Что такое себорейный дерматит кожи лица
Себорейный дерматит на лице является заболеванием кожи, которое имеет хроническую форму. Обострения болезни напрямую связаны с иммунным статусом человека.
Себорейный дерматит на лице
Исследования показывают, что среди ВИЧ инфицированных людей данную патологию фиксируют у 8 из 10 больных. Велико количество больных себорейным дерматитом среди мужчин и подростков. Распространение в этих группах объясняется повышенной секрецией потожировых желез.
Виды себорейного дерматита на лице
Различают следующие виды болезни:
- Сухой. Характерен для детей, стариков, ослабленных, худых женщин. При таком виде болезни потожировые железы выделяют недостаточно секрета. Кожа на лице становится пересушенной. Деятельность грибка проявляется в шелушении кожи лица, растрескивании, появлении очагов с покрасневшей кожей, покрытой большим количеством чешуек, которые легко отделяются.
- Жирный. Этот вид можно назвать классическим. Для заболевания характерно повышенное салообразование на коже лица, чем активно пользуется дрожжевой грибок. У больного отмечают «неопрятный вид».
- Смешанный. Смешанный тип себорейного дерматита это локализация на лице разного типа участков кожи. Классическое сочетание: сухой лоб и жирный носогубный треугольник. Здесь на бровях отмечается большое количество «перхоти», а в зоне рта и носа – воспаленные, шелушащиеся участки.
Себорейный дерматит на лице что это?
Смешанный тип себорейного дерматита лечить наиболее трудно, поскольку на лице приходится сочетать применение косметических средств, мазей с противоположным направлением.
Обратите внимание! Самостоятельный тест на состояние кожи лица можно провести элементарно – в конце дня следует наложить на лицо бумажную салфетку и хорошо прижав, подержать немного на лице. Салфетка ясно покажет все «жирные» места кожи лица.
к содержанию ↑
Причины себорейного дерматита на лице
Себорейный дерматит вызывается действием условно патогенного грибка Malassezia furfur. Дрожжеподобный сапрофитовый грибок является постоянным «жителем» на коже человека. Однако для проявления его активности нужны подходящие условия. Питаются грибки выделениями потожировых желез, поэтому локализуются в основном там, где их работа наиболее выражена.
Себорейный дерматит на лице: фото
Себорейный дерматит на лице локализуется в области носогубного треугольника, бровей, на подбородке, за ушами. Особенно выражено его проявление по бокам от крыльев носа. Именно здесь расположены активные сальные железы, которые выделяют большое количество секрета. Чем лечить заболевание, какие народные средства, мази или косметика допустимы, зависит от правильной постановки диагноза.
Причина развития активности грибка Malassezia furfur является повышенная секреция сальных желез. Отсюда и название дерматита «себорейный» — себоцитами называют клетки, которые вырабатывают кожный секрет.
Места локализации себорейного дерматита
Причиной себорейного дерматита бывают:
- патологическая активность сальных желез;
- гормональные сдвиги;
- нарушение обмена веществ в организме;
- эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение;
- нарушение работы пищеварительного тракта на фоне нерационального питания;
- хроническое физическое перенапряжение;
- состояние перманентного стресса;
- чрезмерная приверженность к алкоголю, курение, наркотическая зависимость;
- скудное питание, отсутствие моциона, авитаминоз;
- ВИЧ;
- паразитические инфекции, в частности глисты;
- патологии половой сферы.
Статистика свидетельствует, что от себорейного дерматита страдают около 5% всего населения земли. Фактором риска признают мужской пол и подростковый возраст. У этих категорий людей себоциты работают особенно активно.
Обратите внимание! Все вышеперечисленные возможные причины возникновения себорейного дерматита тесно связаны с ослаблением иммунной системы. Лечение этой патологии следует сочетать с мерами повышения устойчивости организма.
Лечить себорейный дерматит следует начинать как можно раньше. В этом случае можно рассчитывать на долгосрочные периоды ремиссии. Для того, чтобы вовремя обратиться к дерматологу, важно знать как выглядит болезнь, какими симптомами проявляется.
к содержанию ↑
Симптомы
Симптомы и проявления себорейного дерматита можно спутать со следующими заболеваниями:
- псориаз;
- контактный дерматит;
- атопический дерматит;
- лишай;
- розацеа на лице.
