздействие низких температур на организм длительное время;
  • Наличие осложнений после перенесенных прочих инфекционных болезней;
  • Наличие механических повреждений глаз, химических ожогов;
  • Прием лекарственных средств;
  • Беременность;
  • Нахождение на солнце на протяжении долгого периода;
  • Неправильная личная гигиена;
  • Последствия простудных заболеваний;
  • Наличие вирусных болезней и осложнений после них;
  • Хроническая усталость и стрессовые ситуации.

Как происходит заражение?

Провокатором появления заболевания является вирус герпеса. Он передается следующими путями:

  • Воздушно-капельный;
  • Контактно-бытовой.

Также передача вируса герпеса возможна во время полового акта. Вначале патоген размещается на слизистых оболочках и в клетках кожи и может никак внешне не проявляться. При появлении кератита заболевание уже не остановить при помощи обычного приема интерферона.

Симптоматика

При появлении глазного герпеса образуется не только внутреннее заболевание, но и внешнее его проявление, выглядящее не очень эстетично. Появляются следующие признаки болезни:

  • Покраснение глаза;
  • Наличие полопавшихся мелких сосудов;
  • Наличие язв на мягких тканях;
  • Слизистые железы прекращают выполнять свою функцию нормально.

Общая симптоматика заболевания проявляется в следующем:

  • Покраснение пораженных участков, при этом имеются болевые ощущения и зуд;
  • Увеличенная чувствительность роговицы;
  • Наличие конъюнктивита и блефарита, которые стремительно развиваются;
  • Высыпания на коже с сильным зудом;
  • Образование на слизистой века небольших пузырьков;
  • Наличие отечности тканей глаза;
  • Структура глазной слизистой становится другой;
  • Падение уровня зрения;
  • Уплотнение века: верхнего или нижнего;
  • Наличие рубцов при принудительном вскрытии образовавшихся на слизистой пузырьков.

Глазной герпес у детей

При появлении детского глазного герпеса, он воспринимается в качестве обычной аллергической реакции. Это связано с тем, что вирус поражает оболочку глазного яблока, в результате чего образуется небольшое покраснение, а также с наличием зуда. После образования таких признаков ребенок автоматически попадает в группу риска. И к тому же врачи не исключают появления в последующем вторичных инфекций. Симптоматика глазного герпеса детей представлена следующими признаками:

  • Болевые ощущения в области глаз;
  • Наличие отеков на веках;
  • При поражении сетчатки наблюдается падение зрения;
  • Наличие пузырька по глазному контуру;
  • Нарушение режима сна;
  • Наличие глазного жжения и зуда.

Формы недуга

Для проведения эффективного лечения глазного герпеса, необходимо знать основные его формы. Они представляет собой стадию, на которой находится его развитие в данный момент. Если поражения несерьезные и поверхностные, то избавление от недуга возможно при помощи такого препарата, как Ацикловир, например. При наличии более серьезного проявления недуга, лучше подходить к избавлению от него при помощи комплекса мер. Условно глазной герпес можно разделить на следующие типы или формы:

  • Фолликулярная. Симптоматика практически не заметна. Имеется небольшое покраснение глаз с небольшими выделениями на слизистой.
  • Катаральная. На всех ступенях недуга имеются достаточно очевидные симптомы, становящиеся более явными после повреждения слизистой.
  • Везикулярно-язвенная. На глазах образуются небольшие пузырьки, после вскрытия которых, рубцы могут и не оставаться.

Опасность наличия глазного герпеса

На фото обычно данный недуг представлен покрасневшими глазами, но клиническая картина — это не только внешнее проявление заболевания. Она еще дополняется многочисленными последствиями, выраженными в следующем:

  • Прогрессирующий кератит, который представляет собой осложнение при несовременном начале консервативного лечения. Могут появляться время от времени его рецидивы;
  • Герпетическией увеит;
  • Кератоконъюнктивит.

При кератите наблюдается снижение уровня зрения с последующим наступлением слепоты.

Читайте также:  Блуждающий герпес на теле

Лечение недуга глазного герпеса

При наличии заболевания поражение касается роговицы глаза. Это становится первым признаком того, что нужно обратиться к офтальмологу. Он назначит обследование. Это делается при наличии первых признаков недуга. Заболевание имеется возможность определить по симптомам, но и также важно разбираться в его формах, и причинах появления. Для лечения в основном врачи рекомендуют использовать следующие группы препаратов:

  • Мази и капли, относящиеся к категории противовирусных. Например: Ацикловир, Офтан-Иду, Окоферон;
  • Капли, относящиеся к противовоспалительной группе. Средства представлены Индоколлиром, Дмклофом и Наклофом;
  • Капли-антисептики. Например: Окомистин, Мирамистин;
  • Капли для глаз-антибиотики. К ним относятся: Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс,
  • Каплины-антигстамины, представленные Опатанолом, кромогликатом натрия;
  • Стимуляторы выработки иммуноответа собственными антителами. К таким препаратам относится Полиоксидоний;
  • Поливитаминные средства: Компливит, Пиковит и прочие.