Себорейный дерматит на лице симптомы и лечение
Симптомы себорейного дерматита это:
- покраснение кожи, повышенная чувствительность к мылу, косметике;
- зуд;
- шелушение;
- огрубение пораженных участков;
- появление белых, а затем и желтых чешуек, папул на лице.
Обратите внимание! Самостоятельно поставить диагноз, без лабораторного обследования, трудно. При первых проявлениях раздражения кожи следует обращаться к врачу.
Развитие болезни происходит ступенчато, по нарастающей. Симптомы со временем усугубляются. Увеличиваются участки поражения грибком, добавляется воспалительный процесс, возникает осложнение в виде угревой сыпи на лице.
Покраснение кожи на лице сопровождается зудом, отеком. В местах естественных складок кожи (за ушами, возле носа, носогубные складки) образуются заломы, трещины, которые могут лопаться и кровоточить.
Отшелушенная кожа скапливается и пропитываясь кожным салом, приобретает желтый цвет и вид сплошных корочек. Если и далее не лечить себорейный дерматит адекватно, то добавляются воспалительные процессы.
Воспаление выражается в появлении полиморфной сыпи. В центре чешуек образуются папулы – пузырьки с жидким содержимым.
На последней стадии развития себорейного дерматита на лице добавляется полная закупорка сальных, жировых протоков и воспаление волосяных фолликул. Это выражается в появлении стойкого акне.
Себорейный дерматит на лице фото и виды
Вышеперечисленные симптомы и проявления себорейного дерматита на лице доставляют пациентам моральные страдания и сильно ухудшают качество жизни больного. Однако при адекватном и своевременном лечении удается добиться стойкой ремиссии болезни. Поддерживающая терапия не даст возникнуть обострению.
к содержанию ↑
Лечение себорейного дерматита на лице
Если вам поставлен диагноз «себорейный дерматит», то лечение вам будет необходимо всю жизнь. Очень важно установить причину болезни, поскольку это заболевание развивается на фоне более глубоких неполадок в работе организма. Лечение осуществляется в нескольких направлениях и включает в себя:
- Опрос пациента с целью изучения его анамнеза и особенностей развития, условий жизни. Дерматолог подробно опрашивает обо всех сферах жизни: питание, режим работы и отдыха, качество и количество физической нагрузки, личная жизнь, стрессовые ситуации. Любая сфера жизни больного может оказаться «виновницей» нарушения метаболизма, падения защитных сил иммунной системы.
- Комплексное обследование. Пациента обследуют на возможные внутренние болезни. Это консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога. Анализы крови: общий, на уровень глюкозы, на дисбактериоз, на уровень гормонов.
- Лечение выявленного общего заболевания.
- Симптоматическая терапия местная, общая.
- Коррекция диеты и образа жизни больного.
- Народные вспомогательные средства поддержания кожи.
На сегодняшний день медицина не располагает «лекарством от себорейного дерматита». Не существует способа воздействовать непосредственно на работу сальных желез. Лечение заключается в устранении и смягчении проявления отдельных симптомов заболевания.
Себорейный дерматит на лице у детей
Пациентам могут назначаться следующие группы препаратов:
- антигистаминные средства;
- глюкокортикоидные препараты;
- противогрибковые медикаменты;
- антибактериальные медикаменты;
- кератолитические средства.
Народные средства рекомендуются для местного применения. Это вяжущие и противовоспалительные настои и отвары.
к содержанию ↑
Противогрибковые препараты от себореи
Противогрибковые препараты это основа лечения себорейного дерматита. Медикаменты этой группы предотвращают дальнейшее развитие болезни, уничтожая грибок.
Терапия проводится в подавляющем большинстве случаев местная. Применяют мази, крема, шампуни, спреи с действующими веществами: клотримазол, флуконазол, кетоконазол.
Флуконазол и Клотримазол от себорейного дерматита на лице
Системное назначение противогрибковой терапии оправдано, когда очаги поражения располагаются не только на лице, но носят тотальный характер.
к содержанию ↑
Антигистаминные препараты от себореи
Антигистамины назначают сразу, для облегчения общего состояния, уменьшения симптоматики, снятия зуда, отеков. Для лечения используют Лоратадин, Клемастин, Супрастин. Противоаллергенная терапия проводится курсом и продолжается не дольше 5-7 дней.
Лоратадин или Супрастин от себореи на лице
к содержанию ↑
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды показаны при запущенной форме заболевания, для снятия бактериального воспаления и облегчения состояния. Показаны гидрокортизоновая мазь, крем с беклометазон.
Для лечения себорейного дерматита фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные средства, где глюкокортикоиды сочетаются с противогрибковыми препаратами.
Комплексные мази в ряде случаев дают лучший эффект. В ряде случаев тяжелого течения болезни препараты назначают инъекционно или в таблетированной форме.
Гидрокортизоновая мазь от себореи лица
к содержанию ↑
Кератолитические препараты
Кератолитические препараты назначают для более интенсивного очищения кожи. Это подсушивающие и отшелушивающие препараты на основе салициловой кислоты, цинка, мочевины. Используют местно, наружно, исключительно на пораженных участках кожи лица и тела.
Элоком от себореи лица
к содержанию ↑
Антибактериальные средства от себореи
Антибактериальные препараты показаны, когда себорейный дерматит на лице осложняется бактериальным поражением. Применяют антибиотики широкого спектра, типа тетрациклинового ряда.
В зависимости от показаний может быть назначен комплексный препарат двойного действия на основе олететрина и метронидазола. Лечение антибиотиками проводят по схеме, назначая в начале терапии ударную дозу, которую после снижают до 4 раз.
Себорейный дерматит у ребенка на лице
В таблице собраны мази и крема для местного лечения проявлений себорейного дерматита на лице и теле. Перечисленные медикаментозные средства содержат медикаменты разного направления, поэтому назначать их должен квалифицированный дерматолог.
Обратите внимание! Покупать и использовать подобные препараты по советам «у меня тоже такое было» недопустимо и опасно для здоровья. Неграмотное применение медикаментов может вызвать осложнения, изуродовать лицо навсегда.
к содержанию ↑
Наружные средства от себорейного дерматита (мази, крема, гели, спреи, растворы)
| Препарат | Принцип действия | Применение |
| Гидрокортизон бутират 0,1 % | Гормональный препарат для снятия воспаления. | Мазать лицо не дольше 2 недель, наружно, в небольшом количестве, не затрагивая здоровые участки кожи. |
| Дексаметазон, Алклометазон, Афлодерм | Препараты для снятия красноты, отека, зуда. Обладают сосудосуживающим и обезболивающим действием. | Крем или мазь наносят тонким слоем несколько раз в день до снятия симптомов и облегчения состояния. |
| Тридерм | Комплексный медикамент тройного действия: противогрибковый, противовоспалительный и антибактериальный. | Средство наносят на пораженную кожу лица, захватывая близлежащие здоровые ткани. |
| Силкарен | Глюкокортикоид, который снимает отек, воспаление и зуд. | Терапия длительная, но в день мазь наносят однократно (курс до 4 недель). |
| Скин-кап | Подсушивающий препарат на основе соединения цинка. Выпускается в трех формах: аэрозоль, мазь, шампунь. | Терапия до 2 месяцев. |
| Лосьон Белосалик | Препарат для ускорения процессов очищения от мертвых клеток кожи на основе салициловой кислоты. Снимает воспалительные процессы. | Лосьоном обрабатывают пораженные поверхности дважды в сутки через равные промежутки времени. |
| Салициловая мазь | Противовоспалительное, кератолитическое средство. Снижает секрецию сальных желез. | Препарат наносят аппликациями под повязку. |
| Низорал | Противогрибковый препарат | Наносят на пораженную кожу 1-2 раза в сутки. Курс 2-4 недели, по показаниям |
| Ламизил | Противогрибковое средство в виде крема, спрея, таблеток, раствора, геля | Применяют в рекомендованной форме 1 раз в сутки в дозе равной 250 мг действующего вещества |
| Экзодерил | Наружное противогрибковое средство | Курс 2-4 недели |
| Эмульсия Адвантан | Симптоматическое средство на основе метилпреднизолона. | Наносят в небольшом количестве на пораженные участки лица. Курс лечения не дольше 2 недель. |
| Себорал | Лосьон для волосистой части головы на основе лекарственных растений. Снимает зуд, воспаление, отек. | Наносят на чистую голову, втирают, оставляют. |
Поскольку себорейный дерматит это недуг волосистой части головы, то для его лечения фармацевты предлагают препараты в виде лечебных шампуней.