Противовирусные лекарства

Эффективное лечение глазного герпеса практически невозможно без использования противовирусных средств. Их действие направлено на разрушение действия патогенных микроорганизмов и вирусов, а также на ускорение процесса выздоровления. Они могут быть выпущены в форме:

  • Капель;
  • Таблеток;
  • Мазей.

Данные препараты действуют системно в пораженном вирусом организме. Далее мы рассмотрим самые востребованные среди офтальмологов средства.

Лекарства в таблетках

При появлении глазного герпеса, остановить его развитие и распространение помогут таблетки. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

  • Ацикловир. Курс препарата рассчитан на 7-14 дней. Суточная доза для взрослого человека составляет по одной таблетке три раза в день;
  • Велацикловир. Прием осуществляется строго по рекомендации офтальмолога. Принимать нужно в сутки по 1-2 таблетки на протяжении одной или двух недель.

Капли против глазного герпеса

Если смотреть на фото глаз с герпесом, то они кажутся опухшими и красными. В жизни клиническая картина также проявляется и небольшим зудом, и жжением. Иногда появляются болевые ощущения. Для того чтобы действие противовирусных препаратов оказалось более эффективным во время лечения, врачи советуют использовать в комплексе также и капли. Офтальмологи назначают в большинстве своем:

  • Мирамистин — представляет собой средство, обладающее противовирусным эффектом в форме глазных капель. Срок лечения может достигать от 2 до 3 недель. Рекомендуемая дозировка составляет по одной капле шесть раз в день;
  • Окомистин представляет собой средство, не уступающее по своей эффективности Мирамистину. Тоже выпускается в формате глазных капель. Использовать нужно на протяжении 1-2 недель по оной капле шесть раз в сутки.

Трифлюоротимидин

Данные капли выделяются отдельно, потому что кроме своей эффективности, они также являются и безопасными для человеческого организма. У них очень мало побочных действий. В их составе не имеется токсичных составляющих. Они обладают мягким и безвредным лечебным качеством и оказывают воздействие на сам очаг недуга. Трифлюоротимидин назначается офтальмологами, когда у пациента наблюдается неприятная реакция на препарат, представленный Офтаном-ИДУ. Средство требуется закапывать в глаз через каждый час. Необходимо осознавать, что при длительном использовании таких капель может появиться повреждение роговицы или сетчатки.

Лечебные мази

Глазные мази тоже обладают эффективным противовирусным действием. Они воздействуют непосредственно на сам очаг недуга. Они направлены на как можно скорейшее избавление от заболевания. Перед использованием мазей проверяется наличие индивидуальной непереносимости ее компонентов. Если не имеется видимой реакции на синтетические составляющие таких средств, то можно воспользоваться следующими препаратами в форме мазей:

  • Зовиракс. Мазь, которую нужно прикладывать на глаза утром и вечером на протяжении двух недельного срока.
  • Пенцикловир. Способ применения, дозировка и период использования такой же, как и Зовиракса.

Иммунные средства

Когда организм ослаблен, ему требуется сильная поддержка. Это особенно важно, если вирус уже попал внутрь. Во время наличия высыпаний, врачи рекомендуют использовать иммуностимуляторы, представленные следующими средствами:

  • Реаферон. Состав средства является натуральным. В нем есть интерферон, который является иммуномодулятором, вырабатываемым человеческим организмом. Форма выпуска представлена каплями и раствором для глазных уколов.
  • Циклоферон. Используется для уничтожения герпетического вируса. Форма выпуска представлена таблетками для приема внутрь. Дозировка составляет две таблетки в сутки на протяжении 2-3 недельного периода.

Вакцинация против недуга

Оптимальным решением для защиты организма от герпетического вируса является вакцинация, проводимая врачами в стационарных условиях. Это возможность обеспечить организм защитой от рецидивов и попадания микробов в организм. На сегодняшний день применяются вакцины импортного и отечественного производства:

  • Герпевак (Бельгия);
  • Геропвакс (РФ);
  • Витагерпевак (РФ).

Методы альтернативной медицины

Народные средства используются главным образом в качестве вспомогательных средств. Они сами по себе не способны справиться с данным типом вируса. Методы альтернативной медицины направлены главным образом на то, чтобы снять симптомы на время. Самыми популярными из них являются:

  • Потребуется на мелкой терке натереть картофель и положить его в марлю. Использовать такой компресс на воспаленный глаз. Курс лечения составляет 10 сеансов.
  • Взять цветки алтея и залить их кипятком. Настаивать до полного остывания средства. Затем раствор процедить и протирать им воспаленные глаза. Курс составляет от 7 до 10 сеансов.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появления герпетического вируса в организме, важно позаботиться о профилактике. Даже если он уже имеется, то можно подавить его патоген путем следующих мер:

  • Укрепление иммунной системы;
  • Вакцина против герпеса;
  • Избегание длительного переохлаждения организма;
  • Своевременное лечение простудных и вирусных недугов;
  • Избегание контакта с людьми, у которых уже имеется такой вирус;
  • Прием витаминов во время лечения антибиотиками;
  • Избегание незащищенных половых актов.

Источник: lifehacknews.ru

Источник