к содержанию ↑
Шампуни для противогрибковой терапии себорейного дерматита
| Препарат | Принцип действия | Применение |
| Себозол (действующее вещество кетоназол) | Противогрибковое средство | Мыть голову через 1-2 дня |
| Фридерм (пиритион цинка) | Подсушивающий шампунь | Курс лечения до 3 месяцев. Первый месяц двухкратное мытье головы еженедельно. Затем однократно. |
| Скин-кап | Подсушивающий шампунь на основе соединения цинка | Небольшое количество нанести на волосы, выдержать несколько минут, смыть. |
| Шампунь Bioderma Node | Освобождает волосистую часть головы от отшелушенных клеток кожи, снимает зуд. | Первый месяц мытье 3 раза в неделю. Поддерживающий курс – однократно, еженедельно. |
| Кето плюс (кетоназол, соединение цинка) | Комплексное средство. Уничтожает грибок, воспаление, сушит. | Шампунь наносят на голову и оставляют на 5 минут. Смывают большим количеством воды. |
| Сульсена | Комплексный шампунь противогрибкового и подсушивающего действия. | Наносят на голову, оставляют на 3 минуты. Смывают. Можно использовать по мере необходимости. |
Кроме мазей и шампуней фармацевты предлагают лечебную косметику в виде гелей для душа с одноименными названиями (Сульсена, Скин-кап). Лечение в такой форме удобно, когда болезнь поражает тело.
Для выравнивания психоэмоционального состояния пациентов показано применение медикаментов успокаивающего, стимулирующего (адаптогены) или антидепрессивного действия.
Следует понимать, что наличие грибковой инфекции представляет потенциальную опасность для заражения и самозаражения. Лечить себорейный дерматит нужно тщательно, выполняя все предписания и рекомендации. Наличие грибка, его активность определить по внешним признакам болезни, без прохождения лабораторных исследований, невозможно.
к содержанию ↑
Диетическое лечение себореи
Корректировка питания на начальной стадии себорейного дерматита часто дает результаты, лучшие, чем применение медикаментов. Без диетических ограничений не удастся восстановить работу желудочно-кишечного тракта, печени.
Состояние пищеварительной системы и употребление вредных продуктов напрямую сказывается на состоянии кожи, на работе сальных желез.
Диетические ограничения касаются употребления следующих блюд и продуктов:
- Из питания исключаются копчения, консервированные продукты и жирное мясо, продукция колбасных цехов, рыбные консервы, копченая рыба и жирные сорта рыбы.
- Ограничивается до определения «лакомство» жареные блюда, соления, сладости. В состоянии обострения болезни эти продукты исключаются полностью.
- Запрещен алкоголь.
- Исключаются из рациона продукты, относящиеся к сильным аллергенам: шоколад, цитрусовые, орехи, мед.
- Ограничиваются макароны и белый рис, манная крупа, белая выпечка.
Еду следует кушать теплой. Слишком холодные или горячие блюда запрещены, поскольку они провокативно действуют на пищеварение, состояние внутренних органов.
Обратите внимание! Поскольку нельзя исключать аллергическую природу себорейного дерматита на лице, то провоцирующие продукты, вещества и ситуации следует исключать постепенно, наблюдая за реакцией организма.
Возможно, в процессе корректировки питания (образа жизни) выявится аллерген-виновник. В таком случае лечение себорейного дерматита обретет конкретность и будет более целенаправленным, эффективным.
Диета при себорейном дерматите на лице
Разрешенное питание при себорейном дерматите напоминает классический «больничный стол». Это пресное меню, состоящее из свежеприготовленных блюд:
- каши на воде;
- тушеные, свежие овощи, которые разрешены по основному заболеванию (если оно есть);
- белое мясо птицы, крольчатина.
Блюда должны готовиться без использования жарки. Максимум что допустимо – припускать овощи.
к содержанию ↑
Меры профилактики себорейного дерматита на лице
Профилактика рецидивов себорейного дерматита сводится к поддержанию высокого иммунного статуса. Больному следует избегать простуд, физического перенапряжения, стрессовых ситуаций.
Контроль основного заболевания, здоровое питание, умеренная физическая активность, соблюдение правил личной гигиены – это необходимый комплекс профилактических мер.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?
Что такое себорейный дерматит
Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.
Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.
Кто входит в группу риска
Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.
Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Признаки и локализация поражения
Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.
«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.
Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.
Особенности лечения себорейного дерматита
Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
Диетотерапия
Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.
На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.
Системная терапия
Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.
В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.
Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).
Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.
Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.
Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.
Негормональные препараты
Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.
Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.
Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.
Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
Себорейный дерматит начинается… с перхоти?
Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.
Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря ?
